Cardura
Cardura
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Doksazosin, Artezin, Zokson, Kamiren, Urokard, Kamiren XL
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Cardura" 2 mg
D.t.d. № 28 in tab.
S. ichkariga kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Tab. "Cardura" 0,001 № 30
D.S. ichkariga kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.t.d. № 28 in tab.
S. ichkariga kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Tab. "Cardura" 0,001 № 30
D.S. ichkariga kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Gipolipidemik, gipotenziya, tomirlarni kengaytiruvchi, spazmolitik.
Farmakodinamika
DGPJ
Doksazosin buyurilishi DGPJ simptomlari bo'lgan bemorlarda urodinamika ko'rsatkichlarini sezilarli darajada yaxshilaydi va kasallik simptomlarini kamaytiradi. Bu preparatning ta'siri prostata bezi stromasi va kapsulasida, siydik pufagi bo'yinchasida joylashgan alfa1-adrenoretseptorlarning selektiv blokadasi bilan bog'liq.
Doksazosin prostata bezida joylashgan alfa1-adrenoretseptorlarning taxminan 70% ni tashkil etuvchi 1A subtipining samarali blokatori ekanligi isbotlangan. Bu uning DGPJ bo'lgan bemorlardagi ta'sirini tushuntiradi.
Doksazosin bilan davolashning qo'llab-quvvatlovchi ta'siri va xavfsizligi preparatni uzoq muddat qo'llashda (masalan, 48 oygacha) isbotlangan.
Arterial gipertenziya
Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda doksazosin qo'llanilishi OPSS kamayishi natijasida AD ni sezilarli darajada pasaytiradi. Bu ta'sir tomirlar tarmog'ida joylashgan alfa1-adrenoretseptorlarning selektiv blokadasi bilan bog'liq. Preparatni kuniga 1 marta qabul qilishda klinik ahamiyatli antigipertenziv ta'sir 24 soat davomida saqlanadi, AD asta-sekin pasayadi; maksimal ta'sir odatda preparatni ichkariga qabul qilgandan keyin 2–6 soat ichida kuzatiladi. Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda doksazosin bilan davolashda AD yotgan va turgan holatda bir xil edi.
Selektiv bo'lmagan alfa1-adrenoblokatorlardan farqli o'laroq, doksazosin bilan uzoq muddatli davolashda preparatga tolerantlik rivojlanmaganligi qayd etilgan. Qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazishda plazma renin faolligining oshishi va taxikardiya kam uchraydi.
Doksazosin qon lipid profiliga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, HDL ning umumiy xolesterin bilan nisbati sezilarli darajada oshadi va umumiy triglitseridlar va umumiy xolesterin miqdori sezilarli darajada kamayadi. Shu sababli, u diuretiklar va beta-adrenoblokatorlarga nisbatan afzalliklarga ega, ular ko'rsatilgan parametrlar bo'yicha ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi. Arterial gipertenziya va qon lipid profili IHD bilan bog'liqligi hisobga olinsa, doksazosin qabul qilish fonida AD va lipidlar konsentratsiyasining normallashuvi IHD rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Doksazosin bilan davolash chap qorincha gipertrofiyasining regressiyasiga, trombotsitlar agregatsiyasining bostirilishiga va plazminogenning to'qima faollashtiruvchisi faolligining oshishiga olib kelganligi kuzatilgan. Bundan tashqari, doksazosin glyukoza tolerantligi buzilgan bemorlarda insulin sezgirligini oshirishi aniqlangan.
Doksazosin metabolik yon ta'sirlarga ega emas va bronxial astma, qandli diabet, chap qorincha yetishmovchiligi va podagra bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin.
In vitro tadqiqotlar doksazosinning 6'- va 7'-gidroksimetabolitlarining 5 mkmol konsentratsiyasida antioksidant xususiyatlarini ko'rsatdi.
Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda o'tkazilgan nazoratli klinik tadqiqotlarda doksazosin bilan davolash erektil funksiyaning yaxshilanishi bilan birga kechgan. Bundan tashqari, doksazosin qabul qilgan bemorlarda yangi paydo bo'lgan erektil disfunktsiya kamroq kuzatilgan, antihipertenziv vositalar qabul qilgan bemorlarga qaraganda.
Doksazosin buyurilishi DGPJ simptomlari bo'lgan bemorlarda urodinamika ko'rsatkichlarini sezilarli darajada yaxshilaydi va kasallik simptomlarini kamaytiradi. Bu preparatning ta'siri prostata bezi stromasi va kapsulasida, siydik pufagi bo'yinchasida joylashgan alfa1-adrenoretseptorlarning selektiv blokadasi bilan bog'liq.
Doksazosin prostata bezida joylashgan alfa1-adrenoretseptorlarning taxminan 70% ni tashkil etuvchi 1A subtipining samarali blokatori ekanligi isbotlangan. Bu uning DGPJ bo'lgan bemorlardagi ta'sirini tushuntiradi.
Doksazosin bilan davolashning qo'llab-quvvatlovchi ta'siri va xavfsizligi preparatni uzoq muddat qo'llashda (masalan, 48 oygacha) isbotlangan.
Arterial gipertenziya
Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda doksazosin qo'llanilishi OPSS kamayishi natijasida AD ni sezilarli darajada pasaytiradi. Bu ta'sir tomirlar tarmog'ida joylashgan alfa1-adrenoretseptorlarning selektiv blokadasi bilan bog'liq. Preparatni kuniga 1 marta qabul qilishda klinik ahamiyatli antigipertenziv ta'sir 24 soat davomida saqlanadi, AD asta-sekin pasayadi; maksimal ta'sir odatda preparatni ichkariga qabul qilgandan keyin 2–6 soat ichida kuzatiladi. Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda doksazosin bilan davolashda AD yotgan va turgan holatda bir xil edi.
Selektiv bo'lmagan alfa1-adrenoblokatorlardan farqli o'laroq, doksazosin bilan uzoq muddatli davolashda preparatga tolerantlik rivojlanmaganligi qayd etilgan. Qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazishda plazma renin faolligining oshishi va taxikardiya kam uchraydi.
Doksazosin qon lipid profiliga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, HDL ning umumiy xolesterin bilan nisbati sezilarli darajada oshadi va umumiy triglitseridlar va umumiy xolesterin miqdori sezilarli darajada kamayadi. Shu sababli, u diuretiklar va beta-adrenoblokatorlarga nisbatan afzalliklarga ega, ular ko'rsatilgan parametrlar bo'yicha ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi. Arterial gipertenziya va qon lipid profili IHD bilan bog'liqligi hisobga olinsa, doksazosin qabul qilish fonida AD va lipidlar konsentratsiyasining normallashuvi IHD rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Doksazosin bilan davolash chap qorincha gipertrofiyasining regressiyasiga, trombotsitlar agregatsiyasining bostirilishiga va plazminogenning to'qima faollashtiruvchisi faolligining oshishiga olib kelganligi kuzatilgan. Bundan tashqari, doksazosin glyukoza tolerantligi buzilgan bemorlarda insulin sezgirligini oshirishi aniqlangan.
Doksazosin metabolik yon ta'sirlarga ega emas va bronxial astma, qandli diabet, chap qorincha yetishmovchiligi va podagra bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin.
In vitro tadqiqotlar doksazosinning 6'- va 7'-gidroksimetabolitlarining 5 mkmol konsentratsiyasida antioksidant xususiyatlarini ko'rsatdi.
Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda o'tkazilgan nazoratli klinik tadqiqotlarda doksazosin bilan davolash erektil funksiyaning yaxshilanishi bilan birga kechgan. Bundan tashqari, doksazosin qabul qilgan bemorlarda yangi paydo bo'lgan erektil disfunktsiya kamroq kuzatilgan, antihipertenziv vositalar qabul qilgan bemorlarga qaraganda.
Farmakokinetika
Ichkariga terapevtik dozalarda qabul qilingandan so'ng doksazosin yaxshi so'riladi; Tmax qonda taxminan 2 soatdan keyin erishiladi.
Doksazosin taxminan 98% plazma oqsillari bilan bog'lanadi.
Doksazosinning asosiy metabolizm yo'llari O-demetilatsiya va gidroksilatsiyadir.
Plazmadan chiqarilish ikki fazali bo'lib, yakuniy T1/2 22 soatni tashkil etadi, bu preparatni kuniga 1 marta buyurishga imkon beradi. Doksazosin faol biotransformatsiyaga uchraydi; dozaning faqat 5% dan kamrog'i o'zgarmagan holda chiqariladi.
Maxsus guruhdagi bemorlarda qo'llanilishi
Farmakokinetik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, keksa bemorlar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatning farmakokinetikasi buyrak funktsiyasi normal bo'lgan yoshroq bemorlarnikidan sezilarli farq qilmaydi.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatlar jigar metabolizmini o'zgartirishi mumkinligi haqida cheklangan ma'lumotlar mavjud (masalan, simetidin). O'rtacha jigar funktsiyasi buzilgan 12 bemorda o'tkazilgan klinik tadqiqotda doksazosinning bir martalik qo'llanilishi AUC ning 43% ga oshishi va haqiqiy peroral klirensning 40% ga kamayishi bilan birga kechgan. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga doksazosin va jigar biotransformatsiyasiga to'liq uchraydigan boshqa LS buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Doksazosin taxminan 98% plazma oqsillari bilan bog'lanadi.
Doksazosinning asosiy metabolizm yo'llari O-demetilatsiya va gidroksilatsiyadir.
Plazmadan chiqarilish ikki fazali bo'lib, yakuniy T1/2 22 soatni tashkil etadi, bu preparatni kuniga 1 marta buyurishga imkon beradi. Doksazosin faol biotransformatsiyaga uchraydi; dozaning faqat 5% dan kamrog'i o'zgarmagan holda chiqariladi.
Maxsus guruhdagi bemorlarda qo'llanilishi
Farmakokinetik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, keksa bemorlar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatning farmakokinetikasi buyrak funktsiyasi normal bo'lgan yoshroq bemorlarnikidan sezilarli farq qilmaydi.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatlar jigar metabolizmini o'zgartirishi mumkinligi haqida cheklangan ma'lumotlar mavjud (masalan, simetidin). O'rtacha jigar funktsiyasi buzilgan 12 bemorda o'tkazilgan klinik tadqiqotda doksazosinning bir martalik qo'llanilishi AUC ning 43% ga oshishi va haqiqiy peroral klirensning 40% ga kamayishi bilan birga kechgan. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga doksazosin va jigar biotransformatsiyasiga to'liq uchraydigan boshqa LS buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat ertalab yoki kechqurun qabul qilinishi mumkin.
Prostata bezining yaxshi xulqli giperplaziyasida Kardura ning boshlang'ich doza 1 mg 1 marta/sutkada bo'lib, postural gipotenziya va/yoki sinkopal holat (hushdan ketish) rivojlanish ehtimolini minimallashtirish uchun. Urodinamikaning individual xususiyatlari va DGPJ simptomlarining mavjudligiga qarab doza 2 mg gacha, keyin esa 4 mg gacha va maksimal tavsiya etilgan doza - 8 mg gacha oshirilishi mumkin. Dozani oshirish uchun tavsiya etilgan interval 1-2 hafta. O'rtacha tavsiya etilgan doza - 2-4 mg 1 marta/sutkada.
Arterial gipertenziyada preparatning doza 1 dan 16 mg/sutkagacha o'zgaradi. Davolashni 1 yoki 2 hafta davomida 1 mg 1 marta/sutkada boshlash tavsiya etiladi, postural gipotenziya va/yoki sinkopal holat (hushdan ketish) rivojlanish ehtimolini minimallashtirish uchun ("birinchi doza" fenomeni). Birinchi doza qabul qilingandan so'ng bemorning AD ni 6-8 soat davomida kuzatish kerak. Bu diuretiklar oldindan qabul qilingan fonida ayniqsa ifodalangan "birinchi doza" fenomeni rivojlanishi ehtimoli bilan bog'liq.
Keyingi 1 yoki 2 hafta davomida doza 2 mg 1 marta/sutkada oshirilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, bemorning reaksiyasining ifodalanganligiga qarab, AD ni kerakli darajada pasaytirish uchun sutkalik doza asta-sekin, teng intervallarni saqlab, 4 mg, 8 mg va maksimal - 16 mg gacha oshirilishi kerak. O'rtacha doza 2-4 mg 1 marta/sutkada.
Agar terapiyaga diuretik yoki boshqa gipotenziya vositasi qo'shilsa, bemorning holatiga qarab Kardura preparatining dozasini tuzatish va keyinchalik uni shifokor nazorati ostida titrlash kerak.
Agar Kardura preparati bilan davolash bir necha kun davomida to'xtatilgan bo'lsa, preparatni qo'llashni boshlang'ich dozadan qayta boshlash kerak.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doksazosinning farmakokinetikasi o'zgarmaydi va preparat mavjud buyrak funktsiyasi buzilishlarini kuchaytirmaydi, shuning uchun ushbu guruh bemorlarida Kardura odatdagi dozalarda qo'llaniladi.
Jigar yetishmovchiligida preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Keksa yoshdagi bemorlarga preparatni buyurishda dozalash rejimini tuzatish talab etilmaydi.
Prostata bezining yaxshi xulqli giperplaziyasida Kardura ning boshlang'ich doza 1 mg 1 marta/sutkada bo'lib, postural gipotenziya va/yoki sinkopal holat (hushdan ketish) rivojlanish ehtimolini minimallashtirish uchun. Urodinamikaning individual xususiyatlari va DGPJ simptomlarining mavjudligiga qarab doza 2 mg gacha, keyin esa 4 mg gacha va maksimal tavsiya etilgan doza - 8 mg gacha oshirilishi mumkin. Dozani oshirish uchun tavsiya etilgan interval 1-2 hafta. O'rtacha tavsiya etilgan doza - 2-4 mg 1 marta/sutkada.
Arterial gipertenziyada preparatning doza 1 dan 16 mg/sutkagacha o'zgaradi. Davolashni 1 yoki 2 hafta davomida 1 mg 1 marta/sutkada boshlash tavsiya etiladi, postural gipotenziya va/yoki sinkopal holat (hushdan ketish) rivojlanish ehtimolini minimallashtirish uchun ("birinchi doza" fenomeni). Birinchi doza qabul qilingandan so'ng bemorning AD ni 6-8 soat davomida kuzatish kerak. Bu diuretiklar oldindan qabul qilingan fonida ayniqsa ifodalangan "birinchi doza" fenomeni rivojlanishi ehtimoli bilan bog'liq.
Keyingi 1 yoki 2 hafta davomida doza 2 mg 1 marta/sutkada oshirilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, bemorning reaksiyasining ifodalanganligiga qarab, AD ni kerakli darajada pasaytirish uchun sutkalik doza asta-sekin, teng intervallarni saqlab, 4 mg, 8 mg va maksimal - 16 mg gacha oshirilishi kerak. O'rtacha doza 2-4 mg 1 marta/sutkada.
Agar terapiyaga diuretik yoki boshqa gipotenziya vositasi qo'shilsa, bemorning holatiga qarab Kardura preparatining dozasini tuzatish va keyinchalik uni shifokor nazorati ostida titrlash kerak.
Agar Kardura preparati bilan davolash bir necha kun davomida to'xtatilgan bo'lsa, preparatni qo'llashni boshlang'ich dozadan qayta boshlash kerak.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doksazosinning farmakokinetikasi o'zgarmaydi va preparat mavjud buyrak funktsiyasi buzilishlarini kuchaytirmaydi, shuning uchun ushbu guruh bemorlarida Kardura odatdagi dozalarda qo'llaniladi.
Jigar yetishmovchiligida preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Keksa yoshdagi bemorlarga preparatni buyurishda dozalash rejimini tuzatish talab etilmaydi.
Bolalar uchun:
Bolalarda Kardura preparatini qo'llash tajribasi yo'q.
Ko'rsatmalar
- prostata bezining yaxshi xulqli giperplaziyasi (DGPJ);
- DGPJ bilan bog'liq siydik chiqishi kechikishi va boshqa simptomlarni davolash uchun;
- arterial gipertenziya (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).
Qarshi ko'rsatmalar
- kinazolinlarga, doksazosinga yoki preparatning har qanday yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi;
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh;
- ushbu toifadagi bemorlarda qo'llash tajribasi yo'qligi sababli og'ir jigar yetishmovchiligi;
- siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari;
- anuriya;
- progressiv buyrak yetishmovchiligi;
- gipotenziya va ortostatik buzilishlarga moyillik (shu jumladan anamnezda);
- yuqori siydik chiqarish yo'llarining birgalikdagi obstruktsiyasi;
- siydik pufagidagi toshlar.
Ehtiyotkorlik bilan: mitral va aortal stenoz, yurak yetishmovchiligi bilan birga keladigan yurak chiqishining oshishi, o'ng qorincha yetishmovchiligi, o'pka arteriyasi emboliyasi yoki eksudativ perikardit bilan bog'liq, chap qorincha yetishmovchiligi past to'ldirish bosimi bilan, miya qon aylanishining buzilishi, keksa yosh, fosfodiesteraza 5-turi (FDE-5) ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llash, chunki simptomatik gipotenziya paydo bo'lishi mumkin, jigar yetishmovchiligi.
Maxsus ko'rsatmalar
Doksazosin boshlang'ich dozada qabul qilingandan so'ng ortostatik gipotenziya (birinchi doza fenomeni) rivojlanishi mumkin, ayniqsa tik turgan holatda. Bunday holat ko'pincha gipovolemiya, natriy yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, keksa yoshdagilarda kuzatiladi. Shu sababli boshlang'ich dozani yotishdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi.
Doksazosinni keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ortostatik gipotenziya rivojlanishi mumkin. Yosh bilan bosh aylanishi, ko'rishning buzilishi va hushdan ketish xavfi ortadi.
Bemorni spirtli ichimliklar iste'mol qilish, uzoq vaqt tik turish yoki jismoniy mashqlar bajarish, shuningdek issiq ob-havo sharoitida ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi ortishi haqida xabardor qilish kerak.
DGPJ bo'lgan bemorlarda doksazosin arterial gipertenziya mavjud bo'lganda ham, normal AD bo'lganda ham buyurilishi mumkin. DGPJ bo'lgan bemorlarda normal AD bilan qo'llanilganda, oxirgi o'zgarishi ahamiyatsiz. Shu bilan birga, arterial gipertenziya va DGPJ kombinatsiyasi bo'lgan bemorlarda monoterapiya qo'llanishi mumkin.
DGPJ terapiyasini boshlashdan oldin uning rakka aylanishini istisno qilish kerak. Doksazosin plazmadagi prostata spesifik antigen (PSA) konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga doksazosin va jigar biotransformatsiyasiga to'liq uchraydigan boshqa dori vositalarini buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi, maksimal dozalardan qochish kerak.
Intraoperatsion atonik iris sindromi. Intraoperatsion atonik iris sindromi ("tor ko'z qovoqlari" sindromi varianti) katarakta operatsiyasi o'tkazilgan ba'zi bemorlarda kuzatilgan, ular α1-adrenoblokatorlarni qabul qilgan yoki qabul qilgan. Jarrohni bemor α1-adrenoblokatorlarni hozirda qabul qilayotganligi yoki operatsiyadan oldin qabul qilganligi haqida ogohlantirish kerak.
Priapizm. α1-adrenoretseptorlari, shu jumladan doksazosin bilan davolash fonida uzoq muddatli erektsiya va priapizm rivojlanishi holatlari haqida xabar berilgan. Agar erektsiya 4 soatdan ko'proq davom etsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Agar priapizm davolash darhol amalga oshirilmasa, bu jinsiy a'zolar to'qimalarining shikastlanishiga va qaytarilmas potensiya yo'qotilishiga olib kelishi mumkin.
Doksazosinning bolalarda qo'llanishi bo'yicha klinik tajriba yo'q.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Doksazosin bilan davolashning boshida yoki doza oshirilganda AD keskin pasayishi mumkin, natijada bosh aylanishi rivojlanishi mumkin. Shu sababli transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan murakkab texnik qurilmalarda ishlashda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Doksazosinni keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ortostatik gipotenziya rivojlanishi mumkin. Yosh bilan bosh aylanishi, ko'rishning buzilishi va hushdan ketish xavfi ortadi.
Bemorni spirtli ichimliklar iste'mol qilish, uzoq vaqt tik turish yoki jismoniy mashqlar bajarish, shuningdek issiq ob-havo sharoitida ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi ortishi haqida xabardor qilish kerak.
DGPJ bo'lgan bemorlarda doksazosin arterial gipertenziya mavjud bo'lganda ham, normal AD bo'lganda ham buyurilishi mumkin. DGPJ bo'lgan bemorlarda normal AD bilan qo'llanilganda, oxirgi o'zgarishi ahamiyatsiz. Shu bilan birga, arterial gipertenziya va DGPJ kombinatsiyasi bo'lgan bemorlarda monoterapiya qo'llanishi mumkin.
DGPJ terapiyasini boshlashdan oldin uning rakka aylanishini istisno qilish kerak. Doksazosin plazmadagi prostata spesifik antigen (PSA) konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga doksazosin va jigar biotransformatsiyasiga to'liq uchraydigan boshqa dori vositalarini buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi, maksimal dozalardan qochish kerak.
Intraoperatsion atonik iris sindromi. Intraoperatsion atonik iris sindromi ("tor ko'z qovoqlari" sindromi varianti) katarakta operatsiyasi o'tkazilgan ba'zi bemorlarda kuzatilgan, ular α1-adrenoblokatorlarni qabul qilgan yoki qabul qilgan. Jarrohni bemor α1-adrenoblokatorlarni hozirda qabul qilayotganligi yoki operatsiyadan oldin qabul qilganligi haqida ogohlantirish kerak.
Priapizm. α1-adrenoretseptorlari, shu jumladan doksazosin bilan davolash fonida uzoq muddatli erektsiya va priapizm rivojlanishi holatlari haqida xabar berilgan. Agar erektsiya 4 soatdan ko'proq davom etsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Agar priapizm davolash darhol amalga oshirilmasa, bu jinsiy a'zolar to'qimalarining shikastlanishiga va qaytarilmas potensiya yo'qotilishiga olib kelishi mumkin.
Doksazosinning bolalarda qo'llanishi bo'yicha klinik tajriba yo'q.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Doksazosin bilan davolashning boshida yoki doza oshirilganda AD keskin pasayishi mumkin, natijada bosh aylanishi rivojlanishi mumkin. Shu sababli transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan murakkab texnik qurilmalarda ishlashda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Nojo'ya ta'sirlar
Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam - leykopeniya, trombotsitopeniya.
Immun tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - anafilaktik reaktsiyalar.
Modda almashinuvi tomonidan: tez-tez emas - anoreksiya; kamdan-kam - podagra, ishtahaning oshishi.
Ruhiy holat tomonidan: tez-tez - qo'zg'alish, bezovtalik, uyqusizlik; tez-tez emas - depressiya.
Asab tizimi tomonidan: juda tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; tez-tez - paresteziya, postural bosh aylanishi (birinchi doza qabul qilingandan so'ng AD ning ifodalangan pasayishi mumkin, bu ortostatik bosh aylanishiga olib kelishi mumkin, og'ir holatlarda, ayniqsa "yotgan" holatdan "turgan" yoki "o'tirgan" holatga tez o'tishda - hushdan ketishga olib kelishi mumkin), uyquchanlik; tez-tez emas - gipesteziya, hushdan ketish, tremor.
Infektsion va parazitar kasalliklar: tez-tez - nafas olish yo'llari infektsiyalari, siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari.
Ko'rish organi tomonidan: tez-tez - rangni idrok etishning buzilishi; tez-tez emas - atonik iris sindromi.
Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan: tez-tez - vertigo; tez-tez emas - quloqlarda shovqin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - taxikardiya; tez-tez emas - yuz terisiga qon quyilishi, ifodalangan AD pasayishi, postural gipotenziya; kamdan-kam - stenokardiya, miokard infarkti, yurak ritmining buzilishi; juda kamdan-kam - bradikardiya, arterial gipertenziya.
Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - nafas qisilishi, rinit; tez-tez emas - yo'tal, burun qon ketishi; juda kamdan-kam - mavjud bronxospazmning kuchayishi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi; tez-tez emas - meteorizm, qabziyat, gastroenterit, qusish; tez-tezligi noma'lum - ta'mning buzilishi.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: juda kamdan-kam - xolestaz, gepatit, sariqlik, jigar transaminazlari faolligining oshishi.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez emas - alopetsiya, teri qichishi, teri toshmasi, purpura; juda kamdan-kam - eshakemi.
Skelet-mushak tizimi tomonidan: tez-tez emas - artralgiyalar, bel og'rig'i, mushak spazmlari, mushak zaifligi, mialgiya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: tez-tez - sistit, siydikni ushlab turmaslik; tez-tez emas - siydik chiqarishning tezlashishi, poliuriya; juda kamdan-kam - dizuriya, gematuriya, niktriya.
Reproduktiv tizim tomonidan: tez-tez emas - impotentsiya; juda kamdan-kam - ginekoma, priapizm, retrograd eyakulyatsiya.
Boshqalar: tez-tez - asteniyalar, pastki oyoq-qo'llarning shishishi, charchoq, zaiflik; tez-tez emas - turli joylardagi og'riqlar, tana vaznining oshishi.
Immun tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - anafilaktik reaktsiyalar.
Modda almashinuvi tomonidan: tez-tez emas - anoreksiya; kamdan-kam - podagra, ishtahaning oshishi.
Ruhiy holat tomonidan: tez-tez - qo'zg'alish, bezovtalik, uyqusizlik; tez-tez emas - depressiya.
Asab tizimi tomonidan: juda tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; tez-tez - paresteziya, postural bosh aylanishi (birinchi doza qabul qilingandan so'ng AD ning ifodalangan pasayishi mumkin, bu ortostatik bosh aylanishiga olib kelishi mumkin, og'ir holatlarda, ayniqsa "yotgan" holatdan "turgan" yoki "o'tirgan" holatga tez o'tishda - hushdan ketishga olib kelishi mumkin), uyquchanlik; tez-tez emas - gipesteziya, hushdan ketish, tremor.
Infektsion va parazitar kasalliklar: tez-tez - nafas olish yo'llari infektsiyalari, siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari.
Ko'rish organi tomonidan: tez-tez - rangni idrok etishning buzilishi; tez-tez emas - atonik iris sindromi.
Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan: tez-tez - vertigo; tez-tez emas - quloqlarda shovqin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - taxikardiya; tez-tez emas - yuz terisiga qon quyilishi, ifodalangan AD pasayishi, postural gipotenziya; kamdan-kam - stenokardiya, miokard infarkti, yurak ritmining buzilishi; juda kamdan-kam - bradikardiya, arterial gipertenziya.
Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - nafas qisilishi, rinit; tez-tez emas - yo'tal, burun qon ketishi; juda kamdan-kam - mavjud bronxospazmning kuchayishi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi; tez-tez emas - meteorizm, qabziyat, gastroenterit, qusish; tez-tezligi noma'lum - ta'mning buzilishi.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: juda kamdan-kam - xolestaz, gepatit, sariqlik, jigar transaminazlari faolligining oshishi.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez emas - alopetsiya, teri qichishi, teri toshmasi, purpura; juda kamdan-kam - eshakemi.
Skelet-mushak tizimi tomonidan: tez-tez emas - artralgiyalar, bel og'rig'i, mushak spazmlari, mushak zaifligi, mialgiya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: tez-tez - sistit, siydikni ushlab turmaslik; tez-tez emas - siydik chiqarishning tezlashishi, poliuriya; juda kamdan-kam - dizuriya, gematuriya, niktriya.
Reproduktiv tizim tomonidan: tez-tez emas - impotentsiya; juda kamdan-kam - ginekoma, priapizm, retrograd eyakulyatsiya.
Boshqalar: tez-tez - asteniyalar, pastki oyoq-qo'llarning shishishi, charchoq, zaiflik; tez-tez emas - turli joylardagi og'riqlar, tana vaznining oshishi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ifodalangan AD pasayishi, ba'zan hushdan ketish bilan birga kechadi.
Davolash: bemorni darhol orqaga yotqizish va oyoqlarini ko'tarish kerak, zarur bo'lsa simptomatik terapiya o'tkazish kerak. Doksazosinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi yuqori, shuning uchun dializ samarasiz.
Davolash: bemorni darhol orqaga yotqizish va oyoqlarini ko'tarish kerak, zarur bo'lsa simptomatik terapiya o'tkazish kerak. Doksazosinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi yuqori, shuning uchun dializ samarasiz.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antigipertenziv preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda o'zaro ta'sirlarning kuchayishi mumkin.
FDE5 ingibitorlari (sildenafil, tadalafil, vardenafil) bilan bir vaqtda qo'llanilganda ba'zi bemorlarda simptomatik arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin.
Doksazosinni boshqa α1-adrenoretseptor blokatorlari bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Kalsiy kanallari blokatorlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda ifodalangan arterial gipotenziya rivojlanishi xavfi mavjud.
Nitratlar, umumiy anesteziya vositalari, trisiklik antidepressantlar, etanol bilan bir vaqtda qo'llanilganda gipotenziya ta'sirining kuchayishi mumkin.
Jigar metabolizm tezligiga ta'sir qiluvchi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda doksazosin metabolizmining sekinlashishi yoki tezlashishi mumkin.
NSAIDlar (ayniqsa indometatsin), estrogenlar va simpatomimetik vositalar doksazosinning gipotenziya ta'sirini kamaytirishi mumkin. Epinefrin (adrenalin) ning alfa-adrenostimulyatsion ta'sirlarini bartaraf etib, doksazosin taxikardiya va arterial gipotenziyaga olib kelishi mumkin.
O'pka gipertenziyasini davolash uchun sildenafil bilan bir vaqtda qabul qilinganda ortostatik gipotenziya xavfi oshadi.
FDE5 ingibitorlari (sildenafil, tadalafil, vardenafil) bilan bir vaqtda qo'llanilganda ba'zi bemorlarda simptomatik arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin.
Doksazosinni boshqa α1-adrenoretseptor blokatorlari bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Kalsiy kanallari blokatorlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda ifodalangan arterial gipotenziya rivojlanishi xavfi mavjud.
Nitratlar, umumiy anesteziya vositalari, trisiklik antidepressantlar, etanol bilan bir vaqtda qo'llanilganda gipotenziya ta'sirining kuchayishi mumkin.
Jigar metabolizm tezligiga ta'sir qiluvchi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda doksazosin metabolizmining sekinlashishi yoki tezlashishi mumkin.
NSAIDlar (ayniqsa indometatsin), estrogenlar va simpatomimetik vositalar doksazosinning gipotenziya ta'sirini kamaytirishi mumkin. Epinefrin (adrenalin) ning alfa-adrenostimulyatsion ta'sirlarini bartaraf etib, doksazosin taxikardiya va arterial gipotenziyaga olib kelishi mumkin.
O'pka gipertenziyasini davolash uchun sildenafil bilan bir vaqtda qabul qilinganda ortostatik gipotenziya xavfi oshadi.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar, 1 mg, 2 mg va 4 mg.
7, 10 yoki 14 tabletka alyuminiy/PVX/PVDX blisterda.
2 blister 7 tabletkadan, 1 blister 14 tabletkadan yoki 3 blister 10 tabletkadan birinchi ochilish nazorati bilan karton qutida qo'llanilish bo'yicha ko'rsatma bilan.
7, 10 yoki 14 tabletka alyuminiy/PVX/PVDX blisterda.
2 blister 7 tabletkadan, 1 blister 14 tabletkadan yoki 3 blister 10 tabletkadan birinchi ochilish nazorati bilan karton qutida qo'llanilish bo'yicha ko'rsatma bilan.
