Дипіридамол
Dipyridamole
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Курантил, Агренокс, Дипіридамол-Дарниця, Дрисентин-Сановель, Корлекс
Діюча речовина
Фармакологічна група
Активные вещества, Антиагреганты, Аденозинергические средства, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. Dipyridamoli 0,025 №60
D.S. по 1 таб. 4 р/д за 1 годину до їжі
D.S. по 1 таб. 4 р/д за 1 годину до їжі
Фармакологічні властивості
Дипіридамол пригнічує агрегацію та адгезію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію, має м'який судинорозширювальний ефект.
Механізм, за допомогою якого дипіридамол чинить гальмівний вплив на агрегацію тромбоцитів, пов'язаний з пригніченням зворотного захоплення аденозину (інгібітора реактивності тромбоцитів) клітинами ендотелію, еритроцитами та тромбоцитами; активацією аденілатциклази та інгібуванням фосфодіестераз тромбоцитів.
Таким чином, дипіридамол перешкоджає вивільненню з тромбоцитів активаторів агрегації - тромбоксану (ТхА2), АДФ, серотоніну та ін. Дипіридамол збільшує синтез простацикліну PgI 2 ендотелієм судинної стінки, нормалізує співвідношення PgI 2 і ТхА2, запобігаючи агрегації тромбоцитів; підсилює синтез ендотеліального оксиду азоту (N0). Дипіридамол знижує адгезивність тромбоцитів, перешкоджає утворенню тромбів у судинах і стабілізує кровотік у вогнищі ішемії. Дипіридамол дозозалежно подовжує патологічно скорочений час життя тромбоцитів. Дипіридамол, завдяки вазодилатуючим властивостям, сприяє зменшенню загального периферичного опору судин, покращує мікроциркуляцію, чинить ангіопротекторну дію.
Ці ефекти обумовлені підсиленням активності ендогенного аденозину (аденозин впливає на гладку мускулатуру судин і перешкоджає вивільненню норепінефрину). Дипіридамол має як ангіогенну, так і артеріогенну активність, стимулюючи утворення нових капілярів і колатеральних артерій. Дипіридамол нормалізує венозний відтік, знижує частоту виникнення тромбозів глибоких вен у післяопераційний період. Покращує мікроциркуляцію в сітківці ока та ниркових клубочках.
У неврологічній практиці використовуються такі фармакодинамічні ефекти дипіридамолу, як зниження тонусу мозкових судин і покращення мозкового кровообігу. За даними ангіографічних досліджень, застосування дипіридамолу в комбінації з ацетилсаліциловою кислотою (АСК) здатне уповільнювати прогресування атеросклерозу. В акушерській практиці дипіридамол використовується для покращення плацентарного кровотоку і запобігання дистрофічним змінам у плаценті, усунення гіпоксії тканин плода і накопичення в них глікогену.
Фармакокінетика При прийомі всередину швидко всмоктується в шлунку (більша частина) і тонкому кишечнику. Біодоступність - 37-66%. TCmax в плазмі - 40-60 хв. Зв'язок з білками плазми - 80-95%. Швидко проникає в тканини. Накопичується у великій кількості в серці та еритроцитах. T1/2 - 20-30 хв у першій фазі, у другій фазі - близько 10 год. Метаболізується в печінці з утворенням моноглюкуроніду, який виводиться з жовчю (20% препарату включається в ентерогепатичну циркуляцію). Можлива кумуляція (переважно у хворих з порушеною функцією печінки).
Механізм, за допомогою якого дипіридамол чинить гальмівний вплив на агрегацію тромбоцитів, пов'язаний з пригніченням зворотного захоплення аденозину (інгібітора реактивності тромбоцитів) клітинами ендотелію, еритроцитами та тромбоцитами; активацією аденілатциклази та інгібуванням фосфодіестераз тромбоцитів.
Таким чином, дипіридамол перешкоджає вивільненню з тромбоцитів активаторів агрегації - тромбоксану (ТхА2), АДФ, серотоніну та ін. Дипіридамол збільшує синтез простацикліну PgI 2 ендотелієм судинної стінки, нормалізує співвідношення PgI 2 і ТхА2, запобігаючи агрегації тромбоцитів; підсилює синтез ендотеліального оксиду азоту (N0). Дипіридамол знижує адгезивність тромбоцитів, перешкоджає утворенню тромбів у судинах і стабілізує кровотік у вогнищі ішемії. Дипіридамол дозозалежно подовжує патологічно скорочений час життя тромбоцитів. Дипіридамол, завдяки вазодилатуючим властивостям, сприяє зменшенню загального периферичного опору судин, покращує мікроциркуляцію, чинить ангіопротекторну дію.
Ці ефекти обумовлені підсиленням активності ендогенного аденозину (аденозин впливає на гладку мускулатуру судин і перешкоджає вивільненню норепінефрину). Дипіридамол має як ангіогенну, так і артеріогенну активність, стимулюючи утворення нових капілярів і колатеральних артерій. Дипіридамол нормалізує венозний відтік, знижує частоту виникнення тромбозів глибоких вен у післяопераційний період. Покращує мікроциркуляцію в сітківці ока та ниркових клубочках.
У неврологічній практиці використовуються такі фармакодинамічні ефекти дипіридамолу, як зниження тонусу мозкових судин і покращення мозкового кровообігу. За даними ангіографічних досліджень, застосування дипіридамолу в комбінації з ацетилсаліциловою кислотою (АСК) здатне уповільнювати прогресування атеросклерозу. В акушерській практиці дипіридамол використовується для покращення плацентарного кровотоку і запобігання дистрофічним змінам у плаценті, усунення гіпоксії тканин плода і накопичення в них глікогену.
Фармакокінетика При прийомі всередину швидко всмоктується в шлунку (більша частина) і тонкому кишечнику. Біодоступність - 37-66%. TCmax в плазмі - 40-60 хв. Зв'язок з білками плазми - 80-95%. Швидко проникає в тканини. Накопичується у великій кількості в серці та еритроцитах. T1/2 - 20-30 хв у першій фазі, у другій фазі - близько 10 год. Метаболізується в печінці з утворенням моноглюкуроніду, який виводиться з жовчю (20% препарату включається в ентерогепатичну циркуляцію). Можлива кумуляція (переважно у хворих з порушеною функцією печінки).
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
При прийомі всередину доза становить 50-600 мг/добу, кратність прийому залежить від показань.
Всередину, натщесерце, за 1 годину до їжі, запиваючи склянкою води (можна молоком).
Для профілактики та терапії тромбоемболічних ускладнень — по 75 мг 5–6 разів на день, у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою — 3 рази на день;
При хронічній коронарній недостатності — по 75–100 мг 3 рази на день.
Всередину, натщесерце, за 1 годину до їжі, запиваючи склянкою води (можна молоком).
Для профілактики та терапії тромбоемболічних ускладнень — по 75 мг 5–6 разів на день, у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою — 3 рази на день;
При хронічній коронарній недостатності — по 75–100 мг 3 рази на день.
Показання
- порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом
- дисциркуляторна енцефалопатія
- профілактика артеріальних і венозних тромбозів та їх ускладнень
- профілактика тромбоемболії після операції з протезування клапанів серця
- профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності
- порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії)
- профілактика та лікування грипу
- ГРВІ (як індуктор інтерферону та імуномодулятор).
- дисциркуляторна енцефалопатія
- профілактика артеріальних і венозних тромбозів та їх ускладнень
- профілактика тромбоемболії після операції з протезування клапанів серця
- профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності
- порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії)
- профілактика та лікування грипу
- ГРВІ (як індуктор інтерферону та імуномодулятор).
Протипоказання
- гострий інфаркт міокарда
- поширений стенозуючий атеросклероз коронарних судин
- нестабільна стенокардія
- субаортальний стеноз аорти
- декомпенсована серцева недостатність
- виражена артеріальна гіпотензія
- тяжкі порушення серцевого ритму
- схильність до кровотеч
- виражена ниркова недостатність
- підвищена чутливість до дипіридамолу.
- поширений стенозуючий атеросклероз коронарних судин
- нестабільна стенокардія
- субаортальний стеноз аорти
- декомпенсована серцева недостатність
- виражена артеріальна гіпотензія
- тяжкі порушення серцевого ритму
- схильність до кровотеч
- виражена ниркова недостатність
- підвищена чутливість до дипіридамолу.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
— З боку травної системи:
нудота, блювання, діарея.
— З боку серцево-судинної системи:
при застосуванні у високих дозах - артеріальна гіпотензія, припливи, тахікардія (особливо при одночасному прийомі вазодилататорів).
— З боку ЦНС:
запаморочення, головний біль.
— Алергічні реакції:
шкірний висип, кропив'янка.
Інші: міалгія; в окремих випадках - підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання.
нудота, блювання, діарея.
— З боку серцево-судинної системи:
при застосуванні у високих дозах - артеріальна гіпотензія, припливи, тахікардія (особливо при одночасному прийомі вазодилататорів).
— З боку ЦНС:
запаморочення, головний біль.
— Алергічні реакції:
шкірний висип, кропив'янка.
Інші: міалгія; в окремих випадках - підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Таб., покр. плівковою обол., 75 мг: 20, 50 або 100 шт.
Таблетки, покриті плівковою оболонкою
1 таб.
дипіридамол 75 мг
Допоміжні речовини: натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, повідон К25, кремнію діоксид колоїдний, тальк, магнію стеарат, Opadry жовтий OY-F-6022, гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид (Е171), поліетиленгліколь 400, барвник жовтий (Е104).
10 шт. - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (5) - пачки картонні.
20 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
50 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
100 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
Таблетки, покриті плівковою оболонкою
1 таб.
дипіридамол 75 мг
Допоміжні речовини: натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, повідон К25, кремнію діоксид колоїдний, тальк, магнію стеарат, Opadry жовтий OY-F-6022, гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид (Е171), поліетиленгліколь 400, барвник жовтий (Е104).
10 шт. - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (5) - пачки картонні.
20 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
50 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
100 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
