Nayzilat
Niselat
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Amtolmetin guatsil
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. "Niselat" 600 mg
D.t.d. № 20 in tabl.
S. Har kuni 2 marta 1 tabletkadan
D.t.d. № 20 in tabl.
S. Har kuni 2 marta 1 tabletkadan
Farmakologik xossalar
Amtolmetin guatsil NPVP, COX ning neselektiv ingibitori hisoblanadi. Amtolmetin guatsil tolmetinning oldingi shakli hisoblanadi.
Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, desensibilizatsiyalovchi ta'sir ko'rsatadi, gastroprotektiv effektga ega. Yallig'lanishga qarshi omillarni bostiradi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi; COX-1 va COX-2 ni bostiradi, araxidon kislotasi metabolizmini buzadi, PG hosil bo'lishini kamaytiradi (shu jumladan yallig'lanish o'chog'ida), eksudativ va proliferativ yallig'lanish fazalarini bostiradi. Kapillyarlarning o'tkazuvchanligini kamaytiradi; lizosomal membranalarni barqarorlashtiradi; yallig'lanish mediatorlarini sintezini to'xtatadi yoki inaktivatsiya qiladi (PG, gistamin, bradikininlar, sitokinlar, komplement faktorlar).
Bradikininning to'qima retseptorlari bilan o'zaro ta'sirini bloklaydi, buzilgan mikrosirkulyatsiyani tiklaydi va yallig'lanish o'chog'idagi og'riq sezgirligini kamaytiradi. Og'riq sezgirligi talamik markazlariga ta'sir qiladi; algogen xususiyatlarga ega bo'lgan biogen aminlar konsentratsiyasini kamaytiradi; retseptor apparatining og'riq sezgirligi chegarasini oshiradi. Og'riq sindromining intensivligini yo'q qiladi yoki kamaytiradi, ertalabki qattiqlik va shishlarni kamaytiradi, davolashning 4-kunidan boshlab zararlangan bo'g'imlarda harakat hajmini oshiradi.
Amtolmetin guatsilning oshqozon shilliq qavatiga himoya ta'siri, me'da-ichak traktining devorlarida mavjud bo'lgan kapsaitsin retseptorlarini (ularni vaniloid retseptorlari deb ham atashadi) stimulyatsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Amtolmetin guatsil tarkibida vanilin guruhi mavjudligi sababli, u kapsaitsin retseptorlarini stimulyatsiya qilishi mumkin, bu esa o'z navbatida, kalsitonin geni bilan kodlangan peptid (PKGK) ning ajralishini va azot oksidi (NO) ishlab chiqarilishini oshiradi. Ushbu har ikkala ta'sir COX inhibatsiyasi tufayli PG miqdorining kamayishi bilan yuzaga keladigan salbiy ta'sirga qarshi turadi. Amtolmetin guatsil uzoq muddatli qo'llanilishida (6 oy davomida) bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilingan.
Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, desensibilizatsiyalovchi ta'sir ko'rsatadi, gastroprotektiv effektga ega. Yallig'lanishga qarshi omillarni bostiradi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi; COX-1 va COX-2 ni bostiradi, araxidon kislotasi metabolizmini buzadi, PG hosil bo'lishini kamaytiradi (shu jumladan yallig'lanish o'chog'ida), eksudativ va proliferativ yallig'lanish fazalarini bostiradi. Kapillyarlarning o'tkazuvchanligini kamaytiradi; lizosomal membranalarni barqarorlashtiradi; yallig'lanish mediatorlarini sintezini to'xtatadi yoki inaktivatsiya qiladi (PG, gistamin, bradikininlar, sitokinlar, komplement faktorlar).
Bradikininning to'qima retseptorlari bilan o'zaro ta'sirini bloklaydi, buzilgan mikrosirkulyatsiyani tiklaydi va yallig'lanish o'chog'idagi og'riq sezgirligini kamaytiradi. Og'riq sezgirligi talamik markazlariga ta'sir qiladi; algogen xususiyatlarga ega bo'lgan biogen aminlar konsentratsiyasini kamaytiradi; retseptor apparatining og'riq sezgirligi chegarasini oshiradi. Og'riq sindromining intensivligini yo'q qiladi yoki kamaytiradi, ertalabki qattiqlik va shishlarni kamaytiradi, davolashning 4-kunidan boshlab zararlangan bo'g'imlarda harakat hajmini oshiradi.
Amtolmetin guatsilning oshqozon shilliq qavatiga himoya ta'siri, me'da-ichak traktining devorlarida mavjud bo'lgan kapsaitsin retseptorlarini (ularni vaniloid retseptorlari deb ham atashadi) stimulyatsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Amtolmetin guatsil tarkibida vanilin guruhi mavjudligi sababli, u kapsaitsin retseptorlarini stimulyatsiya qilishi mumkin, bu esa o'z navbatida, kalsitonin geni bilan kodlangan peptid (PKGK) ning ajralishini va azot oksidi (NO) ishlab chiqarilishini oshiradi. Ushbu har ikkala ta'sir COX inhibatsiyasi tufayli PG miqdorining kamayishi bilan yuzaga keladigan salbiy ta'sirga qarshi turadi. Amtolmetin guatsil uzoq muddatli qo'llanilishida (6 oy davomida) bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilingan.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Nayzilat 600 mg tabletkalari ichga qabul qilinadi.
Tavsiya etilgan dozalash: har kuni 2 marta 600 mg (1 tabletka). Kasallik simptomlarini nazorat qilish darajasiga qarab, qo'llab-quvvatlovchi doza 600 mg 1 marta kuniga kamaytirilishi mumkin. Maksimal sutkalik doza 1800 mg (3 tabletka) dan oshmasligi kerak.
Nayzilat preparatining gastroprotektiv ta'sirini saqlab qolish uchun och qoringa qabul qilish kerak.
Tavsiya etilgan dozalash: har kuni 2 marta 600 mg (1 tabletka). Kasallik simptomlarini nazorat qilish darajasiga qarab, qo'llab-quvvatlovchi doza 600 mg 1 marta kuniga kamaytirilishi mumkin. Maksimal sutkalik doza 1800 mg (3 tabletka) dan oshmasligi kerak.
Nayzilat preparatining gastroprotektiv ta'sirini saqlab qolish uchun och qoringa qabul qilish kerak.
Ko'rsatmalar
- revmatoid artrit;
- osteoartroz;
- ankilozlovchi spondilit;
- podagra kuchayishi paytida bo'g'im sindromi;
- bursit;
- tendovaginit;
- og'riq sindromi (yengil va o'rtacha intensivlikda): artralgiy, mialgiya, nevralgiya, migren, tish va bosh og'rig'i, algodisminoreya; jarohatlar, kuyishlar paytidagi og'riq.
Simptomatik terapiya uchun mo'ljallangan, foydalanish paytida og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
- osteoartroz;
- ankilozlovchi spondilit;
- podagra kuchayishi paytida bo'g'im sindromi;
- bursit;
- tendovaginit;
- og'riq sindromi (yengil va o'rtacha intensivlikda): artralgiy, mialgiya, nevralgiya, migren, tish va bosh og'rig'i, algodisminoreya; jarohatlar, kuyishlar paytidagi og'riq.
Simptomatik terapiya uchun mo'ljallangan, foydalanish paytida og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
Qarshi ko'rsatmalar
- amtolmetin, tolmetinga yuqori sezuvchanlik;
- bronxial astma, burun yoki burun bo'shlig'i polipozi va asetilsalitsil kislotasi va boshqa NPVPlarga (shu jumladan anamnezda) intoleransning to'liq yoki qisman kombinatsiyasi;
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining eroziyali-yarali o'zgarishlari, faol me'da-ichak qon ketishi;
- serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishi;
- ichakning yallig'lanish kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit) kuchayish fazasida;
- gemofiliya va qon ivishining boshqa buzilishlari;
- dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;
- jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;
- aniq buyrak yetishmovchiligi (kreatinin Cl 30 ml/min dan kam), buyrak kasalliklarining progressivligi, tasdiqlangan giperkaliemiya;
- aortokoronar shuntlashdan keyingi davr;
- arterial gipertenziya;
- tug'ma laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi;
- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan: gipermilirubinemiya; surunkali yurak yetishmovchiligi; yurak ishemik kasalligi; serebrovaskulyar kasalliklar; dislipidemiya/giperlipidemiya; qandli diabet; periferik arteriyalar kasalliklari; chekish; surunkali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin Cl 30–60 ml/min); me'da-ichak traktining yarali lezyonlari anamnezda; H. pylori infeksiyasi mavjudligi; NPVPlarning uzoq muddatli qo'llanilishi; alkogolizm; og'ir somatik kasalliklar; keksa yosh; peroral GKS (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), antiagregantlar (shu jumladan asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), SIOZS (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) bilan bir vaqtda qabul qilish.
- bronxial astma, burun yoki burun bo'shlig'i polipozi va asetilsalitsil kislotasi va boshqa NPVPlarga (shu jumladan anamnezda) intoleransning to'liq yoki qisman kombinatsiyasi;
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining eroziyali-yarali o'zgarishlari, faol me'da-ichak qon ketishi;
- serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishi;
- ichakning yallig'lanish kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit) kuchayish fazasida;
- gemofiliya va qon ivishining boshqa buzilishlari;
- dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;
- jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;
- aniq buyrak yetishmovchiligi (kreatinin Cl 30 ml/min dan kam), buyrak kasalliklarining progressivligi, tasdiqlangan giperkaliemiya;
- aortokoronar shuntlashdan keyingi davr;
- arterial gipertenziya;
- tug'ma laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi;
- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan: gipermilirubinemiya; surunkali yurak yetishmovchiligi; yurak ishemik kasalligi; serebrovaskulyar kasalliklar; dislipidemiya/giperlipidemiya; qandli diabet; periferik arteriyalar kasalliklari; chekish; surunkali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin Cl 30–60 ml/min); me'da-ichak traktining yarali lezyonlari anamnezda; H. pylori infeksiyasi mavjudligi; NPVPlarning uzoq muddatli qo'llanilishi; alkogolizm; og'ir somatik kasalliklar; keksa yosh; peroral GKS (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), antiagregantlar (shu jumladan asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), SIOZS (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) bilan bir vaqtda qabul qilish.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Me'da-ichak trakti tomonidan: tez-tez — ko'ngil aynishi; kamdan-kam — dispepsiya, oshqozon va ichakda noqulaylik, qorin dam bo'lishi; juda kam — qorin og'rig'i, diareya, qusish, qabziyat, gastrit; juda kam — peptik yara, jigar funksiyasi buzilishi.
Buyraklar va siydik chiqarish yo'llari tomonidan: chastota noma'lum — qon siydik azoti miqdorining oshishi, siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari.
Ko'rish organi tomonidan: kam — ko'rish buzilishi.
Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan: kam — quloqlarda shovqin.
Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rta ko'krak organlari tomonidan: kam — bronxospazm, nafas qisishi, rinit, hiqildoq shishi.
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez — boshsizlik, bosh og'rig'i, uyquchanlik; kam — depressiya.
Tomirlar tomonidan: tez-tez — qon bosimi ko'tarilishi.
Qon va limfa tizimi tomonidan: kam — anemiya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, leykopeniya.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam — teri toshmasi (makulopapulyar toshma), purpura, kam — eksfoliativ dermatit (isitma bilan yoki isitisiz, qizarish, teri qalinlashishi yoki qobiq hosil bo'lishi, tomoq bezlarining shishishi va/yoki og'riqliligi), eshakemi, Stivens-Jonson sindromi, Layell sindromi.
Immun tizimi tomonidan: kam — anafilaksiya yoki anafilaktoid reaksiyalar (yuz terisining rangi o'zgarishi, teri toshmasi, eshakemi, teri qichishi, taxipnoe yoki dispnoe, qovoqlar shishi, periokulyar shish, nafas qisishi, nafas olish qiyinligi, ko'krak qafasida og'irlik, hushtakli nafas).
Umumiy buzilishlar: tez-tez — zaiflik; kamdan-kam — shishlar (yuz, boldir, to'piq, barmoqlar, oyoqlar, tana vaznining oshishi); kam — ko'paygan terlash, isitma, limfadenopatiya; juda kam — tildagi shish.
Buyraklar va siydik chiqarish yo'llari tomonidan: chastota noma'lum — qon siydik azoti miqdorining oshishi, siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari.
Ko'rish organi tomonidan: kam — ko'rish buzilishi.
Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan: kam — quloqlarda shovqin.
Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rta ko'krak organlari tomonidan: kam — bronxospazm, nafas qisishi, rinit, hiqildoq shishi.
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez — boshsizlik, bosh og'rig'i, uyquchanlik; kam — depressiya.
Tomirlar tomonidan: tez-tez — qon bosimi ko'tarilishi.
Qon va limfa tizimi tomonidan: kam — anemiya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, leykopeniya.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam — teri toshmasi (makulopapulyar toshma), purpura, kam — eksfoliativ dermatit (isitma bilan yoki isitisiz, qizarish, teri qalinlashishi yoki qobiq hosil bo'lishi, tomoq bezlarining shishishi va/yoki og'riqliligi), eshakemi, Stivens-Jonson sindromi, Layell sindromi.
Immun tizimi tomonidan: kam — anafilaksiya yoki anafilaktoid reaksiyalar (yuz terisining rangi o'zgarishi, teri toshmasi, eshakemi, teri qichishi, taxipnoe yoki dispnoe, qovoqlar shishi, periokulyar shish, nafas qisishi, nafas olish qiyinligi, ko'krak qafasida og'irlik, hushtakli nafas).
Umumiy buzilishlar: tez-tez — zaiflik; kamdan-kam — shishlar (yuz, boldir, to'piq, barmoqlar, oyoqlar, tana vaznining oshishi); kam — ko'paygan terlash, isitma, limfadenopatiya; juda kam — tildagi shish.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar: kapsula shaklida, oq yoki deyarli oq, o'ziga xos hidga ega (10 dona blisterlarda, karton qutida 2 blister).
