Koaprovel
Coaprovel
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Irbetan-N, Ko-Irbesan, Ko-Irbesso, Firmasta HD 300, Firmasta HD 300
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Coaproveli 25+ 300 № 14
D.S. 1 tabletka kuniga 1 marta, ovqatlanishga bog'liq holda qabul qilinadi.
D.S. 1 tabletka kuniga 1 marta, ovqatlanishga bog'liq holda qabul qilinadi.
Farmakologik xossalar
Irbesartan ham, gidroxlorotiazid ham bir-birining farmakokinetikasini o'zgartirmaydi.
So'rilish
Koaprovel® preparatini ichga qabul qilgandan so'ng irbesartanning mutlaq biokiraolishligi 60-80%, gidroxlorotiazidniki esa 50-80% ni tashkil etadi. Ovqatlanish preparatning faol moddalari biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi. Ichga qabul qilingandan so'ng irbesartanning plazmadagi Cmax 1.5-2 soatda, gidroxlorotiazidniki esa 1-2.5 soatda erishiladi.
Taqqoslash
Irbesartanning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 96% ni tashkil etadi, hujayra komponentlari bilan bog'lanishi esa ahamiyatsiz. Irbesartanning Vd 53-93 l (0.72-1.24 l/kg) ni tashkil etadi. Irbesartanni kuniga bir marta qabul qilishda Css 3 kunda erishiladi, bunda irbesartanning plazmada cheklangan to'planishi kuzatiladi (20% dan kam).
Gidroxlorotiazidning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 68% ni tashkil etadi, Vd esa 3.6-7.8 l/kg. Gidroxlorotiazid platsentar to'siqdan o'tadi va ko'krak suti bilan ajraladi.
Metabolizm
Ichga yoki v/i 14C-irbesartan qabul qilingandan so'ng plazmada aylanayotgan radioaktivlikning 80-85% o'zgarmagan irbesartanga to'g'ri keladi. Irbesartan jigarda oksidlanish va glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiya orqali metabolizmga uchraydi. Tizimli qon oqimida mavjud bo'lgan asosiy metabolit irbesartanning glyukuronidi (taxminan 6%) hisoblanadi. Irbesartanning oksidlanishi asosan CYP2C9 izofermenti yordamida amalga oshiriladi, CYP3A4 izofermentining irbesartan metabolizmida ishtiroki ahamiyatsiz. Irbesartan odatda dori vositalarining metabolizmida ishtirok etadigan izofermentlar (CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6 yoki CYP2E1) yordamida metabolizmga uchramaydi va ularning ingibitsiyasi yoki induktsiyasini keltirib chiqarmaydi. Irbesartan CYP3A4 izofermentini induktsiya qilmaydi va ingibitsiya qilmaydi.
Gidroxlorotiazid metabolizmga uchramaydi.
Chiqarilish
Irbesartan va uning metabolitlari organizmdan ichak orqali (o't bilan) va buyraklar orqali chiqariladi. Ichga yoki v/i 14C-irbesartan qabul qilingandan so'ng radioaktivlikning 20% siydikda, qolgan qismi esa axlatda aniqlanadi. Kiritilgan dozaning 2% dan kamrog'i o'zgarmagan irbesartan shaklida buyraklar orqali chiqariladi. Irbesartanning oxirgi T1/2 11-15 soatni tashkil etadi. Irbesartanning v/i kiritilgan umumiy klirensi 157-176 ml/min, buyrak klirensi esa 3-3.5 ml/min ni tashkil etadi.
Gidroxlorotiazid buyraklar orqali chiqariladi. Gidroxlorotiazidning plazmadagi o'rtacha T1/2 5-15 soatni tashkil etadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat ichga, kuniga 1 marta, ovqatlanishga bog'liq holda qabul qilinadi.
Koaprovel irbesartan yoki gidroxlorotiazid bilan monoterapiyada qon bosimi yetarli darajada nazorat qilinmaydigan bemorlarga buyuriladi.
Koaprovel 150 mg/12.5 mg (irbesartan/gidroxlorotiazid 150 mg/12.5 mg ni o'z ichiga olgan tabletkalar) gidroxlorotiazid (12.5 mg/kun) yoki irbesartan (150 mg/kun) bilan monoterapiyada qon bosimi yetarli darajada nazorat qilinmaydigan bemorlarga buyurilishi mumkin.
Koaprovel 300 mg/12.5 mg (irbesartan/gidroxlorotiazid 300 mg/12.5 mg ni o'z ichiga olgan tabletkalar) irbesartan (300 mg) yoki Koaprovel®(150 mg/12.5 mg) preparati bilan qon bosimi yetarli darajada nazorat qilinmaydigan bemorlarga buyurilishi mumkin.
Koaprovel 300 mg/25 mg Koaprovel 300 mg/12.5 mg preparati bilan qon bosimi maqsadli qiymatlariga erishib bo'lmaydigan bemorlarda qo'llanilishi mumkin.
Kombinatsiyalangan gipotenziya terapiyasiga muhtoj bo'lgan bemorlar uchun boshlang'ich terapiya sifatida Koaprovel 150 mg/12.5 mg 1 marta/kun buyuriladi. Qon bosimini ko'proq pasaytirish zarur bo'lsa, doza 1-2 haftalik terapiyadan so'ng maksimal - 300 mg/25 mg 1 marta/kun gacha oshirilishi mumkin.
Maksimal sutkalik doza Koaprovel® 150 mg/12.5 mg preparatining 2 tabletkasi yoki Koaprovel® 300 mg/25 mg preparatining 1 tabletkasini tashkil etadi.
Koaprovel® 300 mg/25 mg maksimal sutkalik dozani tashkil etadi, shuning uchun irbesartan 300 mg va gidroxlorotiazid 25 mg dan ortiq dozalarni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Agar Koaprovel 300 mg/25 mg preparati bilan qon bosimi maqsadli qiymatlariga erishib bo'lmasa, terapiyaga boshqa antihipertenziv preparatlar (beta-adrenoblokatorlar, uzoq muddatli ta'sirga ega kalsiy kanallari blokatorlari) qo'shilishi mumkin.
Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK >30 ml/min) dozani tuzatish talab qilinmaydi. Ammo, preparat tarkibida gidroxlorotiazid mavjudligi sababli, Koaprovel® preparatini og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK ≤30 ml/min) qo'llash tavsiya etilmaydi.
Yengil va o'rtacha darajadagi jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda (5-6 va 7-9 ball Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha, mos ravishda) dozani tuzatish talab qilinmaydi. Preparat tarkibida gidroxlorotiazid mavjudligi sababli, og'ir darajadagi jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha 9 balldan ortiq) preparatni qo'llashda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi.
Koaprovel irbesartan yoki gidroxlorotiazid bilan monoterapiyada qon bosimi yetarli darajada nazorat qilinmaydigan bemorlarga buyuriladi.
Koaprovel 150 mg/12.5 mg (irbesartan/gidroxlorotiazid 150 mg/12.5 mg ni o'z ichiga olgan tabletkalar) gidroxlorotiazid (12.5 mg/kun) yoki irbesartan (150 mg/kun) bilan monoterapiyada qon bosimi yetarli darajada nazorat qilinmaydigan bemorlarga buyurilishi mumkin.
Koaprovel 300 mg/12.5 mg (irbesartan/gidroxlorotiazid 300 mg/12.5 mg ni o'z ichiga olgan tabletkalar) irbesartan (300 mg) yoki Koaprovel®(150 mg/12.5 mg) preparati bilan qon bosimi yetarli darajada nazorat qilinmaydigan bemorlarga buyurilishi mumkin.
Koaprovel 300 mg/25 mg Koaprovel 300 mg/12.5 mg preparati bilan qon bosimi maqsadli qiymatlariga erishib bo'lmaydigan bemorlarda qo'llanilishi mumkin.
Kombinatsiyalangan gipotenziya terapiyasiga muhtoj bo'lgan bemorlar uchun boshlang'ich terapiya sifatida Koaprovel 150 mg/12.5 mg 1 marta/kun buyuriladi. Qon bosimini ko'proq pasaytirish zarur bo'lsa, doza 1-2 haftalik terapiyadan so'ng maksimal - 300 mg/25 mg 1 marta/kun gacha oshirilishi mumkin.
Maksimal sutkalik doza Koaprovel® 150 mg/12.5 mg preparatining 2 tabletkasi yoki Koaprovel® 300 mg/25 mg preparatining 1 tabletkasini tashkil etadi.
Koaprovel® 300 mg/25 mg maksimal sutkalik dozani tashkil etadi, shuning uchun irbesartan 300 mg va gidroxlorotiazid 25 mg dan ortiq dozalarni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Agar Koaprovel 300 mg/25 mg preparati bilan qon bosimi maqsadli qiymatlariga erishib bo'lmasa, terapiyaga boshqa antihipertenziv preparatlar (beta-adrenoblokatorlar, uzoq muddatli ta'sirga ega kalsiy kanallari blokatorlari) qo'shilishi mumkin.
Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK >30 ml/min) dozani tuzatish talab qilinmaydi. Ammo, preparat tarkibida gidroxlorotiazid mavjudligi sababli, Koaprovel® preparatini og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK ≤30 ml/min) qo'llash tavsiya etilmaydi.
Yengil va o'rtacha darajadagi jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda (5-6 va 7-9 ball Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha, mos ravishda) dozani tuzatish talab qilinmaydi. Preparat tarkibida gidroxlorotiazid mavjudligi sababli, og'ir darajadagi jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha 9 balldan ortiq) preparatni qo'llashda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi.
Ko'rsatmalar
- o'rtacha yoki og'ir darajadagi arterial gipertenziya (kombinatsiyalangan terapiya ko'rsatilgan bemorlarni davolash).
Qarshi ko'rsatmalar
- og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK ≤30 ml/min);
- anuriya (preparat tarkibida gidroxlorotiazid mavjudligi sababli);
- diabet yoki o'rtacha yoki og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (SKF
- anuriya (preparat tarkibida gidroxlorotiazid mavjudligi sababli);
- diabet yoki o'rtacha yoki og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (SKF
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; kamdan-kam - ortostatik bosh aylanishi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - taxikardiya, EKG o'zgarishlari, qon bosimining haddan tashqari pasayishi, periferik shishlar (xususan, pastki oyoq-qo'llarning shishlari), yuz terisiga "qon quyilishi", sinkopal holatlar.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi/qusish; kamdan-kam - diareya, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, qorin og'rig'i.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: tez-tez - siydik chiqarish chastotasining o'zgarishi.
- Jinsiy a'zolar va ko'krak bezi tomonidan: kamdan-kam - jinsiy disfunktsiya (libido pasayishi, erektil disfunktsiya).
- Mushak-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam - mialgiya, suyak og'rig'i, oyoq-qo'llarda zaiflik.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - teri toshmasi, qichishish.
- Boshqalar: tez-tez - charchoq; kamdan-kam - zaiflik.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - taxikardiya, EKG o'zgarishlari, qon bosimining haddan tashqari pasayishi, periferik shishlar (xususan, pastki oyoq-qo'llarning shishlari), yuz terisiga "qon quyilishi", sinkopal holatlar.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi/qusish; kamdan-kam - diareya, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, qorin og'rig'i.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: tez-tez - siydik chiqarish chastotasining o'zgarishi.
- Jinsiy a'zolar va ko'krak bezi tomonidan: kamdan-kam - jinsiy disfunktsiya (libido pasayishi, erektil disfunktsiya).
- Mushak-skelet tizimi tomonidan: kamdan-kam - mialgiya, suyak og'rig'i, oyoq-qo'llarda zaiflik.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - teri toshmasi, qichishish.
- Boshqalar: tez-tez - charchoq; kamdan-kam - zaiflik.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Plyonka qoplamali tabletkalar to'q sariq-pushti rangda, oval, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida yurak shaklidagi gravirovka va boshqa tomonida "2875" raqami mavjud.
1 tab. irbesartan 150 mg, gidroxlorotiazid 12.5 mg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat - 38.5 mg, mikrokristalli tsellyuloza - 27 mg, kroskarmelloza natriy - 12 mg, gipromelloza - 5 mg, magniy stearat - 2.5 mg, kremniy dioksid - 2.5 mg.
Plyonka qoplamasi tarkibi: opadry® II pushti 32F24503 (laktosa monohidrat - 36%, gipromelloza - 28%, makrogol 3000 - 10%, titan dioksid (E171) - 25.45%, temir oksid qizil bo'yoq (E172) - 0.24%, temir oksid sariq bo'yoq (E172) - 0.31%) - 10 mg, karnauba mumi - 0.05 mg dan kam.
14 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (7) - karton qutilar.
Plyonka qoplamali tabletkalar to'q sariq-pushti rangda, oval, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida yurak shaklidagi gravirovka va boshqa tomonida "2876" raqami mavjud.
1 tab. irbesartan 300 mg, gidroxlorotiazid 12.5 mg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat - 89.5 mg, mikrokristalli tsellyuloza - 54 mg, kroskarmelloza natriy - 24 mg, gipromelloza - 10 mg, magniy stearat - 5 mg, kremniy dioksid - 5 mg.
Plyonka qoplamasi tarkibi: opadry® II pushti 32F24503 (laktosa monohidrat - 36%, gipromelloza - 28%, makrogol 3000 - 10%, titan dioksid (E171) - 25.45%, temir oksid qizil bo'yoq (E172) - 0.24%, temir oksid sariq bo'yoq (E172)) - 0.31%) - 20 mg, karnauba mumi - 0.1 mg dan kam.
14 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (7) - karton qutilar.
Plyonka qoplamali tabletkalar pushtidan kulrang-pushti ranggacha, oval, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida yurak shaklidagi gravirovka va boshqa tomonida "2788" raqami mavjud.
1 tab. irbesartan 300 mg, gidroxlorotiazid 25 mg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat - 53.3 mg, mikrokristalli tsellyuloza - 90 mg, kroskarmelloza natriy - 30 mg, kraxmal prejelatinizatsiyalangan - 90 mg, magniy stearat - 6 mg, kremniy dioksid - 4.5 mg, temir oksid qizil bo'yoq (E172) - 0.6 mg, temir oksid sariq bo'yoq (E172) - 0.6 mg, opadry® pushti (laktosa monohidrat, gipromelloza, makrogol 3350, titan dioksid (E171), temir oksid qizil bo'yoq (E172), temir oksid sariq bo'yoq (E172)) - 21 mg, karnauba mumi - izlar.
14 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (6) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (7) - karton qutilar.
1 tab. irbesartan 150 mg, gidroxlorotiazid 12.5 mg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat - 38.5 mg, mikrokristalli tsellyuloza - 27 mg, kroskarmelloza natriy - 12 mg, gipromelloza - 5 mg, magniy stearat - 2.5 mg, kremniy dioksid - 2.5 mg.
Plyonka qoplamasi tarkibi: opadry® II pushti 32F24503 (laktosa monohidrat - 36%, gipromelloza - 28%, makrogol 3000 - 10%, titan dioksid (E171) - 25.45%, temir oksid qizil bo'yoq (E172) - 0.24%, temir oksid sariq bo'yoq (E172) - 0.31%) - 10 mg, karnauba mumi - 0.05 mg dan kam.
14 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (7) - karton qutilar.
Plyonka qoplamali tabletkalar to'q sariq-pushti rangda, oval, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida yurak shaklidagi gravirovka va boshqa tomonida "2876" raqami mavjud.
1 tab. irbesartan 300 mg, gidroxlorotiazid 12.5 mg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat - 89.5 mg, mikrokristalli tsellyuloza - 54 mg, kroskarmelloza natriy - 24 mg, gipromelloza - 10 mg, magniy stearat - 5 mg, kremniy dioksid - 5 mg.
Plyonka qoplamasi tarkibi: opadry® II pushti 32F24503 (laktosa monohidrat - 36%, gipromelloza - 28%, makrogol 3000 - 10%, titan dioksid (E171) - 25.45%, temir oksid qizil bo'yoq (E172) - 0.24%, temir oksid sariq bo'yoq (E172)) - 0.31%) - 20 mg, karnauba mumi - 0.1 mg dan kam.
14 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (7) - karton qutilar.
Plyonka qoplamali tabletkalar pushtidan kulrang-pushti ranggacha, oval, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida yurak shaklidagi gravirovka va boshqa tomonida "2788" raqami mavjud.
1 tab. irbesartan 300 mg, gidroxlorotiazid 25 mg.
Yordamchi moddalar: laktosa monohidrat - 53.3 mg, mikrokristalli tsellyuloza - 90 mg, kroskarmelloza natriy - 30 mg, kraxmal prejelatinizatsiyalangan - 90 mg, magniy stearat - 6 mg, kremniy dioksid - 4.5 mg, temir oksid qizil bo'yoq (E172) - 0.6 mg, temir oksid sariq bo'yoq (E172) - 0.6 mg, opadry® pushti (laktosa monohidrat, gipromelloza, makrogol 3350, titan dioksid (E171), temir oksid qizil bo'yoq (E172), temir oksid sariq bo'yoq (E172)) - 21 mg, karnauba mumi - izlar.
14 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (2) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (6) - karton qutilar.
14 dona - blisterlar (7) - karton qutilar.
