Kalsiy folinat
Calcium folinate
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Leykovorin Lahema, Kalsiyumfolinat-Ebeve, Dalizol, Leykofosin, Neovorin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. Sol. "Calcium folinate" 10mg/ml - 3 ml
D.S. Vena ichiga, kuniga 1 marta
D.S. Vena ichiga, kuniga 1 marta
Farmakologik xossalar
Kalsiy folinat – bu 5-formiltetrahidrofoliy kislotasining kalsiy tuzi; foliy kislotasining faol metaboliti; nuklein kislotalar sintezi uchun zarur bo'lgan muhim koferment.
Preparat toksik ta'sirlarning rivojlanishini oldini oladi va foliy kislotasi antagonistlarining, xususan metotreksatning ta'sirini neytrallashtiradi.
Kalsiy folinatning folatlar antagonistlari bilan bir membran transporteri uchun raqobatlashish qobiliyati tufayli, dori vositasi oxirgi moddalarni chiqishini rag'batlantiradi. Tana ichidagi folatlar zaxirasini to'ldirib, preparat foliy kislotasi antagonistlarining ta'siridan hujayralarni himoya qiladi. Kalsiy folinat qayta tiklangan tetrahidrofolat manbai bo'lib, folatlar antagonistlarining blokadasini chetlab o'tishi va foliy kislotasining turli koferment shakllari manbai bo'lishi mumkin.
Shuningdek, kalsiy folinat ko'pincha 5-fluoruratsilning sitotoksik ta'sirini kuchaytirish maqsadida biokimyoviy modulyator sifatida qo'llaniladi. Bu vosita timidilat sintazani (pirimidin biosintezida ishtirok etuvchi asosiy ferment) ingibitsiya qiladi, va kalsiy folinat hujayra ichidagi folatlar zaxirasini oshirish hisobiga ingibitsiya jarayonini kuchaytiradi. Natijada "5-fluoruratsil – timidilat sintaza" kompleksi barqarorlashadi, bu esa sitotoksik faollikni oshiradi.
Preparat toksik ta'sirlarning rivojlanishini oldini oladi va foliy kislotasi antagonistlarining, xususan metotreksatning ta'sirini neytrallashtiradi.
Kalsiy folinatning folatlar antagonistlari bilan bir membran transporteri uchun raqobatlashish qobiliyati tufayli, dori vositasi oxirgi moddalarni chiqishini rag'batlantiradi. Tana ichidagi folatlar zaxirasini to'ldirib, preparat foliy kislotasi antagonistlarining ta'siridan hujayralarni himoya qiladi. Kalsiy folinat qayta tiklangan tetrahidrofolat manbai bo'lib, folatlar antagonistlarining blokadasini chetlab o'tishi va foliy kislotasining turli koferment shakllari manbai bo'lishi mumkin.
Shuningdek, kalsiy folinat ko'pincha 5-fluoruratsilning sitotoksik ta'sirini kuchaytirish maqsadida biokimyoviy modulyator sifatida qo'llaniladi. Bu vosita timidilat sintazani (pirimidin biosintezida ishtirok etuvchi asosiy ferment) ingibitsiya qiladi, va kalsiy folinat hujayra ichidagi folatlar zaxirasini oshirish hisobiga ingibitsiya jarayonini kuchaytiradi. Natijada "5-fluoruratsil – timidilat sintaza" kompleksi barqarorlashadi, bu esa sitotoksik faollikni oshiradi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kalsiy folinat eritmasi mushak ichiga (m/i) va vena ichiga (v/i) yuborish uchun mo'ljallangan. Eritmani intratekal (endolyumbal) qo'llash qat'iyan taqiqlanadi. Vena ichiga yuborishning maksimal tezligi – 160 mg/min.
Infuzion eritmalar Kalsiy folinatni 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi bilan suyultirish orqali tayyorlanadi.
Preparat megaloblast anemiyasini davolashda, foliy kislotasi yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan, shuningdek, folatlar yetishmovchiligini davolash va oldini olishda qo'llaniladi, agar foliy kislotasini og'iz orqali qabul qilish imkoni bo'lmasa yoki biron sababga ko'ra samarali bo'lmasa, masalan, parenteral oziqlanishda yoki og'ir malabsorbsiya sindromida.
Barcha dozalari foliy kislotasiga nisbatan hisoblangan.
Infuzion eritmalar Kalsiy folinatni 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi bilan suyultirish orqali tayyorlanadi.
Preparat megaloblast anemiyasini davolashda, foliy kislotasi yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan, shuningdek, folatlar yetishmovchiligini davolash va oldini olishda qo'llaniladi, agar foliy kislotasini og'iz orqali qabul qilish imkoni bo'lmasa yoki biron sababga ko'ra samarali bo'lmasa, masalan, parenteral oziqlanishda yoki og'ir malabsorbsiya sindromida.
Barcha dozalari foliy kislotasiga nisbatan hisoblangan.
Ko'rsatmalar
Kattalarda Kalsiy folinat quyidagi holatlarda qo'llaniladi:
- foliy kislotasi yetishmovchiligi bilan bog'liq megaloblast anemiyasini davolash;
- foliy kislotasini ichga qabul qilish imkoni bo'lmagan holatlarda folatlar yetishmovchiligini davolash va oldini olish;
- metotreksatning toksik ta'sirini oldini olish (o'rta va yuqori dozalarda qo'llanilganda) – himoya vositasi sifatida;
- metotreksat yoki boshqa foliy kislotasi antagonistlari bilan dozani oshirib yuborish va intoksikatsiya – antidot sifatida;
- 5-fluoruratsil bilan kombinatsiyalangan sitotoksik terapiya – o'simta qarshi vositaning faolligini biokimyoviy modulyator sifatida.
Bolalarda preparat quyidagi holatlarda buyuriladi:
- metotreksatning toksik ta'sirini oldini olish – himoya vositasi sifatida;
- metotreksat yoki boshqa foliy kislotasi antagonistlari bilan dozani oshirib yuborish va intoksikatsiya – antidot sifatida.
- foliy kislotasi yetishmovchiligi bilan bog'liq megaloblast anemiyasini davolash;
- foliy kislotasini ichga qabul qilish imkoni bo'lmagan holatlarda folatlar yetishmovchiligini davolash va oldini olish;
- metotreksatning toksik ta'sirini oldini olish (o'rta va yuqori dozalarda qo'llanilganda) – himoya vositasi sifatida;
- metotreksat yoki boshqa foliy kislotasi antagonistlari bilan dozani oshirib yuborish va intoksikatsiya – antidot sifatida;
- 5-fluoruratsil bilan kombinatsiyalangan sitotoksik terapiya – o'simta qarshi vositaning faolligini biokimyoviy modulyator sifatida.
Bolalarda preparat quyidagi holatlarda buyuriladi:
- metotreksatning toksik ta'sirini oldini olish – himoya vositasi sifatida;
- metotreksat yoki boshqa foliy kislotasi antagonistlari bilan dozani oshirib yuborish va intoksikatsiya – antidot sifatida.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik, pernitsioz va boshqa megaloblast anemiyalar B12 vitamini yetishmovchiligi fonida (chunki davolash fonida gematologik ko'rsatkichlar yaxshilanishi mumkin, ammo nevrologik namoyonlar davom etadi).
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Immun tizimi tomonidan: juda kam – allergik reaksiyalar, jumladan eshakemi, anafilaktoid reaksiyalar;
Hazm qilish tizimi tomonidan: preparat yuqori dozalarda qo'llanganda kam – me'da-ichak buzilishlari;
Nerv tizimi va psixika tomonidan: kam – epileptik tutqanoqlar chastotasining oshishi; preparat yuqori dozalarda qo'llanganda juda kam – ajitatsiya, uyqusizlik, depressiya;
Boshqalar: kam – isitma.
Hazm qilish tizimi tomonidan: preparat yuqori dozalarda qo'llanganda kam – me'da-ichak buzilishlari;
Nerv tizimi va psixika tomonidan: kam – epileptik tutqanoqlar chastotasining oshishi; preparat yuqori dozalarda qo'llanganda juda kam – ajitatsiya, uyqusizlik, depressiya;
Boshqalar: kam – isitma.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Inyeksiya uchun eritma: tiniq, rangsiz yoki och sariq rangda (3 yoki 5 ml sariq shisha ampulalarda, karton qutida 5 yoki 100 ampula; blisterda 5 ampula, karton qutida 1 blister va Kalsiy folinat qo'llanilishi bo'yicha yo'riqnoma).
