Keyver

Yallig'lanishga qarshi va revmatizmga qarshi.

Deksketoprofen trometamol — bu propion kislotasi tuzi bo'lib, analgetik, yallig'lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi va nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar sinfiga kiradi. Uning ta'sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini kamaytirishga asoslangan, bu esa COX ni bostirish orqali amalga oshiriladi. Xususan, araxidon kislotasining siklik endoperoksidlar PGG2 va PGH2 ga aylanishi to'xtatiladi, ulardan prostaglandinlar PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2, shuningdek, prostatsiklin PGI2 va tromboksanlar TxA2 va TxB2 hosil bo'ladi. Bundan tashqari, prostaglandinlar sintezining bostirilishi boshqa yallig'lanish mediatorlariga, masalan, kininlarga ta'sir qilishi mumkin, bu esa preparatning asosiy ta'siriga bilvosita ta'sir qilishi mumkin. Deksketoprofen trometamolning COX-1 va COX-2 faolligiga bostiruvchi ta'siri aniqlangan. Turli xil og'riq turlarida o'tkazilgan klinik tadqiqotlar deksketoprofen trometamolning kuchli analgetik ta'sirga ega ekanligini ko'rsatdi. Deksketoprofen trometamolning mushak ichiga va tomir ichiga yuborilganda o'rtacha va kuchli og'riqli bemorlarda og'riqni kamaytiruvchi ta'siri turli xil jarrohlik aralashuvlarida (ortopedik va ginekologik operatsiyalar, qorin bo'shlig'i operatsiyalari), shuningdek, harakat tizimi og'rig'ida (o'tkir bel og'rig'i) va buyrak kolikalarida o'rganilgan. O'tkazilgan tadqiqotlar davomida preparatning analgetik ta'siri tezda boshlanib, dastlabki 45 daqiqa ichida maksimal darajaga yetgan. 50 mg deksketoprofen trometamol qo'llangandan keyin og'riqni kamaytiruvchi ta'sir odatda 8 soat davom etadi. Keyver preparatining qo'llanilishi operatsiyadan keyingi og'riqni bartaraf etish uchun opiatlar dozasini sezilarli darajada kamaytirishga imkon beradi. Agar bemorlarga, operatsiyadan keyingi og'riqni bartaraf etish maqsadida, bemor tomonidan boshqariladigan og'riqni bartaraf etish moslamasi yordamida morfin tayinlangan bo'lsa va deksketoprofen trometamol ham qo'llanilgan bo'lsa, ularga morfin sezilarli darajada kamroq (35–45% ga) kerak bo'lgan, plasebo olgan bemorlarga nisbatan.

Deksketoprofen trometamol mushak ichiga yuborilgandan keyin Cmax taxminan 20 daqiqada (10–45 daqiqa) erishiladi. 25–50 mg preparatning bir martalik mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborilganda AUC dozaga proporsional ekanligi isbotlangan. Preparatning ko'p martalik qo'llanilishi bo'yicha farmakokinetik tadqiqotlar AUC va Cmax (o'rtacha qiymat) oxirgi mushak ichiga va tomir ichiga yuborilgandan keyin bir martalik qo'llanilishdan keyingi ko'rsatkichlardan farq qilmasligini ko'rsatdi, bu esa preparatning kumulyatsiyasi yo'qligini ko'rsatadi. Qon plazmasi oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanadigan boshqa dori vositalariga o'xshab, deksketoprofenning taqsimlanish hajmi o'rtacha 0,25 l/kg ni tashkil qiladi. Yarim taqsimlanish davri taxminan 0,35 soat, T½ esa 1–2,7 soat. Deksketoprofenning metabolizmi asosan glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiya qilish va keyinchalik buyraklar orqali chiqarilish orqali amalga oshiriladi. Deksketoprofen trometamol yuborilgandan keyin siydikda faqat optik izomer S–(+) aniqlanadi, bu esa preparatning optik izomer R–(–) ga aylanishi yo'qligini ko'rsatadi. Bir martalik va ko'p martalik dozalardan keyin preparatning ta'siri sog'lom ko'ngilli keksa yoshdagi (65 yoshdan katta) ishtirokchilarda yosh ko'ngillilarga nisbatan sezilarli darajada yuqori (55% gacha) bo'lgan, ammo Cmax va tmax da statistik jihatdan ahamiyatli farq kuzatilmagan. O'rtacha T½ oshgan (48% gacha), aniqlangan umumiy klirens esa kamaygan.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

Og'iz orqali qo'llash maqsadga muvofiq bo'lmagan hollarda, masalan, operatsiyadan keyingi og'riq, buyrak kolikalari va bel og'rig'i kabi o'rtacha va yuqori intensivlikdagi o'tkir og'riqni simptomatik davolash.

Dekshetoprofen, boshqa har qanday NPV yoki preparatning yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik. Bunday moddalarga, masalan, asetilsalitsil kislotasi va boshqa NPVlar, bronxial astma, bronxospazm, o'tkir rinit yoki burunda poliplar rivojlanishiga, eshakemi yoki angionevrotik shish paydo bo'lishiga olib keladigan bemorlarda qo'llash. Faol fazadagi yara kasalligi / ovqat hazm qilish traktida qon ketishi yoki ularning mavjudligiga shubha, qaytalanuvchi yara kasalligi / ovqat hazm qilish traktida qon ketishi tarixi (kamida 2 tasdiqlangan yara yoki qon ketishi holati), shuningdek, surunkali dispepsiya. NPVlar qabul qilish bilan bog'liq ovqat hazm qilish traktida qon ketishi yoki perforatsiyalar tarixi. Ovqat hazm qilish traktida qon ketishi, faol fazadagi boshqa qon ketishlar yoki qon ketishining yuqori darajasi. Kron kasalligi yoki noaniq yarali kolit. Bronxial astma tarixi. Og'ir yurak yetishmovchiligi. O'rtacha yoki og'ir buyrak funksiyasi buzilishi (kreatinin klirensi

Allergik holatlar tarixi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Keyver preparatini boshqa NPVlar, shu jumladan COX-2 selektiv ingibitorlari bilan birgalikda qo'llashdan saqlanish kerak. Nojo'ya reaktsiyalarni minimal samarali doza qo'llash orqali qisqa vaqt ichida kamaytirish mumkin.
Ovqat hazm qilish traktida qon ketishi, yara hosil bo'lishi yoki uning perforatsiyasi, ba'zi hollarda o'lim bilan tugagan, NPVlar qo'llashda davolashning turli bosqichlarida, simptomlar-predvestniklar mavjudligidan yoki ovqat hazm qilish traktining jiddiy patologiyasi tarixidan qat'i nazar, kuzatilgan. Ovqat hazm qilish traktida qon ketishi rivojlanganda preparatni qo'llashni to'xtatish kerak. Ovqat hazm qilish traktida qon ketishi, yara hosil bo'lishi yoki uning perforatsiyasi xavfi NPVlar dozasining oshishi bilan, tarixida yara bo'lgan bemorlarda, ayniqsa qon ketish yoki perforatsiya bilan murakkablangan, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda oshadi. Keksa yoshdagi bemorlarda NPVlar nojo'ya reaktsiyalari, ayniqsa ovqat hazm qilish traktida qon ketishi va perforatsiyasi, ba'zan o'lim bilan tugagan, ko'proq uchraydi. Bunday bemorlarni davolashni minimal mumkin bo'lgan doza bilan boshlash kerak. NPVlar ovqat hazm qilish traktining kasalliklari tarixi bo'lgan bemorlarga (noaniq yarali kolit, Kron kasalligi) ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak, chunki ularning kuchayishi xavfi mavjud. Dekshetoprofen trometamolni qo'llashni boshlashdan oldin, ovqat hazm qilish traktining kasalliklari tarixi bo'lgan bemorlarda, ezofagit, gastrit va/yoki yara tarixi bo'lgan bemorlarda, bu kasalliklar remissiya fazasida ekanligiga ishonch hosil qilish kerak. Ovqat hazm qilish traktining patologiyasi simptomlari mavjud bo'lgan va ovqat hazm qilish traktining kasalliklari tarixi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash davomida ovqat hazm qilish traktining holatini nazorat qilish kerak, ayniqsa ovqat hazm qilish traktida qon ketishi rivojlanishi mumkin.
Bunday bemorlar va ovqat hazm qilish traktining nojo'ya reaktsiyalari xavfini oshiruvchi vositalarni, masalan, past dozalarda asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa vositalarni qabul qilayotgan bemorlar uchun, masalan, mizoprostol yoki proton nasos ingibitorlari kabi himoya vositalari bilan birgalikda davolash imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.
Ovqat hazm qilish traktining nojo'ya reaktsiyalari tarixi bo'lgan, ayniqsa ovqat hazm qilish traktida qon ketishi tarixi bo'lgan, keksa yoshdagi bemorlar, ovqat hazm qilish traktiga bog'liq bo'lgan barcha g'ayrioddiy simptomlar, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichlarida, shifokorga xabar berishlari kerak.
Preparatni bir vaqtning o'zida qo'llashda yara yoki qon ketishi xavfini oshiruvchi vositalarni, masalan, peroral kortikosteroidlar, antikoagulyantlar (masalan, varfarin), selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari yoki asetilsalitsil kislotasi kabi antiagregantlar, ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.
Selektiv bo'lmagan NPVlar trombotsitlar agregatsiyasini kamaytirishi va prostaglandinlar sintezini bostirish orqali qon ketish vaqtini oshirishi mumkin. Dekshetoprofen trometamol va past molekulyar geparin bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, operatsiyadan keyingi davrda koagulyatsiya ko'rsatkichlariga ta'siri aniqlanmagan. Ammo dekshetoprofen trometamolni gemostazga ta'sir qiluvchi preparatlar, masalan, varfarin, boshqa kumarin preparatlari yoki geparinlar bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlar shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak.
AG va/yoki o'rtacha darajadagi yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak, chunki suyuqlikni ushlab turish va periferik shishlar paydo bo'lishi mumkin.
Mavjud klinik va epidemiologik ma'lumotlarga ko'ra, ba'zi NPVlar, ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq muddatli qo'llanilganda, tromboz bilan bog'liq holatlar, masalan, miokard infarkti yoki insult rivojlanish xavfini biroz oshiradi. Dekshetoprofen trometamolni qo'llashda bunday xavfni istisno qilish uchun ma'lumotlar yetarli emas.
Nazorat qilinmagan AG, yurak yetishmovchiligi, tasdiqlangan IHD, periferik arteriyalar va/yoki miya tomirlarining kasalliklari bo'lgan bemorlarda dekshetoprofen trometamolni faqat bemorning holatini sinchkovlik bilan baholagandan keyin qo'llash kerak. Bunday baholashni yurak-qon tomir kasalliklari xavf omillari, masalan, AG, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish bo'lgan bemorlarni uzoq muddatli davolashni boshlashdan oldin ham o'tkazish kerak.
NPVlar qo'llashda, jumladan, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi jiddiy teri reaktsiyalari (ba'zilari o'lim bilan tugagan) rivojlanishi haqida kamdan-kam hollarda xabarlar mavjud. Ularning rivojlanish xavfi davolashning boshida, ko'pchilikda birinchi oy davomida kuzatilgan. Teri toshmasi, shilliq qavatning shikastlanishi yoki boshqa gipersezuvchanlik simptomlari paydo bo'lganda, Keyver preparatini bekor qilish kerak.
NPVlar, jumladan, dekshetoprofen trometamol, siydikdagi azot va kreatinin darajasini oshirishi mumkin. Prostaglandinlar sintezini bostiruvchi boshqa vositalar kabi, buyraklar tomonidan nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa glomerulonefrit, interstitsial nefrit, papillyar nekroz, nefrotik sindrom va OPN ga olib kelishi mumkin.
Boshqa NPVlar kabi, preparat jigar sinovlarining ba'zi ko'rsatkichlarini vaqtinchalik biroz oshirishi, shuningdek, AsAT va AlAT darajasini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Ushbu ko'rsatkichlar oshganda, davolashni to'xtatish kerak.
Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan, shuningdek, AG va/yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak, chunki NPVlar qo'llashda buyrak funksiyasi yomonlashishi, suyuqlikni ushlab turish va periferik shishlar paydo bo'lishi mumkin. Nefrotoksiklik xavfi yuqori bo'lganligi sababli, preparatni diuretik vositalar bilan davolashda, shuningdek, gipovolemiya rivojlanishi mumkin bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Yurak kasalliklari tarixi bo'lgan, jumladan, yurak yetishmovchiligi epizodlari bo'lgan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki preparatni qo'llashda yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshadi.
Buyrak, yurak-qon tomir tizimi va jigar funksiyasi buzilishlari ko'pincha keksa yoshdagi bemorlarda kuzatiladi.
Keyver preparatini qon hosil bo'lishi buzilgan, tizimli qizil volchanka va aralash biriktiruvchi to'qima kasalliklari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan kiritish kerak.
Boshqa NPVlar kabi, dekshetoprofen trometamol infektsion kasalliklarning simptomlarini qo'llash davomida niqoblashga qodir. NPVlar qo'llashda yumshoq to'qimalarda joylashgan infektsion jarayonlarning faollashishi haqida xabarlar mavjud. Shunday qilib, qo'llashda bakterial infektsiya simptomlari paydo bo'lsa yoki kuchaysa, bemorlarga darhol shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.
Boshqa NPVlar kabi, dekshetoprofen trometamol ayollarda unumdorlikni kamaytirishi mumkin, shuning uchun uni homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga qo'llash tavsiya etilmaydi. Agar ayol homiladorlik bilan bog'liq muammolarni boshdan kechirayotgan bo'lsa yoki bepushtlikni tekshirishdan o'tayotgan bo'lsa, preparatni bekor qilish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak. I va II trimestrda homiladorlikda preparatni tayinlash faqat zaruriyat bo'lganda mumkin.
Keyver preparati 200 mg etanolni o'z ichiga oladi, bu dozada 5 ml pivo yoki 2,08 ml vino ekvivalentiga teng. Preparat alkogolizm bilan og'rigan shaxslarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Etanol tarkibini homiladorlikning I va II trimestrida ayollarga, bolalarga va xavf guruhidagi bemorlarga, masalan, jigar kasalliklari bo'lgan, shuningdek, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga qo'llashda hisobga olish kerak.
Keyver preparati dozada 1 mmol dan kam natriy o'z ichiga oladi, ya'ni deyarli natriydan xoli.
Homiladorlik va emizish davrida qo'llash. Keyver preparatini homiladorlikning III trimestrida va emizish davrida qo'llash kontrendikedir.
Prostaglandinlar sintezini bostirish homiladorlik va/yoki homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, prostaglandinlar sintezini bostiruvchi preparatlar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qo'llanganda, homila yurak nuqsonlari va old qorin devorining yopilmasligi xavfini oshiradi. Shunday qilib, yurak-qon tomir tizimi anomaliyalari rivojlanishining mutlaq xavfi <1% dan taxminan 1,5% gacha oshgan. Bunday hodisalarning rivojlanish xavfi preparatning dozasini oshirish va davolash davomiyligi bilan oshadi deb hisoblanadi. I va II trimestrda dekshetoprofen trometamolni tayinlash faqat zaruriyat bo'lganda mumkin. Dekshetoprofen trometamolni homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga yoki I va II trimestrda homiladorlikda tayinlash zarur bo'lsa, minimal samarali doza va imkon qadar qisqa davolash muddatida qo'llash kerak.
III trimestrda barcha prostaglandinlar sintezini bostiruvchi ingibitorlar quyidagi xavflarni keltirib chiqaradi:
homila uchun:

• kardiopulmonal toksik sindrom (arterial kanalning okluziyasi va o'pka gipertenziyasi bilan);
• buyrak funksiyasining buzilishi, bu buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin;

homiladorlik oxirida ona va bola uchun:

• qon ketish vaqtining uzayishi (trombotsitlar agregatsiyasini bostirish ta'siri), hatto past dozalarda qo'llanganda ham;
• bachadon qisqarishining kechikishi, bu esa tug'ishning kechikishi va cho'zilishiga olib keladi.

Dekshetoprofenning ko'krak sutiga o'tishi haqida ma'lumot yo'q.

Transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Keyver preparatini qo'llashda bosh aylanishi va uyquchanlik mumkin, shuning uchun transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlarni xizmat ko'rsatish qobiliyatiga zaif yoki o'rtacha ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun bemorlar buni hisobga olishlari va bunday ishlarni bajarish qobiliyatlarini ob'ektiv baholashlari kerak.

Preparat organizmning turli tizimlari tomonidan ba'zi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, ular dozani oshirib yuborish yoki davolash rejimini, qabul qilish davomiyligini buzish fonida paydo bo'ladi. Shunday qilib, qon hosil bo'lishi tomonidan ba'zan bemorlarda anemiya kuzatilgan, juda kam hollarda trombotsitopeniya va neyropeniya rivojlangan. Immun tizimi juda kam hollarda anafilaktik shok shaklida reaktsiya berishi mumkin. Shuningdek, moddalar almashinuvi funksiyasi ham zarar ko'rishi mumkin, bu kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi va giperglikemiya yoki gipoglikemiya, anoreksiya va gipertirglyceridemia shaklida namoyon bo'ladi. Muayyan holatlarda bemor uyqusizlikdan aziyat chekishi mumkin, ba'zan bosh og'rig'i va bosh aylanishi xurujlari sodir bo'ladi, nisbatan kam hollarda hushdan ketish va paresteziya kuzatiladi. Uzoq muddatli qabul qilishda kam sonli bemorlarda ko'rish o'tkirligi pasayishi, quloqlarda shovqin paydo bo'lishi, yurak tizimi esa taxikardiya va ekstrasistoliyalar rivojlanishi bilan javob bergan.

Dozani oshirib yuborish simptomlari noma'lum. O'xshash dori vositalari ovqat hazm qilish traktida buzilishlar (qusish, anoreksiya, qorin og'rig'i) va asab tizimida (uyquchanlik, bosh aylanishi, dezorientatsiya, bosh og'rig'i) buzilishlarni keltirib chiqaradi. Tasodifiy dozani oshirib yuborishda bemorning holatiga muvofiq simptomatik davolashni darhol boshlash kerak. Dekshetoprofen trometamol dializ yordamida organizmdan chiqariladi.

quyidagi vositalarni NPVlar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi:

• boshqa NPVlar, shu jumladan yuqori dozalarda salitsilatlar (≥3 g/sut). Bir vaqtda bir nechta NPVlar qo'llanganda, ovqat hazm qilish traktida yara va ovqat hazm qilish traktida qon ketishi xavfi o'zaro ta'sirni kuchaytirish natijasida oshadi;
• antikoagulyantlar: NPVlar antikoagulyantlarning, masalan, varfarinning ta'sirini kuchaytiradi, chunki dekshetoprofen yuqori darajada qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi, shuningdek, trombotsitlar funksiyasini bostiradi va oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatini shikastlaydi. Agar bir vaqtda qo'llash zarur bo'lsa, u shifokor nazorati ostida va tegishli laborator ko'rsatkichlarni nazorat qilish bilan o'tkazilishi kerak;
• geparin: qon ketishi xavfi oshadi (trombotsitlar funksiyasini bostirish va oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatini shikastlash tufayli). Agar bir vaqtda qo'llash zarur bo'lsa, u shifokor nazorati ostida va tegishli laborator ko'rsatkichlarni nazorat qilish bilan o'tkazilishi kerak;
• kortikosteroid vositalar: ovqat hazm qilish traktida yara va ovqat hazm qilish traktida qon ketishi xavfi oshadi;
• litiy (bir nechta NPVlar bo'yicha xabarlar mavjud): NPVlar qonda litiy darajasini oshiradi, bu intoksikatsiyaga olib kelishi mumkin (litiy buyraklar tomonidan chiqarilishi kamayadi). Shuning uchun dekshetoprofenni qo'llashni boshlashda, dozasini tuzatishda yoki preparatni bekor qilishda qondagi litiy darajasini nazorat qilish kerak;
• metotreksat yuqori dozalarda (kamida 15 mg/hafta). NPVlar fonida metotreksatning buyrak klirensi kamayishi natijasida, umuman, uning qon tizimiga salbiy ta'siri kuchayadi;
• gidantoin va sulfanilamid hosilalari: bu moddalar toksikligini kuchaytirishi mumkin.

Quyidagi vositalarni NPVlar bilan bir vaqtda qo'llash ehtiyotkorlikni talab qiladi:

• diuretik vositalar, AKE ingibitorlari va angiotenzin retseptorlari antagonistlari (ARA) II. Dekshetoprofen diuretik va boshqa antihipertenziv vositalarning samaradorligini kamaytiradi. Buyrak funksiyasi buzilgan ba'zi bemorlarda (masalan, suvsizlanish yoki keksa yoshdagi shaxslarda) COX ni bostiruvchi vositalar AKE ingibitorlari yoki ARA II bilan bir vaqtda qo'llanganda, buyrak funksiyasi yomonlashishi mumkin, bu odatda qaytariladigan jarayon. Dekshetoprofenni har qanday diuretik vosita bilan bir vaqtda qo'llashda bemorda suvsizlanish yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak va davolashni boshlashda buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak;
• metotreksat past dozalarda (15 mg/haftadan kam): NPVlar fonida metotreksatning buyrak klirensi kamayishi natijasida, umuman, uning qon tizimiga salbiy ta'siri kuchayadi. Birgalikda qo'llashning dastlabki haftalarida har hafta qon tahlili o'tkazish kerak. Buyrak funksiyasining hatto kichik buzilishida, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda davolash shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak;
• pentoksifillin: qon ketishi xavfi mavjud. Nazoratni kuchaytirish va qon ketish vaqtini ko'proq tekshirish kerak;
• zidovudin: eritrotsitlarga toksik ta'sir ko'rsatish xavfi mavjud, bu retikulotsitlarga ta'sir qilish orqali amalga oshiriladi, bu esa NPVlar qo'llashning 1-haftasidan keyin og'ir anemiyaga olib keladi. NPVlar qo'llashni boshlashdan keyin 1–2 hafta davomida qon tahlili o'tkazish va retikulotsitlar tarkibini tekshirish kerak;
• sulfonilmochevina preparatlari: NPVlar qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishlarida ularni almashtirish orqali ushbu vositalarning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Quyidagi vositalarni qo'llashda mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlarni hisobga olish kerak:

• β-adrenoretseptor blokatorlari: NPVlar prostaglandinlar sintezini bostirish orqali ularning gipotenziya ta'sirini kamaytirishi mumkin;
• tsiklosporin va takrolimus: NPVlar buyrak prostaglandinlariga ta'sir qilish orqali nefrotoksiklikni kuchaytirishi mumkin. Birgalikda davolashda buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak;
• trombolitik vositalar: qon ketishi xavfi oshadi;
• antiagregant vositalar va selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari: ovqat hazm qilish traktida qon ketishi xavfi oshadi;
• probenetsid: dekshetoprofenning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin, bu, ehtimol, preparatning glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiyasi va kanallik sekretsiyasini bostirish bilan bog'liq va dekshetoprofen dozasini tuzatishni talab qiladi;
• yurak glikozidlari: NPVlar qon plazmasida glikozidlar konsentratsiyasini oshirishi mumkin;
• mifepriston: prostaglandin sintezini bostiruvchi ingibitorlar ta'sirida mifepriston samaradorligini kamaytirish ehtimoli tufayli NPVlar mifepriston bilan davolashdan keyin faqat 8–12 kun o'tgach tayinlanishi kerak;
• xinolon: hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, xinolon hosilalarini yuqori dozalarda NPVlar bilan birga qo'llanganda, tutqanoq rivojlanish xavfi oshadi.

Inyeksiya uchun eritma 2 ml ampulada. 5 yoki 10 ampula qutida.