Natriy picosulfat
Natrii picosulfas
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Slabikap, Slabilen, Guttalaks, Pikolaks, Regulaks Pikosulfat, Laksigal Teva, Guttasil, Enterolaks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. Natrii picosulfatis 7,5 mg/ml - 15 ml
D.S. Ichkariga, kechasi 10 tomchi, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Tab. Natrii picosulfatis 0,005 №20
D.S. Ichkariga, kechasi 2 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S. Ichkariga, kechasi 10 tomchi, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Tab. Natrii picosulfatis 0,005 №20
D.S. Ichkariga, kechasi 2 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Ichni yumshatuvchi.
Farmakodinamika
Ichni yumshatuvchi vosita. Ichak mikroorganizmlari ta'sirida gidrolizlanib, faol shakl hosil qiladi, bu ichak shilliq qavatining retseptorlarini qo'zg'atadi va uning peristaltikasini kuchaytiradi. Qalin ichakda suv va elektrolitlar to'planishini rag'batlantiradi, bu esa defekatsiya aktini stimulyatsiya qiladi, evakuatsiya vaqtini qisqartiradi va najasni yumshatadi.
Farmakokinetika
So'rilish va taqsimlanish
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, natriy pikosulfat sezilarli darajada so'rilmasdan qalin ichakka kiradi. Shunday qilib, preparatning enterogepatik aylanishi istisno qilinadi.
Biotransformatsiya
Qalin ichakning distal qismida natriy pikosulfat bakterial parchalanuvchi va faol metabolit bis-(p-gidroksifenil)-piridil-2-metana (BGPM) hosil qiladi, bu ichni yumshatuvchi ta'sirga ega.
Chiqarilish
Parchalangandan so'ng, BGPM ning kichik miqdori so'riladi va keyinchalik ichak devori va jigarida deyarli to'liq bog'lanib, nofaol glyukuronid hosil qiladi. Natriy pikosulfatni 10 mg dozada qabul qilgandan so'ng (umumiy dozaning taxminan 10,4 %), preparat 48 soat ichida siydik bilan BGPM-glyukuronid shaklida chiqariladi.
Natriy pikosulfat yuqori dozalarda qo'llanganda, uning buyraklar orqali chiqarilishi kamayadi.
Farmakokinetika/farmakodinamika o'zaro bog'liqligi
Preparatning ichni yumshatuvchi ta'siri rivojlanish vaqti faol metabolit (BGPM) ning ajralish tezligi bilan belgilanadi va qo'llangandan so'ng 6-12 soatni tashkil etadi (o'rtacha 10 soat).
Preparatning tizimli qon aylanishiga kirishi ahamiyatsiz.
Faol metabolitning ichni yumshatuvchi ta'siri va uning qon zardobidagi konsentratsiyasi o'rtasida bog'liqlik yo'q.
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, natriy pikosulfat sezilarli darajada so'rilmasdan qalin ichakka kiradi. Shunday qilib, preparatning enterogepatik aylanishi istisno qilinadi.
Biotransformatsiya
Qalin ichakning distal qismida natriy pikosulfat bakterial parchalanuvchi va faol metabolit bis-(p-gidroksifenil)-piridil-2-metana (BGPM) hosil qiladi, bu ichni yumshatuvchi ta'sirga ega.
Chiqarilish
Parchalangandan so'ng, BGPM ning kichik miqdori so'riladi va keyinchalik ichak devori va jigarida deyarli to'liq bog'lanib, nofaol glyukuronid hosil qiladi. Natriy pikosulfatni 10 mg dozada qabul qilgandan so'ng (umumiy dozaning taxminan 10,4 %), preparat 48 soat ichida siydik bilan BGPM-glyukuronid shaklida chiqariladi.
Natriy pikosulfat yuqori dozalarda qo'llanganda, uning buyraklar orqali chiqarilishi kamayadi.
Farmakokinetika/farmakodinamika o'zaro bog'liqligi
Preparatning ichni yumshatuvchi ta'siri rivojlanish vaqti faol metabolit (BGPM) ning ajralish tezligi bilan belgilanadi va qo'llangandan so'ng 6-12 soatni tashkil etadi (o'rtacha 10 soat).
Preparatning tizimli qon aylanishiga kirishi ahamiyatsiz.
Faol metabolitning ichni yumshatuvchi ta'siri va uning qon zardobidagi konsentratsiyasi o'rtasida bog'liqlik yo'q.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kattalar uchun: Ichkariga, uyqudan oldin. Olingan ta'sirga qarab, keyingi qabul qilishlarda doza oshiriladi yoki kamaytiriladi.
Kattalar: boshlang'ich doza — 13 tomchi, doimiy qabziyatda — 26 tomchigacha.
Davolash kursi — 7 kun.
Kattalar: boshlang'ich doza — 13 tomchi, doimiy qabziyatda — 26 tomchigacha.
Davolash kursi — 7 kun.
Bolalar uchun:
4 yoshdan katta bolalar: boshlang'ich doza — 5–8 tomchi
Ko'rsatmalar
Qabziyat, qalin ichakning gipotoniyasi va sust peristaltikasi bilan bog'liq. Gemorroy, proktit, anal yoriqlarida najasni tartibga solish.
Jarrohlik operatsiyalariga, instrumental va rentgenologik tekshiruvlarga tayyorgarlik.
Jarrohlik operatsiyalariga, instrumental va rentgenologik tekshiruvlarga tayyorgarlik.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik, "o'tkir qorin" klinik manzarasi (ichak tutilishi, qisilgan churra, appenditsit, peritonit va boshqa qorin bo'shlig'i organlarining o'tkir kasalliklari), me'da-ichak va bachadon qon ketishlari, qorin og'rig'i, noaniq genezli ko'ngil aynishi, qusish, sistit, kuchli suvsizlanish, spastik qabziyat.
Ehtiyotkorlik bilan: bolalar yoshi (4 yoshgacha), me'da-ichak traktida operatsiyadan keyingi holat
Ehtiyotkorlik bilan: bolalar yoshi (4 yoshgacha), me'da-ichak traktida operatsiyadan keyingi holat
Maxsus ko'rsatmalar
Vosita ta'mga ega emas, shuning uchun bolalarga uni ovqatga qo'shib berish mumkin. Shifokor nazoratisiz 10 kundan ortiq har kuni qo'llanmaslik kerak.
Natriy pikosulfat qabul qilingandan keyin paydo bo'ladigan bosh aylanishi va hushdan ketish vazovagal reaktsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin (masalan, defekatsiya paytida zo'riqish, qorin bo'shlig'ida spazmlar).
Spontan defekatsiya rivojlanish ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi. Agar natriy pikosulfat qabul qilishda najas xususiyati uzoq vaqt davomida o'zgarmasa, qabziyat sababini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Natriy pikosulfatning fertilitetga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Teratogen ta'sirlar aniqlanmagan.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Agar vosita qabul qilish fonida bemorlarda vazovagal reaktsiyalar paydo bo'lsa, avtomobil boshqarish va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa faoliyatlardan qochish kerak.
Natriy pikosulfat qabul qilingandan keyin paydo bo'ladigan bosh aylanishi va hushdan ketish vazovagal reaktsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin (masalan, defekatsiya paytida zo'riqish, qorin bo'shlig'ida spazmlar).
Spontan defekatsiya rivojlanish ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi. Agar natriy pikosulfat qabul qilishda najas xususiyati uzoq vaqt davomida o'zgarmasa, qabziyat sababini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Natriy pikosulfatning fertilitetga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Teratogen ta'sirlar aniqlanmagan.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Agar vosita qabul qilish fonida bemorlarda vazovagal reaktsiyalar paydo bo'lsa, avtomobil boshqarish va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa faoliyatlardan qochish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Me'da-ichak traktidan: noqulaylik, ko'ngil aynishi, qusish, qorin bo'shlig'ida spazmlar va og'riqlar, diareya mumkin.
Nerv tizimidan: bosh aylanishi va hushdan ketish mumkin. Preparat qabul qilingandan keyin paydo bo'ladigan bosh aylanishi va hushdan ketish vazovagal reaktsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin (masalan, defekatsiya paytida zo'riqish, qorin bo'shlig'ida spazmlar).
Immun tizimidan: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari mumkin.
Teri va teri osti to'qimalaridan: teri reaktsiyalari, masalan, angionevrotik shish, teri toshmasi, teri qichishi mumkin.
Nerv tizimidan: bosh aylanishi va hushdan ketish mumkin. Preparat qabul qilingandan keyin paydo bo'ladigan bosh aylanishi va hushdan ketish vazovagal reaktsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin (masalan, defekatsiya paytida zo'riqish, qorin bo'shlig'ida spazmlar).
Immun tizimidan: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari mumkin.
Teri va teri osti to'qimalaridan: teri reaktsiyalari, masalan, angionevrotik shish, teri toshmasi, teri qichishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar
Yuqori dozalarda qabul qilinganda: diareya, suvsizlanish, arterial bosimning pasayishi, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, gipokaliemiya, tutqanoq mumkin.
Bundan tashqari, natriy pikosulfat preparati dozalari odatdagi qabziyatni davolash uchun tavsiya etilganidan ancha yuqori bo'lgan hollarda qalin ichak mushaklarining ishemiyasi holatlari haqida xabarlar mavjud.
Natriy pikosulfat, boshqa ichni yumshatuvchilar kabi, surunkali dozani oshirib yuborish surunkali diareya, qorin bo'shlig'ida og'riqlar, gipokaliemiya, ikkilamchi giperaldosteronizm, buyrak tosh kasalligi keltirib chiqarishi mumkin. Surunkali ichni yumshatuvchilarni suiiste'mol qilish natijasida buyrak kanallari shikastlanishi, metabolik alkaloz va gipokaliemiya bilan bog'liq mushak zaifligi rivojlanishi mumkin.
Davolash
Preparatni ichkariga qabul qilgandan so'ng so'rilishini kamaytirish uchun qusishni chaqirish yoki me'dani yuvish mumkin. Suvni to'ldirish va elektrolit muvozanatini tuzatish, shuningdek, spazmolitik vositalarni tayinlash talab qilinishi mumkin.
Yuqori dozalarda qabul qilinganda: diareya, suvsizlanish, arterial bosimning pasayishi, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, gipokaliemiya, tutqanoq mumkin.
Bundan tashqari, natriy pikosulfat preparati dozalari odatdagi qabziyatni davolash uchun tavsiya etilganidan ancha yuqori bo'lgan hollarda qalin ichak mushaklarining ishemiyasi holatlari haqida xabarlar mavjud.
Natriy pikosulfat, boshqa ichni yumshatuvchilar kabi, surunkali dozani oshirib yuborish surunkali diareya, qorin bo'shlig'ida og'riqlar, gipokaliemiya, ikkilamchi giperaldosteronizm, buyrak tosh kasalligi keltirib chiqarishi mumkin. Surunkali ichni yumshatuvchilarni suiiste'mol qilish natijasida buyrak kanallari shikastlanishi, metabolik alkaloz va gipokaliemiya bilan bog'liq mushak zaifligi rivojlanishi mumkin.
Davolash
Preparatni ichkariga qabul qilgandan so'ng so'rilishini kamaytirish uchun qusishni chaqirish yoki me'dani yuvish mumkin. Suvni to'ldirish va elektrolit muvozanatini tuzatish, shuningdek, spazmolitik vositalarni tayinlash talab qilinishi mumkin.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Keng spektrli antibiotiklar bilan bir vaqtda qo'llanganda natriy pikosulfatning ichni yumshatuvchi ta'siri kamayishi mumkin.
Diuretiklar, GKS bilan bir vaqtda qo'llanganda elektrolit buzilishlari xavfi oshishi mumkin.
Natriy pikosulfat yuqori dozalarda qabul qilinganda yuzaga keladigan elektrolit disbalansi yurak glikozidlarini bir vaqtda qo'llashda ularning bardoshliligini yomonlashtirishi mumkin.
Diuretiklar, GKS bilan bir vaqtda qo'llanganda elektrolit buzilishlari xavfi oshishi mumkin.
Natriy pikosulfat yuqori dozalarda qabul qilinganda yuzaga keladigan elektrolit disbalansi yurak glikozidlarini bir vaqtda qo'llashda ularning bardoshliligini yomonlashtirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Ichkariga qabul qilish uchun tomchilar, shaffof, rangsiz suyuqlik shaklida
10 ml - qorong'i shisha flakonlar tomchi-qopqoq bilan (1) - karton qutilar.
20 ml - qorong'i shisha flakonlar tomchi-qopqoq bilan (1) - karton qutilar.
50 ml - qorong'i shisha flakonlar tomchi-qopqoq bilan (1) - karton qutilar
Plenka qoplamali tabletkalar, 5 mg.
10 tabletka polivinilxlorid plyonka va bosilgan laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
1 yoki 2 konturli hujayrali qadoqlar 10 tabletkadan foydalanish bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
10 ml - qorong'i shisha flakonlar tomchi-qopqoq bilan (1) - karton qutilar.
20 ml - qorong'i shisha flakonlar tomchi-qopqoq bilan (1) - karton qutilar.
50 ml - qorong'i shisha flakonlar tomchi-qopqoq bilan (1) - karton qutilar
Plenka qoplamali tabletkalar, 5 mg.
10 tabletka polivinilxlorid plyonka va bosilgan laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
1 yoki 2 konturli hujayrali qadoqlar 10 tabletkadan foydalanish bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
