Levorin

АТХ код:

A07AA11 | Рифаксимин

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Levoridon, Nistatin, Pimafutsin, Amfoteritsin B

Ta'sir etuvchi modda

Леворин (Levorinum)

Farmakologik guruh

Противогрибковые средства

Shu farmakologik guruhga mansub

Дифлазон, Дифлюкан, Ламизил, Микомакс, Кандибене, Гинофорт

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Ung. Levorini 5% 25,0
D. S. zararlangan joylarga 1-2 marta kuniga surtiladi

Rp.: Tab. Levorini 500.000 ED
D. S. Ichga, 1 tabletka (500 ming ED) 2-4 marta kuniga

Rp.: Supp. "Levorin" 250.000 ED № 10
D. S. Vaginal, 1 sham 2 marta kuniga 14 kun davomida.

Farmakologik xossalar

Zamburug'larga qarshi, fungitsid.

Farmakodinamika

Levorin — bu Actinomyces levoris dan olingan polien zamburug'larga qarshi antibiotik. U asosan Candida turidagi xamirturushga o'xshash zamburug'larga, shuningdek, ba'zi boshqa mikroskopik zamburug'larga fungitsid (halokatli) va fungistat (o'sishni to'xtatuvchi) ta'sir ko'rsatadi.
Ta'sir mexanizmi:
Levorin ergosterol bilan bog'lanish orqali ta'sir qiladi — zamburug'larning hujayra membranasining asosiy tarkibiy qismi. Natijada:

Membranada teshiklar hosil bo'ladi,
Hujayra qobig'ining o'tkazuvchanligi buziladi,
Ionlar va hayotiy muhim hujayra ichidagi komponentlar oqib chiqadi,
Zamburug' hujayrasi buzilib, halok bo'ladi.

Dori zamburug' hujayrasiga tanlab ta'sir qiladi, chunki sutemizuvchilarning hujayralarida ergosterol yo'q.
Faoliyat spektri:
Eng sezgirlar:

Candida albicans va boshqa Candida turlari
Ba'zi Torulopsis, Cryptococcus turlari
Qisman Trichomonas vaginalis ga qarshi faol

Bakteriyalar, viruslar va aktinomitsetlarga Levorin faol emas.

Farmakodinamik xususiyatlari:

Mahalliy va enteral qo'llanishda samarali
Kumulyatsiya qilmaydi (to'qimalarda to'planmaydi)
Qisqa muddatli qo'llanishda sezilarli chidamlilikni keltirib chiqarmaydi
Polien antibiotiklar orasida eng kam toksik (amfoteritsin B bilan solishtirganda)

Farmakokinetika

So'rilish:
Ichga qabul qilinganda Levorin me'da-ichak traktidan yomon so'riladi, bu uning tizimli ta'sirini cheklaydi. Shuning uchun u asosan me'da-ichak trakti lokal kandidozlarida — og'iz bo'shlig'i, qizilo'ngach, ichakda qo'llaniladi.
Taqqoslash:
Past biokiraolishligi tufayli og'iz orqali qo'llanilganda tizimli taqsimlanish deyarli yo'q.
Parenteral qo'llanilganda (veterinariya yoki eksperimental sharoitlarda) preparat to'qimalarda taqsimlanishi mumkin, lekin tibbiy amaliyotda inson uchun bunday yo'l qo'llanilmaydi.
Metabolizm:
Metabolizm haqida batafsil ma'lumot yo'q. Taxmin qilinadi, preparat minimal metabolizmga uchraydi, chunki asosiy massa tizimli qon oqimiga kirmaydi.
Chiqarilish:
Ichga qabul qilinganda Levorin asosan najas bilan chiqariladi o'zgarmagan holda.
Mahalliy qo'llanilganda tizimli so'rilish minimal, chiqarilish ahamiyatsiz va klinik jihatdan ahamiyatsiz.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Ichga.
Suspenziya shaklida quyidagicha tayinlanadi: 5 ml suspenziya 100 ming ED, 3 tomchi - 2 ming ED (suspenziya uchun kukunli flakonga sovutilgan qaynatilgan suv qo'shiladi, aralashtiriladi, iste'mol qilishdan oldin chayqatiladi). Davolash kursi - 7-14 kun, zarur bo'lsa 5-7 kundan keyin takrorlanadi (qon tahlili nazorati ostida). Ko'ngil aynishi yoki qusish paydo bo'lganda preparat ovqatdan keyin qo'llaniladi.

Transbukkal tabletkalar og'izda 10–15 daqiqa davomida so'riladi, 500000 ED 2–4 marta kuniga. Og'izni chayish uchun (1:500 suvli suspenziya shaklida) — 2–3 marta kuniga 15–20 kun davomida. Shu kabi suspenziya ayollarda jinsiy a'zolar shilliq qavatining kasalliklarini davolashda tamponlarni namlash uchun qo'llaniladi; davolash kursi — 15–20 kun.

Vaginal: 250000–500000 ED 2 marta kuniga 14 kun davomida.

Tashqi (malham): zararlangan joylarga 1–2 marta kuniga 7–10 kun davomida surtiladi.

Bolalar uchun:

Ichga.

Me'da-ichak trakti kandidozi va ichak kandidoz tashuvchiligida

2 yoshgacha bo'lgan bolalar - 25-30 ming ED/kg/sut, 2-6 yosh - 20-25 ming ED/kg/sut, 6 yoshdan katta - 200-250 ming ED 2-4 marta kuniga.

Suspenziya shaklida quyidagicha tayinlanadi:
Bolalar uchun. Granulalardan suspenziya tayyorlanadi, o'lchov qoshiqchasi bilan pastki chiziqqacha to'ldiriladi (1 g - 125 ming ED preparatni o'z ichiga oladi). Suspenziya olish uchun 1 yoshgacha bo'lgan bolalarga 5 choy qoshiq sovutilgan qaynatilgan suvga 1 g granul qo'shiladi, bir hil suspenziya hosil bo'lguncha aralashtiriladi va 25 ming ED/kg (1 choy qoshiq) 3 marta kuniga beriladi.

1 yoshdan 2 yoshgacha - 125 ming ED/kg (1 desert qoshiq suvga 1 g granul qo'shiladi)
2 yoshdan 6 yoshgacha - 250 ming ED/kg (2 g granul),
6 yosh va undan katta - 375 ming ED/kg (3 g granul) 3 marta kuniga.

Davolash kursi - 7-14 kun, zarur bo'lsa 5-7 kundan keyin takrorlanadi (qon tahlili nazorati ostida). Ko'ngil aynishi yoki qusish paydo bo'lganda preparat ovqatdan keyin qo'llaniladi.

Ko'rsatmalar

Ichga: me'da-ichak trakti kandidozi, kandidoz tashuvchilik.
Mahalliy: og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kandidozi; ayollarda jinsiy a'zolar kandidozi (vulvovaginit, uretrit, sistit).
Tashqi: paronixiyalar, barmoqlar orasidagi eroziya, teri burmalari zararlanishi.

Qarshi ko'rsatmalar

jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi
o'tkir zamburug'li bo'lmagan ichak kasalliklari
oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi
pankreatit
homiladorlik.

Intravaginal qo'llanilishi uchun:

hayz davri, metrorragia, homiladorlik.
faol modda yuqori sezuvchanlik.

Maxsus ko'rsatmalar

2 yoshgacha bo'lgan bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Prostata bezi gipertrofiyasida levorin dizurik hodisalarni kamaytiradi, ba'zi hollarda adenoma hajmini ham kamaytiradi. Levorinni prostata bezi gipertrofiyasida kompleks terapiya tarkibida qo'llash mumkin deb hisoblanadi.

Nojo'ya ta'sirlar

Ichga qabul qilinganda: ishtahaning pasayishi, dispeptik hodisalar (ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i), bosh og'rig'i, allergik reaktsiyalar (terining qichishi), dermatit. Mahalliy tirnash xususiyati.

Dozaning oshib ketishi

Ma'lumot yo'q

Dorilarning o'zaro ta'siri

Zamburug'larga qarshi preparatlar (tizimli)

Boshqa polien antibiotiklari (nistatin, amfoteritsin B) bilan birgalikda qo'llanganda zamburug'larga qarshi ta'sir kuchayishi mumkin, lekin toksiklikning oshishi ham mumkin (masalan, me'da-ichak trakti yoki jigar uchun).
Ko'p hollarda bir vaqtda qo'llash maqsadga muvofiq emas, og'ir kandidoz shakllari bundan mustasno.

Keng spektrli antibiotiklar

Tetrasiklinlar, ampisillin, linkomitsin va boshqa tizimli antibiotiklar ichak mikroflorasini buzishi va Candida o'sishini rag'batlantirishi mumkin, bu Levorinni qo'llash ko'rsatmalarini kuchaytiradi, lekin to'g'ridan-to'g'ri o'zaro ta'sir qilmaydi.
Ko'pchilik antibiotiklarga antagonistik emas, lekin antibakterial terapiya paytida kandidozning oldini olish uchun kompleksda qo'llanilishi mumkin.

Me'da-ichak traktini tirnash xususiyati beruvchi preparatlar

Nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar (NYQV), glyukokortikosteroidlar va temir preparatlari bilan bir vaqtda qabul qilish me'da-ichak trakti shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi ta'sirni kuchaytirishi mumkin.
Levorin va boshqa potentsial agressiv preparatlar qabul qilish orasida 1–2 soatlik intervalni saqlash maqsadga muvofiq.

Probiotiklar

Probiotiklar (bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar) qabul qilish mos keladi, ayniqsa Levorin bilan uzoq muddatli terapiyada.
Inaktivatsiyani oldini olish uchun qabul qilishni 2–3 soatga ajratish tavsiya etiladi.

Alkogol

Alkogol bilan to'g'ridan-to'g'ri o'zaro ta'sir aniqlanmagan, lekin tizimli terapiyada (ayniqsa, katta dozalarda ichga qabul qilinganda) me'da-ichak trakti va jigarni tirnash xususiyati beruvchi ta'sirdan qochish uchun alkogolni chiqarib tashlash maqsadga muvofiq.

Chiqarilish shakli

Tabletkalar — bitta tabletka 500 000 ED;
Vaginal tabletkalar (shamlar) 250 000 ED;
Tublarda malham 30 va 50 g 500 000 ED;
Suspenziya uchun kukun 1 g, 16 g va 120 g 125 000 ED, 2 000 000 ED va 4 000 000 ED mos ravishda;
Flakonlarda eritma uchun granulalar 10 ml hajmida.