Neomitsina sulfat
Neomycini sulfas
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kolimitsin, Mitsirin, Soframitsin, Frimitsin, Neomitsin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Neomycinum" 0.1 № 10.
D.S. Mushak ichiga 1 flakon ikki marta kuniga.
Rp.: Ung. Neomycini sulfatis 2 % 15, 0
D.S. Tashqi. Terini moylash uchun (piodermiyada)
Rp.: Neomycini sulfatis 100 mg
D.t.d. N.10 in tab.
S. Og'iz orqali, 1 tabletka 2 marta kuniga
Rp.: Ung. Neomycini sulfatis 0,5% 10, 0
D.S. Ta'sirlangan teri joylariga 1–3 marta kuniga surtiladi.
D.S. Mushak ichiga 1 flakon ikki marta kuniga.
Rp.: Ung. Neomycini sulfatis 2 % 15, 0
D.S. Tashqi. Terini moylash uchun (piodermiyada)
Rp.: Neomycini sulfatis 100 mg
D.t.d. N.10 in tab.
S. Og'iz orqali, 1 tabletka 2 marta kuniga
Rp.: Ung. Neomycini sulfatis 0,5% 10, 0
D.S. Ta'sirlangan teri joylariga 1–3 marta kuniga surtiladi.
Farmakologik xossalar
Bakteritsid, keng spektrli antibakterial.
Farmakodinamika
Aminoglikozid antibiotik. Oqsil sintezini buzadi, transport va matritsali RNK kompleksining hosil bo'lishini to'xtatadi. Past konsentratsiyalarda bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi (mikrob hujayralarida oqsil sintezini buzish hisobiga), yuqori konsentratsiyalarda - bakteritsid (mikrob hujayrasining sitoplazmatik membranalarini shikastlaydi). Mikrob hujayrasiga kirib, 30S ribosoma subbirligidagi maxsus retseptor oqsillariga bog'lanadi. Transport va matritsali RNK kompleksining hosil bo'lishini buzadi (30S ribosoma subbirligi) va oqsil sintezini to'xtatadi.
Grampozitiv va grammanfiy aerob mikroorganizmlarga nisbatan faol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; aerob bakteriyalarga nisbatan o'rtacha faol - Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes;
enterobakteriyalar - Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumonia, Vibrio cholerae; Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae. Pseudomonas aeruginosa, anaerob bakteriyalarga ta'sir qilmaydi.
Mikroorganizmlarning neomitsinga chidamliligi sekin va oz darajada rivojlanadi.
Grampozitiv va grammanfiy aerob mikroorganizmlarga nisbatan faol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; aerob bakteriyalarga nisbatan o'rtacha faol - Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes;
enterobakteriyalar - Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumonia, Vibrio cholerae; Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae. Pseudomonas aeruginosa, anaerob bakteriyalarga ta'sir qilmaydi.
Mikroorganizmlarning neomitsinga chidamliligi sekin va oz darajada rivojlanadi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda yomon so'riladi (3%) va asosan ichak mikroflorasiga mahalliy ta'sir ko'rsatadi. Kichik, shikastlanmagan teri yuzalariga qo'llanganda tizimli so'rilish minimal, ammo keng, shikastlangan yoki granulyatsion to'qima bilan qoplangan teri yuzalariga qo'llanganda tez so'riladi. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin Cmax 0,5–1,5 soat ichida erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 10% gacha. Markaziy asab tizimi, suyaklar, mushaklar, yog' to'qimasi, ko'krak suti va o'tga yomon kiradi. Plasentar to'siqdan o'tadi. Metabolizmga uchramaydi. T1/2 — 2–4 soat. So'rilgan neomitsin buyraklar orqali chiqariladi, so'rilmagan — najas bilan. Buyrak funksiyasi buzilganda qon zardobida to'planishi mumkin. Mushak ichiga yuborilganda tez va to'liq so'riladi.
Og'iz orqali qabul qilinganda neomitsin deyarli so'rilmagani uchun, uni me'da-ichak kasalliklarini (masalan, enterit, enterokolit, dizenteriya) davolashda, ovqat hazm qilish traktida operatsiyalarga tayyorgarlikda (ichakning qisman sanitatsiyasi maqsadida) ishlatilgan.
Jigar komasida 1 g neomitsinni har 6–8 soatda qabul qilish ichak florasini uzoq muddat susaytirishi mumkin, bu oqsil qabulini cheklash bilan birga ammiak intoksikatsiyasini kamaytirishga yordam beradi.
Neomitsin xolesterin va o't kislotalarining qayta so'rilishini susaytiradi, LDL darajasini o'rtacha pasaytiradi (giperlipidemiyani kamaytiradi), triglitseridlar darajasiga ta'sir qilmaydi.
Og'iz orqali qabul qilinganda neomitsin deyarli so'rilmagani uchun, uni me'da-ichak kasalliklarini (masalan, enterit, enterokolit, dizenteriya) davolashda, ovqat hazm qilish traktida operatsiyalarga tayyorgarlikda (ichakning qisman sanitatsiyasi maqsadida) ishlatilgan.
Jigar komasida 1 g neomitsinni har 6–8 soatda qabul qilish ichak florasini uzoq muddat susaytirishi mumkin, bu oqsil qabulini cheklash bilan birga ammiak intoksikatsiyasini kamaytirishga yordam beradi.
Neomitsin xolesterin va o't kislotalarining qayta so'rilishini susaytiradi, LDL darajasini o'rtacha pasaytiradi (giperlipidemiyani kamaytiradi), triglitseridlar darajasiga ta'sir qilmaydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali neomitsina sulfat tabletkalar va eritmalar shaklida qo'llaniladi. Kattalarga 0,1–0,2 g qabul qilish uchun 2 marta kuniga buyuriladi.
Me'da-ichak traktida operatsiyaga tayyorgarlik uchun: kattalarga 500 000 ED 4–5 marta kuniga 1–2 kun davomida buyuriladi; bolalarga 30 000–40 000 ED 1 kg tana vazniga 4–6 marta kuniga teng dozalarda.
Preparat ko'rsatilgan dozalarda kuniga 2 marta qo'llaniladi. Davolash kursining davomiyligi — 5 kun. Takroriy davolash kurslarini 2–3 kunlik tanaffusdan keyin o'tkazish mumkin. Mushak ichiga in'ektsiyalarni og'riqsizlantirish uchun neomitsin 0,5% novokain eritmasida eritiladi.
In'ektsiyadan oldin Neomitsin izotonik natriy xlorid eritmasida eritiladi.
Me'da-ichak traktida operatsiyaga tayyorgarlik uchun: kattalarga 500 000 ED 4–5 marta kuniga 1–2 kun davomida buyuriladi; bolalarga 30 000–40 000 ED 1 kg tana vazniga 4–6 marta kuniga teng dozalarda.
- Mahalliy neomitsina sulfat eritmalar shaklida qo'llaniladi, 1,0 ml da 0,05 g preparatni o'z ichiga olgan tamponlar, bog'lamlar, tomchi sug'orishlar uchun, malhamlar va aerozollar shaklida. Umumiy qo'llaniladigan eritma miqdori — kuniga 50–100 ml dan oshmasligi kerak. Shuningdek, mahalliy qo'llash uchun 1–2 marta kuniga 2% neomitsin malhami qo'llaniladi.
- Mushak ichiga neomitsina sulfat bir martalik doza sifatida qo'llaniladi: 1-kuni 0,1 g (100 000 ED) preparatgacha, 2-kuni — 0,15 g (150 000 ED) gacha, 3–5-kunlari — 0,2 g (200 000 ED) gacha. In'ektsiyalar kuniga 2 marta amalga oshiriladi. 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bir martalik doza: 1-kuni — 0,002 g (2 000 ED) 1 kg tana vazniga, 3–5-kunlari — 0,004 g (4 000 ED) 1 kg tana vazniga.
Preparat ko'rsatilgan dozalarda kuniga 2 marta qo'llaniladi. Davolash kursining davomiyligi — 5 kun. Takroriy davolash kurslarini 2–3 kunlik tanaffusdan keyin o'tkazish mumkin. Mushak ichiga in'ektsiyalarni og'riqsizlantirish uchun neomitsin 0,5% novokain eritmasida eritiladi.
In'ektsiyadan oldin Neomitsin izotonik natriy xlorid eritmasida eritiladi.
Bolalar uchun:
Bolalarga me'da-ichak kasalliklarini davolashda preparat 0,004 g 1 kg tana vazniga 3–4 marta kuniga buyuriladi. Bolalar uchun 1,0 ml da 0,004 g preparatni o'z ichiga olgan eritmalar tayyorlanadi. Davolash kursi 5–7 kunni tashkil qiladi.
Ko'rsatmalar
Hissiyotli mikroflora tomonidan chaqirilgan terining infeksion-yallig'lanish kasalliklari, jumladan furunkulyoz, kontagioz impetigo, piodermiya, infeksiyalangan ekzema, infeksiyalangan yara, infeksiyalangan kuyish va I va II darajali sovuq urish.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik (jumladan, anamnezda boshqa aminoglikozidlarga), ichakning o'tmasligi.
Ehtiyotkorlik bilan. Shikastlangan me'da-ichak shilliq qavati orqali so'rilish imkoniyati mavjud bo'lganda - miasteniya, parkinsonizm, botulizm (aminoglikozidlar nerv-mushak o'tkazuvchanligini buzishi mumkin, bu esa skelet mushaklarining yanada zaiflashishiga olib keladi), buyrak yetishmovchiligi, ichakning yarali shikastlanishlari, keksalik, muddatidan oldin tug'ilgan bolalar, yangi tug'ilgan davr (1 oygacha), VIII juft bosh miya nervlarining nevriti, homiladorlik, laktatsiya davri.
Ehtiyotkorlik bilan. Shikastlangan me'da-ichak shilliq qavati orqali so'rilish imkoniyati mavjud bo'lganda - miasteniya, parkinsonizm, botulizm (aminoglikozidlar nerv-mushak o'tkazuvchanligini buzishi mumkin, bu esa skelet mushaklarining yanada zaiflashishiga olib keladi), buyrak yetishmovchiligi, ichakning yarali shikastlanishlari, keksalik, muddatidan oldin tug'ilgan bolalar, yangi tug'ilgan davr (1 oygacha), VIII juft bosh miya nervlarining nevriti, homiladorlik, laktatsiya davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Dori vositasini jigar yetishmovchiligi, nerv-mushak kasalliklari va eshitish buzilishlarida ishlatish tavsiya etilmaydi.
Malham yoki gelni keng yoki shikastlangan teri yuzasiga qo'llashdan saqlanish kerak, bu eshitish yo'qotilishiga va boshqa nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin.
Baraban pardasi perforatsiyasida ushbu antibiotikni og'iz orqali qabul qilish juda tavsiya etilmaydi.
Agar davolash jarayonida bemorda quloqlarda shovqin paydo bo'lsa, siydikda oqsil aniqlansa yoki allergik reaktsiyalar rivojlansa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.
Vosita bilan davolash 10 kundan ortiq davom etmasligi kerak, chunki terining sezgirligi yoki ushbu guruhdagi boshqa antibiotiklarga o'zaro sezgirlik rivojlanish xavfi oshadi.
Malham yoki gelni keng yoki shikastlangan teri yuzasiga qo'llashdan saqlanish kerak, bu eshitish yo'qotilishiga va boshqa nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin.
Baraban pardasi perforatsiyasida ushbu antibiotikni og'iz orqali qabul qilish juda tavsiya etilmaydi.
Agar davolash jarayonida bemorda quloqlarda shovqin paydo bo'lsa, siydikda oqsil aniqlansa yoki allergik reaktsiyalar rivojlansa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.
Vosita bilan davolash 10 kundan ortiq davom etmasligi kerak, chunki terining sezgirligi yoki ushbu guruhdagi boshqa antibiotiklarga o'zaro sezgirlik rivojlanish xavfi oshadi.
Nojo'ya ta'sirlar
- Allergik reaktsiyalar: kontakt dermatit (qichishish, toshma, giperemiya, shish, teri tirnash xususiyati), keng yuzalardan so'rilganda tizimli ta'sir bo'lishi mumkin.
- Tizimli reaktsiyalar
- Me'da-ichak tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, jigar transaminazlarining faolligini oshishi, giperbilirubinemiya, gipersekretsiya, stomatit.
- Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: qon bosimining pasayishi yoki oshishi, anemiya, leykopeniya, granulotsitopeniya, retikulotsitopeniya, trombotsitopeniya.
- Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: neyrotoksik ta'sir (mushaklarning tirishishi, paresteziya, uyushish hissi, epileptik tutqanoqlar); kamdan-kam hollarda — nerv-mushak blokadasi (nafas olish qiyinligi, zaiflik), bosh og'rig'i, uyquchanlik, ototoksiklik — quloqlarda shovqin yoki to'silish hissi, eshitishning pasayishi, vestibulyar va labirint buzilishlari (barqarorlik va yurishning notekisligi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish), qaytarilmas karlik.
- Siymoviy tizim tomonidan: nefrotoksiklik — siydik chiqarish chastotasining oshishi yoki kamayishi, chanqoqlik, oliguriya yoki poliuriya, siydikda cho'kma paydo bo'lishi, plazmada mochevina va kreatinin konsentratsiyasining oshishi, proteinuriya.
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, isitma, angionevrotik shish, eozinofiliya.
Boshqalar: gipokaltsemiya, gipokaliemiya, gipomagniemiya, giponatriemiya, gipetermiya, superinfektsiya rivojlanishi, tana vaznining kamayishi.
Dozaning oshib ketishi
Belgilari: qichishish, toshma, giperemiya, shish, nefrotoksiklik, ototoksiklik.
Davolash: preparatni qabul qilishni to'xtatish, preparatni organizmdan tez chiqarish, simptomatik terapiya.
Davolash: preparatni qabul qilishni to'xtatish, preparatni organizmdan tez chiqarish, simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Neomitsin bilan mumkin bo'lgan dori-darmon o'zaro ta'sirlarini oldini olish uchun, boshqa preparatlarni faqat shifokor bilan kelishilgan holda qo'llash tavsiya etiladi.
Preparatni uzoq muddat davomida o'zaro va nefrotoksik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash (jumladan, gentamitsin, etakrin kislotasi, kolistin) neomitsinning toksikligini kuchaytirishi mumkin.
Preparatni uzoq muddat davomida o'zaro va nefrotoksik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash (jumladan, gentamitsin, etakrin kislotasi, kolistin) neomitsinning toksikligini kuchaytirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Germetik yopilgan flakonlarda steril kukun 0,2 g, 0,4 g va 0,8 g (200 000 ED, 400 000 ED va 800 000 ED mos ravishda).
0,1 g va 0,25 g (100 000 va 250 000 ED mos ravishda) tabletkalar, 10 tabletkadan iborat qadoqlarda.
0,5% va 2% neomitsin malhami (1,0 g malham 5000 ED yoki 20 000 ED mos ravishda), 10 g, 15 g, 25 g va 50 g tublarda.
0,1 g va 0,25 g (100 000 va 250 000 ED mos ravishda) tabletkalar, 10 tabletkadan iborat qadoqlarda.
0,5% va 2% neomitsin malhami (1,0 g malham 5000 ED yoki 20 000 ED mos ravishda), 10 g, 15 g, 25 g va 50 g tublarda.
