allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Kornam

Kornam

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Terazosin, Setegis

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: "Kornam" 0,005 № 20
D.S. Ichkariga, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar

Farmakologik xossalar

Antidizurik, vazodilatatsion, gipolipidemik.

Farmakodinamika

Selektiv postsinaptik α1-adrenoretseptorlar blokatori. Ushbu retseptorlarni rezistent (arterial) tomirlarda bloklab, ularning kengayishiga, OPSS kamayishiga va AD pasayishiga olib keladi. Yurakka postyuklamani kamaytiradi. Shuningdek, sig'imli (venoz) tomirlarning tonusini pasaytiradi, yurakka pretyuklamani kamaytiradi. α1- va α2-adrenoretseptorlarning neselektiv blokatorlaridan farqli o'laroq, aniq taxikardiyani keltirib chiqarmaydi.

Terazosin biroz gipolipidemik ta'sir ko'rsatadi: uni qo'llash fonida xolesterin, LPNP va LPONP darajasining kamayishi kuzatiladi (ushbu ta'sirlarning mexanizmi aniqlanmagan). Bundan tashqari, terazosin prostata bezining yaxshi xulqli gipertrofiyasi (adenomasi) bo'lgan bemorlarda siydik chiqarishni normallashtiradi, chunki u postsinaptik α1-adrenoretseptorlarni siydik pufagi uchburchagi va bo'yni, uretraning proksimal qismi va prostata bezining silliq mushaklarida bloklab, siydik oqimiga qarshilikni kamaytiradi.

Farmakokinetika

So'rilish va taqsimlanish
Ichkariga qabul qilingandan keyin tez va yetarlicha to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. So'rilish darajasi ovqat bilan birga qabul qilishga bog'liq emas. C max  plazmada qabul qilingandan keyin 1 soat ichida erishiladi.
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 90-94% ni tashkil qiladi.

Metabolizm va chiqarilish
Jigarda 4 metabolit hosil qilib biotransformatsiyalanadi, ulardan biri (terazosinning piperazin hosilasi) antigipertenziv faollikka ega.
T1/2 12 soatni tashkil qiladi. Safro (60%) va buyraklar (40%, ulardan 10% o'zgarmagan holda) orqali chiqariladi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Jigar yetishmovchiligida klirens pasayadi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Prostata bezining yaxshi xulqli gipertrofiyasida boshlang'ich doza 1 mg 1 marta/sut. yotishdan oldin. Doza asta-sekin optimal ta'sirga erishish uchun 2-10 mg/sut. gacha oshiriladi. Terapevtik ta'sir odatda davolash boshlanganidan 2 hafta o'tgach kuzatiladi. Barqaror ta'sirga erishish uchun davolash kursi 4-6 hafta bo'lishi kerak.

Arterial gipertenziyada preparat boshlang'ich doza 1 mg/sut. yotishdan oldin buyuriladi. Doza asta-sekin klinik ta'sirga erishish uchun oshiriladi. Qo'llab-quvvatlovchi doza 1-10 mg 1 marta/sut. ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza - 20 mg. Preparatni vaqtincha to'xtatib qo'yish holatida davolashni xuddi shu sxema bo'yicha qayta boshlashadi.

Ko'rsatmalar

  • prostata bezining yaxshi xulqli gipertrofiyasi (simptomatik davolash);
  • arterial gipertenziya.

Qarshi ko'rsatmalar

Terazosin va boshqa xinazolinlar va alfa-adrenoblokatorlarga yuqori sezuvchanlik; fosfodiesteraza 5 (FDE5) ingibitorlari, masalan, sildenafil, tadalafil va vardenafil bilan bir vaqtda qo'llash; yuqori siydik chiqarish yo'llarining obstruksiyasi; surunkali infeksion kasalliklar yoki siydik pufagida toshlar; arterial gipotenziya; ortostatik buzilishlarga moyillik, shu jumladan anamnezda; og'ir jigar yetishmovchiligi; og'ir buyrak yetishmovchiligi; siydik oqimi tezligining pasayishi; anuriya; siydik chiqarishda hushdan ketish anamnezda; homiladorlik, emizish davri; 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar.

Diqqat bilan: yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida: aortal yoki mitral stenoz bilan o'pka shishi, yuqori minutli chiqarish bilan yurak yetishmovchiligi (YY), o'ng qorincha yetishmovchiligi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi yoki ekssudativ perikardit bilan bog'liq, past ventrikulyar to'ldirish bosimi bilan chap qorincha YY, arterial gipotenziya; yengil va o'rtacha jigar yetishmovchiligi, yengil va o'rtacha buyrak yetishmovchiligi, miya qon aylanishining buzilishi; keksa yosh (65 yoshdan katta); IBS, III yoki IV darajali gipertenziv retinopatiya, 1-toifa qandli diabet, terazosin va tiazid diuretiklari yoki boshqa gipertenziv vositalarni bir vaqtda qo'llash; dehidratatsiya, tuz iste'molining kamayishi (masalan, tuzsiz dieta), suv-tuz almashinuvining buzilishi.

Maxsus ko'rsatmalar

Prostata bezining yaxshi xulqli gipertrofiyasi (DGPJ) terapiyasini boshlashdan oldin prostata bezining yomon xulqli o'smasini istisno qilish kerak. DGPJ bo'lgan bemorlarga preparat buyurilganda, davolash boshida va doza o'zgartirilganda AD ni nazorat qilish kerak.

Terazosin qaysi ko'rsatmalar bo'yicha buyurilganidan qat'i nazar, "birinchi doza ta'siri" rivojlanishining oldini olish uchun terazosinning boshlang'ich doza 1 mg dan oshmasligi kerak. Ortostatik arterial gipotenziya rivojlanish xavfini kamaytirish uchun AD ni diqqat bilan nazorat qilish kerak.

Ortostatik arterial gipotenziya rivojlanish xavfini kamaytirish uchun ("birinchi doza ta'siri"), terazosinning birinchi dozasini kechqurun yotishdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi, shundan so'ng bemor 6-8 soat davomida yotgan holatda bo'lishi kerak. AD ning aniq pasayishi xavfi qabul qilingandan keyin 30-90 daqiqa ichida eng yuqori bo'ladi, shuningdek, beta-adrenoblokatorlar va diuretiklarni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda, OCK kamayishi, kam tuzli dieta rioya qilishda, shuningdek, terazosin bilan davolashni to'xtatib, qayta boshlashda (bir necha kun).

Bemorni ortostatik gipotenziya (bosh aylanishi, zaiflik) birinchi belgilari paydo bo'lganda, bemor o'tirishi yoki yotishi va o'zini yaxshi his qilguncha shu holatda qolishi kerakligi haqida xabardor qilish kerak, shuningdek, alkogol iste'mol qilish, uzoq vaqt tik turish yoki jismoniy mashqlar bajarish, shuningdek, atrof-muhit harorati yuqori bo'lganida AD ning aniq pasayishi xavfi oshishi haqida.

Tiazid diuretiklari yoki boshqa gipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak; kombinatsiyalangan terapiya zarur bo'lganda terazosin dozasini kamaytirishadi. FDE-5 ingibitorlari, shu jumladan sildenafil, tadalafil, vardenafil bilan bir vaqtda qo'llash AD ning aniq pasayishiga olib kelishi mumkin.

Ba'zi bemorlarda, ilgari tamsulozin qabul qilgan, katarakta bo'yicha jarrohlik aralashuvi o'tkazilganda "intraoperatsion atonik iris sindromi" (tor ko'z sindromi turi) kuzatilgan.

Katarakta bo'yicha jarrohlik aralashuvi o'tkazilganda, oftalmolog jarrohni α1-adrenoretseptor blokatorlarini qo'llash haqida xabardor qilish kerak.
Terazosin bilan DGPJ davolash jarayonida PSA kontsentratsiyasi o'zgarmaydi.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Terazosin qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlik bilan harakat qilishlari kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

Infeksion kasalliklar: tez-tez - sinusit; chastota noma'lum - yuqori nafas yo'llari infeksiyalari, bronxit, faringit, rinit, siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari.

Qon hosil qilish tizimi tomonidan: chastota noma'lum - trombotsitopeniya.

Immun tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - anafilaktik reaktsiyalar.

Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam - tana vaznining oshishi: chastota noma'lum - podagra kuchayishi.

Ruhiy holat tomonidan: tez-tez - astenia, yuqori asabiylashish; kamdan-kam - depressiya; chastota noma'lum - xavotirlik.

Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi, zaiflik, bosh og'rig'i, uyquchanlik, paresteziya; chastota noma'lum - uyqusizlik.

Ko'rish organi tomonidan: tez-tez - ko'rish o'tkirligining pasayishi, rangni idrok etish buzilishi; chastota noma'lum - kon'yunktivit.

Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan: juda tez-tez - vertigo; chastota noma'lum - quloqlarda shovqin.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - yurak urishi, taxikardiya, ko'krak og'rig'i, hushdan ketish (ayniqsa, "yotish" holatidan "turish" yoki "o'tirish" holatiga tez o'tishda - postural gipotenziya), periferik shishlar; chastota noma'lum - vazodilatatsiya, ortostatik gipotenziya, atrial fibrilatsiya (terazosin qabul qilish bilan sabab-oqibat bog'lanishi aniqlanmagan), yurak ritmi buzilishi. Terazosinning birinchi dozasini qo'llashdan keyin ortostatik gipotenziya hushdan ketish holatigacha bo'lishi mumkin; ayrim hollarda hushdan ketishdan oldin yurak urish tezligi 120-160 ur/min gacha keskin oshishi mumkin.

Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - nafas qisishi, burun bitishi; chastota noma'lum - yo'tal, burun qon ketishi.

Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi; chastota noma'lum - qorin sohasida og'riq, qabziyat, diareya, qayt qilish, dispepsiya, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, meteorizm.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: chastota noma'lum - gipergidroz, teri toshmasi va qichishish, eshakemi.

Mushak-skelet tizimi tomonidan: tez-tez - oyoq-qo'llarda og'riq, bel og'rig'i; chastota noma'lum - artralgiyalar, artrit, artropatiya, bo'yin sohasida og'riq, yelka og'rig'i.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: chastota noma'lum - siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari, siydikni ushlab turolmaslik (asosan postmenopauza davridagi ayollarda), siydik chiqarish istagi tezlashishi.

Jinsiy tizim tomonidan: tez-tez - erektil disfunktsiya; kamdan-kam - libido pasayishi; chastota noma'lum - priapizm.

Boshqalar: juda tez-tez - astenia; tez-tez - yuqori charchoq, periferik shishlar, shilliq qavatlarning shishi; chastota noma'lum - yuz shishi, gipertermiya, ko'krak qafasida og'riq, grippga o'xshash sindrom, isitma, gemodilutsiya hodisalari.

Dozaning oshib ketishi

Alomatlar: aniq AD pasayishi, harakatlar koordinatsiyasi buzilishi, hushdan ketish.
Davolash: bemorni yotqizish, to'shakning bosh qismini pastga tushirish kerak. Zarurat bo'lganda gipertenziv vositalar, v/v suyuqlik kiritish buyuriladi. Gemodializ samarasiz.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Terazosin boshqa gipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda antigipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin.

Tiazid diuretiklari yoki boshqa gipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda terazosin dozasini kamaytirish yoki hatto bekor qilish talab qilinishi mumkin, keyinchalik terazosin dozasini qayta titrlash shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Terazosin boshqa alfa-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki nojo'ya reaktsiyalar ko'payishi mumkin.
Vazodilatatorlar va nitratlar bilan bir vaqtda qo'llashda terazosinning antigipertenziv ta'siri kuchayishi mumkin.

Terazosin va FDE-5 ingibitorlari (masalan, sildenafil, tadalafil, vardenafil) bir vaqtda qo'llanganda AD ning aniq pasayishi kuzatilishi mumkin.

Terazosin va NPVL (ayniqsa, indometatsin) va estrogenlar bir vaqtda qo'llanganda terazosinning antigipertenziv ta'siri pasayishi mumkin, prostaglandinlar sintezining bostirilishi va/yoki suyuqlik va natriy ushlab turilishi natijasida.

Terazosin bir vaqtda qo'llanganda dopamin, epinefrin, norepinefrin, metaraminol, metoksamin va fenilefrinning periferik tomir toraytiruvchi ta'sirini susaytirishi mumkin. Simpatomimetiklar terazosinning antigipertenziv ta'sirini susaytirishi mumkin.

Terazosin bir vaqtda qo'llanganda v/v kiritilgan klonidinning antigipertenziv ta'sirini pasaytiradi.
Terazosin so'rilishi adsorbentlar va antatsidlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda pasayadi.

Chiqarilish shakli

Yassi, dumaloq, sariq (2 mg) yoki to'q sariq-sariq (5 mg) rangda, bir tomonida chiziq va qirrasi bor; yuzasi chiziqqa qiya (10 dona blisterda, karton qutida 2 yoki 3 blister va Kornam qo'llanma bilan).
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фельдшер-акушер, физиотерапевт-остеопат, реабилитолог
Специалист по восстановительной медицине и реабилитации с опытом работы в стационарной и экстренной медицинской помощи.
Стаж работы более 46 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Kornam
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания