Pikolaks
Picolax
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Agiolaks, Guttalaks, Laksigal Teva, Enterolaks, Citraflit, Picosen, Picoprep, Pikonorm, Pikolyuks, Regulaks Pikosulfat, Natriya pikosulfat, Slabilen, Slabikap, Guttasil
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Picolax" 0.75% 30 ml
D.S. Ichkariga, 10 tomchi kechasi, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Tab. "Picolax" 0,005 №20
D.S. Ichkariga, 2 tabletka kechasi, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S. Ichkariga, 10 tomchi kechasi, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Tab. "Picolax" 0,005 №20
D.S. Ichkariga, 2 tabletka kechasi, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Ich ketkazuvchi
Farmakodinamika
Natriya pikosulfat, Pikolaks preparatining faol moddasi, triarilmetan guruhiga mansub mahalliy ta'sirga ega ich ketkazuvchi vositadir. Natriya pikosulfat yo'g'on ichakda bakterial parchalanishdan so'ng uning shilliq qavatini rag'batlantiradi, peristaltikani tezlashtiradi, yo'g'on ichak bo'shlig'ida suv va elektrolitlar to'planishiga yordam beradi. Natijada defekatsiya rag'batlantiriladi, tranzit vaqti qisqaradi va axlat yumshaydi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng natriya pikosulfat yo'g'on ichakka sezilarli so'rilmasdan yetib boradi. Faol metabolit bis-(p-gidroksifenil)-piridil-2-metan yo'g'on ichakda bakterial parchalanishdan so'ng hosil bo'ladi, Pikolaksning ta'siri odatda preparat qabul qilingandan 6–12 soat o'tgach boshlanadi, faol metabolitning ajralishiga bog'liq. Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng organizmning organ va tizimlarida dori vositasining oz miqdori aniqlanishi mumkin.
Preparatning ich ketkazuvchi ta'siri qon plazmasidagi faol metabolit darajasi bilan bog'liq emas.
Preparatning ich ketkazuvchi ta'siri qon plazmasidagi faol metabolit darajasi bilan bog'liq emas.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
tabletkalar
Ichkariga, kechasi qabul qilish tavsiya etiladi.
Kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalarga kuniga bir marta 5–10 mg buyuriladi. Og'ir va doimiy qabziyatda kattalarga 15 mg bir marta qabul qilish tavsiya etiladi.
Davolash davomiyligi individual belgilanadi va odatda 10 kundan oshmasligi kerak.
Tomchilar
Preparat ishlab chiqaruvchining dozatori yordamida dozalangan. Kattalar uchun: 13–27 tomchi (5–10 mg natriya pikosulfat); 4 yoshdan boshlab bolalar uchun (faqat shifokor tavsiyasi bilan) — 7–13 tomchi (2,5–5 mg natriya pikosulfat). Pikolaksni kechasi qabul qilish kerak. Pikolaks qabul qilingandan so'ng ichak bo'shatilishi 10–12 soat ichida sodir bo'ladi. Preparatni suyuqlik bilan yoki suyuqliksiz qabul qilish mumkin. Pikolaksni har kuni yoki uzoq muddat davomida qabziyat sababini aniqlamasdan qabul qilmaslik kerak.
Ichkariga, kechasi qabul qilish tavsiya etiladi.
Kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalarga kuniga bir marta 5–10 mg buyuriladi. Og'ir va doimiy qabziyatda kattalarga 15 mg bir marta qabul qilish tavsiya etiladi.
Davolash davomiyligi individual belgilanadi va odatda 10 kundan oshmasligi kerak.
Tomchilar
Preparat ishlab chiqaruvchining dozatori yordamida dozalangan. Kattalar uchun: 13–27 tomchi (5–10 mg natriya pikosulfat); 4 yoshdan boshlab bolalar uchun (faqat shifokor tavsiyasi bilan) — 7–13 tomchi (2,5–5 mg natriya pikosulfat). Pikolaksni kechasi qabul qilish kerak. Pikolaks qabul qilingandan so'ng ichak bo'shatilishi 10–12 soat ichida sodir bo'ladi. Preparatni suyuqlik bilan yoki suyuqliksiz qabul qilish mumkin. Pikolaksni har kuni yoki uzoq muddat davomida qabziyat sababini aniqlamasdan qabul qilmaslik kerak.
Bolalar uchun:
4 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarga 7-13 tomchi (2,5-5 mg). 4 yoshdan kichik bolalarga tana vazniga 250 mkg/kg yoki har 3 kg tana vazniga 2 tomchi dozasi tavsiya etiladi. Bolalarga preparatni ovqatga qo'shish mumkin.
Bolalarda preparatning bir martalik qabul qilinishi samarali bo'lishi mumkin. Zarur bo'lganda bolada davolash kursi uzaytirilishi mumkin, ammo uni uch kun bilan cheklash maqsadga muvofiq.
Pikolaksni kechasi qabul qilish kerak, shunda ertasi kuni ertalab axlat bo'ladi.
Opiodlarning katta dozasini qabul qilayotgan onkologik bemorlarda qabziyatni bartaraf etish uchun shifokor tavsiyasi bilan qo'llaniladi.
Bolalarda preparatning bir martalik qabul qilinishi samarali bo'lishi mumkin. Zarur bo'lganda bolada davolash kursi uzaytirilishi mumkin, ammo uni uch kun bilan cheklash maqsadga muvofiq.
Pikolaksni kechasi qabul qilish kerak, shunda ertasi kuni ertalab axlat bo'ladi.
Opiodlarning katta dozasini qabul qilayotgan onkologik bemorlarda qabziyatni bartaraf etish uchun shifokor tavsiyasi bilan qo'llaniladi.
Ko'rsatmalar
- qabziyat;
- defekatsiyani yengillashtirishni talab qiluvchi holatlar.
Qarshi ko'rsatmalar
- ichak tutilishi;
- ichakning o'tkir yallig'lanish kasalliklari;
- qorin bo'shlig'i organlarining o'tkir kasalliklari (shu jumladan o'tkir appenditsit, noaniq yarali kolit, peritonit);
- yuqorida ko'rsatilgan o'tkir yallig'lanish kasalliklariga ishora qiluvchi ko'ngil aynishi va qusish bilan kechadigan o'tkir qorin og'rig'i;
- aniqlanmagan tabiatdagi qorin og'rig'i;
- og'ir darajadagi suvsizlanish;
- natriya pikosulfat va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Pikolaks tabletkalar
Gipokaliemiya, qonda magniy miqdorining oshishi, zaiflashgan organizmga ega bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Preparat laktoza saqlaydi, bu laktoza intoleransiga ega bo'lgan bemorlar uchun hisobga olinishi kerak.
Homiladorlik va emizish davrida qo'llanishi. Ko'p yillik tajriba Pikolaksni homiladorlik davrida qabul qilishda nojo'ya yoki zararli ta'sirini aniqlamagan.
Pikolaksning ko'krak sutiga o'tishi haqida dalillar yo'q.
Shunga qaramay, Pikolaksni homiladorlik yoki emizish davrida faqat shifokor fikriga ko'ra, preparatni qo'llashdan foyda homila/bola uchun potentsial xavfdan ustun bo'lsa qo'llash mumkin.
Homiladorlikni to'xtatish xavfi mavjud bo'lganda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Bemorlar qorin spazmi, bosh aylanishi va/yoki hushdan ketish kabi vazovagal reaktsiya ehtimoli tufayli transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash kabi potentsial xavfli faoliyatlardan qochish kerakligini hisobga olishlari kerak.
Bola. Preparatni shifokor bilan maslahatlashmasdan bolalarda qo'llash mumkin emas. 7,5 mg tabletkalarni 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas. 5 mg tabletkalarni 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas.
Pikolaks tomchilar
Surunkali qabziyatga ega bemorlarda to'liq diagnostika o'tkazish va qabziyat sababini aniqlash kerak.
Preparatni uzoq muddat qo'llash suv va elektrolit muvozanatining buzilishiga va gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin.
Natriya pikosulfatni qo'llash bilan vaqt jihatidan mos keladigan bosh aylanishi va/yoki hushdan ketish holatlari haqida xabar berilgan. Mavjud ma'lumotlar ushbu hodisalar defekatsiya paytida Valsalva sinovi bilan bog'liq hushdan ketish yoki qorin og'rig'iga vazovagal javob bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Kamdan-kam uchraydigan irsiy fruktoza intoleransiga ega bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak, chunki u sorbit saqlaydi.
Ushbu dori vositasi 1 dozada 1 mmol dan kam natriy saqlaydi, ya'ni deyarli natriy yo'q.
Homiladorlik va emizish davrida qo'llanishi. Homilador ayollar ishtirokida natriya pikosulfatni qo'llash bo'yicha yetarli tadqiqotlar yo'q. Xavfsizlikni hisobga olgan holda, imkon qadar, Pikolaksni homiladorlik davrida qo'llash tavsiya etilmaydi.
Klinik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, faol metabolit bis-(p-gidroksifenil)-piridil-2-metan va uning glyukuronidlari ko'krak sutiga o'tmaydi. Shunday qilib, Pikolaksni emizish davrida qo'llash mumkin.
Fertilitetga ta'sirini baholash bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Transport vositalarini boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sirini baholash bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Biroq, bemorlarni qorin spazmi kabi vazovagal reaktsiya natijasida bosh aylanishi va/yoki hushdan ketish kabi nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi mumkinligi haqida ogohlantirish kerak. Qorin spazmi yuzaga kelganda, bemor transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash kabi potentsial xavfli faoliyatlardan qochishi kerak.
Bola. Preparatni 4 yoshdan boshlab bolalarda faqat shifokor tavsiyasi bilan qo'llash kerak.
Gipokaliemiya, qonda magniy miqdorining oshishi, zaiflashgan organizmga ega bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Preparat laktoza saqlaydi, bu laktoza intoleransiga ega bo'lgan bemorlar uchun hisobga olinishi kerak.
Homiladorlik va emizish davrida qo'llanishi. Ko'p yillik tajriba Pikolaksni homiladorlik davrida qabul qilishda nojo'ya yoki zararli ta'sirini aniqlamagan.
Pikolaksning ko'krak sutiga o'tishi haqida dalillar yo'q.
Shunga qaramay, Pikolaksni homiladorlik yoki emizish davrida faqat shifokor fikriga ko'ra, preparatni qo'llashdan foyda homila/bola uchun potentsial xavfdan ustun bo'lsa qo'llash mumkin.
Homiladorlikni to'xtatish xavfi mavjud bo'lganda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Bemorlar qorin spazmi, bosh aylanishi va/yoki hushdan ketish kabi vazovagal reaktsiya ehtimoli tufayli transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash kabi potentsial xavfli faoliyatlardan qochish kerakligini hisobga olishlari kerak.
Bola. Preparatni shifokor bilan maslahatlashmasdan bolalarda qo'llash mumkin emas. 7,5 mg tabletkalarni 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas. 5 mg tabletkalarni 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas.
Pikolaks tomchilar
Surunkali qabziyatga ega bemorlarda to'liq diagnostika o'tkazish va qabziyat sababini aniqlash kerak.
Preparatni uzoq muddat qo'llash suv va elektrolit muvozanatining buzilishiga va gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin.
Natriya pikosulfatni qo'llash bilan vaqt jihatidan mos keladigan bosh aylanishi va/yoki hushdan ketish holatlari haqida xabar berilgan. Mavjud ma'lumotlar ushbu hodisalar defekatsiya paytida Valsalva sinovi bilan bog'liq hushdan ketish yoki qorin og'rig'iga vazovagal javob bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Kamdan-kam uchraydigan irsiy fruktoza intoleransiga ega bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak, chunki u sorbit saqlaydi.
Ushbu dori vositasi 1 dozada 1 mmol dan kam natriy saqlaydi, ya'ni deyarli natriy yo'q.
Homiladorlik va emizish davrida qo'llanishi. Homilador ayollar ishtirokida natriya pikosulfatni qo'llash bo'yicha yetarli tadqiqotlar yo'q. Xavfsizlikni hisobga olgan holda, imkon qadar, Pikolaksni homiladorlik davrida qo'llash tavsiya etilmaydi.
Klinik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, faol metabolit bis-(p-gidroksifenil)-piridil-2-metan va uning glyukuronidlari ko'krak sutiga o'tmaydi. Shunday qilib, Pikolaksni emizish davrida qo'llash mumkin.
Fertilitetga ta'sirini baholash bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Transport vositalarini boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sirini baholash bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Biroq, bemorlarni qorin spazmi kabi vazovagal reaktsiya natijasida bosh aylanishi va/yoki hushdan ketish kabi nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi mumkinligi haqida ogohlantirish kerak. Qorin spazmi yuzaga kelganda, bemor transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash kabi potentsial xavfli faoliyatlardan qochishi kerak.
Bola. Preparatni 4 yoshdan boshlab bolalarda faqat shifokor tavsiyasi bilan qo'llash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Preparatni qisqa muddat qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi. Preparatni uzoq muddatda yuqori dozalarda qo'llashda quyidagi buzilishlar mumkin:
- teri tomonidan: teri toshmalari, eshakemi, qichishish;
- suv-elektrolit muvozanati tomonidan: kaliy, natriy va boshqa elektrolitlarning yo'qolishi, suvsizlanish rivojlanishi mumkin;
- hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda — dispeptik hodisalar, ko'ngil aynishi, qusish, spazmlar va qorin og'rig'i, diareya, meteorizm, oshqozon va anus sohasidagi og'riq, ichak motorikasining kuchayishi, preparat dozasini kamaytirganda o'tib ketadi;
- immun tizimi tomonidan: allergik reaktsiyalar, angionevrotik shish;
- markaziy asab tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda — bosh og'rig'i, charchoq, uyquchanlik, tutqanoq, bosh aylanishi, hushdan ketish.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: Pikolaksni yuqori dozalarda qabul qilish diareya, ichak kolikasi va klinik ahamiyatli suv-elektrolit muvozanati buzilishlarini (gipokaliemiya, boshqa elektrolitlar va suyuqlik yo'qolishi) keltirib chiqarishi mumkin. Qabziyatda tavsiya etilganidan ancha yuqori dozalarda Pikolaksni qo'llashda yo'g'on ichak shilliq qavatining ishemiyasi haqida xabarlar mavjud. Uzoq muddatli dozani oshirib yuborish surunkali diareya va qorin og'rig'iga, gipokaliemiya, ikkilamchi giperaldosteronizm rivojlanishiga, buyraklarning zararlanishi va nefrolitiaz, metabolik alkaloz va gipokaliemiya natijasida mushak zaifligiga olib kelishi mumkin.
Davolash. Preparatni bekor qilish, qusishni chaqirish, oshqozonni yuvish, enterosorbentlar (faollashtirilgan ko'mir) qabul qilish, simptomatik davolash (suv-elektrolit muvozanatini tuzatish, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlar va bolalarda, spazmolitiklarni qo'llash).
Davolash. Preparatni bekor qilish, qusishni chaqirish, oshqozonni yuvish, enterosorbentlar (faollashtirilgan ko'mir) qabul qilish, simptomatik davolash (suv-elektrolit muvozanatini tuzatish, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlar va bolalarda, spazmolitiklarni qo'llash).
Dorilarning o'zaro ta'siri
elektrolit disbalansi yurak glikozidlariga tolerantlikni pasaytirishi mumkin. Diuretiklar yoki GKS Pikolaksni yuqori dozalarda qo'llash natijasida yuzaga keladigan gipokaliemiyani kuchaytirishi mumkin. Antibiotiklar bilan bir vaqtda davolash preparatning ich ketkazuvchi ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Og'iz orqali tomchilar 0.75% tiniq, rangsiz yoki sarg'ish rangdagi suyuqlik shaklida.
1 ml natriya pikosulfat 7.5 mg.
Yordamchi moddalar: sorbitan (E420), natriya metilparagidroksibenzoat (E219), xlorid kislota eritmasi pH 6.0 dan 7.0 gacha, d/i suv.
15 ml - polietilen flakonlar (1) dozatorlar bilan - karton qutilar.
15 ml - tomchi flakon (1) - karton qutilar.
30 ml - polietilen flakonlar (1) dozatorlar bilan - karton qutilar.
30 ml - tomchi flakon (1) - karton qutilar.
Plenka qoplamali tabletkalar, 5 mg.
10 tabletka polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga laklangan konturli hujayra qadoqlarida.
1 yoki 2 konturli hujayra qadoqlari 10 tabletkadan foydalanish bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
1 ml natriya pikosulfat 7.5 mg.
Yordamchi moddalar: sorbitan (E420), natriya metilparagidroksibenzoat (E219), xlorid kislota eritmasi pH 6.0 dan 7.0 gacha, d/i suv.
15 ml - polietilen flakonlar (1) dozatorlar bilan - karton qutilar.
15 ml - tomchi flakon (1) - karton qutilar.
30 ml - polietilen flakonlar (1) dozatorlar bilan - karton qutilar.
30 ml - tomchi flakon (1) - karton qutilar.
Plenka qoplamali tabletkalar, 5 mg.
10 tabletka polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga laklangan konturli hujayra qadoqlarida.
1 yoki 2 konturli hujayra qadoqlari 10 tabletkadan foydalanish bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
