Etodin Fort
Etodin fort
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Aspikard, Asetilsalitsil kislotasi, Diklofenak natriy, Ketorolak
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Etodin fort" 0,4 № 14
D.S.: Og'iz orqali, 1 tab. 2 marta/kun, ertalab va kechqurun ovqatdan keyin.
D.S.: Og'iz orqali, 1 tab. 2 marta/kun, ertalab va kechqurun ovqatdan keyin.
Farmakologik xossalar
Og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi.
Farmakodinamika
Etodin fort indol hosilali nosteroid yallig'lanishga qarshi vosita (NYQV) hisoblanadi. Etodin fort boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalardan tetrahidropiranoindol yadrosi mavjudligi bilan farqlanadi, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Etodolak yallig'lanish joyida prostaglandinlar sintezini inhibe qiladi va shu tariqa yallig'lanish mediatorlariga (gistamin, serotonin va kininalar) og'riq retseptorlarining sezgirligini kamaytiradi. Etodolak siklooksigenaza fermentini (COG-2) inhibe qiladi va urikozurik faollikka ega.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda yaxshi so'riladi va qabul qilingandan so'ng taxminan 1 soat ichida plazmadagi cho'qqi konsentratsiyasiga erishadi. Plazmadagi cho'qqi konsentratsiyasi 18 mkg/ml ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan yaxshi bog'lanadi, erkin holatda 1,2 % dan 4,7 % gacha o'zgaradi. Biologik mavjudlik 68 mkg/ml/soat, yarim chiqarilish davri 7 soat, taqsimlanish hajmi 0,4 l/kg, plazma klirensi 41 ml/soat/kg. Etodolakning biologik mavjudligi oziq-ovqat va antatsidlar ta'sirida o'zgarmaydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
O'tkir og'riq: Preparat 1 tab. 2 marta/kun, ertalab va kechqurun ovqatdan keyin qabul qilinadi.
Kattalarda tavsiya etilgan sutkalik doza 400-800 mg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza - 1000 mg.
Etodolakning 1000 mg/kun dan ortiq dozalar yaxshi nazorat qilingan klinik sinovlarda to'g'ri baholanmagan. Eng past samarali doza eng qisqa vaqt davomida qabul qilinishi kerak.
Osteoartroz va revmatoid artrit:
Revmatik kasalliklarda davolash kursi terapiya samaradorligi va kasallik xarakteriga bog'liq. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza 400 mg 1-2 marta/kun. Etodolakning 1000 mg/kun dan ortiq dozalar yaxshi nazorat qilingan klinik sinovlarda to'g'ri baholanmagan.
Surunkali kasalliklarda: terapevtik ta'sir preparatni 1-2 hafta qabul qilgandan so'ng rivojlanadi. Istalgan ta'sirga erishilgandan so'ng, preparat dozasini qayta ko'rib chiqish va kerak bo'lganda tuzatish kerak.
Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda: preparat ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.
Keksalarda: buyrak funksiyasining pasayishi ehtimoli yuqori, shuning uchun bu guruhdagi bemorlarda preparat ehtiyotkorlik bilan buyurilishi va buyrak funksiyasi nazorat qilinishi kerak.
Kattalarda tavsiya etilgan sutkalik doza 400-800 mg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza - 1000 mg.
Etodolakning 1000 mg/kun dan ortiq dozalar yaxshi nazorat qilingan klinik sinovlarda to'g'ri baholanmagan. Eng past samarali doza eng qisqa vaqt davomida qabul qilinishi kerak.
Osteoartroz va revmatoid artrit:
Revmatik kasalliklarda davolash kursi terapiya samaradorligi va kasallik xarakteriga bog'liq. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza 400 mg 1-2 marta/kun. Etodolakning 1000 mg/kun dan ortiq dozalar yaxshi nazorat qilingan klinik sinovlarda to'g'ri baholanmagan.
Surunkali kasalliklarda: terapevtik ta'sir preparatni 1-2 hafta qabul qilgandan so'ng rivojlanadi. Istalgan ta'sirga erishilgandan so'ng, preparat dozasini qayta ko'rib chiqish va kerak bo'lganda tuzatish kerak.
Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda: preparat ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.
Keksalarda: buyrak funksiyasining pasayishi ehtimoli yuqori, shuning uchun bu guruhdagi bemorlarda preparat ehtiyotkorlik bilan buyurilishi va buyrak funksiyasi nazorat qilinishi kerak.
Bolalar uchun:
Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarni davolash uchun tavsiya etilmaydi, chunki bu yoshdagi bemorlarda qo'llashning samaradorligi va xavfsizligi isbotlanmagan.
Bolalar uchun dozalar belgilanmagan.
Bolalar uchun dozalar belgilanmagan.
Ko'rsatmalar
- o'tkir og'riqni kamaytirish yoki osteoartroz va revmatoid artritning uzoq muddatli simptomatik davolash uchun;
- turli kelib chiqishli o'tkir og'riq sindromi.
- turli kelib chiqishli o'tkir og'riq sindromi.
Qarshi ko'rsatmalar
- qon kasalliklari (tsitopeniya);
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi (faol yoki o'tkazilgan);
- o'tkazilgan oshqozon-ichak qon ketishi yoki perforatsiyasi, oldingi NYQV qabul qilish bilan bog'liq;
- ichak kasalliklari (Kron kasalligi, noaniq yarali kolit);
- og'ir yurak yetishmovchiligi;
- og'ir jigar yoki buyrak yetishmovchiligi;
- aortokoronar shuntlash operatsiyasi (AKSh) holatida perioperatsion davrda og'riqni kamaytirish uchun;
- bronxial astma, rinit, asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYQV bilan davolashda o'tmishda urtikariya;
- NYQV qo'llashda o'tmishda gemorragik diatez;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar yoshi;
- preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi (faol yoki o'tkazilgan);
- o'tkazilgan oshqozon-ichak qon ketishi yoki perforatsiyasi, oldingi NYQV qabul qilish bilan bog'liq;
- ichak kasalliklari (Kron kasalligi, noaniq yarali kolit);
- og'ir yurak yetishmovchiligi;
- og'ir jigar yoki buyrak yetishmovchiligi;
- aortokoronar shuntlash operatsiyasi (AKSh) holatida perioperatsion davrda og'riqni kamaytirish uchun;
- bronxial astma, rinit, asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYQV bilan davolashda o'tmishda urtikariya;
- NYQV qo'llashda o'tmishda gemorragik diatez;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar yoshi;
- preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar kabi, Etodin fort antiagregant ta'sirga ega, shuning uchun antikoagulyantlar qabul qilayotgan bemorlar kuzatuv ostida bo'lishlari kerak. Oshqozon-ichak qon ketishi yuzaga kelganda davolashni to'xtatish kerak.
Arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligi, jigar sirrozi, nefritlar, surunkali buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Keksalarda Etodin fortni uzoq muddat qabul qilayotgan bemorlar davolash boshlanganida jigar, buyrak funksiyasi va qon ko'rsatkichlarini tekshirish kerak.
Arterial gipertenziya va/yoki yengil (o'rtacha turg'un) yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun mos monitoring va maslahatlar zarur, chunki NYQV qabul qilish bilan bog'liq suyuqlik ushlanishi va shishlar mumkin.
Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma'lumotlar ba'zi NYQV (ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq muddatli davolashda) qo'llanilishi arterial tromboz (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfini biroz oshirishi mumkinligini ko'rsatadi. Etodin fort uchun bunday xavfni istisno qilish uchun yetarli ma'lumot mavjud emas.
Nazorat qilinmagan arterial gipertenziya, turg'un yurak yetishmovchiligi, ishemik yurak kasalligi, periferik arteriyalar kasalliklari va/yoki serebrovaskulyar kasalliklari bo'lgan bemorlarga Etodin fortni sinchkovlik bilan tekshirish va kuzatishdan so'ng buyurish kerak. Shuningdek, yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfi omillari bo'lgan bemorlar (arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish) Etodin fort bilan uzoq muddatli davolashdan oldin kuzatuv ostida bo'lishlari kerak.
NYQV trombotsitlarga aspirindek ta'sir qilmasa-da, prostaglandinlar biosintezini inhibe qiluvchi barcha preparatlar trombotsitlar funksiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Trombotsitlar funksiyasi pasaygan bemorlar shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak.
Bronxial astma bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki preparat bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin.
Sistemik qizil volchanka (SKV) va biriktiruvchi to'qima funksiyalari buzilgan bemorlarda aseptik meningit rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.
Jiddiy teri reaksiyalari, ba'zilari o'limga olib kelishi mumkin, jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz, NYQV qo'llanilishi bilan bog'liq holda qayd etilgan. Ushbu reaksiyalarni rivojlanish xavfi terapiya kursining boshida (davolashning birinchi oyida) yuqori bo'ladi. Etodin fortni teri toshmasi, shilliq qavatlar zararlanishi yoki gipersezuvchanlik bilan bog'liq har qanday boshqa reaktsiya paydo bo'lishi bilan darhol to'xtatish kerak.
Etodin fort ayollar reproduktiv funksiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun homilador bo'lishga harakat qilayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi. Homilador bo'lishda qiyinchiliklarga duch kelayotgan yoki bepushtlik bo'yicha tekshiruvdan o'tayotgan ayollar Etodin fortni qo'llashdan oldin buni hisobga olishlari kerak.
Preparatni fruktoza irsiy intoleransiyasi, Lapp-laktaza fermenti yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlarga qo'llash kerak emas.
Dori vositasining transport vositasini boshqarish yoki potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari
Preparatning nojo'ya ta'sirlarini hisobga olgan holda, transport vositasini boshqarishda va potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligi, jigar sirrozi, nefritlar, surunkali buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Keksalarda Etodin fortni uzoq muddat qabul qilayotgan bemorlar davolash boshlanganida jigar, buyrak funksiyasi va qon ko'rsatkichlarini tekshirish kerak.
Arterial gipertenziya va/yoki yengil (o'rtacha turg'un) yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun mos monitoring va maslahatlar zarur, chunki NYQV qabul qilish bilan bog'liq suyuqlik ushlanishi va shishlar mumkin.
Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma'lumotlar ba'zi NYQV (ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq muddatli davolashda) qo'llanilishi arterial tromboz (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfini biroz oshirishi mumkinligini ko'rsatadi. Etodin fort uchun bunday xavfni istisno qilish uchun yetarli ma'lumot mavjud emas.
Nazorat qilinmagan arterial gipertenziya, turg'un yurak yetishmovchiligi, ishemik yurak kasalligi, periferik arteriyalar kasalliklari va/yoki serebrovaskulyar kasalliklari bo'lgan bemorlarga Etodin fortni sinchkovlik bilan tekshirish va kuzatishdan so'ng buyurish kerak. Shuningdek, yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfi omillari bo'lgan bemorlar (arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish) Etodin fort bilan uzoq muddatli davolashdan oldin kuzatuv ostida bo'lishlari kerak.
NYQV trombotsitlarga aspirindek ta'sir qilmasa-da, prostaglandinlar biosintezini inhibe qiluvchi barcha preparatlar trombotsitlar funksiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Trombotsitlar funksiyasi pasaygan bemorlar shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak.
Bronxial astma bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki preparat bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin.
Sistemik qizil volchanka (SKV) va biriktiruvchi to'qima funksiyalari buzilgan bemorlarda aseptik meningit rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.
Jiddiy teri reaksiyalari, ba'zilari o'limga olib kelishi mumkin, jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz, NYQV qo'llanilishi bilan bog'liq holda qayd etilgan. Ushbu reaksiyalarni rivojlanish xavfi terapiya kursining boshida (davolashning birinchi oyida) yuqori bo'ladi. Etodin fortni teri toshmasi, shilliq qavatlar zararlanishi yoki gipersezuvchanlik bilan bog'liq har qanday boshqa reaktsiya paydo bo'lishi bilan darhol to'xtatish kerak.
Etodin fort ayollar reproduktiv funksiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun homilador bo'lishga harakat qilayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi. Homilador bo'lishda qiyinchiliklarga duch kelayotgan yoki bepushtlik bo'yicha tekshiruvdan o'tayotgan ayollar Etodin fortni qo'llashdan oldin buni hisobga olishlari kerak.
Preparatni fruktoza irsiy intoleransiyasi, Lapp-laktaza fermenti yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlarga qo'llash kerak emas.
Dori vositasining transport vositasini boshqarish yoki potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari
Preparatning nojo'ya ta'sirlarini hisobga olgan holda, transport vositasini boshqarishda va potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qorin og'rig'i, qabziyat, diareya, dispepsiya, meteorizm, jig'ildon qaynashi, ko'ngil aynishi, qusish, qon aralash qusish, oshqozon/o'n ikki barmoqli ichak yaralari rivojlanishi (qon ketishi va/yoki perforatsiya bilan kechishi mumkin), chanqoqlik, og'iz qurishi, glossit, yarali stomatit, kekirish, anoreksiya, gastrit, duodenit, ichak yaralari, najasda qon, pankreatit, ezofagit strikturalar bilan yoki ularsiz, kolit, jigar fermentlari faolligining oshishi, xolestatik sariqlik, xolestatik gepatit, dori vositasi bilan bog'liq gepatit, jigar yetishmovchiligi, jigar nekrozi.
- Nerv tizimi tomonidan: astenia, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, depressiya, qo'zg'alish, uyqusizlik, uyquchanlik, paresteziya, tremor, ong buzilishi, uyqu buzilishi, tutqanoq, koma, gallyutsinatsiyalar, meningit.
- Teri tomonidan: qichishish, ortiqcha terlash, vezikulyar toshma, makulo-papulyar toshma, fotosensibilizatsiya, giperpigmentatsiya, teri qobig'ining to'kilishi, alopesiya, purpura bilan teri vaskuliti.
- His-tuyg'u organlari tomonidan: ko'rishning noaniqligi, fotofobiya, o'tkinchi ko'rish buzilishi, kon'yunktivit, quloqlarda shovqin, karlik, ta'm o'zgarishi.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: dizuriya, tez-tez siyish, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, siydikda mochevina miqdorining oshishi, buyrak papillyar nekrozi, oliguriya/poliuriya, proteinuriya, sistit, gematuriya, leyotsituria, nefrolitiaz, interstitsial nefrit, buyrak yetishmovchiligi.
- Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: metrorragia.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya, yuzga qon yugurishi, yurak urishi, hushdan ketish, vaskulit (jumladan nekrotizatsiyalanuvchi va allergik), taxikardiya, aritmiya, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, insult.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, qon ketish vaqti uzayishi, leyopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz, anemiya (jumladan gemolitik), aplastik anemiya, pansitopeniya, agranulotsitoz.
- Modda almashinuvi tomonidan: kreatinin konsentratsiyasining oshishi, qandli diabet bilan yoki usiz bemorlarda giperglikemiya, gipernatriemiya, giperkaliemiya.
- Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm, eozinofiliya bilan o'pka tizimi infiltratsiyasi, bronxit, nafas qisilishi, faringit, rinit, sinusit, nafas olishni bostirish, pnevmoniya.
- Allergik reaktsiyalar: gipersezuvchanlik reaktsiyalari, anafilaktoid/anafilaktik reaktsiyalar (jumladan anafilaktik shok), urtikariya, Kvinke shishi (angionevrotik shish), Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, ko'p shaklli eritema.
- Boshqalar: ortiqcha charchoq, shishlar, tana vaznining o'zgarishi, burun qonashi, ko'karishlar, titroq va isitma, limfadenopatiya, infeksiyalar, sepsis.
- Nerv tizimi tomonidan: astenia, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, depressiya, qo'zg'alish, uyqusizlik, uyquchanlik, paresteziya, tremor, ong buzilishi, uyqu buzilishi, tutqanoq, koma, gallyutsinatsiyalar, meningit.
- Teri tomonidan: qichishish, ortiqcha terlash, vezikulyar toshma, makulo-papulyar toshma, fotosensibilizatsiya, giperpigmentatsiya, teri qobig'ining to'kilishi, alopesiya, purpura bilan teri vaskuliti.
- His-tuyg'u organlari tomonidan: ko'rishning noaniqligi, fotofobiya, o'tkinchi ko'rish buzilishi, kon'yunktivit, quloqlarda shovqin, karlik, ta'm o'zgarishi.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: dizuriya, tez-tez siyish, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, siydikda mochevina miqdorining oshishi, buyrak papillyar nekrozi, oliguriya/poliuriya, proteinuriya, sistit, gematuriya, leyotsituria, nefrolitiaz, interstitsial nefrit, buyrak yetishmovchiligi.
- Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: metrorragia.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya, yuzga qon yugurishi, yurak urishi, hushdan ketish, vaskulit (jumladan nekrotizatsiyalanuvchi va allergik), taxikardiya, aritmiya, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, insult.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, qon ketish vaqti uzayishi, leyopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz, anemiya (jumladan gemolitik), aplastik anemiya, pansitopeniya, agranulotsitoz.
- Modda almashinuvi tomonidan: kreatinin konsentratsiyasining oshishi, qandli diabet bilan yoki usiz bemorlarda giperglikemiya, gipernatriemiya, giperkaliemiya.
- Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm, eozinofiliya bilan o'pka tizimi infiltratsiyasi, bronxit, nafas qisilishi, faringit, rinit, sinusit, nafas olishni bostirish, pnevmoniya.
- Allergik reaktsiyalar: gipersezuvchanlik reaktsiyalari, anafilaktoid/anafilaktik reaktsiyalar (jumladan anafilaktik shok), urtikariya, Kvinke shishi (angionevrotik shish), Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, ko'p shaklli eritema.
- Boshqalar: ortiqcha charchoq, shishlar, tana vaznining o'zgarishi, burun qonashi, ko'karishlar, titroq va isitma, limfadenopatiya, infeksiyalar, sepsis.
Dozaning oshib ketishi
Etodolakning dozasi oshib ketganda nojo'ya ta'sirlar kuchayishi mumkin: uyquchanlik, ko'ngil aynishi, qusish, epigastrik og'riq, oshqozon-ichak yaralari va qon ketishi, arterial bosimning oshishi, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, nafas olishni bostirish. Dozasi oshib ketganda anafilaktoid reaktsiyalar mumkin.
Davolash: preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak. Maxsus antidot mavjud emas. Oshqozonni yuvish, tozalovchi klizma yoki ich suradigan vositalarni buyurish, faollashtirilgan ko'mir, detoksikatsiya terapiyasi tavsiya etiladi. Nafas olish va yurak-qon tomir tizimi faoliyatini monitoring qilish, gemostazni nazorat qilish kerak. Majburiy diurez, gemodializ, gemoperfuzion samarasi kam, chunki etodolak qon oqsillari bilan bog'lanadi.
Davolash: preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak. Maxsus antidot mavjud emas. Oshqozonni yuvish, tozalovchi klizma yoki ich suradigan vositalarni buyurish, faollashtirilgan ko'mir, detoksikatsiya terapiyasi tavsiya etiladi. Nafas olish va yurak-qon tomir tizimi faoliyatini monitoring qilish, gemostazni nazorat qilish kerak. Majburiy diurez, gemodializ, gemoperfuzion samarasi kam, chunki etodolak qon oqsillari bilan bog'lanadi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Etodolak yuqori darajada qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi, shuning uchun plazma oqsillari bilan bog'lanadigan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda preparatlar dozasini tuzatish kerak.
Boshqa NYQV, jumladan siklooksigenaza-2 selektiv ingibitori: ikki yoki undan ortiq NYQV (jumladan aspirin) bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak, chunki bu organizmga salbiy ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin.
Antigipertenziv preparatlar: antigipertenziv ta'sirni kamaytiradi.
Diuretiklar: diuretik ta'sir kamayadi. Diuretiklar nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.
Yurak glikozidlari: Etodolak GFRni kamaytirishi va plazmada glikozid darajasini oshirishi mumkin.
Litiy: Etodolak qonda litiy konsentratsiyasini oshiradi, shuning uchun litiy tuzlari bilan bir vaqtda qo'llanganda qondagi litiy konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Metotreksat: Etodolak metotreksatning gematologik toksikligini kuchaytiradi. Siklosporin: Nefrotoksiklik xavfi oshadi.
Antikoagulyantlar: Etodolak varfarin kabi antikoagulyantlar ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Qon ketishining oldini olish uchun protrombin vaqtini va Xalqaro normallashtirilgan nisbatni (XNN) nazorat qilish kerak.
Etodin Fort qon plazmasi oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanadi, shuning uchun u albuminlar bilan bog'lanishdan bilirubinni siqib chiqarishi mumkin. Shuning uchun etodolak qo'llanganda Erlich reaktivi bilan bilirubin tahlilida noto'g'ri ijobiy natija bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda siydikda keton tanachalarini aniqlashda noto'g'ri ijobiy reaktsiya bo'lishi mumkin. Etodolak qonda siydik kislotasi darajasini pasaytiradi.
Takrolimus: Nefrotoksiklik xavfi oshadi.
Zidovudin: Gematologik toksiklik xavfi oshadi.
Mifepriston: Etodolak mifepriston qabul qilingandan keyin 8-12 kun davomida qo'llanmasligi kerak, chunki u ushbu preparatning ta'sirini kamaytirishi mumkin. Kortikosteroidlar: Oshqozon-ichak yaralanish xavfi oshadi.
Xinolon antibiotiklari: Tutqanoq rivojlanish xavfini oshiradi.
Giperkaliemiya rivojlanishi bilan bog'liq xavf:
Ba'zi dori vositalari yoki terapevtik sinflar giperkaliemiya rivojlanishiga yordam berishi mumkin: kaliy tuzlari, diuretiklar, angiotenzin o'zgartiruvchi ferment ingibitorlari, angiotenzin II antagonistlari, nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, geparin (past molekulyar yoki fraksiyalanmagan), immunodepressantlar, masalan, siklosporin yoki takrolimus, trimetoprim. Ushbu preparatlarning kombinatsiyasi giperkaliemiya rivojlanish xavfini oshiradi. Ushbu xavf etodolakni kaliy saqlovchi diuretiklar va kaliy tuzlari bilan bir vaqtda qabul qilganda ayniqsa oshadi. Etodolakni buyurishda aniq moddalar bilan o'zaro ta'sir ehtimolini hisobga olish kerak. Shunga qaramay, trimetoprim kabi ba'zi moddalar ushbu xavf bilan bog'liq maxsus o'zaro ta'sirlarga ega emas, lekin ular yordamchi omillar sifatida harakat qilishi mumkin.
Boshqa NYQV, jumladan siklooksigenaza-2 selektiv ingibitori: ikki yoki undan ortiq NYQV (jumladan aspirin) bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak, chunki bu organizmga salbiy ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin.
Antigipertenziv preparatlar: antigipertenziv ta'sirni kamaytiradi.
Diuretiklar: diuretik ta'sir kamayadi. Diuretiklar nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.
Yurak glikozidlari: Etodolak GFRni kamaytirishi va plazmada glikozid darajasini oshirishi mumkin.
Litiy: Etodolak qonda litiy konsentratsiyasini oshiradi, shuning uchun litiy tuzlari bilan bir vaqtda qo'llanganda qondagi litiy konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Metotreksat: Etodolak metotreksatning gematologik toksikligini kuchaytiradi. Siklosporin: Nefrotoksiklik xavfi oshadi.
Antikoagulyantlar: Etodolak varfarin kabi antikoagulyantlar ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Qon ketishining oldini olish uchun protrombin vaqtini va Xalqaro normallashtirilgan nisbatni (XNN) nazorat qilish kerak.
Etodin Fort qon plazmasi oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanadi, shuning uchun u albuminlar bilan bog'lanishdan bilirubinni siqib chiqarishi mumkin. Shuning uchun etodolak qo'llanganda Erlich reaktivi bilan bilirubin tahlilida noto'g'ri ijobiy natija bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda siydikda keton tanachalarini aniqlashda noto'g'ri ijobiy reaktsiya bo'lishi mumkin. Etodolak qonda siydik kislotasi darajasini pasaytiradi.
Takrolimus: Nefrotoksiklik xavfi oshadi.
Zidovudin: Gematologik toksiklik xavfi oshadi.
Mifepriston: Etodolak mifepriston qabul qilingandan keyin 8-12 kun davomida qo'llanmasligi kerak, chunki u ushbu preparatning ta'sirini kamaytirishi mumkin. Kortikosteroidlar: Oshqozon-ichak yaralanish xavfi oshadi.
Xinolon antibiotiklari: Tutqanoq rivojlanish xavfini oshiradi.
Giperkaliemiya rivojlanishi bilan bog'liq xavf:
Ba'zi dori vositalari yoki terapevtik sinflar giperkaliemiya rivojlanishiga yordam berishi mumkin: kaliy tuzlari, diuretiklar, angiotenzin o'zgartiruvchi ferment ingibitorlari, angiotenzin II antagonistlari, nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, geparin (past molekulyar yoki fraksiyalanmagan), immunodepressantlar, masalan, siklosporin yoki takrolimus, trimetoprim. Ushbu preparatlarning kombinatsiyasi giperkaliemiya rivojlanish xavfini oshiradi. Ushbu xavf etodolakni kaliy saqlovchi diuretiklar va kaliy tuzlari bilan bir vaqtda qabul qilganda ayniqsa oshadi. Etodolakni buyurishda aniq moddalar bilan o'zaro ta'sir ehtimolini hisobga olish kerak. Shunga qaramay, trimetoprim kabi ba'zi moddalar ushbu xavf bilan bog'liq maxsus o'zaro ta'sirlarga ega emas, lekin ular yordamchi omillar sifatida harakat qilishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Plyonka qoplamali tabletkalar och pushti rangda, oval, bir tomonida chiziq, boshqa tomonida "NOBEL" gravirovkasi bilan, chiziq tabletkani teng ikkiga bo'lish uchun mo'ljallanmagan.
1 tab. etodolak (etodolak DS (98%) shaklida) 400 mg.
Yordamchi moddalar: laktoza suvdan xoli, mikrokristalli selluloza PH102, kroskarmelloza natriy, kolloid kremniy suvdan xoli, magniy stearat, povidon.
Plyonka qoplamasi №43 (Opadry II pushti) tarkibi:polivinil spirti qisman gidrolizlangan (E1203), titan dioksidi (E171), makrogol / PEG (E1521), talk (E553b), temir oksidi qizil (E172).
7 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
1 tab. etodolak (etodolak DS (98%) shaklida) 400 mg.
Yordamchi moddalar: laktoza suvdan xoli, mikrokristalli selluloza PH102, kroskarmelloza natriy, kolloid kremniy suvdan xoli, magniy stearat, povidon.
Plyonka qoplamasi №43 (Opadry II pushti) tarkibi:polivinil spirti qisman gidrolizlangan (E1203), titan dioksidi (E171), makrogol / PEG (E1521), talk (E553b), temir oksidi qizil (E172).
7 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
