N-Nitrozo-N-Metilmochevina
Nitrosomethylurea
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Metilnitrozomochevina, NMM
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Nitrosomethylureae 0,1 - 20 ml
D.t.d. №2 in flac.
S.: Tomir ichiga 1 flakon har 3 kunda 1 marta
Farmakologik xossalar
Alkilovchi, immunodepressiv, o'smaga qarshi, sitostatik.
Farmakodinamika
Preparat sitostatik (hujayra o'sishini to'xtatuvchi) alkilovchi (hujayrada kimyoviy jarayonlarni keltirib chiqaruvchi, bu DNK - dezoksiribonuklein kislotasining barqarorligini buzadi, asosan hujayra yadrosida joylashgan va genetik ma'lumot tashuvchisi) vosita bo'lib, bir qator yomon sifatli o'smalarga qarshi faollikka ega. Boshqa alkilovchi vositalar kabi, terapevtik dozalar yaqinida qaytariladigan gematopoezni susaytirishi mumkin - leykopeniya (qonda leykotsitlar miqdorining kamayishi) va trombotsitopeniya (qonda trombotsitlar sonining kamayishi).
Farmakokinetika
Ma'lumot yo'q
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kiritishdan oldin flakon tarkibini (100 mg preparat) 5-10 ml steril inyeksiya uchun suvda eritiladi. Tomir ichiga 6-10 mg/kg (300-600 mg) har 3 kunda 1 marta kiritiladi. Kurs davomiyligi - taxminan 1 oy (8-10 inyeksiya). Takroriy kurslar - 3-4 hafta oralig'ida.
Kombinatsiyalangan kimyoterapiyada nitrozometil-mochevina xuddi shu dozada, davolash sxemasi bilan belgilangan oralig'ida kiritiladi. Nitrozometil-mochevina bilan davolash kursi boshqa preparatlar bilan kombinatsiyada 2-3 hafta, kurslar oralig'i - 2-3 hafta. Kamida 2 kurs o'tkazish tavsiya etiladi.
Limfogranulematozda vinkristin yoki rozevin, prokarbazin, prednizolon va boshqa preparatlar bilan birga qo'llaniladi; o'pka saratonida - siklofosfan bilan kombinatsiyada; melanomada - daktinomishin va vinkristin yoki prospidin va vinkristin bilan kombinatsiyada. Boshqa davolash sxemalari ham mumkin.
Kombinatsiyalangan kimyoterapiyada nitrozometil-mochevina xuddi shu dozada, davolash sxemasi bilan belgilangan oralig'ida kiritiladi. Nitrozometil-mochevina bilan davolash kursi boshqa preparatlar bilan kombinatsiyada 2-3 hafta, kurslar oralig'i - 2-3 hafta. Kamida 2 kurs o'tkazish tavsiya etiladi.
Limfogranulematozda vinkristin yoki rozevin, prokarbazin, prednizolon va boshqa preparatlar bilan birga qo'llaniladi; o'pka saratonida - siklofosfan bilan kombinatsiyada; melanomada - daktinomishin va vinkristin yoki prospidin va vinkristin bilan kombinatsiyada. Boshqa davolash sxemalari ham mumkin.
Ko'rsatmalar
- limfogranulematoz (limfa tizimi saratoni, unda limfa tugunlari va ichki organlarda tez o'suvchi hujayralardan iborat zich tuzilmalar hosil bo'ladi);
- o'pka saratoni, asosan mayda hujayrali;
- melanoma (pigment hosil qiluvchi hujayralardan rivojlanadigan saraton);
- yomon sifatli limfomalar (limfoid to'qimadan kelib chiqqan saraton).
- o'pka saratoni, asosan mayda hujayrali;
- melanoma (pigment hosil qiluvchi hujayralardan rivojlanadigan saraton);
- yomon sifatli limfomalar (limfoid to'qimadan kelib chiqqan saraton).
Qarshi ko'rsatmalar
- ifodalangan leykopeniya (leykotsitlar 3.5 * 10^9 hujayra/l dan kam), trombotsitopeniya (120 * 10^9 hujayra/l dan kam)
- jigar va buyrak funksiyalarining og'ir buzilishlarida
- ifodalangan kaxeksiya (jiddiy darajada ozish) va onkologik kasallikning terminal bosqichlarida.
- jigar va buyrak funksiyalarining og'ir buzilishlarida
- ifodalangan kaxeksiya (jiddiy darajada ozish) va onkologik kasallikning terminal bosqichlarida.
Maxsus ko'rsatmalar
Foydalanish faqat kimyoterapiya tajribasiga ega shifokor nazorati ostida mumkin. Davolash boshlanishidan oldin va davomida (kichik oralig'larda) leykotsitlar sonini (umumiy, differensial), trombotsitlarni aniqlash kerak. Gematopoezning susayishi odatda davolash kursi oxirida, umumiy doza 2 g dan oshganda kuzatiladi.
Gematopoezning susayishi (leykotsitlar soni 3,5·109/l dan kam, trombotsitlar 120·109/l dan kam) kuzatilganda, gematotoksiklik simptomlari bartaraf etilgunga qadar davolash to'xtatiladi. Ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish uchun neyroleptik va qusishga qarshi vositalarni oldindan kiritish tavsiya etiladi. Trombositopeniya paydo bo'lishi invaziv protseduralarni o'tkazishda juda ehtiyotkorlikni talab qiladi, tomir ichiga kiritish joylarini, teri va shilliq qavatlarni muntazam tekshirish (qon ketish belgilarini aniqlash uchun), venopunksiyalar chastotasini cheklash va mushak ichiga inyeksiyalardan voz kechish, siydik, qusish massalari, najasdagi qon miqdorini nazorat qilish. Bunday bemorlar ehtiyotkorlik bilan soqol olishlari, manikyur qilishlari, tishlarini tozalashlari, tish ipi va tish tozalagichlaridan foydalanishlari kerak, qabziyat, yiqilish va boshqa jarohatlardan, shuningdek, oshqozon-ichak qon ketish xavfini oshiruvchi alkogol va asetilsalitsil kislotasini qabul qilishdan saqlanishlari kerak, stomatologik aralashuvlarni ehtiyotkorlik bilan o'tkazish kerak. Bemorning emlash jadvalini kechiktirish kerak (kimyoterapiya oxirgi kursidan keyin 3 oydan oldin va 1 yilgacha o'tkazmaslik) va u bilan yashovchi oila a'zolarini (poliomiyelitga qarshi og'iz orqali emlashdan voz kechish kerak). Infektsion kasalliklarga chalinishdan saqlanish uchun infektsion bemorlar bilan aloqani cheklash yoki noaniq profilaktika choralarini qo'llash (himoya niqobi va h.k.) tavsiya etiladi. Davolash davomida yetarli kontratseptiv choralarni qo'llash kerak. Preparat teri yoki shilliq qavatlarga tegsa, suv (shilliq qavatlar) yoki sovunli suv (teri) bilan yaxshilab yuvish kerak.
Limfogranulematozda vinkristin yoki vinblastin, prokarbazin, prednizolon bilan birga qo'llaniladi, o'pka saratonida — siklofosfan bilan, melanomada — daktinomitsin va vinkristin yoki prospidiya xlorid va vinkristin bilan.
Gematopoezning susayishi (leykotsitlar soni 3,5·109/l dan kam, trombotsitlar 120·109/l dan kam) kuzatilganda, gematotoksiklik simptomlari bartaraf etilgunga qadar davolash to'xtatiladi. Ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish uchun neyroleptik va qusishga qarshi vositalarni oldindan kiritish tavsiya etiladi. Trombositopeniya paydo bo'lishi invaziv protseduralarni o'tkazishda juda ehtiyotkorlikni talab qiladi, tomir ichiga kiritish joylarini, teri va shilliq qavatlarni muntazam tekshirish (qon ketish belgilarini aniqlash uchun), venopunksiyalar chastotasini cheklash va mushak ichiga inyeksiyalardan voz kechish, siydik, qusish massalari, najasdagi qon miqdorini nazorat qilish. Bunday bemorlar ehtiyotkorlik bilan soqol olishlari, manikyur qilishlari, tishlarini tozalashlari, tish ipi va tish tozalagichlaridan foydalanishlari kerak, qabziyat, yiqilish va boshqa jarohatlardan, shuningdek, oshqozon-ichak qon ketish xavfini oshiruvchi alkogol va asetilsalitsil kislotasini qabul qilishdan saqlanishlari kerak, stomatologik aralashuvlarni ehtiyotkorlik bilan o'tkazish kerak. Bemorning emlash jadvalini kechiktirish kerak (kimyoterapiya oxirgi kursidan keyin 3 oydan oldin va 1 yilgacha o'tkazmaslik) va u bilan yashovchi oila a'zolarini (poliomiyelitga qarshi og'iz orqali emlashdan voz kechish kerak). Infektsion kasalliklarga chalinishdan saqlanish uchun infektsion bemorlar bilan aloqani cheklash yoki noaniq profilaktika choralarini qo'llash (himoya niqobi va h.k.) tavsiya etiladi. Davolash davomida yetarli kontratseptiv choralarni qo'llash kerak. Preparat teri yoki shilliq qavatlarga tegsa, suv (shilliq qavatlar) yoki sovunli suv (teri) bilan yaxshilab yuvish kerak.
Limfogranulematozda vinkristin yoki vinblastin, prokarbazin, prednizolon bilan birga qo'llaniladi, o'pka saratonida — siklofosfan bilan, melanomada — daktinomitsin va vinkristin yoki prospidiya xlorid va vinkristin bilan.
Nojo'ya ta'sirlar
Me'da-ichak tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya (inyeksiyadan 20–40 daqiqa o'tgach paydo bo'ladi va bir necha soat davom etadi), anoreksiya (davolash oxiriga yaqin kuchayishi mumkin).
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gematopoez, gemostaz) tomonidan: mielodepressiya (leykopeniya, trombotsitopeniya).
Boshqalar: vena devorlarining induratsiyasi, flebit, venalarning oblitiratsiyasi (bir xil venaga ko'p marta kiritilganda), nekroz (teri ostiga tushganda), venalar bo'ylab teri pigmentatsiyasi, o'tkinchi pigmentatsiya (eritma teriga tushganda).
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gematopoez, gemostaz) tomonidan: mielodepressiya (leykopeniya, trombotsitopeniya).
Boshqalar: vena devorlarining induratsiyasi, flebit, venalarning oblitiratsiyasi (bir xil venaga ko'p marta kiritilganda), nekroz (teri ostiga tushganda), venalar bo'ylab teri pigmentatsiyasi, o'tkinchi pigmentatsiya (eritma teriga tushganda).
Dozaning oshib ketishi
Ma'lumot yo'q
Dorilarning o'zaro ta'siri
Fenobarbital o'smaga qarshi faollikni susaytiradi.
Chiqarilish shakli
0,3 va 0,5 g steril kukunli flakonlar. Krem rangli oq kristalli kukun (yoki kukunga oson parchalanadigan g'ovak massa). Suvda o'rtacha eriydi. Gigroskopik. Suvli eritmalar barqaror emas: 20 - 30 daqiqa davomida parchalanmasdan saqlanadi, 1 % eritmaning pH 4,0 - 5,0.
20 ml sig'imli flakonlarda 0,1 g.
20 ml sig'imli flakonlarda 0,1 g.
