Polkortolon

Polcortolone

АТХ код:

H02AB08 | Триамцинолон

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Triamcinolon, Kenalog, Ftorokort, Triakort, Berlikort, Azmakort

Ta'sir etuvchi modda

Триамцинолон (Triamcinolonum)

Farmakologik guruh

Глюкокортикостероиды

Shu farmakologik guruhga mansub

Беклометазон, Беклометазон-аэронатив, Метипред, Бетаметазон, Кутивейт, Тафен назаль

Lotin tilidagi retsept

Rp. "Polcortolone" 4 mg
D.t.d. № 50 in tabl.
S. Har kuni 1 tabletka 1 marta

Farmakologik xossalar

Sintetik GKS, prednizolonning ftorlangan hosilasi bo'lib, kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega (4 mg triamcinolonning ta'siri 4 mg metilprednizolon, 5 mg prednizolon, 0,75 mg deksametazon, 0,6 mg betametazon, 20 mg gidrokortizon ta'siriga teng). Zaif mineralkortikoid ta'sirga ega. Yallig'lanish simptomlarining rivojlanishini to'xtatadi. Yallig'lanish zonasida makrofaglar, leykotsitlar va boshqa hujayralarning to'planishini to'xtatadi. Kapillyarlarning o'tkazuvchanligini kamaytiradi. Immunodepressiv ta'sirga ega; hujayraviy immunologik reaksiyalarni ingibitsiya qiladi. Gipofiz tomonidan AKTG sekretsiyasini ingibitsiya qiladi, bu esa buyrak usti bezlari kortikosteroidlar va androgenlar ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Oqsil katabolizmini kuchaytiradi, qondagi glyukoza konsentratsiyasini oshiradi, lipid almashinuviga ta'sir qiladi, qondagi yog' kislotalari konsentratsiyasini oshiradi. Uzoq muddatli davolashda yog' to'qimalarining qayta taqsimlanishi mumkin. Suyak to'qimasining hosil bo'lishini bostiradi, qondagi kaltsiy konsentratsiyasini kamaytiradi, bolalar va o'smirlar suyak o'sishini bostirishi va har qanday yoshdagi bemorlarda osteoporoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Polkortolon tabletkalari odatda ovqat bilan birga, kuniga bir marta, ertalab (endogen glyukokortikoidlar sekretsiyasining sutkalik ritmiga muvofiq) qabul qilinadi, lekin ba'zi hollarda shifokor sutkalik dozaning bir necha qabulga bo'linishini tavsiya qilishi mumkin. Har bir bemor uchun doza alohida belgilanadi, ko'rsatmalar, umumiy holat va o'tkazilayotgan davolash samaradorligiga qarab. Kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar uchun sutkalik doza 4 dan 48 mg gacha bo'lishi mumkin, 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun – 0,1-0,5 mg/kg. Kasallikdan qat'i nazar, Polkortolon minimal samarali dozada buyurilishi tavsiya etiladi. Davolash jarayonida, agar zarurat tug'ilsa, doza asta-sekin kamaytiriladi. Navbatdagi doza o'tkazib yuborilganda, Polkortolon imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak, lekin agar keyingi qabul vaqti yaqinlashayotgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani qabul qilish kerak emas. Shuningdek, darhol ikki barobar dozani qabul qilish mumkin emas.

Bolalar uchun:

Ko'rsatmalar

- endokrin kasalliklar: buyrak usti bezlarining birlamchi va ikkilamchi yetishmovchiligi, tug'ma buyrak usti bezlari gipergenezisi, subakut tireoidit; - og'ir kechuvchi allergik kasalliklar, boshqa davolash usullariga chidamli: kontakt va atopik dermatit, zardob kasalligi, LS ga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, yil davomida yoki mavsumiy allergik rinit; - tayanch-harakat tizimi kasalliklari: psoriatik artrit, ankilozlovchi spondiloartrit, o'tkir va subakut bursit, epikondilit, o'tkir tendovaginit, travmadan keyingi osteoartrit; - revmatik kasalliklar: o'tkir revmatik isitma, revmatik miokardit, revmatoid artrit, boshqa davolash usullariga chidamli bo'lgan bolalar revmatoid artriti, revmatik polimialgiya, Xorton kasalligi; - biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari: dermatomiyozit, tizimli qizil volchanka, mezarteriit granulomatoz gigant hujayrali, tizimli sklerodermiya, tugunli poliarteriit, qaytalanuvchi polixondrit; - dermatologik kasalliklar: eksfoliativ dermatit, gerpetiform bulloz dermatit, og'ir seborey dermatit, og'ir ko'p shaklli eritema (Stivens-Djonson sindromi), qo'ziqorinli mikoz, pufakcha, og'ir psoriaz, og'ir ekzema shakli, pemfigoid; - gematologik kasalliklar: orttirilgan autoimmun gemolitik anemiya, tug'ma (eritroid) gipoplastik anemiya, suyak iligi gipoplaziyasi natijasidagi anemiya, kattalarda ikkilamchi trombotsitopeniya, kattalarda idiopatik trombotsitopenik purpura (Verlgof kasalligi), gemoliz; - jigar kasalliklari: ensefalopatiya bilan alkogolli gepatit, surunkali faol gepatit; - malign neoplazmalar bilan giperkaltsiemiya; - onkologik kasalliklar: kattalarda leykemiyalar va limfomalar, bolalarda o'tkir leykemiyalar; - nevrologik kasalliklar: subaraknoid blok yoki blok tahdidi bilan tuberkulyoz meningit (tegishli antituberkulyoz kimyoterapiya bilan birgalikda), tarqoq sklerozning kuchayish davrida; - ko'z kasalliklari (og'ir o'tkir va surunkali yallig'lanish jarayonlari): og'ir sustkash old va orqa uveit, ko'z nervi nevriti, simpatik oftalmiya; - nafas olish organlari kasalliklari: bronxial astma (og'ir shakli), berillioz, Leffler sindromi (boshqa vositalar bilan davolashga bo'ysunmaydigan), simptomatik sarkoidoz, chaqmoq yoki tarqalgan o'pka tuberkulyozi (antituberkulyoz kimyoterapiya bilan birgalikda), aspiratsion pnevmonit; - organ va to'qimalarni ko'chirishda transplantat rad etish reaksiyasini oldini olish va davolash uchun (boshqa immunodepressant preparatlar bilan birgalikda).

Qarshi ko'rsatmalar

sistemik mikozlar;
3 yoshgacha bo'lgan bolalar;
preparatga yuqori sezuvchanlik.

Polkortolon ehtiyotkorlik bilan virusli, qo'ziqorinli yoki bakterial tabiatli parazitar va infeksion kasalliklarda (hozirda yoki yaqinda o'tkazilgan, shu jumladan bemor bilan yaqinda aloqada bo'lgan): oddiy gerpes, belbog'li gerpes (viremiya fazasi), suvchechak, qizamiq, amebiaz, stronsiloidoz (aniqlangan va gumon qilingan), sistemik mikoz, faol va latent tuberkulyozda buyuriladi. Og'ir infeksion kasalliklarda qo'llash faqat maxsus terapiya fonida mumkin. Preparatni emlashdan keyingi davrda (emlashdan 8 hafta oldin va 2 hafta keyin davom etadigan davr), BCG emlashidan keyin limfadenitda, immunitet yetishmovchiligi holatlarida (shu jumladan OITS, OIV-infeksiya) ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. EZOFAGIT, gastrit, perforatsiya yoki abstsess tahdidi bilan NUK, divertikulit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, o'tkir yoki latent peptik yara, yaqinda yaratilgan ichak anastomozlari kabi me'da-ichak kasalliklari bo'lgan shaxslarda ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda, shu jumladan yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti (o'tkir va subakut miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekroz o'chog'ining tarqalishi, chandiq to'qimasining shakllanishining sekinlashishi va natijada yurak mushaklarining yorilishi mumkin), surunkali yurak yetishmovchiligi dekompensatsiya bosqichida, arterial gipertenziya va giperlipidemiya bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Polkortolon endokrin kasalliklari bo'lgan shaxslarga (qandli diabet /shu jumladan uglevodlarga tolerantlik buzilishi/, tireotoksikoz, gipotiroidizm, Itsenko-Kushing kasalligi), og'ir darajadagi surunkali buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, nefrourolitiaz, gipolbuminemiya va unga moyillik holatlarida, sistemik osteoporoz, miasteniya, o'tkir psixoz, III-IV darajali semizlik, poliomielit (bulbar ensefalit shaklidan tashqari), ochiq va yopiq burchakli glaukoma, homiladorlik va laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

Endokrin tizimdan: ikkilamchi buyrak usti bezlari va gipotalamo-gipofizar yetishmovchiligi (ayniqsa kasallik, jarohat, jarrohlik aralashuvlari kabi stressli vaziyatlarda), Itsenko-Kushing sindromi (shu jumladan oy shaklidagi yuz, gipofizar tipdagi semizlik, girsutizm, AD oshishi, dismenoreya, amenoreya, miasteniya, striyalar), jinsiy rivojlanishning kechikishi va bolalarda o'sishni bostirish; hayz siklining buzilishi, glyukozaga tolerantlikning pasayishi, latent qandli diabetning namoyon bo'lishi va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin yoki og'iz orqali gipoglikemik preparatlarga ehtiyojning oshishi, girsutizm.
Hazm qilish tizimidan: steroid oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, mumkin bo'lgan perforatsiya va qon ketishi bilan, pankreatit, eroziyali ezofagit, meteorizm, hazm qilish buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning oshishi yoki pasayishi, hiqichoq; kam hollarda - jigar transaminazalari va SHF faolligining oshishi.
Yurak-qon tomir tizimidan: aritmiyalar, bradikardiya (hatto yurak to'xtashigacha), (moyil bemorlarda) surunkali yurak yetishmovchiligini rivojlanishi yoki kuchayishi, gipokaliemiya uchun xarakterli EKG o'zgarishlari, arterial gipertenziya, giperkagulyatsiya, trombozlar. O'tkir va subakut miokard infarkti bo'lgan bemorlarda - nekroz o'chog'ining tarqalishi va chandiq to'qimasining shakllanishining sekinlashishi, bu yurak mushaklarining yorilishiga olib kelishi mumkin.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimidan: deliryum, dezorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoya, ko'z nervining turg'unlik sindromi bilan ichki bosh bosimining oshishi (soxta miya o'smasi - ko'pincha bolalarda, odatda dozani juda tez kamaytirgandan keyin; simptomlar - bosh og'rig'i, ko'rish o'tkirligining yomonlashishi yoki ko'zlarda ikki ko'rinish); vertigo, soxta miya o'smasi, tutqanoq, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, asabiylik yoki bezovtalik, uyqu buzilishi.
Ko'z organidan: orqa subkapsulyar katarakta, ko'z ichki bosimining oshishi bilan ko'z nervining shikastlanishi mumkin, glaukoma, ekzoftalm, ko'zlarning ikkilamchi bakterial, qo'ziqorinli yoki virusli infeksiyalariga moyillik, shox parda trofik o'zgarishlari.
Modda almashinuvdan: oqsil katabolizmi natijasida salbiy azot balansi, giperglikemiya, glyukozuriya, kaltsiy chiqarilishining oshishi, gipokaltsemiya, tana massasining oshishi, kuchaygan terlash, natriy va suyuqlikning organizmda ushlanishi (periferik shishlar), gipernatriemiya, gipokaliemik sindrom (gipokaliemiya, aritmiya, miyalgiya yoki mushak spazmi, g'ayritabiiy zaiflik va charchoq).
Suyak-mushak tizimidan: bolalarda o'sish va suyaklanish jarayonlarining sekinlashishi (epifizar o'sish zonalarining erta yopilishi), osteoporoz (juda kam hollarda - patologik suyak sinishlari, umurtqa pog'onasining kompression sinishi, yelka va son suyagi boshining aseptik nekrozi, uzun trubkali suyaklarning patologik sinishlari), mushak paylarining yorilishi, mushak zaifligi, steroid miopatiya, mushak massasining kamayishi (atrofiya).
Dermatologik reaksiyalar: steroid akne, striyalar, yaralarning sekin bitishi, terining yupqalashishi, petechiyalar, ekximozlar, gematomalar, piyodermiya va kandidoz rivojlanishiga moyillik.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, anafilaktik shok.

Boshqalar: infeksiyalarning rivojlanishi va kuchayishi (bu nojo'ya ta'sirning paydo bo'lishiga birgalikda qo'llaniladigan immunodepressantlar va emlash yordam beradi), leykotsituriya, bekor qilish sindromi. Nojo'ya ta'sirlarning rivojlanish chastotasi va ifodalanganligi ularning qo'llanish davomiyligi, ishlatiladigan dozaning kattaligi va sirkad ritmiga rioya qilish imkoniyatiga bog'liq. Triamcinolon, boshqa GKSlar kabi, qisqa muddatli qo'llanilganda nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam kuzatiladi. Nojo'ya ta'sirlar odatda preparatning uzoq muddatli qo'llanilishida paydo bo'ladi.