Longidaza
Longidaza
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ronidaza, Lidaza-M, Lidaza
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.:Longidazae 1500 ME
D.t.d. № 5 in flac.
S. Flakon tarkibini 2 ml izotonik eritmada eritib, mushak ichiga, 3 kunda 1 marta yuborish.
Rp.: "Longidaza" 3000 ME
D.t.d. № 10 in supp.
S. intravaginal, 1 suppozitoriy 2 kunda 1 marta
D.t.d. № 5 in flac.
S. Flakon tarkibini 2 ml izotonik eritmada eritib, mushak ichiga, 3 kunda 1 marta yuborish.
Rp.: "Longidaza" 3000 ME
D.t.d. № 10 in supp.
S. intravaginal, 1 suppozitoriy 2 kunda 1 marta
Farmakologik xossalar
Longidaza - proteolitik faollikka ega preparat.
U fermentativ proteolitik (gialuronidaza) faollikka ega bo'lib, uzaytirilgan ta'sir, xelatlovchi, antioksidant, immunomodulyator va o'rtacha ifodalangan yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Uzaytirilgan ta'sir fermentning fiziologik faol yuqori molekulyar tashuvchi (N-oksid poli-1.4-etilenpiperazin, polioxidoniy analogi) bilan kovalent bog'lanishi orqali erishiladi, u o'zining farmakologik faolligiga ega.
Longidaza antifibroz xususiyatlarga ega, yallig'lanishning o'tkir fazasini susaytiradi, yallig'lanish mediatorlarining sintezini (interleykin-1 va o'sma nekrozi faktori-alfa) boshqaradi (boshlang'ich darajaga qarab oshiradi yoki kamaytiradi), gumoral immun javobni va organizmning infeksiyaga qarshi chidamliligini oshiradi.
Longidazaning ifodalangan antifibroz xususiyatlari gialuronidazaning tashuvchi bilan kon'yugatsiyasi orqali ta'minlanadi, bu fermentning denaturatsiya qiluvchi ta'sirlarga va ingibitorlar ta'siriga chidamliligini sezilarli darajada oshiradi.
Longidazaning fermentativ faolligi 37°C gacha qizdirilganda 20 kun davomida saqlanadi, shu bilan birga nativ gialuronidaza shu sharoitlarda bir kun ichida o'z faolligini yo'qotishni boshlaydi.
Longidaza preparatida proteolitik ferment gialuronidaza va tashuvchining mahalliy bir vaqtda mavjudligi ta'minlanadi, bu fermentning ingibitorlari va kollagen sintezini stimulyatorlarini (temir, mis, geparin ionlari) gidroliz jarayonida ajralib chiqadigan komponentlar bilan bog'lashga qodir. Ushbu xususiyatlar tufayli Longidaza nafaqat fibroz-granulomatoz shakllarda biriktiruvchi to'qima matritsasini depolimerizatsiya qilish qobiliyatiga ega, balki biriktiruvchi to'qima komponentlarini sintez qilishga qaratilgan teskari regulyator reaktsiyani bostirishga ham qodir.
Testikulyar gialuronidazaning o'ziga xos substrati glikozaminoglikanlar (gialuron kislotasi, xondroitin, xondroitin-4-sulfat, xondroitin-6-sulfat) bo'lib, ular biriktiruvchi to'qima matritsasining asosini tashkil qiladi. Depolimerizatsiya natijasida (S 1 atsetilglikozamin va S 4 glyukuron yoki induron kislotasi o'rtasidagi bog'lanishning uzilishi) glikozaminoglikanlar o'zining asosiy xususiyatlarini o'zgartiradi: yopishqoqlik kamayadi, suv, metall ionlarini bog'lash qobiliyati kamayadi, to'qima to'siqlarining o'tkazuvchanligi vaqtincha oshadi, hujayra orasidagi suyuqlik harakati osonlashadi, biriktiruvchi to'qimaning elastikligi oshadi, bu to'qima shishining kamayishi, chandiqlarni tekislash, bo'g'imlar harakat hajmining oshishi, kontrakturalarning kamayishi va ularning shakllanishining oldini olishda namoyon bo'ladi.
Biokimyoviy, immunologik, gistologik va elektron-mikroskopik tadqiqotlar Longidaza normal biriktiruvchi to'qimaga zarar yetkazmasligini, balki fibroz sohasida tarkibi va tuzilishi o'zgargan biriktiruvchi to'qimani buzishini isbotladi.
Longidaza mutagen, embriotoksik, teratogen va kanserogen ta'sir ko'rsatmaydi.
Longidazani terapevtik dozalarda qo'llash operatsiyadan oldin yoki keyin operatsiyadan keyingi davrning yomonlashuviga yoki infeksion jarayonning rivojlanishiga olib kelmaydi; suyak to'qimasining tiklanishini sekinlashtirmaydi.
U fermentativ proteolitik (gialuronidaza) faollikka ega bo'lib, uzaytirilgan ta'sir, xelatlovchi, antioksidant, immunomodulyator va o'rtacha ifodalangan yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Uzaytirilgan ta'sir fermentning fiziologik faol yuqori molekulyar tashuvchi (N-oksid poli-1.4-etilenpiperazin, polioxidoniy analogi) bilan kovalent bog'lanishi orqali erishiladi, u o'zining farmakologik faolligiga ega.
Longidaza antifibroz xususiyatlarga ega, yallig'lanishning o'tkir fazasini susaytiradi, yallig'lanish mediatorlarining sintezini (interleykin-1 va o'sma nekrozi faktori-alfa) boshqaradi (boshlang'ich darajaga qarab oshiradi yoki kamaytiradi), gumoral immun javobni va organizmning infeksiyaga qarshi chidamliligini oshiradi.
Longidazaning ifodalangan antifibroz xususiyatlari gialuronidazaning tashuvchi bilan kon'yugatsiyasi orqali ta'minlanadi, bu fermentning denaturatsiya qiluvchi ta'sirlarga va ingibitorlar ta'siriga chidamliligini sezilarli darajada oshiradi.
Longidazaning fermentativ faolligi 37°C gacha qizdirilganda 20 kun davomida saqlanadi, shu bilan birga nativ gialuronidaza shu sharoitlarda bir kun ichida o'z faolligini yo'qotishni boshlaydi.
Longidaza preparatida proteolitik ferment gialuronidaza va tashuvchining mahalliy bir vaqtda mavjudligi ta'minlanadi, bu fermentning ingibitorlari va kollagen sintezini stimulyatorlarini (temir, mis, geparin ionlari) gidroliz jarayonida ajralib chiqadigan komponentlar bilan bog'lashga qodir. Ushbu xususiyatlar tufayli Longidaza nafaqat fibroz-granulomatoz shakllarda biriktiruvchi to'qima matritsasini depolimerizatsiya qilish qobiliyatiga ega, balki biriktiruvchi to'qima komponentlarini sintez qilishga qaratilgan teskari regulyator reaktsiyani bostirishga ham qodir.
Testikulyar gialuronidazaning o'ziga xos substrati glikozaminoglikanlar (gialuron kislotasi, xondroitin, xondroitin-4-sulfat, xondroitin-6-sulfat) bo'lib, ular biriktiruvchi to'qima matritsasining asosini tashkil qiladi. Depolimerizatsiya natijasida (S 1 atsetilglikozamin va S 4 glyukuron yoki induron kislotasi o'rtasidagi bog'lanishning uzilishi) glikozaminoglikanlar o'zining asosiy xususiyatlarini o'zgartiradi: yopishqoqlik kamayadi, suv, metall ionlarini bog'lash qobiliyati kamayadi, to'qima to'siqlarining o'tkazuvchanligi vaqtincha oshadi, hujayra orasidagi suyuqlik harakati osonlashadi, biriktiruvchi to'qimaning elastikligi oshadi, bu to'qima shishining kamayishi, chandiqlarni tekislash, bo'g'imlar harakat hajmining oshishi, kontrakturalarning kamayishi va ularning shakllanishining oldini olishda namoyon bo'ladi.
Biokimyoviy, immunologik, gistologik va elektron-mikroskopik tadqiqotlar Longidaza normal biriktiruvchi to'qimaga zarar yetkazmasligini, balki fibroz sohasida tarkibi va tuzilishi o'zgargan biriktiruvchi to'qimani buzishini isbotladi.
Longidaza mutagen, embriotoksik, teratogen va kanserogen ta'sir ko'rsatmaydi.
Longidazani terapevtik dozalarda qo'llash operatsiyadan oldin yoki keyin operatsiyadan keyingi davrning yomonlashuviga yoki infeksion jarayonning rivojlanishiga olib kelmaydi; suyak to'qimasining tiklanishini sekinlashtirmaydi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Liofilizat mushak ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun Liofilizat mushak ichiga, teri ostiga yoki teri ichiga (teri ichiga) yuborish uchun eritma tayyorlash uchun mo'ljallangan.
Inyeksiyadan oldin ampula yoki flakon tarkibiga 1,5-2 ml 0,5% yoki 0,25% prokain eritmasi, 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki inyeksiya uchun suv qo'shish kerak.
Parenteral yuborish uchun tayyor eritma saqlashga yaroqsiz. Qo'llash usuli va dozalash rejimi shifokor tomonidan klinik ko'rsatkichlar, kasallikning og'irligi va bemorning yoshi asosida individual ravishda belgilanadi.
Teri ostiga Longidaza chandiq o'zgargan to'qimalar ostiga yoki zararlangan joy yaqiniga yuboriladi. Tavsiya etilgan dozalash: 3000 ME har 3-10 kunda 1 marta; kasallikning og'irligini hisobga olgan holda, 5 dan 15 gacha inyeksiya buyuriladi.
Agar davolash kursini takrorlash zarur bo'lsa, uni 2-3 oy ichida o'tkazish kerak.
Biriktiruvchi to'qimada og'ir surunkali shakldagi mahsuldor jarayon bilan murakkab kasalliklarni standart davolash kursidan so'ng, bemorga 10-14 kunlik interval bilan 3000 ME kunlik qo'llab-quvvatlovchi doza buyuriladi.
Longidazani qo'llashning tavsiya etilgan sxemalari:
Nafas olish organlari: mushak ichiga – 3000 ME har 3-5 kunda 1 marta, davolash kursi 10 inyeksiya; keyin 3-12 oy davomida xuddi shu dozada inyeksiyalar orasidagi interval bilan davolash mumkin;
Kichik tos organlari: mushak ichiga – 3000 ME har 3-5 kunda 1 marta, kurs – 5-15 inyeksiya;
Turli joylashuv va shakldagi cheklangan sklerodermiya: mushak ichiga – 3000-4500 ME har 3 kunda 1 marta, kurs – 5-15 inyeksiya; kurs davomiyligi va doza kasallikning joylashuvi, klinik kechishi va bosqichi, shuningdek, preparatning o'zlashtirilishini hisobga olgan holda har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi;
Keloid, gipertrofik chandiqlar kuyishlar, piyodermiya, operatsiyalardan keyin: mushak ichiga – 3000 ME (1-2 ml eritmada) har 3-5 kunda 1 marta, kurs – 10 inyeksiyadan ko'p emas va/yoki teri ostiga (yoki teri ichiga) – haftada 1-2 marta, kurs 5-10 inyeksiya;
Uzoq vaqt bitmaydigan yaralar: mushak ichiga – 1500-3000 ME har 5 kunda 1 marta, davolash kursi – 5-7 inyeksiya;
Bo'g'im kontrakturalari, artrit, gematomalar: mushak ichiga – 3000 ME har 3-7 kunda 1 marta, umumiy kurs – 7-15 inyeksiya;
Spayka kasalligi: mushak ichiga – 3000 ME har 3-5 kunda 1 marta, davolash kursi 7-15 inyeksiya;
Diagnostik va dori vositalarining (antibiotiklar, anestetiklar, kimyopreparatlar) biokiraolishini oshirish: 1500 ME har 3 kunda 1 marta, kurs – 10 inyeksiyadan ko'p emas.
Rektal yoki vaginal qo'llash uchun suppozitoriyalar Suppozitoriyalar rektal yoki intravaginal qo'llash uchun mo'ljallangan, kuniga 1 marta yotishdan oldin.
Intravaginal qo'llashda suppozitoriyalar yotgan holatda vaginaga kiritiladi. Rektal buyurishda suppozitoriyalar ichakni oldindan tozalashdan keyin qo'llanilishi kerak.
Umumiy davolash kursi – 10-20 suppozitoriya. Buyurish va qo'llash chastotasi kasallikning og'irligi, bosqichi va davomiyligiga bog'liq. Tavsiya etilgan davolash sxemasi:
Urologiya: har 2 kunda 1 suppozitoriy – 10 qo'llash, keyin 2-3 kunlik interval bilan – 10 qo'llash, umumiy davolash kursi – 20 qo'llash;
Ginekologiya (rektal yoki intravaginal): har 2 kunda 1 suppozitoriy – 10 qo'llash (zarurat bo'lganda qo'llab-quvvatlovchi terapiya buyurilishi mumkin);
Dermatovenerologiya: har 1-2 kunda 1 suppozitoriy, kurs – 10-15 qo'llash;
Xirurgiya: har 2-3 kunda 1 suppozitoriy, kurs – 10 qo'llash;
Pulmonologiya va ftiziatriya: har 2-4 kunda 1 suppozitoriy, kurs – 10-20 qo'llash;
Qo'llab-quvvatlovchi terapiya: har 5-7 kunda 1 suppozitoriy, davomiyligi – 3-4 oy. Takroriy kursni 3 oy va undan keyin o'tkazish mumkin.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda liofilizat yoki suppozitoriylarni buyurish chastotasi 7 kunda 1 martadan oshmasligi kerak.
Inyeksiyadan oldin ampula yoki flakon tarkibiga 1,5-2 ml 0,5% yoki 0,25% prokain eritmasi, 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki inyeksiya uchun suv qo'shish kerak.
Parenteral yuborish uchun tayyor eritma saqlashga yaroqsiz. Qo'llash usuli va dozalash rejimi shifokor tomonidan klinik ko'rsatkichlar, kasallikning og'irligi va bemorning yoshi asosida individual ravishda belgilanadi.
Teri ostiga Longidaza chandiq o'zgargan to'qimalar ostiga yoki zararlangan joy yaqiniga yuboriladi. Tavsiya etilgan dozalash: 3000 ME har 3-10 kunda 1 marta; kasallikning og'irligini hisobga olgan holda, 5 dan 15 gacha inyeksiya buyuriladi.
Agar davolash kursini takrorlash zarur bo'lsa, uni 2-3 oy ichida o'tkazish kerak.
Biriktiruvchi to'qimada og'ir surunkali shakldagi mahsuldor jarayon bilan murakkab kasalliklarni standart davolash kursidan so'ng, bemorga 10-14 kunlik interval bilan 3000 ME kunlik qo'llab-quvvatlovchi doza buyuriladi.
Longidazani qo'llashning tavsiya etilgan sxemalari:
Nafas olish organlari: mushak ichiga – 3000 ME har 3-5 kunda 1 marta, davolash kursi 10 inyeksiya; keyin 3-12 oy davomida xuddi shu dozada inyeksiyalar orasidagi interval bilan davolash mumkin;
Kichik tos organlari: mushak ichiga – 3000 ME har 3-5 kunda 1 marta, kurs – 5-15 inyeksiya;
Turli joylashuv va shakldagi cheklangan sklerodermiya: mushak ichiga – 3000-4500 ME har 3 kunda 1 marta, kurs – 5-15 inyeksiya; kurs davomiyligi va doza kasallikning joylashuvi, klinik kechishi va bosqichi, shuningdek, preparatning o'zlashtirilishini hisobga olgan holda har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi;
Keloid, gipertrofik chandiqlar kuyishlar, piyodermiya, operatsiyalardan keyin: mushak ichiga – 3000 ME (1-2 ml eritmada) har 3-5 kunda 1 marta, kurs – 10 inyeksiyadan ko'p emas va/yoki teri ostiga (yoki teri ichiga) – haftada 1-2 marta, kurs 5-10 inyeksiya;
Uzoq vaqt bitmaydigan yaralar: mushak ichiga – 1500-3000 ME har 5 kunda 1 marta, davolash kursi – 5-7 inyeksiya;
Bo'g'im kontrakturalari, artrit, gematomalar: mushak ichiga – 3000 ME har 3-7 kunda 1 marta, umumiy kurs – 7-15 inyeksiya;
Spayka kasalligi: mushak ichiga – 3000 ME har 3-5 kunda 1 marta, davolash kursi 7-15 inyeksiya;
Diagnostik va dori vositalarining (antibiotiklar, anestetiklar, kimyopreparatlar) biokiraolishini oshirish: 1500 ME har 3 kunda 1 marta, kurs – 10 inyeksiyadan ko'p emas.
Rektal yoki vaginal qo'llash uchun suppozitoriyalar Suppozitoriyalar rektal yoki intravaginal qo'llash uchun mo'ljallangan, kuniga 1 marta yotishdan oldin.
Intravaginal qo'llashda suppozitoriyalar yotgan holatda vaginaga kiritiladi. Rektal buyurishda suppozitoriyalar ichakni oldindan tozalashdan keyin qo'llanilishi kerak.
Umumiy davolash kursi – 10-20 suppozitoriya. Buyurish va qo'llash chastotasi kasallikning og'irligi, bosqichi va davomiyligiga bog'liq. Tavsiya etilgan davolash sxemasi:
Urologiya: har 2 kunda 1 suppozitoriy – 10 qo'llash, keyin 2-3 kunlik interval bilan – 10 qo'llash, umumiy davolash kursi – 20 qo'llash;
Ginekologiya (rektal yoki intravaginal): har 2 kunda 1 suppozitoriy – 10 qo'llash (zarurat bo'lganda qo'llab-quvvatlovchi terapiya buyurilishi mumkin);
Dermatovenerologiya: har 1-2 kunda 1 suppozitoriy, kurs – 10-15 qo'llash;
Xirurgiya: har 2-3 kunda 1 suppozitoriy, kurs – 10 qo'llash;
Pulmonologiya va ftiziatriya: har 2-4 kunda 1 suppozitoriy, kurs – 10-20 qo'llash;
Qo'llab-quvvatlovchi terapiya: har 5-7 kunda 1 suppozitoriy, davomiyligi – 3-4 oy. Takroriy kursni 3 oy va undan keyin o'tkazish mumkin.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda liofilizat yoki suppozitoriylarni buyurish chastotasi 7 kunda 1 martadan oshmasligi kerak.
Ko'rsatmalar
12 yoshdan katta bolalar va kattalar uchun monoterapiya va biriktiruvchi to'qima giperplaziyasi bilan kechadigan kasalliklar, shu jumladan yallig'lanish jarayoni fonida kompleks terapiya tarkibida:
urologiyada: surunkali prostatit, interstitsial sistit, uretra va siydik yo'llari strikturalari, Peyroni kasalligi, DGPJ boshlang'ich bosqichi, uretra, siydik pufagi, siydik yo'llarida operatsiyadan keyin chandiq va strikturalarning oldini olish;
ginekologiyada: kichik tosda spayka jarayoni (oldini olish va davolash) ichki jinsiy organlarning surunkali yallig'lanish kasalliklarida ginekologik manipulyatsiyalardan keyin, shu jumladan sun'iy abortlar, ilgari o'tkazilgan kichik tos organlaridagi operatsiyalardan keyin: intrauterin sinekhiya, trubno-peritoneal bepushtlik, surunkali endomiometrit;
dermatovenerologiyada: cheklangan sklerodermiya, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning fibroz asoratlarining oldini olish;
xirurgiyada: qorin bo'shlig'i organlarida operatsiyadan keyin spayka jarayonining oldini olish va davolash, uzoq vaqt bitmaydigan yaralar;
pulmonologiya va ftiziatriyada: pnevmofibroz, sideroz, sil (kavernoz-fibroz, infiltrativ, tuberkulema), interstitsial pnevmoniya, fibrozlovchi alveolit, plevrit;
urologiya, ginekologiya, dermatovenerologiya, xirurgiya, pulmonologiyada antibakterial terapiyaning biokiraoligini oshirish uchun
urologiyada: surunkali prostatit, interstitsial sistit, uretra va siydik yo'llari strikturalari, Peyroni kasalligi, DGPJ boshlang'ich bosqichi, uretra, siydik pufagi, siydik yo'llarida operatsiyadan keyin chandiq va strikturalarning oldini olish;
ginekologiyada: kichik tosda spayka jarayoni (oldini olish va davolash) ichki jinsiy organlarning surunkali yallig'lanish kasalliklarida ginekologik manipulyatsiyalardan keyin, shu jumladan sun'iy abortlar, ilgari o'tkazilgan kichik tos organlaridagi operatsiyalardan keyin: intrauterin sinekhiya, trubno-peritoneal bepushtlik, surunkali endomiometrit;
dermatovenerologiyada: cheklangan sklerodermiya, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning fibroz asoratlarining oldini olish;
xirurgiyada: qorin bo'shlig'i organlarida operatsiyadan keyin spayka jarayonining oldini olish va davolash, uzoq vaqt bitmaydigan yaralar;
pulmonologiya va ftiziatriyada: pnevmofibroz, sideroz, sil (kavernoz-fibroz, infiltrativ, tuberkulema), interstitsial pnevmoniya, fibrozlovchi alveolit, plevrit;
urologiya, ginekologiya, dermatovenerologiya, xirurgiya, pulmonologiyada antibakterial terapiyaning biokiraoligini oshirish uchun
Qarshi ko'rsatmalar
- gialuronidaza asosidagi preparatlarga yuqori sezuvchanlik;
- o'pka qon ketishi va qon tupurish;
- yangi shishasimon tana qon quyilishi;
- yomon sifatli o'smalar;
- o'tkir buyrak yetishmovchiligi;
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (klinik tadqiqot natijalari mavjud emas);
- homiladorlik;
- emizish davri.
Ehtiyotkorlik bilan (haftada 1 martadan ko'p qo'llanmaslik kerak): surunkali buyrak yetishmovchiligi; anamnezda o'pka qon ketishi.
- o'pka qon ketishi va qon tupurish;
- yangi shishasimon tana qon quyilishi;
- yomon sifatli o'smalar;
- o'tkir buyrak yetishmovchiligi;
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (klinik tadqiqot natijalari mavjud emas);
- homiladorlik;
- emizish davri.
Ehtiyotkorlik bilan (haftada 1 martadan ko'p qo'llanmaslik kerak): surunkali buyrak yetishmovchiligi; anamnezda o'pka qon ketishi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Nojo'ya reaksiyalar chastotasi quyidagi tasnif bo'yicha keltirilgan: juda tez-tez — >10%; tez-tez — >1% va 0,1 % va 0,01% va
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Mushak ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat, vaginal yoki rektal qo'llash uchun suppozitoriyalar
