allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Imovan

Imovan

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Sonnat, Somnol, Normason, Zopiklon, Relaxon, Dobroson

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: "Imovan" 7,5 mg 
D.t.d № 20 in tab.
S. Ichkariga, kechasi 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar

Farmakologik xossalar

Uyqu keltiruvchi, sedativ.

Farmakodinamika

Zopiklon siklopirrolonlar guruhidan uyqu keltiruvchi vosita hisoblanadi. U quyidagi farmakologik xususiyatlarga ega: uyqu keltiruvchi, sedativ, trankvilizator, antikonvulsant va miorelaksant. Zopiklonning bu ta'sirlari omega-retseptorlarga (ilgari benzodiazepin retseptorlari I va II turi deb atalgan) xos agonistik ta'siri bilan bog'liq bo'lib, ular GABA-omega makromolekulyar kompleksiga tegishli bo'lib, xlor uchun neyron ion kanallarining ochilishini modulyatsiya qiladi.

Zopiklon uyquga ketish vaqtini qisqartirish va tunda va erta uyg'onish chastotasini kamaytirish, uyqu davomiyligini oshirish va uyqu va uyg'onish sifatini yaxshilash xususiyatiga ega. Ushbu ta'sirlar tavsiya etilgan dozalarda qo'llanilganda benzodiazepinlar qabul qilinganda qayd etilganidan farq qiluvchi elektroensefalografik profil bilan birga keladi. Polisomnografiya ma'lumotlari shuni ko'rsatdiki, uyqusizlikdan aziyat chekayotgan bemorlarda zopiklon I fazani qisqartiradi va II fazani uzaytiradi, chuqur uyqu (III va IV) va paradoksal (tez) uyqu bosqichlarini saqlab qolish yoki uzaytirish bilan birga.

Polisomnografiya yozuvlari yordamida bekor qilish sindromining ob'ektiv o'rganilishi 28 kunlik qabuldan keyin sezilarli rikoshet uyqusizlikni aniqlamadi. Boshqa tadqiqotlar preparatni 17 haftagacha qabul qilishda uyqu keltiruvchi ta'sirning yo'qolmasligini ko'rsatdi.

Farmakokinetika

Absorbsiya

Zopiklon tez so'riladi. Ovqat qabul qilish uning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyalar 1,5-2 soat ichida erishiladi va 3,75 mg va 7,5 mg ichki qabul qilingandan keyin taxminan 30 va 60 ng/ml ni tashkil qiladi. Zopiklonning so'rilishi jinsga bog'liq emas.

Taqsimlanish

Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish zaif (taxminan 45%) va to'yingan emas. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish darajasida boshqa preparatlar bilan o'zaro ta'sir qilish xavfi juda past. Zopiklon tizimli qon aylanishidan tez taqsimlanadi. Taqsimlanish hajmi 91,8-104,6 litrni tashkil qiladi.

Zopiklonning ko'krak sutidagi konsentratsiyalari plazmadagi kabi. Hisob-kitoblarga ko'ra, zopiklonning bolaga ko'krak suti orqali kirishi ona tomonidan 24 soat davomida qabul qilingan dozaning 1% dan oshmaydi.

Metabolizm

Preparatni qayta-qayta qabul qilishdan keyin zopiklon va uning metabolitlari kümülyatsiyasi sodir bo'lmaydi.

Shaxslararo farqlar ahamiyatsiz.

Inson organizmida zopiklon ikki asosiy metabolitga: zopiklon-N-oksid va N-demetilzopiklon ga intensiv metabolizmga uchraydi. In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sitoxrom P450 (CYP) ZA4 zopiklonning metabolizmi va ikkala metabolitning hosil bo'lishida asosiy izoferment hisoblanadi. Bundan tashqari, zopiklonning metabolizmida CYP2C8 izofermenti ishtirok etadi, bu orqali ikkinchi metabolit (N-demetilzopiklon) ham hosil bo'ladi. Ushbu metabolitlarning yarim chiqarilish davri siydik bilan chiqarilish ma'lumotlariga ko'ra taxminan 4,5 va 7,4 soatni tashkil qiladi.

Chiqarilish

Tavsiya etilgan dozalarda o'zgarmagan zopiklonning yakuniy yarim chiqarilish davri taxminan 5 soatni tashkil qiladi. O'zgarmagan zopiklonning buyrak klirensi qiymatlari (8,4 ml/min) uning plazma klirensi qiymatlari (232 ml/min) bilan solishtirganda past bo'lib, zopiklon klirensi asosan metabolik ekanligini ko'rsatadi.

Zopiklon siydik bilan asosan erkin metabolitlar (zopiklon-N-oksid va N-demetilzopiklon hosilalari) shaklida chiqariladi (taxminan 80%) va najas bilan (taxminan 16%).

Maxsus bemorlar guruhlari

Keksalar

Jigar metabolizmining biroz pasayishi va yarim chiqarilish davrining taxminan 7 soatgacha uzayishiga qaramay, hatto ko'p marta tayinlanganda ham qon plazmasida zopiklonning kümülyatsiyasi aniqlanmadi.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Hatto uzoq muddatli qabuldan keyin ham zopiklon yoki uning metabolitlarining kümülyatsiyasi aniqlanmadi. Zopiklon dializ membranasi orqali o'tadi, ammo dozani oshirib yuborishni davolashda gemodializ zopiklonning katta taqsimlanish hajmi tufayli kam samarali.

Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda zopiklon klirensi demetilatsiya jarayonining kamayishi bilan mos ravishda taxminan 40% ga kamayadi. Shuning uchun bunday bemorlarda preparat dozasini tuzatish talab qilinadi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Imovan ichkariga, uyqudan oldin qabul qilinadi. Terapiya imkon qadar qisqa muddatli o'tkazilishi kerak (1 oydan ko'p emas). Bemorning holatini qayta baholashdan so'ng davolash muddatini uzaytirish mumkin.

Tavsiya etilgan kattalar uchun sutkalik doza – 7,5 mg (ko'rsatilgan dozadan oshirish tavsiya etilmaydi).

Imovan qo'llashning o'rtacha davomiyligi: O'tkinchi uyqusizlik – 2-5 kun;

Vaziyatli uyqusizlik – 14-21 kun. Surunkali uyqusizlikni davolashda preparatni qabul qilish davomiyligini shifokor individual ravishda belgilaydi. Keksalar, shuningdek, jigar funksiyasining buzilishi, buyrak yetishmovchiligi yoki surunkali o'pka yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar davolashni 3,75 mg Imovan bilan boshlashlari kerak. Zarur bo'lganda sutkalik doza 2 barobar oshirilishi mumkin.

Ko'rsatmalar

Situsional, vaqtinchalik va surunkali xarakterdagi uyqusizlikni davolash uchun buyuriladi; uyquga ketishda qiyinchilik, tez-tez tunda uyg'onish, erta uyg'onish, psixik buzilishlar bilan bog'liq ikkilamchi uyqu buzilishlarida.

Qarshi ko'rsatmalar


— og'ir miasteniya;
— aniq nafas yetishmovchiligi;
— og'ir jigar yetishmovchiligi;
— uyqu apnoesi sindromi;
— 18 yoshgacha bo'lgan yosh;
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Maxsus ko'rsatmalar

Imovan preparatini buyurishda zopiklonning odatlanish va suiiste'mol qilish xavfi minimal bo'lsa-da, uni butunlay istisno qilib bo'lmaydi. Doza va davolash davomiyligi buzilgan hollarda; spirtli ichimliklar va/yoki dori vositalarini suiiste'mol qilish; spirtli ichimliklar yoki boshqa psixotrop preparatlar bilan birgalikda qabul qilishda bog'liqlik yoki suiiste'mol qilish xavfi paydo bo'ladi.

Zopiklonni to'satdan to'xtatgandan keyin rikoshet uyqusizlik va bekor qilish sindromi rivojlanish xavfi istisno qilinmaydi, ayniqsa uzoq muddatli davolashdan keyin. Shuning uchun Imovan dozasini asta-sekin kamaytirish va bu haqda bemorni xabardor qilish tavsiya etiladi.

Anterograd amneziya rivojlanishi mumkin, ayniqsa uyquni to'xtatish yoki preparatni qabul qilish va uyquga ketish o'rtasidagi katta vaqt oralig'ida. Anterograd amneziya xavfini kamaytirish uchun tabletkani to'g'ridan-to'g'ri uyqudan oldin qabul qilish kerak; uyqu davomiyligini kamida 6 soat ta'minlash kerak.

Preparat depressiyani davolash uchun ko'rsatilmagan va hatto uning alomatlarini yashirishi mumkin.

Pediatriyada qo'llanilishi

Imovan preparatining 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun xavfsiz va samarali dozasi aniqlanmagan.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Zopiklonning farmakologik xususiyatlari tufayli transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin, shuning uchun davolash davrida bemor bunday faoliyatlardan voz kechishi kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

Eng ko'p uchraydigan: og'izda achchiq ta'm.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyg'ongandan keyin qolgan uyquchanlik, anterograd amneziya mumkin; kamdan-kam hollarda - qo'rqinchli tushlar, asabiylashish, chalkashlik, gallyutsinatsiyalar, tajovuzkorlik, ongning chalkashligi, tushkun kayfiyat, harakatlar koordinatsiyasining buzilishi, depressiv holat, amneziya rivojlanishi mumkin bo'lgan noadekvat xatti-harakatlar.

Hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsiya, ko'ngil aynishi, og'iz qurishi; ayrim hollarda - jigar transaminazalari va/yoki QF ning qon zardobida faolligining biroz oshishi.

Allergik reaktsiyalar: teri qichishi, toshma; juda kam hollarda - angionevrotik shish, anafilaktik reaktsiyalar.

Davolashni to'xtatgandan keyin: bekor qilish sindromi, turli alomatlar, masalan, rikoshet uyqusizlik, bezovtalik, tremor, ortiqcha terlash, qo'zg'alish, ongning chalkashligi, bosh og'rig'i, titroq, taxikardiya, bred, qo'rqinchli tushlar, gallyutsinatsiyalar, asabiylashish; juda kam hollarda - tutqanoq.

Dozaning oshib ketishi

Belgilar va alomatlar

Dozani oshirib yuborish odatda markaziy asab tizimining turli darajadagi bostirilishi alomatlari bilan namoyon bo'ladi, qabul qilingan preparat miqdoriga qarab uyquchanlikdan komagacha. Engil hollarda alomatlar uyquchanlik, ongning chalkashligi, letargiya bilan ifodalanadi. Jiddiy hollarda ataksiya, mushak gipotoniyasi, arterial bosimning pasayishi, metgemoglobinemia, nafas olishning bostirilishi va koma rivojlanishi mumkin. Dozani oshirib yuborish hayot uchun xavf tug'dirmaydi, agar markaziy asab tizimini bostiruvchi boshqa vositalar (etanolni qo'shgan holda) bilan birgalikda qabul qilinmasa. Boshqa xavf omillari, masalan, hamroh kasallik va bemorning zaif holati alomatlarni kuchaytirishi va hatto (juda kam hollarda) o'limga olib kelishi mumkin.

Davolash

Zarur bo'lganda simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya statsionar sharoitda tavsiya etiladi. Nafas olish va yurak-qon tomir tizimining funksiyasiga alohida e'tibor berish kerak. Oshqozonni yuvish yoki faollashtirilgan ko'mirni qo'llash preparatni qabul qilgandan keyin darhol amalga oshirilsa samarali.

Gemodializ zopiklonning katta taqsimlanish hajmi tufayli kam ahamiyatga ega. Antidot sifatida flumazenil qo'llanilishi mumkin.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Alkogol bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki zopiklonning sedativ ta'siri kuchayishi mumkin.

Markaziy asab tizimiga bostiruvchi ta'sir kuchayishi mumkin, agar Imovan preparati neyroleptiklar, uyqu keltiruvchi vositalar, trankvilizatorlar, sedativ vositalar, antidepressantlar, opioid analgetiklar, antiepileptik preparatlar, anestetiklar, sedativ ta'sirga ega antihistamin preparatlar, shuningdek eritromitsin bilan bir vaqtda buyurilsa.

Imovan preparatini qabul qilish plazmadagi trimipramin konsentratsiyasini va uning ta'sirini kamaytiradi.

Imovan preparatini CYP3A4 izofermentining ingibitorlari (eritromitsin, klaritromitsin, ketokonazol, ritonavir) bilan bir vaqtda buyurilganda plazmadagi zopiklon konsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Imovan preparatini CYP3A4 izofermentining induktorlari (masalan, rifampitsin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin) bilan bir vaqtda buyurilganda plazmadagi zopiklon konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.

Chiqarilish shakli

7,5 mg plyonka qoplamali tabletkalar
10 tabletka PVX/aluminiy folga blisterida. 2 blister qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
20 tabletka PVX/aluminiy folga blisterida. 1 blister qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Врач-терапевт
Врач-терапевт с многолетним практическим опытом в скорой помощи, участковой и семейной медицине.
Стаж работы более 51 год
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Imovan
Baho bering!
3.0
3 из 5 asosida 3 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания