Xloralgidrat

Chloralhydrate

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Somnol, Donormil, Reslip, Imovan, Akvaxloral, Kessodrat, Lorinal, Noktek, Orfofarm, Somnos, Xloraldurat

Ta'sir etuvchi modda

Хлоралгидрат (Chlorali hydras)

Farmakologik guruh

Снотворные средства

Shu farmakologik guruhga mansub

Бромизовал, Нитрест, Барбитал натрия, Нормасон, Метаквалон, Триазолам

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Chlorali hydrati 6,0
Mucilaginis Amyli 20,0
Aq. destill. ad 60,0
M. D. S. Ichkariga qabul qilish, kechasi 1 osh qoshiqdan, ovqatlanishdan qat'i nazar

Rp.: Chlorali hydrati 1,0
Mucilaginis Amyli 15,0
Aq. destill. ad 50,0
M. D. S. Bir klizma uchun foydalanish (kechasi).

Farmakologik xossalar

Antikonvulsant, uyqu keltiruvchi, sedativ.

Farmakodinamika

Markaziy asab tizimini susaytiradi: kichik dozalarda tormozlovchi jarayonlarni zaiflashtiradi, katta dozalarda qo'zg'alish jarayonini tormozlaydi (dozalar toksik darajaga yetganda asab hujayralarining qo'zg'aluvchanligiga susaytiruvchi ta'sir kuchayadi). Uyquni tezlashtiradi, lekin uning davomiyligi va tuzilishiga sezilarli ta'sir qilmaydi. Uyqu 10–30 daqiqada boshlanadi va 4–8 soat davom etadi. Uyqu keltiruvchi ta'sir 2 hafta qo'llangandan keyin kamayadi.

Farmakokinetika

Plasenta orqali o'tadi, ko'krak sutiga kiradi. Homiladorlik davrida xloralhidratning uzoq muddatli qo'llanilishi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bekor qilish simptomlarini keltirib chiqarishi mumkin. Xloralhidratni emizikli onalar tomonidan qo'llanishi chaqaloqlarda sedativ ta'sir ko'rsatishi mumkin. Xloralhidratning uzoq muddatli qo'llanilishi jigar mikrosomal fermentlarini induktsiyalash qobiliyatiga ega ekanligi haqida ma'lumotlar mavjud.

Ichkariga qabul qilinganda tezda me'da-ichak traktidan so'riladi. Jigar va eritrotsitlarda faol metabolit trixloretanolga metabolizatsiyalanadi (uning bilan markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sir bog'liq), keyinchalik u nofaol metabolitlarga, jumladan, uroxloral kislotasiga (glyukuron kislotasi bilan kon'yugat) aylanadi. Bundan tashqari, jigar va buyraklarda modda to'g'ridan-to'g'ri nofaol metabolitlarga aylanadi. Metabolitlardan biri — trixloruksus kislotasi — jigar va miokardda to'planish qobiliyatiga ega bo'lib, ularning tuzilishi va funksiyalarini buzadi. Trihloretanolning oqsillar bilan bog'lanishi — 35–41%. Trihloretanolning plazmadan T1/2 — 7–10 soat. Buyraklar orqali chiqariladi; dozning 40% 24 soat ichida chiqariladi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Kattalarga Xloralhidrat ichkariga yoki klizma shaklida 0,2-1,0 g dozada buyuriladi. Preparat faqat o'rab oluvchi vositalar bilan birga va katta suyultirishda qabul qilinadi. Bolalarga Xloralhidratning dozasi yoshga qarab belgilanadi va 0,05 dan 0,75 g gacha bo'ladi. Kattalar uchun Xloralhidratning eng yuqori bir martalik doza — ikki gramm, sutkalik doza — olti gramm.

Ko'rsatmalar

Ruhiy qo'zg'alish, spazmofiliya, qoqshol, eklampsiya, bolalarda tutqanoq holati; jarrohlik aralashuvlar oldidan premedikatsiya.

Qarshi ko'rsatmalar

Gipersensitivlik, alkogol/dori vositalarini suiiste'mol qilish yoki alkogol/dori vositalariga qaramlik anamnezda; o'zgaruvchan porfiriya; ezofagit, gastrit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi; jigar va buyraklarning og'ir buzilishlari; homiladorlik, emizish; proktit, kolit (rektal qo'llanishda).

Maxsus ko'rsatmalar

Davolanish vaqtida alkogol va markaziy asab tizimini susaytiruvchi preparatlarni qabul qilishni istisno qilish kerak.

Keksalardagi bemorlarda qo'llanganda dozani tuzatish zarur.

Diagnostik testlar natijalariga ta'sir qiladi: xloralhidratni siydikdagi katexolaminlar uchun flüorometrik testdan 48 soat oldin buyurmaslik kerak; Benedikt reaktivi va mis sulfat tabletkalaridan foydalanganda glyukoza aniqlashda soxta ijobiy natijalar bo'lishi mumkin; fentolamin bilan test o'tkazishdan 24–74 soat oldin xloralhidratni qabul qilishni to'xtatish kerak, chunki soxta ijobiy natijalar bo'lishi mumkin; Reddy, Jenkins va Thorn usuli bilan siydikdagi 17-gidroksikortikosteroidlarni aniqlash ko'rsatkichlarini o'zgartiradi.

Nojo'ya ta'sirlar

Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: bosh aylanishi, ong chalkashligi, asabiylik, harakat bezovtaligi, harakatlarning muvofiqlashtirilmasligi yoki beqarorlik, psixoz, paradoksal reaktsiya (gallyutsinatsiyalar, g'ayrioddiy qo'zg'alish), uyquchanlik, "parvoz" hissi, koma.

Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: gipotoniya, kollaps, yurak zararlanishi, leykopeniya.

Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, gastralgiya, me'da-ichak trakti kasalliklarining kuchayishi (gastrit, kolit, enterit), jigar zararlanishi.

Boshqalar: tremor, teri toshmasi, eshakemi, buyrak zararlanishi, toqatlilik va qaramlik rivojlanishi (uzoq muddatli qo'llanganda), bekor qilish sindromi.

Dozaning oshib ketishi

Simptomlar: kuchli uyquchanlik, zaiflik, qaltirash, uzoq davom etuvchi ong chalkashligi, notekis nutq; gipotermiya, sekin yoki notekis yurak urishi; nafas qisilishi yoki qiyin nafas olish; yutish qiyinligi, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i; tutqanoqlar.

Davolash: oshqozonni yuvish, normal nafas olish va qon aylanishini ta'minlash, tana haroratini normal saqlash, sun'iy nafas olish, yurak faoliyatini monitoring qilish, infuzion terapiya, tuzlar kiritish va adekvat diurezni saqlash, gemodializ (trixloretanolni chiqarishga yordam beradi).