Latanoks

Preparat yaxshi kornea orqali o'tadi, bu jarayonda latanoprostning gidrolizi biologik faol shaklga - latanoprost kislotasiga aylanadi. Preparatni mahalliy qo'llashdan keyin taxminan ikki soat o'tgach, latanoprostning suvli namlikdagi maksimal konsentratsiyasi erishiladi.

Asosan ko'zning old segmentida, kon'yunktiva va qovoqlarda taqsimlanadi. Preparatning faqat oz miqdori ko'zning orqa segmentiga yetadi.

Ko'z to'qimalarida latanoprost kislotasi deyarli metabolizmga uchramaydi; metabolizm asosan jigar orqali amalga oshadi. Asosiy metabolitlar - 1,2-dinor- va 1,2,3,4-tetranor-metabolitlar biologik faoliyatga ega emas yoki zaif faoliyatga ega va asosan siydik orqali chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 17 daqiqani tashkil qiladi.

Latanoprost prostaglandin F2α analogi va FP-retseptorlarning selektiv agonisti hisoblanadi. Suvli namlikning chiqishini oshirish orqali ko'z ichki bosimini pasaytiradi va antiglokomatoz ta'sir ko'rsatadi. Latanoprostning asosiy ta'sir mexanizmi uveoskleral chiqishni oshirish bilan bog'liq. Suvli namlik ishlab chiqarishga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi va gematooftalmik to'siqni ta'sir qilmaydi. Preparatni qo'llashdan keyin 3–4 soat o'tgach ko'z ichki bosimi pasayishi boshlanadi, maksimal ta'sir 8–12 soatdan keyin erishiladi, ta'sir davomiyligi kamida 24 soat.

Yaxshi kornea orqali o'tadi, bu jarayonda latanoprostning gidrolizi biologik faol shaklga - latanoprost kislotasiga aylanadi. Preparatni mahalliy qo'llashdan keyin taxminan 2 soat o'tgach, latanoprostning suvli namlikdagi maksimal konsentratsiyasi erishiladi. Asosan ko'zning old segmentida, kon'yunktiva va qovoqlarda taqsimlanadi. Preparatning faqat oz miqdori ko'zning orqa segmentiga yetadi. Ko'z to'qimalarida latanoprost kislotasi deyarli metabolizmga uchramaydi, metabolizm asosan jigar orqali amalga oshadi. Asosiy metabolitlar - 1,2-dinor- va 1,2,3,4-tetranor-metabolitlar biologik faoliyatga ega emas yoki zaif faoliyatga ega va asosan siydik orqali chiqariladi. T½ 17 daqiqani tashkil qiladi.

Kattalar uchun:

• ochiq burchakli glaukoma
• ko'z ichki bosimining oshishi

• preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar

Neovaskulyar yoki tug'ma glaukoma holatlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Preparat afakiya, psevdofakiya, linzaning orqa kapsulasining shikastlanishi va makulyar shish rivojlanishining boshqa xavf omillari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi.
Latanoprost ko'z rangining asta-sekin o'zgarishiga olib kelishi mumkin, bu irisdagi jigarrang pigment miqdorining oshishi bilan bog'liq. Bu ta'sir asosan aralash rangli irisga ega bemorlarda, masalan, ko'k-jigarrang, kulrang-jigarrang, yashil-jigarrang yoki sariq-jigarrang, melanin miqdorining oshishi bilan bog'liq.
Odatda jigarrang pigmentatsiya ko'zning irisining periferiyasiga zanjirli ravishda tarqaladi, bu esa butun iris yoki uning qismlarini yanada intensiv jigarrang rangga aylantirishi mumkin. Ko'zlari bir xil rangda bo'lgan bemorlarda, masalan, ko'k, kulrang, yashil yoki jigarrang, preparatni ikki yil davomida qo'llashdan keyin ko'z rangining o'zgarishi juda kam kuzatilgan. Rang o'zgarishlari hech qanday klinik simptomlar yoki patologik o'zgarishlar bilan birga kelmagan. Preparatni bekor qilgandan keyin jigarrang pigment miqdorining oshishi kuzatilmagan, ammo allaqachon rivojlangan rang o'zgarishlari qaytarilmas bo'lishi mumkin. Irisda nevus yoki lentigo mavjud bo'lganda, terapiya ta'sirida ularning o'zgarishi kuzatilmagan. Davolashni boshlashdan oldin bemorlarni ko'z rangining o'zgarishi mumkinligi haqida xabardor qilish kerak. Ko'z pigmentatsiyasining intensiv o'zgarishi holatida davolash to'xtatilishi mumkin. Faqat bitta ko'zni davolash doimiy geteroxromiyaga olib kelishi mumkin. Kipriklar o'zgarishlari qaytariluvchan bo'lib, davolash to'xtatilgandan keyin tiklanadi.
Har foydalanishdan keyin flakonni yopish kerak.
Pipetka uchini ko'zlarga tegizmaslik kerak.
Preparat benzalkoniya xloridini o'z ichiga oladi, bu kontakt linzalarga so'rilishi mumkin.
Latanoprost bilan davolashda makulyar shish, shu jumladan kistoid makulyar shish rivojlanishi mumkin. Bu asosan linzasi yo'q va psevdofakiya bo'lgan, linzaning orqa kapsulasi yirtilgan yoki makulyar shish xavf omillari ma'lum bo'lgan bemorlarda kuzatiladi. Ushbu bemorlarda latanoprostni ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi.
Neovaskulyar yoki tug'ma glaukomaning yallig'lanishli davolash uchun latanoprostni qo'llash bo'yicha cheklangan tajriba mavjud. Shuning uchun bunday holatlarda latanoprostni ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Ko'z tomchilarini qo'llashdan keyin vaqtincha ko'rish aniqligini yo'qotgan bemorlarga preparatni tomizgandan keyin bir necha daqiqa davomida transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash tavsiya etilmaydi.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash. Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo'llash bo'yicha yetarli tajriba yo'q.
Laktatsiya davrida Latanoksni tayinlash zarur bo'lganda, latanoprost va uning metabolitlari ko'krak sutiga o'tishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Homiladorlik va emizish davrida Latanoksni faqat shifokor nazorati ostida va faqat onaga kutilayotgan foyda homila yoki yangi tug'ilgan chaqaloqdagi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar xavfidan ustun bo'lsa qo'llash mumkin.
Bola. Latanoks preparatini bolalarda qo'llash bo'yicha yetarli tajriba yo'q, shuning uchun uni pediatrik amaliyotda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Ko'rish organi tomonidan:

• juda tez-tez — irisning pigmentatsiyasi oshishi, kon'yunktivaning yengil yoki o'rtacha gipermiyasi, ko'zning yallig'lanishi, kipriklarda o'zgarishlar (uzunligi, qalinligi, pigmentatsiyasi va soni oshishi);
• tez-tez — vaqtinchalik o'zgaruvchan epitelial eroziya, ko'p hollarda simptomsiz, blefarit, ko'z og'rig'i;
• kamdan-kam — qovoqlar shishi, quruq ko'z, keratit, ko'rishning xiralashishi, kon'yunktivit;
• juda kam — irit/uveit, makulyar shish, simptomatik shish va kornea eroziyasi, periorbital shish; kipriklarning noto'g'ri yo'nalishi, ba'zida ko'z yallig'lanishiga olib keladi; kipriklarning uzunligi, qalinligi, pigmentatsiyasi va soni oshishi (ko'p hollarda yapon populyatsiyasida kuzatilgan); meybomiy bezining ochilishida qo'shimcha kipriklar qatori (distixiaz).

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda kam — stenokardiya kuchayishi, kuchli yurak urishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: kam — bronxial astma, bronxial astma kuchayishi va nafas qisilishi.
Teri va teri osti to'qimasi tomonidan:

• kamdan-kam — teri toshmasi;
• juda kam — qovoqlarda mahalliy teri reaksiyasi, kon'yunktiva qovoqlarining terisi qorayishi.

Umumiy buzilishlar: juda kam — ko'krak og'rig'i.
Asab tizimi buzilishlari: bosh og'rig'i, bosh aylanishi.
Muskul-skelet tizimi tomonidan: mushaklar, bo'g'imlarda og'riq.

belgilari: ko'z shilliq qavatining tirnash xususiyati, kon'yunktiva yoki episklera gipermiyasi. Zarur bo'lganda simptomatik davolash o'tkaziladi. 5,5–10 mkg/kg tana vazniga doza kiritilishi ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, holsizlikni keltirib chiqaradi.

Latanoks β-adrenoretseptor blokatorlari (timolol), prostaglandinlar, adrenomimetiklar (epinefrin, dipivalil), karboangidraza ingibitorlari (atsetazolamid) bilan kombinatsiyada qo'llanganda ko'z ichki bosimini pasaytirishda qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi va M-xolinomimetiklar (pilokarpin) bilan kombinatsiyada qisman qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi. In vitro tadqiqotlar latanoprost bilan tiomersal saqlovchi ko'z tomchilarini aralashtirishda cho'kma hosil bo'lishini ko'rsatdi. Shuning uchun ushbu moddalarni o'z ichiga olgan ko'z tomchilarini kamida 5 daqiqalik interval bilan qo'llash kerak.

Ko'z tomchilari 0,005 % 2,5 ml 1 ml eritma tarkibida: faol modda - latanoprost 0,050 mg
yordamchi moddalar: natriy digidrofosfat monohidrat, natriy gidrofosfat (suvsiz), benzalkoniya xlorid, natriy xlorid, in'ektsiya uchun suv