Spazmalgon
Spasmalgon
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Baralgetas, Bral, Bralangin, Maxigan, Plenalgin, Revalgin, Revalgin TABS, Renalgan, Spazgan, Spazmalin, Spazmastop, Spazmaten, Spazmaton, Spazmatonik, Spazmoblock, Spazmofarm, Trinalgin
Ta'sir etuvchi modda
Питофенон (Pitofenonum), Фенпивериния бромид (Fenpiverini bromidum), Метамизол натрия (Metamizolum natrium)
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Spazmalgon" № 20
D.S.: Ichkariga, ovqatdan keyin, 1 tabletka 3 marta kuniga qabul qilish
Rp.: Sol. ”Spazmalgon” 5 ml
D.t.d. № 5 ampulada.
S. Og'riq paytida 1 ampula mushak ichiga
D.S.: Ichkariga, ovqatdan keyin, 1 tabletka 3 marta kuniga qabul qilish
Rp.: Sol. ”Spazmalgon” 5 ml
D.t.d. № 5 ampulada.
S. Og'riq paytida 1 ampula mushak ichiga
Farmakologik xossalar
Og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, isitma tushiruvchi.
Farmakodinamika
Og'riq qoldiruvchi va spazmolitik ta'sir qiluvchi moddalarning kombinatsiyasi, ularning birikmasi farmakologik ta'sirini o'zaro kuchaytiradi.
Metamizol natriy — pirazolon hosilasi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Pitofenon to'g'ridan-to'g'ri miotropik spazmolitik ta'sirga ega (papaverin kabi ta'sir).
Fenpiveriniya bromid m-xolinobloklovchi ta'sirga ega va qo'shimcha miotropik spazmolitik ta'sir ko'rsatadi.
Metamizol natriy — pirazolon hosilasi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Pitofenon to'g'ridan-to'g'ri miotropik spazmolitik ta'sirga ega (papaverin kabi ta'sir).
Fenpiveriniya bromid m-xolinobloklovchi ta'sirga ega va qo'shimcha miotropik spazmolitik ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Absorbsiya. Metamizol natriy mushak ichiga kiritilgandan so'ng tez so'riladi. Metamizol natriyning tizimli biokiraolishi taxminan 85 % ni tashkil qiladi.
Taqsimlanishi. Metamizol natriyning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 50–60% ni tashkil qiladi. GEB va platsentar to'siqdan o'tadi. Vd — taxminan 0,7 l/kg. Pitofenon va fenpiveriniya bromid GEBdan o'tmaydi.
Metabolizm. Metamizol natriy jigarida intensiv biotransformatsiyaga uchraydi. Uning asosiy metaboliti 4-metilaminoantipirin (MAA) jigarida boshqa metabolitlar, jumladan farmakologik faol 4-aminoantipirin (AA) hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi. Plazmadagi Cmax (barcha metabolitlar) taxminan 30–90 daqiqada erishiladi. Metamizol natriyning to'rtta asosiy metaboliti: MAA, faol; 4-aminoantipirin, faol; 4-formilaminoantipirin, faol emas; 4-asetilaminoantipirin, faol emas.
Pitofenon va fenpiveriniya bromid jigarida asosan oksidlanish yo'li bilan metabolizmga uchraydi.
Chiqarilishi. Metamizol natriy buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi, taxminan 3% o'zgarmagan holda chiqariladi. T1/2 — taxminan 10 soat. Terapevtik konsentratsiyalarda ko'krak sutiga o'tadi.
Pitofenon va fenpiveriniya bromidning T1/2 taxminan 10 soatni tashkil qiladi.
Pitofenon va fenpiveriniya bromidning taxminan 90% buyraklar orqali metabolitlar shaklida va 10% o'zgarmagan holda ichak orqali chiqariladi.
Jigar funksiyasi buzilishi. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda MAA (faol metabolit) T1/2 taxminan 3 marta oshadi. Bunday bemorlarga doza kamaytirilishi tavsiya etiladi.
Buyrak funksiyasi buzilishi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ba'zi metabolitlarning eliminatsiyasi kamayadi. Bunday bemorlarga doza kamaytirilishi tavsiya etiladi.
Taqsimlanishi. Metamizol natriyning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 50–60% ni tashkil qiladi. GEB va platsentar to'siqdan o'tadi. Vd — taxminan 0,7 l/kg. Pitofenon va fenpiveriniya bromid GEBdan o'tmaydi.
Metabolizm. Metamizol natriy jigarida intensiv biotransformatsiyaga uchraydi. Uning asosiy metaboliti 4-metilaminoantipirin (MAA) jigarida boshqa metabolitlar, jumladan farmakologik faol 4-aminoantipirin (AA) hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi. Plazmadagi Cmax (barcha metabolitlar) taxminan 30–90 daqiqada erishiladi. Metamizol natriyning to'rtta asosiy metaboliti: MAA, faol; 4-aminoantipirin, faol; 4-formilaminoantipirin, faol emas; 4-asetilaminoantipirin, faol emas.
Pitofenon va fenpiveriniya bromid jigarida asosan oksidlanish yo'li bilan metabolizmga uchraydi.
Chiqarilishi. Metamizol natriy buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi, taxminan 3% o'zgarmagan holda chiqariladi. T1/2 — taxminan 10 soat. Terapevtik konsentratsiyalarda ko'krak sutiga o'tadi.
Pitofenon va fenpiveriniya bromidning T1/2 taxminan 10 soatni tashkil qiladi.
Pitofenon va fenpiveriniya bromidning taxminan 90% buyraklar orqali metabolitlar shaklida va 10% o'zgarmagan holda ichak orqali chiqariladi.
Jigar funksiyasi buzilishi. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda MAA (faol metabolit) T1/2 taxminan 3 marta oshadi. Bunday bemorlarga doza kamaytirilishi tavsiya etiladi.
Buyrak funksiyasi buzilishi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ba'zi metabolitlarning eliminatsiyasi kamayadi. Bunday bemorlarga doza kamaytirilishi tavsiya etiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, ovqatdan keyin, suv bilan ichib, kattalar va 15 yoshdan katta bolalarga — 1–2 tabletka 2–3 marta kuniga.
Kunlik doza — 6 tabletkadan oshmasligi kerak.
Qabul qilish muddati — 5 kundan oshmasligi kerak.
Kunlik doza yoki davolash muddatini oshirish faqat shifokor nazorati ostida mumkin.
Mushak ichiga.
2–5 ml 2–3 marta kuniga kiritiladi. Inyeksiya eritmasini kiritishdan oldin ampulani qo'lda isitish kerak.
Davolash muddati — 5 kundan oshmasligi kerak. Maksimal kunlik doza — 10 ml (mos ravishda 5 g metamizol natriy) dan oshmasligi kerak.
Terapetik ta'sir bo'lmasa, preparatni qo'llash to'xtatiladi, yaxshi yoki qoniqarli ta'sir bo'lsa, peroral yoki rektal qo'llashga o'tiladi.
Davolash kursining davomiyligi klinik simptomatika va kasallikning etiopatogenezi asosida belgilanadi.
Kunlik doza — 6 tabletkadan oshmasligi kerak.
Qabul qilish muddati — 5 kundan oshmasligi kerak.
Kunlik doza yoki davolash muddatini oshirish faqat shifokor nazorati ostida mumkin.
Mushak ichiga.
2–5 ml 2–3 marta kuniga kiritiladi. Inyeksiya eritmasini kiritishdan oldin ampulani qo'lda isitish kerak.
Davolash muddati — 5 kundan oshmasligi kerak. Maksimal kunlik doza — 10 ml (mos ravishda 5 g metamizol natriy) dan oshmasligi kerak.
Terapetik ta'sir bo'lmasa, preparatni qo'llash to'xtatiladi, yaxshi yoki qoniqarli ta'sir bo'lsa, peroral yoki rektal qo'llashga o'tiladi.
Davolash kursining davomiyligi klinik simptomatika va kasallikning etiopatogenezi asosida belgilanadi.
Bolalar uchun:
Bolalar uchun (faqat shifokor tayinlovi bilan):
6–8 yosh — 1/2 tabletka,
9–12 yosh — 3/4 tabletka,
13–15 yosh — 1 tabletka 2–3 marta kuniga.
6–8 yosh — 1/2 tabletka,
9–12 yosh — 3/4 tabletka,
13–15 yosh — 1 tabletka 2–3 marta kuniga.
Ko'rsatmalar
Ichki organlarning silliq mushaklarining spazmlari bilan bog'liq bo'lgan yengil yoki o'rtacha og'riq sindromi:
— buyrak tosh kasalligi va siydik chiqarish yo'llarining yallig'lanish kasalliklari, og'riq va dizuriya bilan kechadigan;
— oshqozon spazmatik og'riqlari, ichak kolikasi, o't tosh kasalligi va o't yo'llari diskineziyasi bilan bog'liq o't kolikasi;
— dismenoreya.
— buyrak tosh kasalligi va siydik chiqarish yo'llarining yallig'lanish kasalliklari, og'riq va dizuriya bilan kechadigan;
— oshqozon spazmatik og'riqlari, ichak kolikasi, o't tosh kasalligi va o't yo'llari diskineziyasi bilan bog'liq o't kolikasi;
— dismenoreya.
Qarshi ko'rsatmalar
- pirazolon hosilalariga (butadion, tribuzon), preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- suyak iligi qon hosil qilishining bostirilishi;
- barqaror va beqaror stenokardiya;
- dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi;
- jigar yoki buyrak funksiyasining jiddiy buzilishi;
- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
- taxiaritmiya;
- yopiq burchakli glaukoma;
- siydikni ushlab turishga moyillik bilan prostata bezining giperplaziyasi;
- ichak tutilishi va megakolon;
- granulotsitopeniya;
- homiladorlik (ayniqsa I trimestr va oxirgi 6 hafta);
- laktatsiya davri;
- 6 yoshgacha bolalar (tabletkalar uchun)
- 15 yoshgacha bolalar (ampulalar uchun)
Jigar yoki buyrak funksiyasi buzilgan, arterial gipotenziyaga moyil (sistolik bosim 100 mm simob ustunidan past) bo'lgan, bronxospazmga moyil, shuningdek nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar yoki narkotik bo'lmagan analgetiklarga yuqori individual sezuvchanlikka ega bemorlarga ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida qo'llash kerak.
- suyak iligi qon hosil qilishining bostirilishi;
- barqaror va beqaror stenokardiya;
- dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi;
- jigar yoki buyrak funksiyasining jiddiy buzilishi;
- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
- taxiaritmiya;
- yopiq burchakli glaukoma;
- siydikni ushlab turishga moyillik bilan prostata bezining giperplaziyasi;
- ichak tutilishi va megakolon;
- granulotsitopeniya;
- homiladorlik (ayniqsa I trimestr va oxirgi 6 hafta);
- laktatsiya davri;
- 6 yoshgacha bolalar (tabletkalar uchun)
- 15 yoshgacha bolalar (ampulalar uchun)
Jigar yoki buyrak funksiyasi buzilgan, arterial gipotenziyaga moyil (sistolik bosim 100 mm simob ustunidan past) bo'lgan, bronxospazmga moyil, shuningdek nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar yoki narkotik bo'lmagan analgetiklarga yuqori individual sezuvchanlikka ega bemorlarga ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida qo'llash kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni uzoq muddat (bir haftadan ortiq) qo'llashda periferik qon manzarasini (leykotsitlar miqdorini) va jigar funksional holatini nazorat qilish kerak. Agranulositozga shubha qilinganida yoki trombotsitopeniya mavjud bo'lganda preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.
Preparat bilan davolanish davrida spirtli ichimliklarni qabul qilish mumkin emas.
Emizikli onalarda preparatni qo'llash ko'krak suti bilan boqishni to'xtatishni talab qiladi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolanish davrida transport vositalarini boshqarish va jismoniy va ruhiy reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
Preparat bilan davolanish davrida spirtli ichimliklarni qabul qilish mumkin emas.
Emizikli onalarda preparatni qo'llash ko'krak suti bilan boqishni to'xtatishni talab qiladi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolanish davrida transport vositalarini boshqarish va jismoniy va ruhiy reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: epigastral sohada kuydiruvchi his, og'izda quruqlik.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, antixolinergik ta'sirlar (terlashning kamayishi, akkomodatsiya paresisi, siydik chiqarishning qiyinlashishi).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, taxikardiya, sianoz.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak funksiyasining buzilishi, oliguriya, anuriya, proteinuriya, interstitsial nefrit, siydikning qizil rangga bo'yalishi.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: uzoq muddat qabul qilinganda - trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulositoz.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, bronxospastik sindrom, anafilaktik shok, Kvinke shishi: ko'p shaklli eksudativ eritema (jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, antixolinergik ta'sirlar (terlashning kamayishi, akkomodatsiya paresisi, siydik chiqarishning qiyinlashishi).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, taxikardiya, sianoz.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak funksiyasining buzilishi, oliguriya, anuriya, proteinuriya, interstitsial nefrit, siydikning qizil rangga bo'yalishi.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: uzoq muddat qabul qilinganda - trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulositoz.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, bronxospastik sindrom, anafilaktik shok, Kvinke shishi: ko'p shaklli eksudativ eritema (jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).
Dozaning oshib ketishi
Preparatning dozasi oshib ketganda quyidagi simptomlar kuzatilishi mumkin: qusish, og'izda quruqlik hissi, terlashning kamayishi, akkomodatsiya buzilishi, arterial bosimning pasayishi, uyquchanlik, ongning chalkashishi, jigar va buyrak funksiyasining buzilishi, tutqanoq.
Davolash: me'dani yuvish, faollashtirilgan ko'mir tayinlash, simptomatik terapiya.
Davolash: me'dani yuvish, faollashtirilgan ko'mir tayinlash, simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Spazmalgonni boshqa narkotik bo'lmagan analgetiklar bilan bir vaqtda qo'llash toksik ta'sirlarning o'zaro kuchayishiga olib kelishi mumkin. Trisiklik antidepressantlar, peroral kontratseptivlar, allopurinol metamizolning jigarda metabolizmini buzadi va uning toksikligini oshiradi. Barbituratlar, fenilbutazon va boshqa mikrosomal jigar fermentlari induktorlari metamizol ta'sirini susaytiradi. Siklosporin bilan bir vaqtda qo'llash uning qondagi darajasini pasaytiradi. Sedativ vositalar va trankvilizatorlar Spazmalgonning og'riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytiradi.
H1-gistaminoblokatorlar, butirofenonlar, fenotiazinlar, trisiklik antidepressantlar, amantadin va xinidin bilan bir vaqtda qo'llash m-xolinobloklovchi ta'sirni kuchaytirishi mumkin.
Etil spirti ta'sirini kuchaytiradi. Xlorpromazin yoki boshqa fenotiazin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llash kuchli gipertermiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Rentgen kontrastli dori vositalari, kolloid qon o'rnini bosuvchi vositalar va penisillin metamizol natriy saqlovchi preparatlar bilan davolanish davrida qo'llanmasligi kerak.
Metamizol natriy, peroral gipoglikemik dori vositalari, bilvosita antikoagulyantlar, glyukokortikoidlar va indometatsinni oqsil bilan bog'lanishidan siqib chiqarib, ularning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Tiamazol va sitostatiklar leykopeniya rivojlanish xavfini oshiradi.
Ta'sirni kodin, H2-gistamin retseptorlari blokatorlari va propranolol (metamizol natriyning inaktivatsiyasini sekinlashtiradi) kuchaytiradi.
Ko'rsatilgan va boshqa dori vositalarini bir vaqtda qo'llash zarur bo'lganda shifokor bilan maslahatlashish kerak.
H1-gistaminoblokatorlar, butirofenonlar, fenotiazinlar, trisiklik antidepressantlar, amantadin va xinidin bilan bir vaqtda qo'llash m-xolinobloklovchi ta'sirni kuchaytirishi mumkin.
Etil spirti ta'sirini kuchaytiradi. Xlorpromazin yoki boshqa fenotiazin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llash kuchli gipertermiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Rentgen kontrastli dori vositalari, kolloid qon o'rnini bosuvchi vositalar va penisillin metamizol natriy saqlovchi preparatlar bilan davolanish davrida qo'llanmasligi kerak.
Metamizol natriy, peroral gipoglikemik dori vositalari, bilvosita antikoagulyantlar, glyukokortikoidlar va indometatsinni oqsil bilan bog'lanishidan siqib chiqarib, ularning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Tiamazol va sitostatiklar leykopeniya rivojlanish xavfini oshiradi.
Ta'sirni kodin, H2-gistamin retseptorlari blokatorlari va propranolol (metamizol natriyning inaktivatsiyasini sekinlashtiradi) kuchaytiradi.
Ko'rsatilgan va boshqa dori vositalarini bir vaqtda qo'llash zarur bo'lganda shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Chiqarilish shakli
Mushak ichiga kiritish uchun eritma.
Qorong'i shisha ampulalarda 2 yoki 5 ml; PVX poddonlarda 10 ampula; karton qutida 1 poddon.
Tabletkalar.
10 tabletka uch qavatli PVX/PVDX/PVX plyonka va alyuminiy folga blisterida.
1, 2 yoki 5 blister qo'llash bo'yicha yo'riqnoma bilan birga birinchi ochilish nazorati bilan karton qutiga joylashtirilgan.
Qorong'i shisha ampulalarda 2 yoki 5 ml; PVX poddonlarda 10 ampula; karton qutida 1 poddon.
Tabletkalar.
10 tabletka uch qavatli PVX/PVDX/PVX plyonka va alyuminiy folga blisterida.
1, 2 yoki 5 blister qo'llash bo'yicha yo'riqnoma bilan birga birinchi ochilish nazorati bilan karton qutiga joylashtirilgan.
