Nobedolak

Og'riq qoldiruvchi, isitmani tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi.

Etodolak - bu og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi ta'sirga ega bo'lgan NVPV. Preparat prostaglandinlar sintezini araxidon kislotasidan kamaytiradi, bu esa retseptorlarning og'riq mediatorlariga (gistamin, bradikinin) sezgirligini kamaytiradi, eksudatsiyani, leykotsitlar migratsiyasini, shuningdek, gipotalamik termoregulyatsiya markazlarining endogen pirogenlarga sezgirligini kamaytiradi.

Yaxshi so'riladi, meloksikamning mutlaq biokiraolishi - 80%. Ovqat bilan birga qabul qilish so'rilishni o'zgartirmaydi. Cmax plazmada 60 daqiqada erishiladi va 18 mkg/ml ni tashkil qiladi.
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 95%, erkin fraktsiya 1,2%-4,7% ni tashkil qiladi.
T1/2 - taxminan 7 soat. Etodolak jigarda metabolizmga uchraydi va asosan buyraklar orqali chiqariladi (60% gacha metabolitlar shaklida).

Kattalar uchun:

• Yallig'lanish va degenerativ kasalliklar: psoriatik, revmatoid, podagra artriti, ankilozlovchi spondilit (Behterev kasalligi), osteoartroz;
• og'riq sindromi: mialgiya, ossalgiya, artralgia, bosh va tish og'rig'i, travmadan keyingi og'riq sindromi, yallig'lanish bilan birga keladigan, algodisminoreya;
• simptomatik terapiya uchun mo'ljallangan, foydalanish vaqtida og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

• faol modda yoki yordamchi komponentlarga yuqori sezuvchanlik;
• asetilsalitsil kislotasi va pirazolon qatoridagi dori vositalariga intolerans;
• aortokoronar shuntlashdan keyin qarshi ko'rsatilgan;
• dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;
• bronxial astma, burun va paranasal sinuslarning qaytalanuvchi polipozi va asetilsalitsil kislotasi va boshqa NVPV (shu jumladan anamnezda) intoleransi to'liq yoki qisman kombinatsiyasi;
• oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining eroziyali-yarali o'zgarishlari, faol me'da-ichak qon ketishi;
• ichakning yallig'lanish kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi);
• kam uchraydigan irsiy kasalliklar (laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi);
• tserebrovaskulyar qon ketishi yoki boshqa qon ketishlar;
• aniq jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;
• dializ qilinmaydigan bemorlarda aniq buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam), buyrak kasalliklarining progressivligi, shu jumladan tasdiqlangan giperkaliemiya;
• homiladorlik, emizish davri;
• 15 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

Diqqat bilan: ishkemik yurak kasalligi, tserebrovaskulyar kasalliklar, surunkali yurak yetishmovchiligi, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalar kasalliklari, chekish, jigar yetishmovchiligi, XPN (KK 30-60 ml/min). Anamnezda me'da-ichak yarasi rivojlanishi, Helicobacter pylori infektsiyasi mavjudligi, keksa yosh, NVPV uzoq muddatli qo'llanilishi, tez-tez alkogol iste'moli, og'ir somatik kasalliklar, quyidagi preparatlar bilan birgalikda terapiya: antikoagulyantlar (masalan, varfarin), antiagregantlar (masalan, asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), peroral glyukokortikosteroidlar (masalan, prednizolon), selektiv serotonin qayta qabul qilish inhibitörleri (masalan, tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin). 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.
Me'da-ichak tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali doza minimal mumkin bo'lgan qisqa kurs bilan qo'llanilishi kerak.

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarda va antikoagulyant terapiyada bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak. Bunday bemorlarda me'da-ichak tizimining eroziyali-yarali kasalliklari rivojlanish xavfi yuqori. Keksa yoshdagi bemorlarda, klinik ko'rinishli surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, jarrohlik aralashuvlari natijasida gipovolemiya bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llashda ehtiyot bo'lish va buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, agar kreatinin klirensi 30 ml/min dan yuqori bo'lsa, dozalash rejimini o'zgartirish talab qilinmaydi.

Agar davolash jarayonida allergik reaktsiyalar (qichishish, teri toshmasi, eshakemi, fotosensibilizatsiya) yuzaga kelsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak,

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatni qo'llash bosh og'rig'i va bosh aylanishi kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Diqqatni talab qiladigan transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni xizmat ko'rsatishdan voz kechish kerak.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, epigastral og'riq, diareya, qorin damishi, eroziya, yaralar, qon ketishlar.

Teri qoplamalari tomonidan: qichishish, toshma, ko'p shaklli eksudativ eritema, gipergigmentatsiya, fotosensibilizatsiya.

Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm, rinit.

Asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: periferik shishlar, qon bosimi oshishi, yurak urishi, yuz terisiga "qon kelishi".

Qon yaratish organlari tomonidan: "jigar" transaminazlarining faolligi oshishi, leykopeniya, anemiya, trombotsitopeniya.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, gipernatriemiya, giperkaliemiya, qon zardobida kreatinin miqdorining oshishi, dizurik hodisalar.

Allergik reaktsiyalar: eshakemi, Kvinke shishi, anafilaktik shok, Layell sindromi, allergik interstitsial nefrit.

Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, epigastral og'riqlar, me'da-ichak qon ketishi, gipernatriemiya, giperkaliemiya, shishlar, qon bosimi oshishi, allergik interstitsial nefrit, sariqlik, gepatit, bronxospazm.

Davolash: maxsus antidot yo'q; preparatning dozasi oshib ketganda me'dani yuvish, faol ko'mir qabul qilish (yaqin soat ichida), simptomatik terapiya o'tkazish kerak.

Boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar (shuningdek, asetilsalitsil kislotasi bilan) bir vaqtda qo'llanganda me'da-ichak tizimining eroziyali-yarali shikastlanishlari va qon ketishlari xavfi oshadi.

Gipotenziya preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda, oxirgi ta'sirining samaradorligi pasayishi mumkin.

Lityum preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda lityumning kumulyatsiyasi va uning toksik ta'siri rivojlanishi mumkin (qon lityum konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi). Metotreksat bilan bir vaqtda qo'llanganda, oxirgi qon yaratish tizimiga ta'sirini kuchaytiradi (anemiya va leykopeniya xavfi, umumiy qon tahlilini davriy nazorat qilish ko'rsatiladi).

Diuretiklar va siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanganda buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshadi.

Antikoagulyantlar (geparin, tiklopidin, varfarin), shuningdek, trombolitik preparatlar (streptokinaza, fibrinolizin) bilan bir vaqtda qo'llanganda qon ketishlari rivojlanish xavfi oshadi (qon ivish ko'rsatkichlarini davriy nazorat qilish kerak).

400 mg plyonka qoplamali tabletkalar
7 yoki 14 plyonka qoplamali tabletkalar polivinilxlorid plyonka va bosilgan laklangan alyuminiy folga konturli hujayra qadoqlarida.