Stagemin
Stagemin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Traneksam kislotasi, Traneksam, Sanksamik, Stagemin, Traksara, Trameston
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Stagemin" 50mg/ml - 5 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. 1 ampula v/v sekin, 2-3 marta sutkada
D.t.d. № 10 in amp.
S. 1 ampula v/v sekin, 2-3 marta sutkada
Farmakologik xossalar
Antifibrinolitik vosita. Plazmin va plazminogen aktivatorining ta'sirini inhibe qiladi, fibrinolizning oshishi bilan bog'liq qon ketishlarida gemostatik ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, allergik va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, kininlar va allergik va yallig'lanish reaktsiyalarida ishtirok etuvchi boshqa faol peptidlar hosil bo'lishini bostirish orqali.
Farmakodinamika
Traneksam kislotasi 1 mg/ml konsentratsiyada in vitro trombotsitlarni agregatsiyalamaydi, 10 mg/ml gacha bo'lgan qon konsentratsiyasida trombotsitlar soniga, qon ivish vaqtiga yoki sog'lom odamda butun qon yoki sitratli qondagi turli ivish omillariga ta'sir qilmaydi. Boshqa tomondan, traneksam kislotasi 1 mg/ml va 10 mg/ml qon konsentratsiyasida trombin vaqtini uzaytiradi.
Farmakokinetika
Ichga qabul qilingandan so'ng dozadan 30-50% so'riladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 3% dan kam. Traneksam kislotasi to'qimalarda nisbatan teng taqsimlanadi (istisno - orqa miya suyuqligi, bu yerda konsentratsiya plazmaning 1/10 qismini tashkil qiladi); platsenta to'sig'idan o'tadi, ko'krak suti bilan ajraladi. Dastlabki Vd - 9-12 l. Turli to'qimalarda antifibrinolitik konsentratsiya 17 soat davomida saqlanadi, plazmada - 7-8 soatgacha. Kam metabolizmga uchraydi. Traneksam kislotasining 2 metaboliti aniqlangan: N-atsetillangan va dezaminlangan hosilalar. AUC uch fazali shaklga ega bo'lib, yakuniy fazada T1/2 - 3 soat. Umumiy buyrak klirensi plazma klirensiga teng (7 l/soat). Buyraklar orqali chiqariladi - birinchi 12 soat ichida 95% dan ortig'i o'zgarmagan holda.
V/v 10 mg/kg dozada 24 soat davomida klubok filtratsiyasi orqali traneksam kislotasining taxminan 90% chiqariladi.
V/v 10 mg/kg dozada 24 soat davomida klubok filtratsiyasi orqali traneksam kislotasining taxminan 90% chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Vena ichiga tomchilab yoki oqim bilan sekin; kiritish tezligi 1 ml/min (50 mg/min). Tez vena ichiga kiritishdan saqlanish kerak!
Kattalar bemorlar
Menorragiyalar va metrorragiyalar, oshqozon-ichak qon ketishlari: 500 mg (2 ampula 5,0 ml) 2–3 marta sutkada qon ketish rivojlanishidan to'xtashigacha.
Prostata va siydik chiqarish yo'llarida jarrohlik aralashuvlaridan keyingi qon ketishlarni davolash: 1000 mg (4 ampula 5,0 ml) 3 marta sutkada qon ketish rivojlanishidan to'xtashigacha.
Burun, og'iz va tomoq bo'shlig'ida jarrohlik aralashuvlarida qon ketishlarni oldini olish va davolash: tana vazniga 10–15 mg/kg har 6–8 soatda qon ketish to'xtashigacha.
Torakal, abdominal va boshqa katta jarrohlik aralashuvlarida qon ketishlarni oldini olish va davolash: tana vazniga 15 mg/kg har 6–8 soatda qon ketish to'xtashigacha.
Kardiojarrohlik operatsiyalarida qon ketishlarni oldini olish va davolash: anesteziya induksiyasidan keyin operatsiya boshlanishigacha 15 mg/kg yuklama doza, so'ngra butun operatsiya davomida 4,5 mg/kg/soat tezlikda vena ichiga infuziya; sun'iy qon aylanish apparatiga 0,6 mg/kg traneksam kislotasini kiritish tavsiya etiladi.
Akusherlik-ginekologik qon ketishlarni davolash (ginekologik jarrohlik aralashuvlarini o'z ichiga oladi): tana vazniga 15 mg/kg har 6–8 soatda qon ketish rivojlanishidan to'xtashigacha.
Fibrinolitik dori vositalarini qo'llash natijasida yuzaga kelgan qon ketishlarni davolash: tana vazniga 10 mg/kg har 6–8 soatda qon ketish rivojlanishidan to'xtashigacha.
Agar uzoq muddatli (48 soatdan ortiq) gemostatik terapiya zarur bo'lsa, traneksam kislotasi preparatlarini tabletkali dori shaklida qo'llash tavsiya etiladi.
Kattalar bemorlar
Menorragiyalar va metrorragiyalar, oshqozon-ichak qon ketishlari: 500 mg (2 ampula 5,0 ml) 2–3 marta sutkada qon ketish rivojlanishidan to'xtashigacha.
Prostata va siydik chiqarish yo'llarida jarrohlik aralashuvlaridan keyingi qon ketishlarni davolash: 1000 mg (4 ampula 5,0 ml) 3 marta sutkada qon ketish rivojlanishidan to'xtashigacha.
Burun, og'iz va tomoq bo'shlig'ida jarrohlik aralashuvlarida qon ketishlarni oldini olish va davolash: tana vazniga 10–15 mg/kg har 6–8 soatda qon ketish to'xtashigacha.
Torakal, abdominal va boshqa katta jarrohlik aralashuvlarida qon ketishlarni oldini olish va davolash: tana vazniga 15 mg/kg har 6–8 soatda qon ketish to'xtashigacha.
Kardiojarrohlik operatsiyalarida qon ketishlarni oldini olish va davolash: anesteziya induksiyasidan keyin operatsiya boshlanishigacha 15 mg/kg yuklama doza, so'ngra butun operatsiya davomida 4,5 mg/kg/soat tezlikda vena ichiga infuziya; sun'iy qon aylanish apparatiga 0,6 mg/kg traneksam kislotasini kiritish tavsiya etiladi.
Akusherlik-ginekologik qon ketishlarni davolash (ginekologik jarrohlik aralashuvlarini o'z ichiga oladi): tana vazniga 15 mg/kg har 6–8 soatda qon ketish rivojlanishidan to'xtashigacha.
Fibrinolitik dori vositalarini qo'llash natijasida yuzaga kelgan qon ketishlarni davolash: tana vazniga 10 mg/kg har 6–8 soatda qon ketish rivojlanishidan to'xtashigacha.
Agar uzoq muddatli (48 soatdan ortiq) gemostatik terapiya zarur bo'lsa, traneksam kislotasi preparatlarini tabletkali dori shaklida qo'llash tavsiya etiladi.
Bolalar uchun:
Bolalarda traneksam kislotasi preparatlarini qo'llash tajribasi cheklangan. Lokal va umumiy fibrinoliz bilan bog'liq qon ketishlarni davolashda tavsiya etilgan doza sutkada 20 mg/kg ni tashkil qiladi.
Ko'rsatmalar
Umumiy yoki lokal fibrinoliz bilan bog'liq qon ketishlarni oldini olish va davolash, 1 yosh va undan katta bolalar va kattalarda, jumladan:
- menorragiyalar va metrorragiyalar;
- oshqozon-ichak qon ketishlari;
- prostata va siydik chiqarish yo'llarida jarrohlik aralashuvlaridan keyingi qon ketishlar;
- burun, og'iz va tomoq bo'shlig'ida jarrohlik aralashuvlarida qon ketishlar (adenoidektomiya, tonzillektomiya, tish chiqarish);
- torakal, abdominal va boshqa katta jarrohlik aralashuvlarida qon ketishlar (jumladan, kardiojarrohlik operatsiyalari);
- akusherlik-ginekologik qon ketishlar (jumladan, ginekologik jarrohlik aralashuvlarida qon ketishlar);
- fibrinolitik dori vositalarini qo'llash natijasida yuzaga kelgan qon ketishlar.
- menorragiyalar va metrorragiyalar;
- oshqozon-ichak qon ketishlari;
- prostata va siydik chiqarish yo'llarida jarrohlik aralashuvlaridan keyingi qon ketishlar;
- burun, og'iz va tomoq bo'shlig'ida jarrohlik aralashuvlarida qon ketishlar (adenoidektomiya, tonzillektomiya, tish chiqarish);
- torakal, abdominal va boshqa katta jarrohlik aralashuvlarida qon ketishlar (jumladan, kardiojarrohlik operatsiyalari);
- akusherlik-ginekologik qon ketishlar (jumladan, ginekologik jarrohlik aralashuvlarida qon ketishlar);
- fibrinolitik dori vositalarini qo'llash natijasida yuzaga kelgan qon ketishlar.
Qarshi ko'rsatmalar
- Traneksam kislotasiga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- og'ir darajadagi surunkali buyrak yetishmovchiligi (glomerulyar filtratsiya tezligi [GFR] 30 mg/ml/1,73 m2 dan kam) kumulyatsiya xavfi tufayli;
- hozirgi yoki o'tmishda venoz yoki arterial tromboz (oyoqning chuqur venalar trombozi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, ichki miya tomirlarining trombozi va boshqalar) antikoagulyantlar bilan bir vaqtda davolash imkoni bo'lmagan hollarda;
- iste'mol koagulopatiyasi natijasida fibrinoliz (tarqalgan ichki tomir koagulyatsiyasi sindromining gipokoagulyatsion bosqichi [DIC-sindrom]);
- o'tmishda tutqanoqlar;
- rangli ko'rishning buzilishi;
- subaraxnoidal qon quyilishi (miya shishi, ishemiya va miya infarkti rivojlanish xavfi tufayli);
- 16 yoshdan kichik bemorlarda menorragiyalarni davolash (qo'llash tajribasi yo'q);
- 1 yoshgacha bo'lgan bolalar (qo'llash tajribasi yo'q).
Ehtiyotkorlik bilan
Traneksam kislotasini quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak:
- buyrak parenximasi kasalliklari tufayli yuzaga kelgan gematuriya va yuqori siydik chiqarish yo'llaridan qon ketishlar (siydik chiqarish yo'llarining qon ivishi bilan ikkilamchi mexanik obstruktsiyasi xavfi bilan anuriya rivojlanishi);
- tromboz rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar (o'tmishda tromboembolik hodisalar yoki oilaviy tromboembolik kasalliklar tarixi, trombofiliya tasdiqlangan tashxis);
- tarqalgan ichki tomir koagulyatsiyasi sindromi [DIC-sindrom]);
- bo'shliqlarda, masalan, plevral bo'shliq, bo'g'im bo'shliqlari va siydik chiqarish yo'llarida qon mavjudligi;
- antikoagulyantlar bilan davolanayotgan bemorlar (qo'llash tajribasi cheklangan);
- II, VII, IX va X koagulyatsiya omillari preparatlarini bir vaqtda qo'llash [protrombin kompleksi] yoki antiingibitor koagulyatsion kompleksi (boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sir bo'limiga qarang);
- kombinasiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilayotgan bemorlar (venoz tromboembolik asoratlar va arterial trombozlar xavfi yuqori bo'lganligi sababli)
- og'ir darajadagi surunkali buyrak yetishmovchiligi (glomerulyar filtratsiya tezligi [GFR] 30 mg/ml/1,73 m2 dan kam) kumulyatsiya xavfi tufayli;
- hozirgi yoki o'tmishda venoz yoki arterial tromboz (oyoqning chuqur venalar trombozi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, ichki miya tomirlarining trombozi va boshqalar) antikoagulyantlar bilan bir vaqtda davolash imkoni bo'lmagan hollarda;
- iste'mol koagulopatiyasi natijasida fibrinoliz (tarqalgan ichki tomir koagulyatsiyasi sindromining gipokoagulyatsion bosqichi [DIC-sindrom]);
- o'tmishda tutqanoqlar;
- rangli ko'rishning buzilishi;
- subaraxnoidal qon quyilishi (miya shishi, ishemiya va miya infarkti rivojlanish xavfi tufayli);
- 16 yoshdan kichik bemorlarda menorragiyalarni davolash (qo'llash tajribasi yo'q);
- 1 yoshgacha bo'lgan bolalar (qo'llash tajribasi yo'q).
Ehtiyotkorlik bilan
Traneksam kislotasini quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak:
- buyrak parenximasi kasalliklari tufayli yuzaga kelgan gematuriya va yuqori siydik chiqarish yo'llaridan qon ketishlar (siydik chiqarish yo'llarining qon ivishi bilan ikkilamchi mexanik obstruktsiyasi xavfi bilan anuriya rivojlanishi);
- tromboz rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar (o'tmishda tromboembolik hodisalar yoki oilaviy tromboembolik kasalliklar tarixi, trombofiliya tasdiqlangan tashxis);
- tarqalgan ichki tomir koagulyatsiyasi sindromi [DIC-sindrom]);
- bo'shliqlarda, masalan, plevral bo'shliq, bo'g'im bo'shliqlari va siydik chiqarish yo'llarida qon mavjudligi;
- antikoagulyantlar bilan davolanayotgan bemorlar (qo'llash tajribasi cheklangan);
- II, VII, IX va X koagulyatsiya omillari preparatlarini bir vaqtda qo'llash [protrombin kompleksi] yoki antiingibitor koagulyatsion kompleksi (boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sir bo'limiga qarang);
- kombinasiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilayotgan bemorlar (venoz tromboembolik asoratlar va arterial trombozlar xavfi yuqori bo'lganligi sababli)
Maxsus ko'rsatmalar
Gepatin va antikoagulyantlar bilan kombinatsiyada qo'llashda, shuningdek, trombozlar (miya tomirlarining trombozi, miokard infarkti, tromboflebit) yoki ularning rivojlanish xavfi mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Davolashni boshlashdan oldin va davolash jarayonida oftalmolog bilan maslahatlashish kerak (ko'rish o'tkirligi, rangli ko'rish, ko'z tubi holati, ko'z ichki bosimini o'lchash, ko'rish maydonlarini baholash). Agar traneksam kislotasini qabul qilish fonida ko'rish buzilishi kuzatilsa, davolashni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Traneksam kislotasi preparatlarini uzoq vaqt davomida qabul qilayotgan irsiy angionevrotik shish bilan og'rigan bemorlarda jigar funksiyasini muntazam laborator nazorati zarur.
Buyrak parenximasi kasalliklari tufayli yuzaga kelgan gematuriyada traneksam kislotasi preparatlarini ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki bu sharoitlarda ko'pincha tomir ichida fibrin cho'kishi kuzatiladi, bu esa buyrak zararlanishini kuchaytirishi mumkin. Bundan tashqari, yuqori siydik chiqarish yo'llaridan har qanday etiologiyadagi katta qon ketish holatlarida antifibrinolitik terapiya buyrak loxankasi va/yoki siydik yo'lida qon ivishi xavfini oshiradi va shunga mos ravishda siydik chiqarish yo'llarining ikkilamchi mexanik obstruktsiyasi va anuriya rivojlanishiga olib keladi.
Tromboz rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda (o'tmishda tromboembolik asoratlar, qarindoshlarda tromboemboliya holatlari, trombofiliya tasdiqlangan tashxis) traneksam kislotasini faqat zaruriyat bo'lganda va shifokor nazorati ostida qo'llash kerak. Traneksam kislotasini qo'llashdan oldin tromboembolik asoratlar xavfini aniqlashga qaratilgan tekshiruv o'tkazish kerak.
Bo'shliqlarda, masalan, plevral bo'shliq, bo'g'im bo'shliqlari va siydik chiqarish yo'llarida (jumladan, buyrak loxankalari va siydik pufagida) qon mavjudligi, qon tomir ichida ivish natijasida "erimaydigan ivish" hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa fiziologik fibrinolizga chidamli bo'lishi mumkin.
Noto'g'ri hayz ko'rish qon ketishi bo'lgan bemorlarga traneksam kislotasini dismenoreya sababini aniqlashdan oldin buyurmaslik kerak. Agar traneksam kislotasi bilan davolash fonida hayz ko'rish qon ketishi hajmi yetarlicha kamaymasa, muqobil davolash imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.
Kombinasiyalangan og'iz kontratseptivlarini bir vaqtda qabul qilayotgan ayollarda traneksam kislotasini ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki trombozlar rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi.
DIC-sindromi bo'lgan bemorlarda, traneksam kislotasi bilan davolash zarur bo'lsa, davolash tajribali shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Traneksam kislotasini qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlarida ehtiyotkorlik bilan harakat qilishlari kerak.
Davolashni boshlashdan oldin va davolash jarayonida oftalmolog bilan maslahatlashish kerak (ko'rish o'tkirligi, rangli ko'rish, ko'z tubi holati, ko'z ichki bosimini o'lchash, ko'rish maydonlarini baholash). Agar traneksam kislotasini qabul qilish fonida ko'rish buzilishi kuzatilsa, davolashni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Traneksam kislotasi preparatlarini uzoq vaqt davomida qabul qilayotgan irsiy angionevrotik shish bilan og'rigan bemorlarda jigar funksiyasini muntazam laborator nazorati zarur.
Buyrak parenximasi kasalliklari tufayli yuzaga kelgan gematuriyada traneksam kislotasi preparatlarini ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki bu sharoitlarda ko'pincha tomir ichida fibrin cho'kishi kuzatiladi, bu esa buyrak zararlanishini kuchaytirishi mumkin. Bundan tashqari, yuqori siydik chiqarish yo'llaridan har qanday etiologiyadagi katta qon ketish holatlarida antifibrinolitik terapiya buyrak loxankasi va/yoki siydik yo'lida qon ivishi xavfini oshiradi va shunga mos ravishda siydik chiqarish yo'llarining ikkilamchi mexanik obstruktsiyasi va anuriya rivojlanishiga olib keladi.
Tromboz rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda (o'tmishda tromboembolik asoratlar, qarindoshlarda tromboemboliya holatlari, trombofiliya tasdiqlangan tashxis) traneksam kislotasini faqat zaruriyat bo'lganda va shifokor nazorati ostida qo'llash kerak. Traneksam kislotasini qo'llashdan oldin tromboembolik asoratlar xavfini aniqlashga qaratilgan tekshiruv o'tkazish kerak.
Bo'shliqlarda, masalan, plevral bo'shliq, bo'g'im bo'shliqlari va siydik chiqarish yo'llarida (jumladan, buyrak loxankalari va siydik pufagida) qon mavjudligi, qon tomir ichida ivish natijasida "erimaydigan ivish" hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa fiziologik fibrinolizga chidamli bo'lishi mumkin.
Noto'g'ri hayz ko'rish qon ketishi bo'lgan bemorlarga traneksam kislotasini dismenoreya sababini aniqlashdan oldin buyurmaslik kerak. Agar traneksam kislotasi bilan davolash fonida hayz ko'rish qon ketishi hajmi yetarlicha kamaymasa, muqobil davolash imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.
Kombinasiyalangan og'iz kontratseptivlarini bir vaqtda qabul qilayotgan ayollarda traneksam kislotasini ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki trombozlar rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi.
DIC-sindromi bo'lgan bemorlarda, traneksam kislotasi bilan davolash zarur bo'lsa, davolash tajribali shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Traneksam kislotasini qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlarida ehtiyotkorlik bilan harakat qilishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - teri allergik reaktsiyalari, jumladan, allergik dermatit.
Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - ko'rish buzilishi, jumladan, rangli ko'rish buzilishi, retina tomirlarining trombozi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda — tromboembolik asoratlar, aniq pasaygan qon bosimi; juda kamdan-kam hollarda — turli lokalizatsiyadagi arterial va venoz trombozlar; chastotasi noma'lum — o'tkir miokard infarkti, miya arteriyalarining trombozi, uyqu arteriyalarining trombozi, insult, oyoqning chuqur venalar trombozi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, buyrak arteriyasining trombozi kortikal nekroz va o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi bilan, aortokoronar shuntning okklyuziyasi, retina markaziy arteriyasi va venasining trombozi.
Immun tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda — yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, jumladan, anafilaktik shok.
Nerv tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda — bosh aylanishi; tutqanoqlar.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - teri allergik reaktsiyalari, jumladan, allergik dermatit.
Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - ko'rish buzilishi, jumladan, rangli ko'rish buzilishi, retina tomirlarining trombozi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda — tromboembolik asoratlar, aniq pasaygan qon bosimi; juda kamdan-kam hollarda — turli lokalizatsiyadagi arterial va venoz trombozlar; chastotasi noma'lum — o'tkir miokard infarkti, miya arteriyalarining trombozi, uyqu arteriyalarining trombozi, insult, oyoqning chuqur venalar trombozi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, buyrak arteriyasining trombozi kortikal nekroz va o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi bilan, aortokoronar shuntning okklyuziyasi, retina markaziy arteriyasi va venasining trombozi.
Immun tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda — yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, jumladan, anafilaktik shok.
Nerv tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda — bosh aylanishi; tutqanoqlar.
Dozaning oshib ketishi
Dozani oshirib yuborish holatlari haqida cheklangan ma'lumotlar mavjud. Traneksam kislotasini 37 g ichga qabul qilish holati haqida xabar berilgan.
Simptomlar
Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ortostatik simptomlar (jumladan, gorizontal holatdan vertikal holatga o'tishda bosh aylanishi), ortostatik arterial gipotenziya. Moyil bemorlarda trombozlar xavfi oshadi.
Davolash
Antidot noma'lum.
Traneksam kislotasini oshirib yuborishdan shubhalanganda kasalxonaga yotqizish zarur. Yordam ko'rsatishda qusishni chaqirish, so'ngra oshqozonni yuvish kerak. Faollashtirilgan ko'mir traneksam kislotasini oshirib yuborishdan keyin birinchi 1–2 soat ichida ichga qabul qilinganda so'rilishini kamaytiradi. Agar bemor hushsiz holatda bo'lsa yoki yutish buzilgan bo'lsa, faollashtirilgan ko'mir nazogastral zond orqali kiritilishi mumkin.
Buyrak ekskresiyasini kuchaytirish uchun ko'p miqdorda suyuqlik ichga qabul qilish yoki parenteral kiritish, majburiy diurez, chiqarilgan siydik miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda antikoagulyantlarni qo'llash oqlanadi.
Simptomlar
Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ortostatik simptomlar (jumladan, gorizontal holatdan vertikal holatga o'tishda bosh aylanishi), ortostatik arterial gipotenziya. Moyil bemorlarda trombozlar xavfi oshadi.
Davolash
Antidot noma'lum.
Traneksam kislotasini oshirib yuborishdan shubhalanganda kasalxonaga yotqizish zarur. Yordam ko'rsatishda qusishni chaqirish, so'ngra oshqozonni yuvish kerak. Faollashtirilgan ko'mir traneksam kislotasini oshirib yuborishdan keyin birinchi 1–2 soat ichida ichga qabul qilinganda so'rilishini kamaytiradi. Agar bemor hushsiz holatda bo'lsa yoki yutish buzilgan bo'lsa, faollashtirilgan ko'mir nazogastral zond orqali kiritilishi mumkin.
Buyrak ekskresiyasini kuchaytirish uchun ko'p miqdorda suyuqlik ichga qabul qilish yoki parenteral kiritish, majburiy diurez, chiqarilgan siydik miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda antikoagulyantlarni qo'llash oqlanadi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Traneksam kislotasining boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirini o'rganishga bag'ishlangan maxsus klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Traneksam kislotasi fibrinolitik (trombolitik) preparatlarning farmakologik ta'sirini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Kombinasiyalangan og'iz kontratseptivlari venoz tromboembolik asoratlar va arterial trombozlar (jumladan, ishemik insult va miokard infarkti) xavfini oshiradi. Kombinasiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilayotgan ayollarda traneksam kislotasini qo'llash tajribasi yo'q. Traneksam kislotasi antifibrinolitik ta'sirga ega bo'lganligi sababli, kombinasiyalangan og'iz kontratseptivlari bilan bir vaqtda qo'llash trombotik asoratlar xavfini qo'shimcha ravishda oshirishi mumkin.
Traneksam kislotasini II, VII, IX va X koagulyatsiya omillari preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash [protrombin kompleksi] yoki antiingibitor koagulyatsion kompleksi tromboz rivojlanish xavfini oshiradi.
Traneksam kislotasini gidroxlorotiazid, desmopressin, ampisillin-sulbaktam, ranitidin va nitroglitserin bilan bir vaqtda qo'llashda trombotik asoratlar (jumladan, miokard infarkti) xavfi oshishi mumkin.
Gemostatik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llashda tromboz hosil bo'lishi mumkin.
Traneksam kislotasini antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilish shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak (qo'llash tajribasi cheklangan).
Farmatsevtik dori vositalari o'zaro ta'siri
Traneksam kislotasi eritmasi ko'pchilik infuzion eritmalar bilan mos keladi (0,9% natriy xlorid eritmasi, Ringer eritmasi, 5% dekstroza eritmasi, aminokislotalar eritmalari, dekstranlar). Traneksam kislotasi eritmasi nofraksionlangan gepatin bilan mos keladi.
Traneksam kislotasi eritmasi farmatsevtik jihatdan urokinaza, norepinefrin, dipiridamol, diazepam bilan mos kelmaydi.
Traneksam kislotasi eritmasini antibiotiklar (penitsillinlar, tetratsiklinlar) va qon preparatlari eritmalari bilan aralashtirish mumkin emas.
Traneksam kislotasi fibrinolitik (trombolitik) preparatlarning farmakologik ta'sirini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Kombinasiyalangan og'iz kontratseptivlari venoz tromboembolik asoratlar va arterial trombozlar (jumladan, ishemik insult va miokard infarkti) xavfini oshiradi. Kombinasiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilayotgan ayollarda traneksam kislotasini qo'llash tajribasi yo'q. Traneksam kislotasi antifibrinolitik ta'sirga ega bo'lganligi sababli, kombinasiyalangan og'iz kontratseptivlari bilan bir vaqtda qo'llash trombotik asoratlar xavfini qo'shimcha ravishda oshirishi mumkin.
Traneksam kislotasini II, VII, IX va X koagulyatsiya omillari preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash [protrombin kompleksi] yoki antiingibitor koagulyatsion kompleksi tromboz rivojlanish xavfini oshiradi.
Traneksam kislotasini gidroxlorotiazid, desmopressin, ampisillin-sulbaktam, ranitidin va nitroglitserin bilan bir vaqtda qo'llashda trombotik asoratlar (jumladan, miokard infarkti) xavfi oshishi mumkin.
Gemostatik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llashda tromboz hosil bo'lishi mumkin.
Traneksam kislotasini antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilish shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak (qo'llash tajribasi cheklangan).
Farmatsevtik dori vositalari o'zaro ta'siri
Traneksam kislotasi eritmasi ko'pchilik infuzion eritmalar bilan mos keladi (0,9% natriy xlorid eritmasi, Ringer eritmasi, 5% dekstroza eritmasi, aminokislotalar eritmalari, dekstranlar). Traneksam kislotasi eritmasi nofraksionlangan gepatin bilan mos keladi.
Traneksam kislotasi eritmasi farmatsevtik jihatdan urokinaza, norepinefrin, dipiridamol, diazepam bilan mos kelmaydi.
Traneksam kislotasi eritmasini antibiotiklar (penitsillinlar, tetratsiklinlar) va qon preparatlari eritmalari bilan aralashtirish mumkin emas.
Chiqarilish shakli
Vena ichiga kiritish uchun eritma shaffof, rangsiz yoki och jigarrang tusli.
traneksam kislotasi 50 mg
Yordamchi moddalar: suv d/i - 1 ml gacha.
5 ml - shisha ampulalar (10) - karton qutilar.
traneksam kislotasi 50 mg
Yordamchi moddalar: suv d/i - 1 ml gacha.
5 ml - shisha ampulalar (10) - karton qutilar.
