Kontrikal
Contrykal
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Aprotin, Antiprovit, Aprotex, Aerus, Vero-Narkap, Ingitril, Trasylol, Kontriven, Gordoks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Contrykal" 10 000 ATRЕ - 3 ml.
D.t.d. № 10 amp.
S. 1 flakon tarkibini 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan 1:1 nisbatda eritib, vena ichiga sekin (2-3 ml 1 daqiqada) yuboriladi.
D.t.d. № 10 amp.
S. 1 flakon tarkibini 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan 1:1 nisbatda eritib, vena ichiga sekin (2-3 ml 1 daqiqada) yuboriladi.
Farmakologik xossalar
Antiproteolitik, antifibrinolitik, gemostatik.
Farmakodinamika
Yirik qoramol o'pkasidan ajratilgan polivalent proteaza ingibitori. Antiproteolitik, antifibrinolitik va gemostatik ta'sir ko'rsatadi. Patofiziologik jarayonlarda muhim rol o'ynaydigan asosiy proteazalarni (tripsin, ximotripsin, kallikrein) inaktivatsiya qiladi. Umumiy proteolitik faollikni ham, alohida proteolitik fermentlar faolligini ham to'xtatadi.
Aprotin plazminning proteolitik faolligini to'liq inaktivatsiya qiladi, plazminogenning aktivatsiyasini bloklaydi.
Aprotinining antiproteaz faolligi, oshqozon osti bezi zararlanishlari va plazma va to'qimalarda yuqori kallikrein va boshqa proteazalar miqdori bilan bog'liq holatlarda samaradorligini belgilaydi. Qonning fibrinolitik faolligini kamaytiradi, fibrinolizni to'xtatadi va koagulopatiyalarda gemostatik ta'sir ko'rsatadi.
Kallikrein-kinin tizimini bloklash, uni turli shok shakllarini oldini olish va davolash uchun ishlatishga imkon beradi.
Aprotin plazminning proteolitik faolligini to'liq inaktivatsiya qiladi, plazminogenning aktivatsiyasini bloklaydi.
Aprotinining antiproteaz faolligi, oshqozon osti bezi zararlanishlari va plazma va to'qimalarda yuqori kallikrein va boshqa proteazalar miqdori bilan bog'liq holatlarda samaradorligini belgilaydi. Qonning fibrinolitik faolligini kamaytiradi, fibrinolizni to'xtatadi va koagulopatiyalarda gemostatik ta'sir ko'rsatadi.
Kallikrein-kinin tizimini bloklash, uni turli shok shakllarini oldini olish va davolash uchun ishlatishga imkon beradi.
Farmakokinetika
Vena ichiga yuborilgandan so'ng aprotin tezda hujayra tashqarisidagi fazoda taqsimlanadi, jigarida qisqa muddat to'planadi. Buyraklarning lizosomal fermentlari tomonidan parchalanadi. Qon plazmasidan yarim chiqarilish davri 2 soatni tashkil etadi. Siydik bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Vena ichiga yuborish uchun.
1 ATRЕ (antitripsin birligi) 1,33 KIE (kallikrein ingibitor birligi) ga teng.
1 flakon tarkibini 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan 1:1 nisbatda (1 flakon: 1 ampula) eritiladi.
Eritma vena ichiga sekin (2-3 ml 1 daqiqada) yoki qisqa yoki uzoq muddatli tomchilab infuziya orqali yuboriladi.
Boshlang'ich doza 350000 ATRЕ (465500 KIE), keyin har 4 soatda 140000 ATRЕ (186200 KIE) dozada yuboriladi.
Gemostaz buzilishlarida tug'ruqdan oldin, keyin va davomida boshlang'ich doza 700000 ATRЕ (931000 KIE), keyin har soatda 140000 ATRЕ (186200 KIE) qon ketishini to'xtatguncha yuboriladi.
1 ATRЕ (antitripsin birligi) 1,33 KIE (kallikrein ingibitor birligi) ga teng.
1 flakon tarkibini 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan 1:1 nisbatda (1 flakon: 1 ampula) eritiladi.
Eritma vena ichiga sekin (2-3 ml 1 daqiqada) yoki qisqa yoki uzoq muddatli tomchilab infuziya orqali yuboriladi.
Boshlang'ich doza 350000 ATRЕ (465500 KIE), keyin har 4 soatda 140000 ATRЕ (186200 KIE) dozada yuboriladi.
Gemostaz buzilishlarida tug'ruqdan oldin, keyin va davomida boshlang'ich doza 700000 ATRЕ (931000 KIE), keyin har soatda 140000 ATRЕ (186200 KIE) qon ketishini to'xtatguncha yuboriladi.
Bolalar uchun:
Bolalar uchun Kontrikal preparati tana vazniga 1 kg uchun 14000 ATRЕ (18620 KIE) sutkalik dozada yuboriladi.
Ko'rsatmalar
Gemostazning gipofibrinolitik buzilishlari bilan bog'liq qon ketishlari va qon quyilishlari, jumladan operatsiyadan keyingi, travmadan keyingi; tug'ruqdan oldin, keyin va davomida; trombolitik terapiya bilan bog'liq gemorragik asoratlar.
Qarshi ko'rsatmalar
Aprotin yoki yirik qoramolning boshqa oqsillariga yuqori sezuvchanlik; tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya sindromi (koagulopatiya fazasidan tashqari); yurak-o'pka shuntlashida foydalanish; aorto-koronar shuntlash; homiladorlikning birinchi va uchinchi trimestrlari; laktatsiya davri (qo'llash xavfsizligi aniqlanmagan).
Diqqat bilan
Oldingi aprotin terapiyasi, allergik diatez, allergik reaksiyalar rivojlanishiga moyillik.
Diqqat bilan
Oldingi aprotin terapiyasi, allergik diatez, allergik reaksiyalar rivojlanishiga moyillik.
Maxsus ko'rsatmalar
Terapiyani boshlashdan oldin bemorning aprotinga individual sezuvchanligini aniqlash uchun teri sinovini o'tkazish maqsadga muvofiqdir. Anamnezda allergik reaksiyalar mavjud bo'lsa, aprotin terapiyasini boshlashdan oldin gistamin H1-reseptor blokatorlari va GKS qo'llash tavsiya etiladi.
Gipofibrinoliz va DVS-sindromida aprotin faqat DVS-sindromining barcha ko'rinishlari bartaraf etilgandan so'ng va gepatarning profilaktik ta'siri fonida qo'llanilishi mumkin.
Oldingi 2-3 kun ichida miorelaksantlar yuborilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Gipofibrinoliz va DVS-sindromida aprotin faqat DVS-sindromining barcha ko'rinishlari bartaraf etilgandan so'ng va gepatarning profilaktik ta'siri fonida qo'llanilishi mumkin.
Oldingi 2-3 kun ichida miorelaksantlar yuborilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya va/yoki taxikardiya.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, eshakemi, rinit, kon'yunktivit, bronxospazm, mialgiya, anafilaktik reaksiyalar simptomlari, anafilaktik shok rivojlanishigacha (ko'pincha aprotin qayta yuborilgandan keyin paydo bo'ladi).
Markaziy asab tizimi tomonidan: psixotik reaksiyalar, gallyutsinatsiyalar, ong chalkashligi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez yuborilganda - ko'ngil aynishi, qusish.
Mahalliy reaksiyalar: uzoq muddatli infuziyada - tromboflebit.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, eshakemi, rinit, kon'yunktivit, bronxospazm, mialgiya, anafilaktik reaksiyalar simptomlari, anafilaktik shok rivojlanishigacha (ko'pincha aprotin qayta yuborilgandan keyin paydo bo'ladi).
Markaziy asab tizimi tomonidan: psixotik reaksiyalar, gallyutsinatsiyalar, ong chalkashligi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez yuborilganda - ko'ngil aynishi, qusish.
Mahalliy reaksiyalar: uzoq muddatli infuziyada - tromboflebit.
Dozaning oshib ketishi
Ma'lumot yo'q
Dorilarning o'zaro ta'siri
Aprotin qo'shilishi bilan geparinlangan qonda butun qonning koagulyatsiya vaqti oshadi.
Reomakrodex bilan bir vaqtda qo'llanganda o'zaro sezgirlikni kuchaytiradi.
Aprotin bir vaqtda qo'llanganda, dozasiga qarab, streptokinaza, urokinaza, alteplaza ta'sirini ingibitsiya qiladi.
Aprotin serum psevdoxolinesteraza zaif ingibitori hisoblanadi. Bir vaqtda qo'llanganda bu suksametoniya xlorid metabolizmini sekinlashtirishga va miorelaksatsiyani kuchaytirishga yordam berishi mumkin, apnoe rivojlanish xavfi mavjud.
Reomakrodex bilan bir vaqtda qo'llanganda o'zaro sezgirlikni kuchaytiradi.
Aprotin bir vaqtda qo'llanganda, dozasiga qarab, streptokinaza, urokinaza, alteplaza ta'sirini ingibitsiya qiladi.
Aprotin serum psevdoxolinesteraza zaif ingibitori hisoblanadi. Bir vaqtda qo'llanganda bu suksametoniya xlorid metabolizmini sekinlashtirishga va miorelaksatsiyani kuchaytirishga yordam berishi mumkin, apnoe rivojlanish xavfi mavjud.
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liofilizatsiyalangan oq yoki deyarli oq rangli kukun.
1 fl.
aprotin 10 000 ATRЕ Yordamchi moddalar: mannitol. Erituvchi: natriy xlorid - 18 mg, d/i suv - 2 ml gacha.
3 ml hajmli flakonlar (10) erituvchi bilan (amp. 10 dona) - karton qutilar.
1 fl.
aprotin 10 000 ATRЕ Yordamchi moddalar: mannitol. Erituvchi: natriy xlorid - 18 mg, d/i suv - 2 ml gacha.
3 ml hajmli flakonlar (10) erituvchi bilan (amp. 10 dona) - karton qutilar.
