Lorikatsin
Lorikacin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Amibiotik, Amik, Amikabol, Amikasid, Amikatsin, Amikin, Amikozit, Amitsil, Inflaraks, Likatsin, Merkatsin, Selemitsin, Fartsiklin, Flekselit, Hematsin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Sol. Amikacini sulfatis 250 mg/ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. Mushak ichiga 2 ml (500 mg) kuniga 2 marta yuborish.
D.t.d. № 10 in ampullis
S. Mushak ichiga 2 ml (500 mg) kuniga 2 marta yuborish.
Farmakologik xossalar
Lorikatsin — aminoglikozid antibiotik III avlod, gram-musbat va gram-manfiy bakteriyalarga qarshi keng spektrli faollikka ega. Ko'pchilik anaeroblarga ta'sir qilmaydi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Lorikatsin v/m yoki v/v qo'llanadi.
12 yoshdan katta bolalar va kattalarga har 8 soatda 5 mg/kg yoki har 12 soatda 7,5 mg/kg 7–10 kuni davomida buyuriladi. Kattalar uchun maksimal doza — 15 mg/kg/sut, sutkalik doza 2 marta yuborishga bo'linadi. Kasallikning og'ir kechishi va Pseudomonas chaqirgan infeksiyalarda sutkalik doza 3 marta yuborishga bo'linadi. Maksimal sutkalik doza — 1,5 g. Maksimal kurs doza 15 g dan oshmasligi kerak.
Davolash muddati odatda v/v yuborishda 3–7 kun va v/m yuborishda 7–10 kun.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda sutkalik doza kamaytirilishi yoki yuborish oralig'i oshirilishi kerak. Doza qon plazmasidagi kreatinin darajasi va bemorning tana vazniga qarab kamaytiriladi.
Antibiotik yuborish oralig'i qon plazmasidagi kreatinin darajasini 9 ga ko'paytirish orqali hisoblanadi (masalan, agar kreatinin darajasi 2 mg bo'lsa, preparat har 18 soatda buyuriladi).
Lorikatsin v/v infuziya orqali kattalar va bolalarga 60–90 daqiqa davomida (1 daqiqada 50 tomchi tezlikda), yangi tug'ilgan chaqaloqlarga esa 1–2 soat davomida yuborilishi kerak. Lorikatsin eritmasining v/v yuborishdagi konsentratsiyasi 5 mg/ml dan oshmasligi kerak (v/v infuziya uchun yetarli miqdorda suyuqlik ishlatish kerak). Lorikatsin v/v in'ektsiyasi juda sekin (2–7 daqiqa davomida) amalga oshirilishi kerak.
Eritma tayyorlash qoidalari.
V/v yuborish uchun v/m yuborish uchun ishlatiladigan eritma ishlatiladi, lekin avval 200 ml 5% glyukoza eritmasi yoki izotonik natriy xlorid eritmasida suyultiriladi. V/v yuborish uchun eritmadagi preparat konsentratsiyasi 5 mg/ml dan oshmasligi kerak.
12 yoshdan katta bolalar va kattalarga har 8 soatda 5 mg/kg yoki har 12 soatda 7,5 mg/kg 7–10 kuni davomida buyuriladi. Kattalar uchun maksimal doza — 15 mg/kg/sut, sutkalik doza 2 marta yuborishga bo'linadi. Kasallikning og'ir kechishi va Pseudomonas chaqirgan infeksiyalarda sutkalik doza 3 marta yuborishga bo'linadi. Maksimal sutkalik doza — 1,5 g. Maksimal kurs doza 15 g dan oshmasligi kerak.
Davolash muddati odatda v/v yuborishda 3–7 kun va v/m yuborishda 7–10 kun.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda sutkalik doza kamaytirilishi yoki yuborish oralig'i oshirilishi kerak. Doza qon plazmasidagi kreatinin darajasi va bemorning tana vazniga qarab kamaytiriladi.
Antibiotik yuborish oralig'i qon plazmasidagi kreatinin darajasini 9 ga ko'paytirish orqali hisoblanadi (masalan, agar kreatinin darajasi 2 mg bo'lsa, preparat har 18 soatda buyuriladi).
Lorikatsin v/v infuziya orqali kattalar va bolalarga 60–90 daqiqa davomida (1 daqiqada 50 tomchi tezlikda), yangi tug'ilgan chaqaloqlarga esa 1–2 soat davomida yuborilishi kerak. Lorikatsin eritmasining v/v yuborishdagi konsentratsiyasi 5 mg/ml dan oshmasligi kerak (v/v infuziya uchun yetarli miqdorda suyuqlik ishlatish kerak). Lorikatsin v/v in'ektsiyasi juda sekin (2–7 daqiqa davomida) amalga oshirilishi kerak.
Eritma tayyorlash qoidalari.
V/v yuborish uchun v/m yuborish uchun ishlatiladigan eritma ishlatiladi, lekin avval 200 ml 5% glyukoza eritmasi yoki izotonik natriy xlorid eritmasida suyultiriladi. V/v yuborish uchun eritmadagi preparat konsentratsiyasi 5 mg/ml dan oshmasligi kerak.
Bolalar uchun:
Muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarga preparat dastlabki dozada 10 mg/kg, keyin har 18–24 soatda 7,5 mg/kg 7–10 kun davomida buyuriladi. Muddatida tug'ilgan chaqaloqlar va 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga dastlab 10 mg/kg, keyin har 12 soatda 7,5 mg/kg 7–10 kun davomida buyuriladi.
Ko'rsatmalar
- nafas yo'llari infeksiyalari (gram-manfiy bakteriyalar chaqirgan pnevmoniya);
- Markaziy asab tizimi infeksiyalari (meningit va ventrikulitni o'z ichiga oladi);
- qorin ichidagi infeksiyalar (peritonit va boshqalar);
- o't yo'llari infeksiyalari;
- suyak va bo'g'im infeksiyalari;
- teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (infektsiyalangan kuyishlarni o'z ichiga oladi);
- bakterial septitsemiya;
- ikkinchi darajali (murakkab) siydik yo'llari infeksiyalari
Qarshi ko'rsatmalar
- amikatsinga yoki aminoglikozidlar guruhidagi boshqa antibiotiklar va ularning hosilalariga yuqori sezuvchanlikda
- og'ir buyrak yetishmovchiligi va eshitish nervi nevritida
- homiladorlik va emizish davrida
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- nefrotoksiklik belgilari (pollakiuriya, oligakiuriya, poliuriya, oligouriya, polidipsiya, anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, proteinuriya, silindruriya, kreatinin darajasining oshishi, qoldiq azot)
- neyrotoksiklik belgilari (giperkinezlar, paresteziyalar, epileptik tutqanoqlar, quloqlarda shovqin)
- ototoksiklik belgilari (eshitishning yo'qolishi yoki pasayishi, quloqlarda shovqin yoki to'siq his qilish)
- vestibulotoksiklik belgilari (harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, tremor, ko'ngil aynishi, qusish).
Juda kam hollarda — Kvinke shishi), qon tomoni o'zgarishlar (anemiya, leykopeniya, granulositopeniya, trombositopeniya), laborator ko'rsatkichlar o'zgarishlari (jigar transaminazlarining faolligining oshishi, bilirubin, siydik azoti, kreatinin, kalsiy, magniy, kaliy, natriy ionlari darajalarining o'zgarishi).
Dozaning oshib ketishi
oto- va nefrotoksiklik belgilari bilan namoyon bo'ladi. Maxsus antidot mavjud emas. Davolash simptomatik xarakterga ega. Oshqozonni yuvish kerak. Bemor yetarli miqdorda suyuqlik olishi kerak. Lorikatsin dozasi oshib ketganiga shubha tug'ilganda bemor psixiatr tomonidan maslahat olishi kerak.
Lorikatsin qon plazmasidan gemodializ yoki peritoneal dializ orqali chiqariladi.
≥2 aminoglikozidlar bir vaqtda qo'llanganda rivojlanishi mumkin bo'lgan neyromuskulyar blokada (nafas olishni bostirish yoki falaj) antixolinesteraza vositalari yoki kalsiy tuzlari qo'llanilishi bilan bartaraf etiladi, agar samarasiz bo'lsa — IVL.
Lorikatsin qon plazmasidan gemodializ yoki peritoneal dializ orqali chiqariladi.
≥2 aminoglikozidlar bir vaqtda qo'llanganda rivojlanishi mumkin bo'lgan neyromuskulyar blokada (nafas olishni bostirish yoki falaj) antixolinesteraza vositalari yoki kalsiy tuzlari qo'llanilishi bilan bartaraf etiladi, agar samarasiz bo'lsa — IVL.
Dorilarning o'zaro ta'siri
≥2 aminoglikozidlar bir vaqtda qo'llanganda yoki kapreomitsin amikatsin bilan bir vaqtda qo'llanganda oto- va nefrotoksik ta'sir rivojlanish xavfi oshishi, shuningdek, neyromuskulyar blokada yuzaga kelishi mumkin. Shuningdek, ≥2 aminoglikozidlar bir vaqtda qo'llanganda har birining antibakterial ta'siri pasayishi mumkin, chunki preparatlar so'rilish mexanizmi uchun raqobatlashadi.
Beta-laktam antibiotiklar (penitsillin va sefalosporin qatori) amikatsinni inaktivatsiya qilishi mumkin, shuning uchun ularni v/v yuborish uchun bir flakonda aralashtirish mumkin emas. Ularni bir vaqtda qo'llanganda mushaklarning turli zonalariga yuboriladi. Lorikatsin indometatsin bilan bir vaqtda qo'llanganda muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda qon plazmasida preparat konsentratsiyasi oshadi va toksik ta'sir rivojlanish xavfi yuzaga keladi.
Metoksifluran, parenteral qo'llash uchun polimiksinlar va boshqa oto- va nefrotoksik preparatlar amikatsin bilan bir vaqtda qo'llanganda ularning oto- yoki nefrotoksik ta'siri oshishi mumkin.
Lorikatsin neyromuskulyar blokada chaqiruvchi preparatlar (galogenli gidrokarbon, inhalatsion anesteziklar, opioid analgetiklar, shuningdek, katta hajmda sitratli qon quyish) bilan bir vaqtda qo'llanganda neyromuskulyar blokada kuchayadi.
Beta-laktam antibiotiklar (penitsillin va sefalosporin qatori) amikatsinni inaktivatsiya qilishi mumkin, shuning uchun ularni v/v yuborish uchun bir flakonda aralashtirish mumkin emas. Ularni bir vaqtda qo'llanganda mushaklarning turli zonalariga yuboriladi. Lorikatsin indometatsin bilan bir vaqtda qo'llanganda muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda qon plazmasida preparat konsentratsiyasi oshadi va toksik ta'sir rivojlanish xavfi yuzaga keladi.
Metoksifluran, parenteral qo'llash uchun polimiksinlar va boshqa oto- va nefrotoksik preparatlar amikatsin bilan bir vaqtda qo'llanganda ularning oto- yoki nefrotoksik ta'siri oshishi mumkin.
Lorikatsin neyromuskulyar blokada chaqiruvchi preparatlar (galogenli gidrokarbon, inhalatsion anesteziklar, opioid analgetiklar, shuningdek, katta hajmda sitratli qon quyish) bilan bir vaqtda qo'llanganda neyromuskulyar blokada kuchayadi.
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun eritma 50 mg/ml amp. 2 ml, № 10
Amikatsin 50 mg/ml.
Boshqa ingredientlar: natriy sitrat (dihidrat), natriy metabisulfit, sulfat kislota, in'ektsiya uchun suv.
In'ektsiya uchun eritma 250 mg/ml amp. 2 ml, № 10
Amikatsin 250 mg/ml.
Boshqa ingredientlar: natriy sitrat (dihidrat), natriy metabisulfit, sulfat kislota, in'ektsiya uchun suv.
Amikatsin 50 mg/ml.
Boshqa ingredientlar: natriy sitrat (dihidrat), natriy metabisulfit, sulfat kislota, in'ektsiya uchun suv.
In'ektsiya uchun eritma 250 mg/ml amp. 2 ml, № 10
Amikatsin 250 mg/ml.
Boshqa ingredientlar: natriy sitrat (dihidrat), natriy metabisulfit, sulfat kislota, in'ektsiya uchun suv.
