Sinekod
Sinecod
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Butamirat, Kodelak Neo, Omnitus, Panatus, Tussikod
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sir. "Sinekod" 1,5 mg/ml - 100 ml
D.S.: Og'iz orqali, 15 ml (3 choy qoshiq yoki dozali qoshiq) kuniga 3 marta, ovqatdan oldin
D.S.: Og'iz orqali, 15 ml (3 choy qoshiq yoki dozali qoshiq) kuniga 3 marta, ovqatdan oldin
Farmakologik xossalar
Yo'talga qarshi.
Farmakodinamika
Sinekod preparatining faol moddasi butamirat markaziy ta'sirga ega yo'talga qarshi vositadir. Kimyoviy tuzilishi va farmakologik xususiyatlari bo'yicha opiy alkaloidlariga kirmaydi.
Yo'talni to'xtatadi, yo'tal markaziga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi. Bronxodilatatsion ta'sir ko'rsatadi (bronxlarni kengaytiradi). Nafas olishni yengillashtiradi, spirometriya ko'rsatkichlarini yaxshilaydi (nafas yo'llarining qarshiligini kamaytiradi) va qonni kislorod bilan to'yintiradi.
Yo'talni to'xtatadi, yo'tal markaziga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi. Bronxodilatatsion ta'sir ko'rsatadi (bronxlarni kengaytiradi). Nafas olishni yengillashtiradi, spirometriya ko'rsatkichlarini yaxshilaydi (nafas yo'llarining qarshiligini kamaytiradi) va qonni kislorod bilan to'yintiradi.
Farmakokinetika
So'rilishi
Butamirat tez va to'liq so'riladi va ichga qabul qilinganda 2-fenilmaslo kislotasi va dietilaminoetoksietanoldan gidrolizlanadi. Ovqat bilan birga qabul qilishning ta'siri o'rganilmagan. Plazmadagi 2-fenilmaslo kislotasi va dietilaminoetoksietanoldagi miqdor 22,5 — 90 mg dozalari oralig'ida to'liq proporsional.
Taqsimlanishi
Butamiratning taqsimlanish hajmi 81 dan 112 l gacha (tana vaznini kg hisobga olgan holda), plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanadi. 2-fenilmaslo kislotasi plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanadi, 22,5 — 90 mg dozalari oralig'ida o'rtacha qiymati 89,3 — 91,6%. Dietilaminoetoksietanol qisman plazma oqsillari bilan bog'lanadi, o'rtacha qiymatlar 28,8% dan 45,7% gacha o'zgaradi.
Butamiratning platsenta to'sig'idan o'tishi va ona sutiga ajralishi haqida ma'lumot yo'q.
Metabolizm
Butamiratning gidrolizi tez sodir bo'ladi, metabolitlar konsentratsiyasi 5 daqiqada aniqlanadi. Tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, bu metabolitlar ham yo'talga qarshi faollikka ega, ammo dietilaminoetoksietanolning metabolizmi haqida klinik ma'lumotlar yo'q. 2-fenilmaslo kislotasi gidroksillanish orqali qisman qo'shimcha metabolizmga uchraydi.
Chiqarilishi
Preparat qabul qilinganidan 24 soat o'tgach, asosiy metabolitlar (77%) kon'yugatsiyalangan 2-fenilmaslo kislotasi va parahidroksi-2-fenilmaslo kislotasidan iborat. 2-fenilmaslo kislotasi, dietilaminoetoksietanol va n-gidroksi-2-fenilmaslo kislotasi asosan siydik bilan chiqariladi.
Siydikdagi 2-fenilmaslo kislotasi kon'yugati darajasi plazmadagi darajasidan ancha yuqori. Butamirat ichga qabul qilingandan keyin 48 soat davomida siydikda aniqlanadi. 96 soat davomida siydikda chiqariladigan butamirat miqdori 22,5 mg, 45 mg, 67,5 mg va 90 mg dozalarda mos ravishda 0,02%, 0,02%, 0,03% va 0,03% ni tashkil etadi. Butamiratning metabolitlari ko'proq miqdorda chiqariladi. Butamiratning yarim chiqarilish davri — 1,48-1,93 soat, 2-feniluksus kislotasi — 23,26-24,42 soat, dietilaminoetoksietanol — 2,72 - 2,90 soat.
Maxsus bemorlar guruhlari
Jigar yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda preparatning farmakokinetikasi o'zgarishi haqida ma'lumot yo'q.
Butamirat tez va to'liq so'riladi va ichga qabul qilinganda 2-fenilmaslo kislotasi va dietilaminoetoksietanoldan gidrolizlanadi. Ovqat bilan birga qabul qilishning ta'siri o'rganilmagan. Plazmadagi 2-fenilmaslo kislotasi va dietilaminoetoksietanoldagi miqdor 22,5 — 90 mg dozalari oralig'ida to'liq proporsional.
Taqsimlanishi
Butamiratning taqsimlanish hajmi 81 dan 112 l gacha (tana vaznini kg hisobga olgan holda), plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanadi. 2-fenilmaslo kislotasi plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanadi, 22,5 — 90 mg dozalari oralig'ida o'rtacha qiymati 89,3 — 91,6%. Dietilaminoetoksietanol qisman plazma oqsillari bilan bog'lanadi, o'rtacha qiymatlar 28,8% dan 45,7% gacha o'zgaradi.
Butamiratning platsenta to'sig'idan o'tishi va ona sutiga ajralishi haqida ma'lumot yo'q.
Metabolizm
Butamiratning gidrolizi tez sodir bo'ladi, metabolitlar konsentratsiyasi 5 daqiqada aniqlanadi. Tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, bu metabolitlar ham yo'talga qarshi faollikka ega, ammo dietilaminoetoksietanolning metabolizmi haqida klinik ma'lumotlar yo'q. 2-fenilmaslo kislotasi gidroksillanish orqali qisman qo'shimcha metabolizmga uchraydi.
Chiqarilishi
Preparat qabul qilinganidan 24 soat o'tgach, asosiy metabolitlar (77%) kon'yugatsiyalangan 2-fenilmaslo kislotasi va parahidroksi-2-fenilmaslo kislotasidan iborat. 2-fenilmaslo kislotasi, dietilaminoetoksietanol va n-gidroksi-2-fenilmaslo kislotasi asosan siydik bilan chiqariladi.
Siydikdagi 2-fenilmaslo kislotasi kon'yugati darajasi plazmadagi darajasidan ancha yuqori. Butamirat ichga qabul qilingandan keyin 48 soat davomida siydikda aniqlanadi. 96 soat davomida siydikda chiqariladigan butamirat miqdori 22,5 mg, 45 mg, 67,5 mg va 90 mg dozalarda mos ravishda 0,02%, 0,02%, 0,03% va 0,03% ni tashkil etadi. Butamiratning metabolitlari ko'proq miqdorda chiqariladi. Butamiratning yarim chiqarilish davri — 1,48-1,93 soat, 2-feniluksus kislotasi — 23,26-24,42 soat, dietilaminoetoksietanol — 2,72 - 2,90 soat.
Maxsus bemorlar guruhlari
Jigar yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda preparatning farmakokinetikasi o'zgarishi haqida ma'lumot yo'q.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, ovqatdan oldin.
Sirop (o'lchov qopqog'i bilan o'lchanadi)
kattalarga — kuniga 4 marta 15 ml.
O'lchov qopqog'ini har foydalanishdan keyin yuvish va quritish kerak.
Agar yo'tal 7 kundan ortiq davom etsa, shifokorga murojaat qilish kerak.
Sirop (o'lchov qopqog'i bilan o'lchanadi)
kattalarga — kuniga 4 marta 15 ml.
O'lchov qopqog'ini har foydalanishdan keyin yuvish va quritish kerak.
Agar yo'tal 7 kundan ortiq davom etsa, shifokorga murojaat qilish kerak.
Bolalar uchun:
Tomchilar: 2 oydan 1 yoshgacha bo'lgan bolalarga — kuniga 4 marta 10 tomchi, 1–3 yoshgacha — kuniga 4 marta 15 tomchi, 3 yoshdan katta — kuniga 4 marta 25 tomchi.
Sirop (o'lchov qopqog'i bilan o'lchanadi): 3 dan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga — kuniga 3 marta 5 ml, 6–12 yoshgacha — kuniga 3 marta 10 ml, 12 yosh va undan katta — kuniga 3 marta 15 ml;
Sirop (o'lchov qopqog'i bilan o'lchanadi): 3 dan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga — kuniga 3 marta 5 ml, 6–12 yoshgacha — kuniga 3 marta 10 ml, 12 yosh va undan katta — kuniga 3 marta 15 ml;
Ko'rsatmalar
— quruq, qattiq yo'tal har qanday etiologiyada, jumladan yuqori va pastki nafas yo'llarining infeksion-yallig'lanish kasalliklarida;
— jarrohlik aralashuvlari va bronxoskopiya oldi va keyingi davrda yo'talni bostirish;
— ko'kyo'tal.
— jarrohlik aralashuvlari va bronxoskopiya oldi va keyingi davrda yo'talni bostirish;
— ko'kyo'tal.
Qarshi ko'rsatmalar
- preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- 2 oygacha bo'lgan bolalar (tomchilar uchun);
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (sirop uchun);
- homiladorlikning I trimestri;
- laktatsiya davri;
- fruktoza intoleransi (preparat sorbitol saqlaydi);
Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlikning II va III trimestrlari. Preparat tarkibida etil spirti mavjudligi sababli, dori vositalariga qaramlik rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlarda, jigar kasalliklari, alkogolizm, epilepsiya, miya kasalliklari bo'lgan bemorlarda, homilador ayollarda (II va III trimestrlari) va bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
- 2 oygacha bo'lgan bolalar (tomchilar uchun);
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (sirop uchun);
- homiladorlikning I trimestri;
- laktatsiya davri;
- fruktoza intoleransi (preparat sorbitol saqlaydi);
Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlikning II va III trimestrlari. Preparat tarkibida etil spirti mavjudligi sababli, dori vositalariga qaramlik rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlarda, jigar kasalliklari, alkogolizm, epilepsiya, miya kasalliklari bo'lgan bemorlarda, homilador ayollarda (II va III trimestrlari) va bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Sirop va tomchilar ichga qabul qilish uchun shirinlashtiruvchi sifatida saxarinat va sorbitolni o'z ichiga oladi, shuning uchun preparatni qandli diabet bilan kasallangan bemorlarga buyurish mumkin.
Preparat oz miqdorda etanol saqlaydi: sirop - 11.73 mg/5 ml, ichga qabul qilish uchun tomchilar - 2.81 mg/ml. Shuning uchun preparatni dori vositalariga qaramlik rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlarda, jigar kasalliklari, alkogolizm, epilepsiya, miya kasalliklari bo'lgan bemorlarda, homilador ayollarda (II va III trimestrlari) va bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Bu qo'llash zarurati tug'ilganda hisobga olinishi kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Sinekod uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun preparatni qabul qilgandan keyin transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni talab qiladigan ishlarni bajarishda (masalan, mexanizmlar bilan ishlashda) ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Preparat oz miqdorda etanol saqlaydi: sirop - 11.73 mg/5 ml, ichga qabul qilish uchun tomchilar - 2.81 mg/ml. Shuning uchun preparatni dori vositalariga qaramlik rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlarda, jigar kasalliklari, alkogolizm, epilepsiya, miya kasalliklari bo'lgan bemorlarda, homilador ayollarda (II va III trimestrlari) va bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Bu qo'llash zarurati tug'ilganda hisobga olinishi kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Sinekod uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun preparatni qabul qilgandan keyin transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni talab qiladigan ishlarni bajarishda (masalan, mexanizmlar bilan ishlashda) ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Sinekod preparatini qo'llashda kamdan-kam hollarda (≥1/10000,
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: uyquchanlik, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, bosh aylanishi va arterial bosimning pasayishi.
Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir tayinlash, hayotiy muhim funksiyalarni qo'llab-quvvatlash. Maxsus antidot yo'q.
Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir tayinlash, hayotiy muhim funksiyalarni qo'llab-quvvatlash. Maxsus antidot yo'q.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Butamiratning dori vositalari bilan o'zaro ta'siri tasvirlanmagan.
Butamirat yo'tal effektini bostirishi sababli, bronxospazm va nafas yo'llari infeksiyasi rivojlanish xavfi bilan birga balg'am to'planishining oldini olish uchun mukolitik vositalarni bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak.
Butamirat yo'tal effektini bostirishi sababli, bronxospazm va nafas yo'llari infeksiyasi rivojlanish xavfi bilan birga balg'am to'planishining oldini olish uchun mukolitik vositalarni bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak.
Chiqarilish shakli
Ichga qabul qilish uchun tomchilar (bolalar uchun), 5 mg/ml. 20 ml qorong'i shisha flakonda, PEP va polipropilen qopqoqli, birinchi ochilish nazorati tizimi bilan ta'minlangan. 1 fl. karton qutiga joylashtiriladi.
Sirop (vanil), 1,5 mg/ml. 100 yoki 200 ml qorong'i shisha flakonda, PE va polipropilen qopqoqli, bolalar tomonidan ruxsatsiz ochilishdan himoyalangan, polipropilen o'lchov qopqog'i bilan. 1 fl. karton qutiga joylashtiriladi.
Sirop (vanil), 1,5 mg/ml. 100 yoki 200 ml qorong'i shisha flakonda, PE va polipropilen qopqoqli, bolalar tomonidan ruxsatsiz ochilishdan himoyalangan, polipropilen o'lchov qopqog'i bilan. 1 fl. karton qutiga joylashtiriladi.
