Kalsiy D3 Nycomed

Kalsiy va vitamin D3 yetishmovchiligini to'ldiruvchi.

Kombinatsiyalangan preparat, organizmda (suyaklar, tishlar, tirnoqlar, sochlar, mushaklar) kalsiy va fosfor almashinuvini tartibga soladi. Suyak to'qimasining rezorbsiyasini (so'rilishi) kamaytiradi va zichligini oshiradi, organizmda kalsiy va vitamin D3 yetishmovchiligini to'ldiradi, tishlarning mineralizatsiyasi uchun zarur. Kalsiy nerv o'tkazuvchanligini, mushak qisqarishlarini, gormon ishlab chiqarishni tartibga solishda ishtirok etadi va qon ivish tizimining komponentidir.

Kalsiyni yetarli miqdorda qabul qilish o'sish davrida, homiladorlik va laktatsiya davrida ayniqsa muhim.

Vitamin D3 ichakda kalsiyning so'rilishini oshiradi.

Kalsiy va vitamin D3 qabul qilish paratireoid gormon (PTG) ishlab chiqarilishini oshirishga to'sqinlik qiladi, bu esa suyak rezorbsiyasini (suyaklardan kalsiy yuvilib ketishini) kuchaytiruvchi stimulyator hisoblanadi.

• Kalsiy

So'rilish
Odatda, kalsiyning me'da-ichak traktidan so'rilishi qabul qilingan dozaning taxminan 30% ni tashkil etadi.

Taqsimlanish va metabolizm
Organizmda kalsiyning 99% qattiq suyak va tish tuzilmasida to'plangan. Qolgan 1% hujayra ichidagi va tashqarisidagi suyuqliklarda joylashgan. Qondagi umumiy kalsiyning taxminan 50% fiziologik faol ionlashgan shaklda, ulardan taxminan 10% sitrat, fosfat yoki boshqa anionlar bilan kompleksda, qolgan 40% esa asosan albumin bilan bog'langan.

Chiqarilish
Kalsiy ichak, buyrak va ter bezlari orqali chiqariladi. Buyrak chiqarilishi glomerulyar filtratsiya va kalsiyning kanalchalar reabsorbsiyasiga bog'liq.

• Kolekaltsiferol

So'rilish
Kolekaltsiferol ingichka ichakdan oson so'riladi (qabul qilingan dozaning taxminan 80%).

Taqsimlanish va metabolizm
Kolekaltsiferol va uning metabolitlari qonda maxsus globulin bilan bog'langan holda aylanadi. Kolekaltsiferol jigarda gidroksillanish yo'li bilan 25-gidroksikolekaltsiferolga metabolizmga uchraydi. Keyin buyraklarda faol shaklga 1.25-gidroksikolekaltsiferolga aylanadi. 1.25-gidroksikolekaltsiferol kalsiyning so'rilishini oshirish uchun mas'ul metabolit hisoblanadi. O'zgarmagan kolekaltsiferol yog' va mushak to'qimasida to'planadi.

Chiqarilish
Kolekaltsiferol buyrak va ichak orqali chiqariladi.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

• osteoporozning oldini olish va kompleks terapiyasi (shu jumladan menopauza, senil, steroid, idiopatik) va uning asoratlari (suyak sinishlari);
• kalsiy va/yoki vitamin D yetishmovchiligini to'ldirish, ularning oziq-ovqat bilan yetarli darajada qabul qilinmasligi bilan bog'liq;
• kalsiy va vitamin D ga bo'lgan ehtiyojning oshishi;
• homiladorlik va emizish davri;
• bolalar va o'smirlar o'sish davrida.

• giperkaltsiemiya;
• giperkaltsiuriya;
• nefrolitiaz;
• gipervitaminoz D;
• og'ir buyrak yetishmovchiligi;
• faol tuberkulyoz shakli;
• preparat komponentlariga, soya yoki yeryong'oqga yuqori sezuvchanlik.

Preparat tabletkalar shaklida 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi.

Preparat aspartamni o'z ichiga oladi, u organizmda fenilalaninga aylanadi, shuning uchun preparatni fenilketonuriya bilan qabul qilish kerak emas.

Chaynash tabletkalari (apelsin va yalpizli) sorbitol, izomalt va saxarozani o'z ichiga oladi. Chaynash tabletkalari (qulupnay-tarvuzli) sorbitol va saxarozani o'z ichiga oladi. Preparatni merosiy fruktoza intoleransiyasi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi yoki saxaroza-izomaltaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik, laktatsiya davri, buyrak yetishmovchiligi.

Kalsiy karbonatni kolekaltsiferol bilan sarkoidozli bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki vitamin D3 ning faol shaklga metabolizmi oshishi xavfi mavjud. Ushbu bemorlarda qon zardobida va siydikda kalsiy konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.

Uzoq muddatli terapiyada qon zardobida kalsiy va kreatinin miqdorini nazorat qilish kerak. Kuzatish, ayniqsa, yurak glikozidlari va diuretiklar bilan bir vaqtda davolanayotgan keksa yoshdagi bemorlar va buyrak toshlari hosil bo'lishiga moyilligi yuqori bo'lgan bemorlar uchun muhim. Giperkaltsiemiya yoki buyrak funksiyasi buzilishi belgilari paydo bo'lganda doza kamaytirilishi yoki davolash to'xtatilishi kerak.

Vitamin D3 ni buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Bunday holda, qon zardobida kalsiy va fosfatlar miqdorini nazorat qilish kerak. Shuningdek, yumshoq to'qimalarda kalsinoz xavfini hisobga olish kerak.

Dozani oshirib yuborishni oldini olish uchun boshqa manbalardan vitamin D va kalsiyning qo'shimcha qabul qilinishini hisobga olish kerak.

Kalsiy va vitamin D3 ni immobilizatsiya qilingan osteoporozli bemorlarga giperkaltsiemiya rivojlanish xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Tetrasiklin yoki xinolon guruhidagi antibiotiklar bilan bir vaqtda qo'llash odatda tavsiya etilmaydi yoki ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Kalsiy D3 Nycomed preparatining transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q.

• Modda almashinuvi va oziqlanish tomondan: kamdan-kam hollarda - giperkaltsiemiya, giperkaltsiuriya; juda kam hollarda - sut-ishqor sindromi (Burnett sindromi), odatda faqat dozani oshirib yuborishda kuzatiladi.
• Ovqat hazm qilish tizimi tomondan: kamdan-kam hollarda - qabziyat, meteorizm, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya.
• Teri va teri osti to'qimasi tomondan: juda kam hollarda - qichishish, toshma, eshakemi.
• Immun tizimi tomondan: tez-tezligi noma'lum - gipersezuvchanlik reaksiyalari, masalan, angionevrotik shish yoki laringeal shish.

Dozani oshirib yuborish giperkaltsiemiya va gipervitaminoz D ga olib kelishi mumkin.

Belgilar: giperkaltsiemiya belgilari - anoreksiya, chanqoqlik, poliuriya, mushak zaifligi, ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, qorin og'rig'i, charchoq, suyak og'rig'i, ruhiy buzilishlar, polidipsiya, nefrokaltsinoz, buyrak tosh kasalligi va og'ir hollarda yurak aritmiyalari. Haddan tashqari dozalar (2500 mg dan ortiq kalsiy) uzoq muddatli qo'llanganda buyrak zararlanishi, yumshoq to'qimalarning kalsinozi. Sut-ishqor sindromi (Burnett sindromi) katta miqdorda kalsiy va yaxshi so'riladigan ishqoriy eritmalarni qabul qilgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish belgilari aniqlanganda bemor kalsiy va vitamin D3, shuningdek, tiazid diuretiklari va yurak glikozidlarini qabul qilishni to'xtatishi va shifokorga murojaat qilishi kerak.

Davolash: oshqozonni yuvish, suyuqlik yo'qotilishini to'ldirish, "halqa" diuretiklari (masalan, furosemid), GKS, kalsitonin, bisfosfonatlar qo'llash. Qon plazmasidagi elektrolitlar miqdorini, buyrak funksiyasini va diurezni nazorat qilish kerak. Og'ir hollarda markaziy venoz bosimni o'lchash va EKG nazorati zarur.

Giperkaltsiemiya yurak glikozidlarining toksik ta'sirini kalsiy va vitamin D preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchaytirishi mumkin. EKG va qon zardobida kalsiy miqdorini nazorat qilish kerak.

Kalsiy preparatlari tetrasiklinlarning me'da-ichak traktidan so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun tetrasiklin qatori preparatlarini Kalsiy-D3 Nycomed preparatini qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 4-6 soat keyin qabul qilish kerak.

Bisfosfonat preparatlarining so'rilishini kamaytirishni oldini olish uchun ularni Kalsiy-D3 Nycomed preparatini qabul qilishdan kamida 1 soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi.

GKS kalsiyning so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun GKS bilan davolash Kalsiy-D3 Nycomed preparatining dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.

Tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda giperkaltsiemiya xavfi oshadi, chunki ular kalsiyning kanalchalar reabsorbsiyasini oshiradi. Tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda qon zardobida kalsiy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak.

Kalsiy levotiroksinning samaradorligini kamaytiradi, uning so'rilishini kamaytiradi. Levotiroksin va Kalsiy-D3 Nycomed preparatini qabul qilish o'rtasidagi vaqt kamida 4 soat bo'lishi kerak.

Xinolon guruhidagi antibiotiklarning so'rilishi kalsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kamayadi. Shuning uchun xinolon guruhidagi antibiotiklarni Kalsiy-D3 Nycomed preparatini qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 6 soat keyin qabul qilish kerak.

Kalsiy tuzlari temir, rux va stronsiy ranelatining so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun temir, rux yoki stronsiy ranelat preparatlarini Kalsiy-D3 Nycomed preparatini qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish kerak.

Orlistat bilan davolash yog'da eriydigan vitaminlar (masalan, vitamin D3) so'rilishini buzishi mumkin.

Chaynash tabletkalari (apelsinli), 500 mg + 200 ME. 20, 30, 50, 60, 100 yoki 120 tab. PEVD flakonida, burama qopqoq bilan yopilgan, ostida birinchi ochilish nazoratini ta'minlovchi muhrni yirtish uchun halqa mavjud. 1 fl. qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.

Chaynash tabletkalari (yalpizli), 500 mg + 200 ME. 30, 60, 100 yoki 120 tab. PEVD flakonida, burama qopqoq bilan yopilgan, ostida birinchi ochilish nazoratini ta'minlovchi muhrni yirtish uchun halqa mavjud. 1 fl. qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.

Chaynash tabletkalari (qulupnay-tarvuzli), 500 mg + 200 ME. 30, 60, 90 yoki 120 tab. PEVD flakonida, burama qopqoq bilan yopilgan, ostida birinchi ochilish nazoratini ta'minlovchi muhrni yirtish uchun halqa mavjud. 1 fl. qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.