Foradil
Foradil
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Formoterol, Zafiron, Fortix, Atimos, Oxis Turbuhaler
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Caps. "Foradil" 12 mkg № 30
D.S. Ingalatsion, 12-24 mkg (1-2 kapsula mazmuni) 2 marta sutkada.
D.S. Ingalatsion, 12-24 mkg (1-2 kapsula mazmuni) 2 marta sutkada.
Farmakologik xossalar
Bronxodilatatsion.
Farmakodinamika
Formoterol β2-retseptorlarning selektiv agonisti hisoblanadi. U qaytariluvchi nafas yo'llari obstruksiyasi bo'lgan bemorlarda bronx kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Preparatning ta'siri tez (1–3 daqiqa ichida) boshlanadi va ingalyatsiyadan keyin 12 soat davom etadi. Terapevtik dozalarda yurak-qon tomir tizimiga ta'siri minimal va faqat kamdan-kam hollarda kuzatiladi.
Foradil preparati gistamin va leyotrienlarning tukli hujayralardan ajralishini to'xtatadi. Hayvonlar ustida o'tkazilgan tajribalarda formoterolning ba'zi yallig'lanishga qarshi xususiyatlari, masalan, shish rivojlanishini va yallig'lanish hujayralarining to'planishini to'xtatish qobiliyati ko'rsatilgan.
Hayvonlar ustida o'tkazilgan in vitro tajribalarda racemik formoterol va uning (R,R) va (S,S) enantiomerlari β2-retseptorlarning yuqori selektiv agonistlari ekanligi ko'rsatilgan. (S,S) enantiomer (R,R) enantiomerdan 800–1000 marta kamroq faol bo'lgan va traxeya silliq mushaklariga ta'sir qilishda (R,R) enantiomerning faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmagan. Ushbu 2 enantiomerdan birini racemik aralashmaga nisbatan qo'llashning afzalligi haqida farmakologik dalillar olinmagan.
Odamlarda o'tkazilgan tadqiqotlarda Foradil preparati nafas oluvchi allergenlar, jismoniy yuklanish, sovuq havo, gistamin yoki metaxolin bilan chaqirilgan bronxospazmni samarali oldini olishi ko'rsatilgan. Foradil preparatining bronx kengaytiruvchi ta'siri ingalyatsiyadan keyin 12 soat davom etgani sababli, uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun preparatni sutkada 2 marta buyurish ko'p hollarda surunkali o'pka kasalliklarida bronxospazmni kun davomida va kechasi nazorat qilishni ta'minlaydi.
Barqaror XOBL bo'lgan bemorlarda formoterol, Aerolayzer orqali ingalyatsiya shaklida 12 yoki 24 mkg dozada sutkada 2 marta qo'llanilganda, bronx kengaytiruvchi ta'sir tez boshlanadi va kamida 12 soat davom etadi, bu esa hayot sifatining parametrlarini yaxshilash bilan birga keladi.
Foradil preparati gistamin va leyotrienlarning tukli hujayralardan ajralishini to'xtatadi. Hayvonlar ustida o'tkazilgan tajribalarda formoterolning ba'zi yallig'lanishga qarshi xususiyatlari, masalan, shish rivojlanishini va yallig'lanish hujayralarining to'planishini to'xtatish qobiliyati ko'rsatilgan.
Hayvonlar ustida o'tkazilgan in vitro tajribalarda racemik formoterol va uning (R,R) va (S,S) enantiomerlari β2-retseptorlarning yuqori selektiv agonistlari ekanligi ko'rsatilgan. (S,S) enantiomer (R,R) enantiomerdan 800–1000 marta kamroq faol bo'lgan va traxeya silliq mushaklariga ta'sir qilishda (R,R) enantiomerning faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmagan. Ushbu 2 enantiomerdan birini racemik aralashmaga nisbatan qo'llashning afzalligi haqida farmakologik dalillar olinmagan.
Odamlarda o'tkazilgan tadqiqotlarda Foradil preparati nafas oluvchi allergenlar, jismoniy yuklanish, sovuq havo, gistamin yoki metaxolin bilan chaqirilgan bronxospazmni samarali oldini olishi ko'rsatilgan. Foradil preparatining bronx kengaytiruvchi ta'siri ingalyatsiyadan keyin 12 soat davom etgani sababli, uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun preparatni sutkada 2 marta buyurish ko'p hollarda surunkali o'pka kasalliklarida bronxospazmni kun davomida va kechasi nazorat qilishni ta'minlaydi.
Barqaror XOBL bo'lgan bemorlarda formoterol, Aerolayzer orqali ingalyatsiya shaklida 12 yoki 24 mkg dozada sutkada 2 marta qo'llanilganda, bronx kengaytiruvchi ta'sir tez boshlanadi va kamida 12 soat davom etadi, bu esa hayot sifatining parametrlarini yaxshilash bilan birga keladi.
Farmakokinetika
Formoterolning terapevtik doza diapazoni sutkada 2 marta 12 dan 24 mkg gacha. Formoterolning farmakokinetikasi haqidagi ma'lumotlar sog'lom ko'ngillilarda tavsiya etilgan diapazondan yuqori dozada formoterol ingalyatsiyasidan keyin va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (XOBL) bo'lgan bemorlarda terapevtik dozalarda formoterol ingalyatsiyasidan keyin olingan.
So'rilishi. Sog'lom ko'ngillilarga 120 mkg formoterol fumaratining bir martalik ingalyatsiyasidan keyin formoterol plazmaga tez so'riladi, plazmadagi formoterolning Cmax 266 pmol/l ni tashkil etadi va ingalyatsiyadan keyin 5 daqiqa ichida erishiladi. 12 hafta davomida sutkada 2 marta 12 yoki 24 mkg formoterol qabul qilgan XOBL bemorlarida ingalyatsiyadan keyin 10 daqiqa, 2 va 6 soat o'tgach o'lchangan plazmadagi formoterol konsentratsiyalari mos ravishda 11,5–25,7 va 23,3–50,3 pmol/l diapazonida bo'lgan.
Formoterol va uning (R,R) va (S,S) enantiomerlari siydik bilan umumiy chiqarilishi o'rganilgan tadqiqotlarda, tizimli qon oqimidagi formoterol miqdori ingalyatsiya qilingan doza (12–96 mkg) kattaligiga mutanosib ravishda oshishi ko'rsatilgan. 12 hafta davomida sutkada 2 marta 12 yoki 24 mkg formoterol ingalyatsiyasidan keyin bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda o'zgarmagan formoterolning siydik bilan chiqarilishi 63–73% ga, XOBL bemorlarida esa 19–38% ga oshgan. Bu ko'p martalik ingalyatsiyalardan keyin plazmada formoterolning ba'zi bir to'planishini ko'rsatadi. Shu bilan birga, formoterolning bir enantiomerining boshqa enantiomeriga nisbatan ko'proq to'planishi kuzatilmagan.
Boshqa ingalyatsiya shaklidagi dori vositalari uchun xabar qilinganidek, ingalyator yordamida qo'llanilgan formoterolning katta qismi yutuladi va keyin me'da-ichak traktidan so'riladi. 2 sog'lom ko'ngilliga 80 mkg 3H-belgilangan formoterol ichga qabul qilinganda formoterolning kamida 65% so'rilgan.
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi va taqsimlanishi. Formoterolning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 61–64% ni, zardob albumini bilan bog'lanishi esa 34% ni tashkil etadi. Preparatning terapevtik dozalari qo'llanilgandan keyin kuzatiladigan konsentratsiyalar diapazonida bog'lanish joylarining to'yinganligi kuzatilmaydi.
Metabolizm. Formoterolning asosiy metabolizm yo'li to'g'ridan-to'g'ri glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiyadir. Metabolizmning boshqa yo'li O-demetilatsiya va keyinchalik glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiya (glyukuronidatsiya) hisoblanadi.
Metabolizmning ahamiyatsiz yo'llari formoterolning sulfat bilan kon'yugatsiyasi va keyinchalik deformilatsiyani o'z ichiga oladi. Ko'plab izofermentlar glyukuronidatsiya (UGT1A1, 1A3, 1A6, 1A7, 1A8, 1A9, 1A10, 2B7 va 2B15) va O-demetilatsiya (CYP2D6, 2C19, 2C9 va 2A6) jarayonlarida ishtirok etadi, bu formoterol metabolizmida ishtirok etadigan izofermentlardan birini inhibe qilish orqali dori vositalari o'zaro ta'sirining past ehtimolini ko'rsatadi. Terapevtik konsentratsiyalarda formoterol sitoxrom P450 tizimi izofermentlarini inhibe qilmaydi.
Chiqarilishi. 12 hafta davomida sutkada 2 marta 12 yoki 24 mkg formoterol fumarat qabul qilgan bronxial astma va XOBL bemorlarida mos ravishda 10 yoki 7% doza o'zgarmagan formoterol shaklida siydikda aniqlangan. O'zgarmagan formoterolning siydikdagi (R,R) va (S,S) enantiomerlari ulushi mos ravishda 40 va 60% ni tashkil etadi, sog'lom ko'ngillilarda formoterolning bir martalik dozasidan (12–120 mkg) keyin va bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda bir martalik va takroriy dozalardan keyin. Faol modda va uning metabolitlari organizmdan to'liq chiqariladi; ichga qabul qilingan dozadan taxminan 2/3 qismi siydik bilan, 1/3 qismi esa axlat bilan chiqariladi. Formoterolning buyrak klirensi 150 ml/min ni tashkil etadi.
Sog'lom ko'ngillilarda formoterol fumaratning 120 mkg bir martalik ingalyatsiyasidan keyin plazmadan formoterolning yakuniy T1/2 10 soatni tashkil etadi; siydik bilan chiqarilishiga ko'ra hisoblangan (R,R) va (S,S) enantiomerlari yakuniy T1/2 mos ravishda 13,9 va 12,3 soatni tashkil etadi.
Alohida bemor guruhlarida farmakokinetika
Jins. Tana vazniga moslashtirilgandan keyin erkaklar va ayollarda formoterolning farmakokinetik parametrlari sezilarli farqlarga ega emas.
Keksalar. Keksalar orasida formoterolning farmakokinetikasi o'rganilmagan.
Pediatriya. 5–12 yoshdagi bronxial astma bilan og'rigan bolalarda o'tkazilgan klinik tadqiqotda, 12 hafta davomida sutkada 2 marta 12 yoki 24 mkg formoterol fumarat qabul qilgan bolalarda o'zgarmagan formoterolning siydik bilan chiqarilishi birinchi dozadan keyin o'lchangan mos ko'rsatkichga nisbatan 18–84% ga oshgan. Bolalarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlarda siydikda o'zgarmagan formoterolning taxminan 6% aniqlangan.
Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar. Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda formoterolning farmakokinetikasi o'rganilmagan.
So'rilishi. Sog'lom ko'ngillilarga 120 mkg formoterol fumaratining bir martalik ingalyatsiyasidan keyin formoterol plazmaga tez so'riladi, plazmadagi formoterolning Cmax 266 pmol/l ni tashkil etadi va ingalyatsiyadan keyin 5 daqiqa ichida erishiladi. 12 hafta davomida sutkada 2 marta 12 yoki 24 mkg formoterol qabul qilgan XOBL bemorlarida ingalyatsiyadan keyin 10 daqiqa, 2 va 6 soat o'tgach o'lchangan plazmadagi formoterol konsentratsiyalari mos ravishda 11,5–25,7 va 23,3–50,3 pmol/l diapazonida bo'lgan.
Formoterol va uning (R,R) va (S,S) enantiomerlari siydik bilan umumiy chiqarilishi o'rganilgan tadqiqotlarda, tizimli qon oqimidagi formoterol miqdori ingalyatsiya qilingan doza (12–96 mkg) kattaligiga mutanosib ravishda oshishi ko'rsatilgan. 12 hafta davomida sutkada 2 marta 12 yoki 24 mkg formoterol ingalyatsiyasidan keyin bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda o'zgarmagan formoterolning siydik bilan chiqarilishi 63–73% ga, XOBL bemorlarida esa 19–38% ga oshgan. Bu ko'p martalik ingalyatsiyalardan keyin plazmada formoterolning ba'zi bir to'planishini ko'rsatadi. Shu bilan birga, formoterolning bir enantiomerining boshqa enantiomeriga nisbatan ko'proq to'planishi kuzatilmagan.
Boshqa ingalyatsiya shaklidagi dori vositalari uchun xabar qilinganidek, ingalyator yordamida qo'llanilgan formoterolning katta qismi yutuladi va keyin me'da-ichak traktidan so'riladi. 2 sog'lom ko'ngilliga 80 mkg 3H-belgilangan formoterol ichga qabul qilinganda formoterolning kamida 65% so'rilgan.
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi va taqsimlanishi. Formoterolning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 61–64% ni, zardob albumini bilan bog'lanishi esa 34% ni tashkil etadi. Preparatning terapevtik dozalari qo'llanilgandan keyin kuzatiladigan konsentratsiyalar diapazonida bog'lanish joylarining to'yinganligi kuzatilmaydi.
Metabolizm. Formoterolning asosiy metabolizm yo'li to'g'ridan-to'g'ri glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiyadir. Metabolizmning boshqa yo'li O-demetilatsiya va keyinchalik glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiya (glyukuronidatsiya) hisoblanadi.
Metabolizmning ahamiyatsiz yo'llari formoterolning sulfat bilan kon'yugatsiyasi va keyinchalik deformilatsiyani o'z ichiga oladi. Ko'plab izofermentlar glyukuronidatsiya (UGT1A1, 1A3, 1A6, 1A7, 1A8, 1A9, 1A10, 2B7 va 2B15) va O-demetilatsiya (CYP2D6, 2C19, 2C9 va 2A6) jarayonlarida ishtirok etadi, bu formoterol metabolizmida ishtirok etadigan izofermentlardan birini inhibe qilish orqali dori vositalari o'zaro ta'sirining past ehtimolini ko'rsatadi. Terapevtik konsentratsiyalarda formoterol sitoxrom P450 tizimi izofermentlarini inhibe qilmaydi.
Chiqarilishi. 12 hafta davomida sutkada 2 marta 12 yoki 24 mkg formoterol fumarat qabul qilgan bronxial astma va XOBL bemorlarida mos ravishda 10 yoki 7% doza o'zgarmagan formoterol shaklida siydikda aniqlangan. O'zgarmagan formoterolning siydikdagi (R,R) va (S,S) enantiomerlari ulushi mos ravishda 40 va 60% ni tashkil etadi, sog'lom ko'ngillilarda formoterolning bir martalik dozasidan (12–120 mkg) keyin va bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda bir martalik va takroriy dozalardan keyin. Faol modda va uning metabolitlari organizmdan to'liq chiqariladi; ichga qabul qilingan dozadan taxminan 2/3 qismi siydik bilan, 1/3 qismi esa axlat bilan chiqariladi. Formoterolning buyrak klirensi 150 ml/min ni tashkil etadi.
Sog'lom ko'ngillilarda formoterol fumaratning 120 mkg bir martalik ingalyatsiyasidan keyin plazmadan formoterolning yakuniy T1/2 10 soatni tashkil etadi; siydik bilan chiqarilishiga ko'ra hisoblangan (R,R) va (S,S) enantiomerlari yakuniy T1/2 mos ravishda 13,9 va 12,3 soatni tashkil etadi.
Alohida bemor guruhlarida farmakokinetika
Jins. Tana vazniga moslashtirilgandan keyin erkaklar va ayollarda formoterolning farmakokinetik parametrlari sezilarli farqlarga ega emas.
Keksalar. Keksalar orasida formoterolning farmakokinetikasi o'rganilmagan.
Pediatriya. 5–12 yoshdagi bronxial astma bilan og'rigan bolalarda o'tkazilgan klinik tadqiqotda, 12 hafta davomida sutkada 2 marta 12 yoki 24 mkg formoterol fumarat qabul qilgan bolalarda o'zgarmagan formoterolning siydik bilan chiqarilishi birinchi dozadan keyin o'lchangan mos ko'rsatkichga nisbatan 18–84% ga oshgan. Bolalarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlarda siydikda o'zgarmagan formoterolning taxminan 6% aniqlangan.
Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar. Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda formoterolning farmakokinetikasi o'rganilmagan.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Foradil preparati 5 yosh va undan katta bolalar va kattalar uchun ingalyatsiya shaklida qo'llaniladi. Preparat ichga qabul qilish uchun mo'ljallanmagan. Preparatning dozasini bemorning ehtiyojlariga qarab individual ravishda tanlash kerak. Terapevtik ta'sirni ta'minlaydigan eng kichik doza qo'llanilishi kerak. Foradil preparati bilan davolash fonida bronxial astma simptomlari nazoratga olinganda, preparatning dozasini asta-sekin kamaytirish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.
Foradil preparatining dozasini kamaytirish bemorning holatini muntazam ravishda shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.
Preparat faqat maxsus moslama – Aerolayzer yordamida qo'llaniladigan ingalyatsiya uchun kukun shaklida bo'lib, u qadoqlash to'plamiga kiradi.
Kattalar
Bronxial astma uchun muntazam qo'llab-quvvatlovchi terapiya dozasini 12-24 mkg (1-2 kapsula mazmuni) 2 marta sutkada tashkil etadi.
Foradil preparati faqat ingalyatsion glyukokortikosteroidlar bilan qo'shimcha terapiya sifatida qo'llanilishi kerak.
Kattalar uchun preparatning maksimal tavsiya etilgan dozasi (sutkada 48 mkg) oshirilmasligi kerak.
Foradil preparatining maksimal sutkalik dozasini 48 mkg tashkil etishini hisobga olgan holda, bronxial astma simptomlarini yengillashtirish uchun qo'shimcha ravishda sutkada 12-24 mkg qo'llanilishi mumkin. Agar preparatning qo'shimcha dozalari qo'llanilishiga ehtiyoj epizodik bo'lishdan to'xtasa (masalan, haftada 2 kundan ko'proq bo'lsa), bemorga terapiyani qayta ko'rib chiqish uchun shifokor bilan maslahatlashishni tavsiya qilish kerak, chunki bu bronxial astma kechishining yomonlashishini ko'rsatishi mumkin.
Bronxial astma kuchayishi fonida Foradil preparati bilan davolashni boshlamaslik yoki preparatning dozasini o'zgartirmaslik kerak. Foradil preparati bronxial astmaning o'tkir xurujlarini bartaraf etish uchun qo'llanilmasligi kerak.
Jismoniy yuklanish yoki ma'lum allergen bilan muqarrar ta'sir qilish natijasida chaqirilgan bronxospazmni oldini olish maqsadida, allergen bilan taxminiy aloqadan yoki yuklanishdan 15 daqiqa oldin preparatning 12 mkg (1 kapsula mazmuni) ingalyatsiya qilinishi kerak. Og'ir bronxospazm tarixi bo'lgan bemorlarga oldini olish uchun 2 kapsula (24 mkg) mazmunini ingalyatsiya qilish talab qilinishi mumkin.
XOBL uchun muntazam qo'llab-quvvatlovchi terapiya dozasini 12-24 mkg (1-2 kapsula mazmuni) 2 marta sutkada tashkil etadi.
5 yosh va undan katta bolalar
Preparatning maksimal tavsiya etilgan dozasi sutkada 24 mkg ni tashkil etadi.
Bronxial astma uchun muntazam qo'llab-quvvatlovchi terapiya dozasini 12 mkg 2 marta sutkada tashkil etadi. Foradil preparati faqat ingalyatsion glyukokortikosteroidlar bilan qo'shimcha terapiya sifatida qo'llanilishi kerak.
5 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda ingalyatsion glyukokortikosteroid va uzoq muddatli ta'sirga ega beta2-adrenoretseptor agonistini o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparatlarni qo'llash tavsiya etiladi, ularni alohida qo'llash zarurati bo'lgan holatlar bundan mustasno.
Jismoniy yuklanish yoki ma'lum allergen bilan muqarrar ta'sir qilish natijasida chaqirilgan bronxospazmni oldini olish maqsadida, allergen bilan taxminiy aloqadan yoki yuklanishdan 15 daqiqa oldin 1 kapsula (12 mkg) mazmunini ingalyatsiya qilish kerak.
Ingalatsiyalarni o'tkazish bo'yicha ko'rsatmalar
Preparatni to'g'ri qo'llashni ta'minlash uchun shifokor yoki boshqa tibbiyot xodimi bemorga inhalatorni qanday ishlatishni ko'rsatishi kerak; bemorga kukunli kapsulalarni faqat Aerolayzer yordamida ingalyatsiya qilish kerakligini tushuntirishi kerak; bemorga kapsulalar faqat ingalyatsiya uchun mo'ljallanganligini va yutish uchun mo'ljallanmaganligini ogohlantirishi kerak.
Bolalar preparatni kattalar nazorati ostida qo'llashlari kerak.
Keksalar (65 yoshdan katta)
65 yoshdan katta bemorlarda preparatni boshqa dozada qo'llash zarurati haqida ma'lumotlar olinmagan.
Bemorga jelatin kapsulasining buzilishi natijasida kichik jelatin bo'laklari ingalyatsiya natijasida og'iz yoki tomoqga tushishi mumkinligini tushunishi muhimdir. Ushbu hodisani minimal darajaga tushirish uchun kapsulani bir martadan ko'p teshmaslik kerak.
Kapsulani blister qadoqdan to'g'ridan-to'g'ri qo'llashdan oldin chiqarish kerak. (Aerolayzer qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmalarni ham ko'ring).
Ba'zi bemorlar tomonidan preparat kapsulalarining tasodifan butunlay yutilishi haqida alohida xabarlar mavjud. Bunday holatlarning aksariyati nojo'ya hodisalar rivojlanishi bilan bog'liq emas. Tibbiyot xodimi bemorga preparatni qanday to'g'ri qo'llashni tushuntirishi kerak, ayniqsa, ingalyatsiyalardan keyin bemorda nafas olish yaxshilanmasa.
Aerolayzer qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmalar
1. Aerolayzerdan qopqoqni olib tashlang.
2. Aerolayzerni asosidan mahkam ushlab, og'iz bo'shlig'ini o'qi bo'ylab aylantiring.
3. Kapsulani Aerolayzerning asosida joylashgan uyaga joylashtiring (u kapsula shakliga ega). Kapsulani blister qadoqdan to'g'ridan-to'g'ri ingalyatsiya o'tkazishdan oldin chiqarish kerakligini esda tutish kerak.
4. Og'iz bo'shlig'ini aylantirib, Aerolayzerni yoping.
5. Aerolayzerni qat'iy vertikal holatda ushlab, Aerolayzerning yon tomonlarida mavjud bo'lgan ko'k tugmalarni oxirigacha bir marta bosib, keyin ularni qo'yib yuboring.
Ushbu bosqichda kapsulani teshishda u buzilishi mumkin, natijada kichik jelatin bo'laklari og'iz yoki tomoqga tushishi mumkin. Jelatin yeyish mumkin bo'lganligi sababli, bu hech qanday zarar keltirmaydi.
6. To'liq nafas chiqarish.
7. Og'iz bo'shlig'ini og'izga olib, boshni biroz orqaga tashlang. Og'iz bo'shlig'ini lablar bilan mahkam o'rab, tez, bir xil, maksimal chuqur nafas oling.
Bunda bemor kapsulaning aylanishi va kukunning purkashidan hosil bo'lgan xarakterli g'ijirlash ovozini eshitishi kerak. Agar xarakterli ovoz eshitilmasa, Aerolayzerni ochib, kapsula bilan nima sodir bo'lganini ko'rish kerak. Ehtimol, u uyada tiqilib qolgan. Bunday holda kapsulani ehtiyotkorlik bilan chiqarish kerak. Hech qanday holatda Aerolayzerning yon tomonlaridagi tugmalarni qayta bosish orqali kapsulani chiqarishga urinmaslik kerak.
8. Agar nafas olishda xarakterli ovoz eshitilsa, nafasni imkon qadar uzoqroq ushlab turish kerak. Shu vaqtning o'zida og'iz bo'shlig'ini og'izdan chiqarib oling. Keyin nafas chiqarish. Aerolayzerni ochib, kapsulada kukun qolganligini tekshiring. Agar kapsulada kukun qolgan bo'lsa, 6-8 bandlarda tavsiflangan harakatlarni qayta bajarish kerak.
9. Ingalatsiya jarayoni tugagandan so'ng, Aerolayzerni ochib, bo'sh kapsulani chiqarib oling, og'iz bo'shlig'ini yoping va Aerolayzerni qopqoq bilan yoping. Qolgan kukunni olib tashlash uchun og'iz bo'shlig'ini va uyani quruq mato bilan artish kerak. Shuningdek, yumshoq cho'tkadan foydalanish mumkin.
Foradil preparatining dozasini kamaytirish bemorning holatini muntazam ravishda shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.
Preparat faqat maxsus moslama – Aerolayzer yordamida qo'llaniladigan ingalyatsiya uchun kukun shaklida bo'lib, u qadoqlash to'plamiga kiradi.
Kattalar
Bronxial astma uchun muntazam qo'llab-quvvatlovchi terapiya dozasini 12-24 mkg (1-2 kapsula mazmuni) 2 marta sutkada tashkil etadi.
Foradil preparati faqat ingalyatsion glyukokortikosteroidlar bilan qo'shimcha terapiya sifatida qo'llanilishi kerak.
Kattalar uchun preparatning maksimal tavsiya etilgan dozasi (sutkada 48 mkg) oshirilmasligi kerak.
Foradil preparatining maksimal sutkalik dozasini 48 mkg tashkil etishini hisobga olgan holda, bronxial astma simptomlarini yengillashtirish uchun qo'shimcha ravishda sutkada 12-24 mkg qo'llanilishi mumkin. Agar preparatning qo'shimcha dozalari qo'llanilishiga ehtiyoj epizodik bo'lishdan to'xtasa (masalan, haftada 2 kundan ko'proq bo'lsa), bemorga terapiyani qayta ko'rib chiqish uchun shifokor bilan maslahatlashishni tavsiya qilish kerak, chunki bu bronxial astma kechishining yomonlashishini ko'rsatishi mumkin.
Bronxial astma kuchayishi fonida Foradil preparati bilan davolashni boshlamaslik yoki preparatning dozasini o'zgartirmaslik kerak. Foradil preparati bronxial astmaning o'tkir xurujlarini bartaraf etish uchun qo'llanilmasligi kerak.
Jismoniy yuklanish yoki ma'lum allergen bilan muqarrar ta'sir qilish natijasida chaqirilgan bronxospazmni oldini olish maqsadida, allergen bilan taxminiy aloqadan yoki yuklanishdan 15 daqiqa oldin preparatning 12 mkg (1 kapsula mazmuni) ingalyatsiya qilinishi kerak. Og'ir bronxospazm tarixi bo'lgan bemorlarga oldini olish uchun 2 kapsula (24 mkg) mazmunini ingalyatsiya qilish talab qilinishi mumkin.
XOBL uchun muntazam qo'llab-quvvatlovchi terapiya dozasini 12-24 mkg (1-2 kapsula mazmuni) 2 marta sutkada tashkil etadi.
5 yosh va undan katta bolalar
Preparatning maksimal tavsiya etilgan dozasi sutkada 24 mkg ni tashkil etadi.
Bronxial astma uchun muntazam qo'llab-quvvatlovchi terapiya dozasini 12 mkg 2 marta sutkada tashkil etadi. Foradil preparati faqat ingalyatsion glyukokortikosteroidlar bilan qo'shimcha terapiya sifatida qo'llanilishi kerak.
5 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda ingalyatsion glyukokortikosteroid va uzoq muddatli ta'sirga ega beta2-adrenoretseptor agonistini o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparatlarni qo'llash tavsiya etiladi, ularni alohida qo'llash zarurati bo'lgan holatlar bundan mustasno.
Jismoniy yuklanish yoki ma'lum allergen bilan muqarrar ta'sir qilish natijasida chaqirilgan bronxospazmni oldini olish maqsadida, allergen bilan taxminiy aloqadan yoki yuklanishdan 15 daqiqa oldin 1 kapsula (12 mkg) mazmunini ingalyatsiya qilish kerak.
Ingalatsiyalarni o'tkazish bo'yicha ko'rsatmalar
Preparatni to'g'ri qo'llashni ta'minlash uchun shifokor yoki boshqa tibbiyot xodimi bemorga inhalatorni qanday ishlatishni ko'rsatishi kerak; bemorga kukunli kapsulalarni faqat Aerolayzer yordamida ingalyatsiya qilish kerakligini tushuntirishi kerak; bemorga kapsulalar faqat ingalyatsiya uchun mo'ljallanganligini va yutish uchun mo'ljallanmaganligini ogohlantirishi kerak.
Bolalar preparatni kattalar nazorati ostida qo'llashlari kerak.
Keksalar (65 yoshdan katta)
65 yoshdan katta bemorlarda preparatni boshqa dozada qo'llash zarurati haqida ma'lumotlar olinmagan.
Bemorga jelatin kapsulasining buzilishi natijasida kichik jelatin bo'laklari ingalyatsiya natijasida og'iz yoki tomoqga tushishi mumkinligini tushunishi muhimdir. Ushbu hodisani minimal darajaga tushirish uchun kapsulani bir martadan ko'p teshmaslik kerak.
Kapsulani blister qadoqdan to'g'ridan-to'g'ri qo'llashdan oldin chiqarish kerak. (Aerolayzer qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmalarni ham ko'ring).
Ba'zi bemorlar tomonidan preparat kapsulalarining tasodifan butunlay yutilishi haqida alohida xabarlar mavjud. Bunday holatlarning aksariyati nojo'ya hodisalar rivojlanishi bilan bog'liq emas. Tibbiyot xodimi bemorga preparatni qanday to'g'ri qo'llashni tushuntirishi kerak, ayniqsa, ingalyatsiyalardan keyin bemorda nafas olish yaxshilanmasa.
Aerolayzer qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmalar
1. Aerolayzerdan qopqoqni olib tashlang.
2. Aerolayzerni asosidan mahkam ushlab, og'iz bo'shlig'ini o'qi bo'ylab aylantiring.
3. Kapsulani Aerolayzerning asosida joylashgan uyaga joylashtiring (u kapsula shakliga ega). Kapsulani blister qadoqdan to'g'ridan-to'g'ri ingalyatsiya o'tkazishdan oldin chiqarish kerakligini esda tutish kerak.
4. Og'iz bo'shlig'ini aylantirib, Aerolayzerni yoping.
5. Aerolayzerni qat'iy vertikal holatda ushlab, Aerolayzerning yon tomonlarida mavjud bo'lgan ko'k tugmalarni oxirigacha bir marta bosib, keyin ularni qo'yib yuboring.
Ushbu bosqichda kapsulani teshishda u buzilishi mumkin, natijada kichik jelatin bo'laklari og'iz yoki tomoqga tushishi mumkin. Jelatin yeyish mumkin bo'lganligi sababli, bu hech qanday zarar keltirmaydi.
6. To'liq nafas chiqarish.
7. Og'iz bo'shlig'ini og'izga olib, boshni biroz orqaga tashlang. Og'iz bo'shlig'ini lablar bilan mahkam o'rab, tez, bir xil, maksimal chuqur nafas oling.
Bunda bemor kapsulaning aylanishi va kukunning purkashidan hosil bo'lgan xarakterli g'ijirlash ovozini eshitishi kerak. Agar xarakterli ovoz eshitilmasa, Aerolayzerni ochib, kapsula bilan nima sodir bo'lganini ko'rish kerak. Ehtimol, u uyada tiqilib qolgan. Bunday holda kapsulani ehtiyotkorlik bilan chiqarish kerak. Hech qanday holatda Aerolayzerning yon tomonlaridagi tugmalarni qayta bosish orqali kapsulani chiqarishga urinmaslik kerak.
8. Agar nafas olishda xarakterli ovoz eshitilsa, nafasni imkon qadar uzoqroq ushlab turish kerak. Shu vaqtning o'zida og'iz bo'shlig'ini og'izdan chiqarib oling. Keyin nafas chiqarish. Aerolayzerni ochib, kapsulada kukun qolganligini tekshiring. Agar kapsulada kukun qolgan bo'lsa, 6-8 bandlarda tavsiflangan harakatlarni qayta bajarish kerak.
9. Ingalatsiya jarayoni tugagandan so'ng, Aerolayzerni ochib, bo'sh kapsulani chiqarib oling, og'iz bo'shlig'ini yoping va Aerolayzerni qopqoq bilan yoping. Qolgan kukunni olib tashlash uchun og'iz bo'shlig'ini va uyani quruq mato bilan artish kerak. Shuningdek, yumshoq cho'tkadan foydalanish mumkin.
Ko'rsatmalar
• Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda ingalyatsion glyukokortikosteroidlar bilan qo'shimcha terapiya sifatida bronxial o'tkazuvchanlik buzilishlarini oldini olish va davolash.
• Ingalyatsion glyukokortikosteroidlar bilan qo'shimcha terapiya sifatida jismoniy yuklanish, sovuq havo yoki allergenlar inhalatsiyasi bilan chaqirilgan bronxospazmni oldini olish.
• Bronxial o'tkazuvchanlik buzilishlarini oldini olish va davolash, qaytariluvchi va qaytarilmas bronxial obstruktsiya, surunkali bronxit va o'pka emfizemasi mavjud bo'lgan surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (XOBL) bo'lgan bemorlarda.
Qarshi ko'rsatmalar
— 5 yoshgacha bo'lgan bolalar;
— laktatsiya davri (emizish);
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Foradilni qo'llashda (ayniqsa, doza kamaytirish nuqtai nazaridan) alohida ehtiyotkorlik va bemorlarni diqqat bilan kuzatish quyidagi hamroh kasalliklar mavjud bo'lganda talab qilinadi: IBS; yurak ritmi va o'tkazuvchanlik buzilishlari, ayniqsa III darajali AV-blokada; og'ir yurak yetishmovchiligi; idiopatik gipertrofik subaortal stenoz; og'ir darajadagi arterial gipertenziya; anevrizma; feoxromotsitoma; gipertrofik kardiomiopatiya; ma'lum yoki gumon qilingan QTc intervalining uzayishi (korreksiya qilingan QT >0,44 sek).
Beta2-adrenomimetiklar uchun xos bo'lgan giperglikemik ta'sirni hisobga olgan holda, Foradil qabul qilayotgan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qondagi glyukoza konsentratsiyasini qo'shimcha muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi.
— laktatsiya davri (emizish);
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Foradilni qo'llashda (ayniqsa, doza kamaytirish nuqtai nazaridan) alohida ehtiyotkorlik va bemorlarni diqqat bilan kuzatish quyidagi hamroh kasalliklar mavjud bo'lganda talab qilinadi: IBS; yurak ritmi va o'tkazuvchanlik buzilishlari, ayniqsa III darajali AV-blokada; og'ir yurak yetishmovchiligi; idiopatik gipertrofik subaortal stenoz; og'ir darajadagi arterial gipertenziya; anevrizma; feoxromotsitoma; gipertrofik kardiomiopatiya; ma'lum yoki gumon qilingan QTc intervalining uzayishi (korreksiya qilingan QT >0,44 sek).
Beta2-adrenomimetiklar uchun xos bo'lgan giperglikemik ta'sirni hisobga olgan holda, Foradil qabul qilayotgan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qondagi glyukoza konsentratsiyasini qo'shimcha muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Formoterol bronxial astmaning o'tkir xurujlarini bartaraf etish uchun mo'ljallanmagan.
Bronxial astma bilan og'rigan va uzoq muddatli beta2-adrenomimetiklar bilan davolanishi kerak bo'lgan bemorlar formoterolni davolash rejimiga kiritgandan keyin ham, simptomlar kamaygan bo'lsa ham, optimal qo'llab-quvvatlovchi yallig'lanishga qarshi terapiya (ingalyatsion yoki peroral GKS) olishlari kerak. Agar simptomlar saqlanib qolsa yoki beta2-adrenomimetiklar dozasini oshirish talab qilinsa, bu asosiy kasallikning og'irlashishini va qo'llab-quvvatlovchi terapiyani qayta ko'rib chiqish zarurligini ko'rsatadi.
Formoterol bilan davolash vaqtida bronxial astma bilan bog'liq jiddiy nojo'ya hodisalar va asosiy kasallikning kuchayishi mumkin. Agar bronxial astma simptomlari saqlanib qolsa va formoterol bilan davolash boshlanganidan keyin nazoratga olinmasa yoki og'irlashsa, bemorlarga davolashni davom ettirish, lekin shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Bronxial astma simptomlari nazoratga olingandan so'ng, formoterol dozasini asta-sekin kamaytirish masalasini ko'rib chiqish kerak. Formoterolning eng kichik samarali dozalari qo'llanilishi kerak.
Bronxoobstruktsiyaning to'satdan va progressiv kuchayishi bemorning hayotiga tahdid solishi va zudlik bilan tibbiy aralashuvni talab qilishi mumkin.
Beta2-adrenomimetiklar uchun xos bo'lgan giperglikemik ta'sirni hisobga olgan holda, formoterol qabul qilayotgan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qondagi glyukoza konsentratsiyasini qo'shimcha muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi.
Agar galoidli anesteziklar yordamida umumiy anesteziya o'tkazilishi rejalashtirilsa, anesteziya boshlanishidan 12 soat oldin formoterol qo'llanilmaganligiga ishonch hosil qilish kerak.
Formoterol qo'llash davrida, ayniqsa, qondagi kaliy miqdori past bo'lgan yoki uning kamayishi xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda, qondagi kaliy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak. Shuningdek, qisqa muddatli beta2-adrenomimetiklar bilan oldingi davolash vaqtida kaliy miqdorining kamayishi kuzatilgan bo'lsa, qondagi kaliy miqdorini nazorat qilish kerak. Zarur bo'lganda, gipokaliemiyani bartaraf etish uchun kaliy yo'qotishlarini qoplash kerak.
Qondagi kaliy miqdorining kamayishi natijasida raqamli preparatlar ta'siri kuchayishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Formoterol qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Bronxial astma bilan og'rigan va uzoq muddatli beta2-adrenomimetiklar bilan davolanishi kerak bo'lgan bemorlar formoterolni davolash rejimiga kiritgandan keyin ham, simptomlar kamaygan bo'lsa ham, optimal qo'llab-quvvatlovchi yallig'lanishga qarshi terapiya (ingalyatsion yoki peroral GKS) olishlari kerak. Agar simptomlar saqlanib qolsa yoki beta2-adrenomimetiklar dozasini oshirish talab qilinsa, bu asosiy kasallikning og'irlashishini va qo'llab-quvvatlovchi terapiyani qayta ko'rib chiqish zarurligini ko'rsatadi.
Formoterol bilan davolash vaqtida bronxial astma bilan bog'liq jiddiy nojo'ya hodisalar va asosiy kasallikning kuchayishi mumkin. Agar bronxial astma simptomlari saqlanib qolsa va formoterol bilan davolash boshlanganidan keyin nazoratga olinmasa yoki og'irlashsa, bemorlarga davolashni davom ettirish, lekin shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Bronxial astma simptomlari nazoratga olingandan so'ng, formoterol dozasini asta-sekin kamaytirish masalasini ko'rib chiqish kerak. Formoterolning eng kichik samarali dozalari qo'llanilishi kerak.
Bronxoobstruktsiyaning to'satdan va progressiv kuchayishi bemorning hayotiga tahdid solishi va zudlik bilan tibbiy aralashuvni talab qilishi mumkin.
Beta2-adrenomimetiklar uchun xos bo'lgan giperglikemik ta'sirni hisobga olgan holda, formoterol qabul qilayotgan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qondagi glyukoza konsentratsiyasini qo'shimcha muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi.
Agar galoidli anesteziklar yordamida umumiy anesteziya o'tkazilishi rejalashtirilsa, anesteziya boshlanishidan 12 soat oldin formoterol qo'llanilmaganligiga ishonch hosil qilish kerak.
Formoterol qo'llash davrida, ayniqsa, qondagi kaliy miqdori past bo'lgan yoki uning kamayishi xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda, qondagi kaliy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak. Shuningdek, qisqa muddatli beta2-adrenomimetiklar bilan oldingi davolash vaqtida kaliy miqdorining kamayishi kuzatilgan bo'lsa, qondagi kaliy miqdorini nazorat qilish kerak. Zarur bo'lganda, gipokaliemiyani bartaraf etish uchun kaliy yo'qotishlarini qoplash kerak.
Qondagi kaliy miqdorining kamayishi natijasida raqamli preparatlar ta'siri kuchayishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Formoterol qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Nojo'ya reaktsiyalar (NR) MеdDRА organlar va tizimlar tasnifiga muvofiq guruhlangan. Har bir organ va tizimlar guruhida NR uchrashish tezligining kamayish tartibida sanab o'tilgan. Har bir uchrashish tezligi guruhida NR ularning og'irlik darajasining kamayish tartibida keltirilgan.
Tezlikni baholash uchun quyidagi mezonlar ishlatilgan: juda tez-tez (≥1/10)); tez-tez (≥1/100,
Tezlikni baholash uchun quyidagi mezonlar ishlatilgan: juda tez-tez (≥1/10)); tez-tez (≥1/100,
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar.
Foradilning dozasi oshirilishi ehtimol, beta2-adrenomimetiklar uchun xos bo'lgan dozani oshirib yuborish hodisalari yoki nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi: ko'krak qafasida og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, tremor, uyquchanlik, yurak urishini his qilish, taxikardiya 200 zarba/min gacha, qorincha aritmiyalari, metabolik asidoz, gipokaliemiya, giperglikemiya, arterial bosimning oshishi yoki pasayishi, asabiylik, tutqanoq, mushaklarning tutqanoqlari, og'izning qurishi, bosh aylanishi, zaiflik, xavotir. Barcha ingalyatsion simpatomimetiklar uchun bo'lgani kabi, Foradil preparati bilan dozani oshirib yuborishda yurak to'xtashi va o'lim holati mumkin.
Davolash.
Qo'llab-quvvatlovchi va simptomatik terapiya o'tkazilishi ko'rsatilgan. Jiddiy holatlarda kasalxonaga yotqizish zarur.
Kardioselektiv beta-adrenoblokatorlarni qo'llash ko'rib chiqilishi mumkin, lekin faqat tibbiy nazorat ostida va juda ehtiyotkorlik bilan, chunki bunday vositalarni qo'llash bronxospazmni chaqirishi mumkin.
Yurak faoliyati ko'rsatkichlarini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Foradilning dozasi oshirilishi ehtimol, beta2-adrenomimetiklar uchun xos bo'lgan dozani oshirib yuborish hodisalari yoki nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi: ko'krak qafasida og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, tremor, uyquchanlik, yurak urishini his qilish, taxikardiya 200 zarba/min gacha, qorincha aritmiyalari, metabolik asidoz, gipokaliemiya, giperglikemiya, arterial bosimning oshishi yoki pasayishi, asabiylik, tutqanoq, mushaklarning tutqanoqlari, og'izning qurishi, bosh aylanishi, zaiflik, xavotir. Barcha ingalyatsion simpatomimetiklar uchun bo'lgani kabi, Foradil preparati bilan dozani oshirib yuborishda yurak to'xtashi va o'lim holati mumkin.
Davolash.
Qo'llab-quvvatlovchi va simptomatik terapiya o'tkazilishi ko'rsatilgan. Jiddiy holatlarda kasalxonaga yotqizish zarur.
Kardioselektiv beta-adrenoblokatorlarni qo'llash ko'rib chiqilishi mumkin, lekin faqat tibbiy nazorat ostida va juda ehtiyotkorlik bilan, chunki bunday vositalarni qo'llash bronxospazmni chaqirishi mumkin.
Yurak faoliyati ko'rsatkichlarini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda qo'llanganda Iа sinf antiaritmik vositalar (xinidin, dizopiramid, prokainamid) va III sinf (sotalol, amiodaron), fenotiazinlar, ba'zi antihistamin vositalar (masalan, terfenadin, astemizol, mizolastin), MAO ingibitorlari, trisiklik antidepressantlar, eritromitsin v/i yuborish uchun, pentamidin, sultoprid, vankomitsin, galofantrin, bepridil QTc intervalini uzaytirishi va qorincha ritm buzilishlari rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Simpatomimetik vositalar, masalan, boshqa beta2-adrenomimetiklar yoki epinefrin (adrenalin) bilan bir vaqtda qo'llanganda formoterolning nojo'ya ta'sirlari kuchayishi mumkin.
Formoterol va teofillin bir vaqtda qo'llanganda bronxolitik ta'sirlar o'zaro kuchayishi mumkin, lekin bu yurak ritmi buzilishlari kabi nojo'ya ta'sirlarning oshishi mumkin.
Ksantin hosilalari, GKS yoki diuretiklar, masalan, tiazid va halqa diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda beta2-adrenomimetiklarning gipokaliemik ta'siri kuchayishi mumkin. Gipokaliemiya yurak ritmi buzilishlari rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, raqamli preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarda.
L-dopa, L-tiroksin, oksitotsin, etanol simpatomimetik ta'sirlarni kuchaytiradi va formoterol bilan bir vaqtda qo'llanganda yurak-qon tomir tizimi funksiyasini boshqarish buzilishlarini rivojlanishiga yordam berishi mumkin.
Galoidli anesteziklar bilan umumiy anesteziya bir vaqtda o'tkazilayotgan bemorlarda ritm buzilishlari rivojlanish xavfi oshadi.
Formoterolning bronx kengaytiruvchi ta'sirlari antixolinergik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchayishi mumkin.
Beta-adrenoblokatorlar (jumladan, ko'z tomchilari shaklida) bir vaqtda qo'llanganda formoterolning ta'sirini qisman yoki to'liq bloklaydi.
Simpatomimetik vositalar, masalan, boshqa beta2-adrenomimetiklar yoki epinefrin (adrenalin) bilan bir vaqtda qo'llanganda formoterolning nojo'ya ta'sirlari kuchayishi mumkin.
Formoterol va teofillin bir vaqtda qo'llanganda bronxolitik ta'sirlar o'zaro kuchayishi mumkin, lekin bu yurak ritmi buzilishlari kabi nojo'ya ta'sirlarning oshishi mumkin.
Ksantin hosilalari, GKS yoki diuretiklar, masalan, tiazid va halqa diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda beta2-adrenomimetiklarning gipokaliemik ta'siri kuchayishi mumkin. Gipokaliemiya yurak ritmi buzilishlari rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, raqamli preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarda.
L-dopa, L-tiroksin, oksitotsin, etanol simpatomimetik ta'sirlarni kuchaytiradi va formoterol bilan bir vaqtda qo'llanganda yurak-qon tomir tizimi funksiyasini boshqarish buzilishlarini rivojlanishiga yordam berishi mumkin.
Galoidli anesteziklar bilan umumiy anesteziya bir vaqtda o'tkazilayotgan bemorlarda ritm buzilishlari rivojlanish xavfi oshadi.
Formoterolning bronx kengaytiruvchi ta'sirlari antixolinergik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchayishi mumkin.
Beta-adrenoblokatorlar (jumladan, ko'z tomchilari shaklida) bir vaqtda qo'llanganda formoterolning ta'sirini qisman yoki to'liq bloklaydi.
Chiqarilish shakli
Ingalatsiya uchun kukunli kapsulalar, 12 mkg.
Blisterda, 10 dona. 3 yoki 6 bl. ingalyatsiya moslamasi aerolayzer bilan karton qutida.
Blisterda, 10 dona. 3 yoki 6 bl. ingalyatsiya moslamasi aerolayzer bilan karton qutida.
