Instolit
Instolit
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Glimegamma, Amaril, Antaris, Getril, Glemaz, Glempid, Glibetik, Glimegamma, Glimepirid, Glimepirid Vintrop, Glimerid, Glimeril, Glipomar, Gliprid, Glitrol, Glorion, Meglimid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: "Instolit" 3 mg
D.t.d: № 30 in tab.
S: Har kuni ertalab 1 tabletka
D.t.d: № 30 in tab.
S: Har kuni ertalab 1 tabletka
Farmakologik xossalar
Sulfamilmochevina III avlodining hosilasi, glyukoza bilan oshqozon osti bezining β-hujayralarini qo'zg'atish chegarasini pasaytirib, insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, uning chiqarilishini va hujayra nishonlari bilan bog'lanish darajasini oshiradi. Gipoglikemik ta'sir faol β-hujayralar soniga bog'liq.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Glimepirid og'iz orqali, chaynashsiz, yetarli miqdorda suyuqlik (taxminan 0,5 stakan) bilan ichiladi. Zarur bo'lsa, tabletkalar chiziq bo'ylab teng ikkiga bo'linishi mumkin.
Odatda, glimepirid dozasini qon glyukoza miqdori maqsadiga qarab belgilanadi. Kerakli glikemik nazoratni ta'minlash uchun yetarli eng past doza qo'llanilishi kerak.
Glimepirid bilan davolanish vaqtida qon glyukoza miqdorini muntazam aniqlash kerak. Bundan tashqari, glikozillangan gemoglobin nazoratini muntazam o'tkazish tavsiya etiladi.
Preparatni noto'g'ri qabul qilish, masalan, navbatdagi doza qabul qilinmasligi, hech qachon keyingi yuqori doza qabul qilish orqali to'ldirilmasligi kerak.
Preparatni qabul qilishda xatoliklar (xususan, navbatdagi doza yoki ovqat qabul qilinmasligi) yoki preparatni qabul qilish imkoniyati bo'lmagan holatlar bemor va shifokor tomonidan oldindan muhokama qilinishi kerak.
Boshlang'ich doza va doza tanlash
Boshlang'ich doza 1 mg glimepiridni kuniga 1 marta tashkil etadi.
Zarur bo'lsa, kunlik doza asta-sekin (1-2 haftalik interval bilan) oshirilishi mumkin. Dozani oshirish qon glyukoza miqdorini muntazam nazorat qilish ostida va quyidagi dozani oshirish qadamlariga muvofiq amalga oshirilishi tavsiya etiladi: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.
Yaxshi nazorat qilinadigan qandli diabetli bemorlarda doza diapazoni
Odatda, yaxshi nazorat qilinadigan qandli diabetli bemorlarda kunlik doza 1-4 mg glimepiridni tashkil etadi. 6 mg dan ortiq kunlik doza faqat oz sonli bemorlarda samaraliroq.
Dozani belgilash rejimi
Preparatni qabul qilish va kun davomida dozalarning taqsimlanishi bemorning hozirgi turmush tarziga (ovqat qabul qilish vaqti, jismoniy yuklamalar miqdori) qarab shifokor tomonidan belgilanadi.
Odatda, kun davomida preparatni bir marta qabul qilish yetarli. Bu holda, preparatning barcha dozasi to'liq nonushta oldidan yoki agar bu vaqtda qabul qilinmagan bo'lsa, birinchi asosiy ovqat oldidan qabul qilinishi tavsiya etiladi. Tabletkalarni qabul qilgandan so'ng ovqatni o'tkazib yubormaslik juda muhim.
Glikemik nazoratning yaxshilanishi insulin sezgirligining oshishi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, davolanish davomida glimepiridga ehtiyoj kamayishi mumkin. Gipoglikemiyaning rivojlanishini oldini olish uchun dozalarning o'z vaqtida kamaytirilishi yoki glimepirid qabul qilishni to'xtatish kerak.
Doza tuzatishni talab qilishi mumkin bo'lgan holatlar:
- tana vaznining kamayishi;
- turmush tarzining o'zgarishi (dieta, ovqat qabul qilish vaqti, jismoniy yuklamalar miqdori o'zgarishi);
- gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyillikni keltirib chiqaradigan boshqa omillar paydo bo'lishi ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).
Davolanish davomiyligi
Glimepirid bilan davolanish odatda uzoq muddatli o'tkaziladi.
Boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositadan glimepiridga o'tish
Glimepirid va boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar dozalari o'rtasida aniq nisbat yo'q. Boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vosita glimepiridga almashtirilganda, uning boshlang'ich dozasini glimepiridning dastlabki tayinlanishidagi kabi, ya'ni davolanish 1 mg past doza bilan boshlanishi tavsiya etiladi (hatto bemor boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatning maksimal dozasiga o'tkazilsa ham). Dozani oshirish glimepirid samaradorligini hisobga olgan holda yuqoridagi tavsiyalarga muvofiq bosqichma-bosqich amalga oshirilishi kerak.
Oldingi og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositaning kuchi va ta'sir davomiyligini hisobga olish kerak. Gipoglikemiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan ta'sirlar yig'ilishini oldini olish uchun davolanishni to'xtatish talab qilinishi mumkin.
Odatda, glimepirid dozasini qon glyukoza miqdori maqsadiga qarab belgilanadi. Kerakli glikemik nazoratni ta'minlash uchun yetarli eng past doza qo'llanilishi kerak.
Glimepirid bilan davolanish vaqtida qon glyukoza miqdorini muntazam aniqlash kerak. Bundan tashqari, glikozillangan gemoglobin nazoratini muntazam o'tkazish tavsiya etiladi.
Preparatni noto'g'ri qabul qilish, masalan, navbatdagi doza qabul qilinmasligi, hech qachon keyingi yuqori doza qabul qilish orqali to'ldirilmasligi kerak.
Preparatni qabul qilishda xatoliklar (xususan, navbatdagi doza yoki ovqat qabul qilinmasligi) yoki preparatni qabul qilish imkoniyati bo'lmagan holatlar bemor va shifokor tomonidan oldindan muhokama qilinishi kerak.
Boshlang'ich doza va doza tanlash
Boshlang'ich doza 1 mg glimepiridni kuniga 1 marta tashkil etadi.
Zarur bo'lsa, kunlik doza asta-sekin (1-2 haftalik interval bilan) oshirilishi mumkin. Dozani oshirish qon glyukoza miqdorini muntazam nazorat qilish ostida va quyidagi dozani oshirish qadamlariga muvofiq amalga oshirilishi tavsiya etiladi: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.
Yaxshi nazorat qilinadigan qandli diabetli bemorlarda doza diapazoni
Odatda, yaxshi nazorat qilinadigan qandli diabetli bemorlarda kunlik doza 1-4 mg glimepiridni tashkil etadi. 6 mg dan ortiq kunlik doza faqat oz sonli bemorlarda samaraliroq.
Dozani belgilash rejimi
Preparatni qabul qilish va kun davomida dozalarning taqsimlanishi bemorning hozirgi turmush tarziga (ovqat qabul qilish vaqti, jismoniy yuklamalar miqdori) qarab shifokor tomonidan belgilanadi.
Odatda, kun davomida preparatni bir marta qabul qilish yetarli. Bu holda, preparatning barcha dozasi to'liq nonushta oldidan yoki agar bu vaqtda qabul qilinmagan bo'lsa, birinchi asosiy ovqat oldidan qabul qilinishi tavsiya etiladi. Tabletkalarni qabul qilgandan so'ng ovqatni o'tkazib yubormaslik juda muhim.
Glikemik nazoratning yaxshilanishi insulin sezgirligining oshishi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, davolanish davomida glimepiridga ehtiyoj kamayishi mumkin. Gipoglikemiyaning rivojlanishini oldini olish uchun dozalarning o'z vaqtida kamaytirilishi yoki glimepirid qabul qilishni to'xtatish kerak.
Doza tuzatishni talab qilishi mumkin bo'lgan holatlar:
- tana vaznining kamayishi;
- turmush tarzining o'zgarishi (dieta, ovqat qabul qilish vaqti, jismoniy yuklamalar miqdori o'zgarishi);
- gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyillikni keltirib chiqaradigan boshqa omillar paydo bo'lishi ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).
Davolanish davomiyligi
Glimepirid bilan davolanish odatda uzoq muddatli o'tkaziladi.
Boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositadan glimepiridga o'tish
Glimepirid va boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar dozalari o'rtasida aniq nisbat yo'q. Boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vosita glimepiridga almashtirilganda, uning boshlang'ich dozasini glimepiridning dastlabki tayinlanishidagi kabi, ya'ni davolanish 1 mg past doza bilan boshlanishi tavsiya etiladi (hatto bemor boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatning maksimal dozasiga o'tkazilsa ham). Dozani oshirish glimepirid samaradorligini hisobga olgan holda yuqoridagi tavsiyalarga muvofiq bosqichma-bosqich amalga oshirilishi kerak.
Oldingi og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositaning kuchi va ta'sir davomiyligini hisobga olish kerak. Gipoglikemiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan ta'sirlar yig'ilishini oldini olish uchun davolanishni to'xtatish talab qilinishi mumkin.
Ko'rsatmalar
2 turdagi qandli diabet (insulinga qaram bo'lmagan) dietoterapiya va jismoniy yuklamalar samarasiz bo'lgan holatlarda.
Qarshi ko'rsatmalar
- 1 turdagi qandli diabet (insulinga qaram),
- koma,
- ketoatsidoz,
- buyrak va jigar yetishmovchiligi,
- individual intolerans,
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan:
Uglevod almashinuviga ta'sir qiluvchi endokrin tizimining hamroh kasalliklari: adenogipofizar va adrenokortikal yetishmovchilik, qalqonsimon bez disfunktsiyasi, isitma sindromi, alkogolizm.
- koma,
- ketoatsidoz,
- buyrak va jigar yetishmovchiligi,
- individual intolerans,
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan:
Uglevod almashinuviga ta'sir qiluvchi endokrin tizimining hamroh kasalliklari: adenogipofizar va adrenokortikal yetishmovchilik, qalqonsimon bez disfunktsiyasi, isitma sindromi, alkogolizm.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Modda almashinuvi tomonidan: gipoglikemiya, giponatriemiya.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, epigastriyadagi noqulaylik hissi, qorin og'rig'i, diareya, jigar transaminazalari faolligining oshishi, xolestaz, sariqlik, gepatit (jigar yetishmovchiligi rivojlanishigacha).
- Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, leyopeniya, eritropeniya, granulositopeniya, agranulotsitoz, pansitopeniya, gemolitik anemiya.
- Ko'rish organi tomonidan: o'tkinchi ko'rish buzilishlari.
Allergik reaktsiyalar: qichishish, eshakemi, teri toshmasi; kamdan-kam hollarda - dispnoe, AD pasayishi, anafilaktik shok, allergik vaskulit, fotosensibilizatsiya.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, epigastriyadagi noqulaylik hissi, qorin og'rig'i, diareya, jigar transaminazalari faolligining oshishi, xolestaz, sariqlik, gepatit (jigar yetishmovchiligi rivojlanishigacha).
- Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, leyopeniya, eritropeniya, granulositopeniya, agranulotsitoz, pansitopeniya, gemolitik anemiya.
- Ko'rish organi tomonidan: o'tkinchi ko'rish buzilishlari.
Allergik reaktsiyalar: qichishish, eshakemi, teri toshmasi; kamdan-kam hollarda - dispnoe, AD pasayishi, anafilaktik shok, allergik vaskulit, fotosensibilizatsiya.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
1 mg, 4 mg tabletkalar: oq yoki sarg'ish tusli oq rangdagi yumaloq ikki tomonlama qavariq tabletkalar.
2 mg tabletkalar: oq yoki sarg'ish tusli oq rangdagi yumaloq yassi silindrsimon tabletkalar, qirralari bilan.
3 mg tabletkalar: oq yoki sarg'ish tusli oq rangdagi yumaloq ikki tomonlama qavariq tabletkalar, bir tomonida chiziq bilan.
2 mg tabletkalar: oq yoki sarg'ish tusli oq rangdagi yumaloq yassi silindrsimon tabletkalar, qirralari bilan.
3 mg tabletkalar: oq yoki sarg'ish tusli oq rangdagi yumaloq ikki tomonlama qavariq tabletkalar, bir tomonida chiziq bilan.
