Kalsiy-D3 Nycomed Forte

Kalsiy va vitamin D3 yetishmovchiligini to'ldiradi.

Kombinatsiyalangan preparat, organizmdagi (suyaklar, tishlar, tirnoqlar, sochlar, mushaklar) kalsiy va fosfor almashinuvini tartibga soladi. Kalsiy va vitamin D3 yetishmovchiligini to'ldirib, suyak to'qimasining rezorbsiyasini kamaytiradi va zichligini oshiradi, tishlarning mineralizatsiyasi uchun zarur. Kalsiy nerv o'tkazuvchanligini, mushak qisqarishlarini, gormonlar ishlab chiqarishni tartibga solishda ishtirok etadi va qon ivish tizimining komponentidir.

Kalsiyni yetarli miqdorda qabul qilish o'sish davrida, homiladorlik va laktatsiya davrida ayniqsa muhim.

Vitamin D3 ichakda kalsiyning so'rilishini oshiradi.

Kalsiy va vitamin D3 qabul qilish paratiroid gormon (PTG) ishlab chiqarilishini oshishiga to'sqinlik qiladi, bu esa suyak rezorbsiyasini (suyaklardan kalsiy yuvilib chiqishini) rag'batlantiradi.

Kalsiy

So'rilish
Odatda, qabul qilingan dozadan taxminan 30% kalsiy me'da-ichak traktidan so'riladi.

Taqsimlanish va metabolizm
Organizmdagi kalsiyning 99% qattiq suyak va tish tuzilmasida to'plangan. Qolgan 1% hujayra ichidagi va tashqarisidagi suyuqliklarda mavjud. Qondagi umumiy kalsiyning taxminan 50% fiziologik faol ionlashgan shaklda, ulardan taxminan 10% sitrat, fosfat yoki boshqa anionlar bilan kompleksda, qolgan 40% esa oqsillar, birinchi navbatda albumin bilan bog'langan.

Chiqarilish
Kalsiy ichak, buyrak va ter bezlari orqali chiqariladi. Buyrak chiqarilishi kalsiyning glomerulyar filtratsiyasi va kanalik reabsorbsiyasiga bog'liq.

Kolekaltsiferol

So'rilish
Kolekaltsiferol ingichka ichakdan oson so'riladi (qabul qilingan dozadan taxminan 80%).

Taqsimlanish va metabolizm
Kolekaltsiferol va uning metabolitlari qonda maxsus globulin bilan bog'langan holda aylanadi. Kolekaltsiferol jigarda gidroksillanish yo'li bilan 25-gidroksikolekaltsiferolga metabolizmga uchraydi. Keyin buyraklarda faol shakl 1.25-gidroksikolekaltsiferolga aylanadi. 1.25-gidroksikolekaltsiferol kalsiyning so'rilishini oshirish uchun javobgar metabolitdir. O'zgarmagan kolekaltsiferol yog' va mushak to'qimasida saqlanadi.

Chiqarilish
Kolekaltsiferol buyrak va ichak orqali chiqariladi.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

- kalsiy va/yoki vitamin D3 yetishmovchiligini oldini olish va davolash;
- osteoporoz va uning asoratlarini (suyak sinishlari) oldini olish va maxsus terapiyaga qo'shimcha sifatida.

- Giperkaltsiemiya (qonda kalsiy konsentratsiyasining oshishi).
- Giperkaltsiuriya (siydikda kalsiy miqdorining oshishi).
- Nefrolitiaz.
- Gipervitaminoz D.
- Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
- Soya yoki yer yong'og'iga yuqori sezuvchanlik.
- Og'ir buyrak yetishmovchiligi.
- Faol tuberkulyoz.
- Sarkoidoz.
Preparat tabletkalar shaklida 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi.

Kalsiy-Dz Nycomed Forte tarkibida aspartam mavjud bo'lib, u organizmda fenilalaninga aylanadi. Shuning uchun preparatni fenilketonuriya bilan og'rigan bemorlar qabul qilmasligi kerak.

Preparat sorbitol, izomalt va saxaroza saqlaydi, shuning uchun uni me'rosiy fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya yoki saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan: Homiladorlik, laktatsiya davri, buyrak yetishmovchiligi.

Uzoq muddatli terapiyada, qonda kalsiy va kreatinin miqdorini nazorat qilish kerak. Yurak glikozidlari va diuretiklar bilan bir vaqtda davolashda va buyrak toshlari hosil bo'lishiga moyilligi yuqori bo'lgan bemorlarda kuzatish ayniqsa muhim. Giperkaltsiemiya yoki buyrak funksiyasi buzilishi belgilari paydo bo'lganda dozani kamaytirish yoki davolashni to'xtatish kerak.

Vitamin D3 buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak. Bunday holda qonda kalsiy va fosfatlar miqdorini nazorat qilish kerak. Shuningdek, yumshoq to'qimalarning kalsinozi xavfini hisobga olish kerak.

Dozani oshirib yuborishni oldini olish uchun boshqa manbalardan vitamin D va kalsiy qo'shimcha qabul qilinishini hisobga olish kerak.

Kalsiy va vitamin D3 immobilizatsiya qilingan osteoporozli bemorlarda giperkaltsiemiya rivojlanish xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Tetrasiklin yoki xinolon guruhidagi antibiotiklar bilan bir vaqtda qo'llash odatda tavsiya etilmaydi yoki ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Kalsiy D3 Nycomed Forte preparatining transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q.

Preparatning nojo'ya ta'sirlarining tez-tezligi quyidagicha baholanadi: juda tez-tez (>1/10); tez-tez (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Dozani oshirib yuborish giperkaltsiemiya va D gipervitaminoziga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish belgilari (giperkaltsiemiya): anoreksiya, chanqoqlik, poliuriya, mushaklar zaifligi, ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, qorin og'rig'i, charchoq,
suyaklarda og'riq, ruhiy buzilishlar, polidipsiya, nefrokaltsinoz, buyrak toshlari va og'ir hollarda yurak aritmiyalari. Uzun muddatli ortiqcha dozalar (2500 mg dan ortiq kalsiy) qo'llanilganda buyrak zararlanishi, yumshoq to'qimalarning kalsinozi.

Sut-alkali sindromi (Burnett sindromi) katta miqdorda kalsiy va so'riladigan alkali qabul qilgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish belgilari aniqlanganda kalsiy va vitamin D3, shuningdek, tiazid diuretiklari va yurak glikozidlarini qabul qilishni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.

Davolash: oshqozonni yuvish, suyuqlik yo'qotilishini to'ldirish, halqa diuretiklar (masalan, furosemid), glyukokortikosteroidlar, kalsitonin, bisfosfonatlar qo'llash.

Qonda elektrolitlar miqdorini, buyrak funksiyasini va diurezni nazorat qilish kerak.

Og'ir hollarda markaziy venoz bosimni (MVB) o'lchash va elektrokardiogrammani (EKG) nazorat qilish kerak.

Giperkaltsiemiya yurak glikozidlarining toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin, kalsiy va vitamin D preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda. EKG va qonda kalsiy miqdorini nazorat qilish kerak.

Kalsiy preparatlari tetrasiklinlarning me'da-ichak traktidan so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun tetrasiklin qatoridagi preparatlarni Kalsiy-D3 Nycomed Forte preparatini qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 4-6 soat keyin qabul qilish kerak.

Bisfosfonat preparatlarining so'rilishini kamaytirishni oldini olish uchun ularni Kalsiy-D3 Nycomed Forte preparatini qabul qilishdan kamida 1 soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi.

GKS kalsiyning so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun GKS bilan davolash Kalsiy-D3 Nycomed preparatining dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.

Tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda giperkaltsiemiya xavfi oshadi, chunki ular kalsiyning kanalik reabsorbsiyasini oshiradi. Tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda qonda kalsiy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak.

Kalsiy levotiroksinning samaradorligini kamaytiradi, uning so'rilishini kamaytiradi. Levotiroksin va Kalsiy-D3 Nycomed Forte preparatini qabul qilish o'rtasidagi vaqt kamida 4 soat bo'lishi kerak.

Xinolon guruhidagi antibiotiklarning so'rilishi kalsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kamayadi. Shuning uchun xinolon guruhidagi antibiotiklarni Kalsiy-D3 Nycomed Forte preparatini qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 6 soat keyin qabul qilish kerak.

Kalsiy tuzlari temir, rux va stronsiy ranelatining so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun temir, rux yoki stronsiy ranelat preparatlarini Kalsiy-D3 Nycomed preparatini qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish kerak.

Orlistat bilan davolash yog'da eriydigan vitaminlarning (masalan, vitamin D3) so'rilishini buzishi mumkin.

Chaynash uchun tabletkalar (limonli), 500 mg + 400 ME.
30, 60 yoki 120 tabletkadan PEVP flakonida, burama qopqoq bilan yopilgan, birinchi ochilish nazoratini ta'minlovchi muhrni yirtish uchun halqa mavjud. 1 flakon qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.