allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Terasozin

Terazosin

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Kornam, Setegis

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: "Terasosin" 0,005 № 20
D.S. Ichkariga, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar

Rp.: Terasosini 2 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. Ichkariga, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar

Farmakologik xossalar

Antidizurik, vazodilatatsion, gipolipidemik.

Farmakodinamika

Selektiv postsinaptik α1-adrenoretseptorlar blokatori. Ushbu retseptorlarni blokirovka qilib, qarshilik ko'rsatuvchi (arterial) tomirlarni kengaytiradi, OPSSni kamaytiradi va ADni pasaytiradi. Yurakka yukni kamaytiradi. Shuningdek, sig'imli (venoz) tomirlarning tonusini pasaytiradi, yurakka oldindan yukni kamaytiradi. α1- va α2-adrenoretseptorlarning neselektiv blokatorlaridan farqli o'laroq, aniq taxikardiyani keltirib chiqarmaydi.

Terasozin ba'zi gipolipidemik ta'sir ko'rsatadi: uning qo'llanishi fonida xolesterin, LPNP va LPONP darajasi kamayadi (bu ta'sirlarning mexanizmi aniqlanmagan). Bundan tashqari, terasozin prostata bezining yaxshi sifatli gipertrofiyasi (adenoma) bo'lgan bemorlarda siydik chiqarishni normallashtiradi, chunki u postsinaptik α1-adrenoretseptorlarni blokirovka qilib, siydik pufagi uchburchagi va bo'yni, uretraning proksimal qismi va prostata bezining silliq mushaklarini - siydik oqimiga qarshilikni kamaytiradi.

Farmakokinetika

Ichkariga qabul qilingandan so'ng tez va yetarlicha to'liq ichakdan so'riladi (80-100%). So'rilish ovqatlanishdan qat'i nazar; biokiraolishligi 90% dan ortiq. Cmax 1 soatda erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 90-94%. Jigarda 4 metabolit hosil qilib metabolizmga uchraydi, ulardan biri (terasozinning piperazin hosilasi) gipotenziya faolligiga ega.

T1/2 - 12 soat. Asosan ichak orqali chiqariladi (60%, shundan 20% o'zgarmagan holda) va buyraklar orqali (40%, shundan 10% - o'zgarmagan holda). Jigar yetishmovchiligida klirens kamayadi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Prostata bezining yaxshi sifatli gipertrofiyasi (DGPJ)
Terasozin dozasini bemorning individual reaksiyasiga asoslanib tanlash kerak.

Boshlang'ich doza
Barcha bemorlar uchun boshlang'ich doza, birinchi hafta davomida oshirilmasligi kerak, yotishdan oldin 1 mg. Preparatni buyurishda bemorni diqqat bilan kuzatish kerak (o'tkir arterial gipotenziya rivojlanish xavfi).

Keyingi dozalari
Dozani haftalik interval bilan 2 mg, 5 mg yoki 10 mg 1 marta kuniga oshirish kerak, simptomlarni kamaytirish va/yoki siydik oqimi tezligini (urologlar aytganidek) erishish uchun. Odatda terapevtik ta'sirga erishish uchun 5–10 mg kuniga 1 marta qo'llanadigan dozalari talab qilinadi. Davolash davomiyligi va preparat dozasini diqqat bilan titrlash kerak. Siydik oqimi tezligi obyektiv parametrlarining statistik jihatdan sezilarli yaxshilanishi uchun Terasozin qabul qilish 4 hafta talab qilinishi mumkin. Simptomlar kamayishi ikkinchi haftada paydo bo'lishi mumkin, ammo 6 va undan ko'p haftagacha cho'zilishi mumkin. Ba'zi bemorlarda klinik ta'sir bo'lmasligi mumkin, preparat dozasini diqqat bilan titrlashga qaramay. 18 oylik terapiyadan so'ng bemorning klinik holatini to'liq baholash kerak.
Maksimal tavsiya etilgan doza tayinlangandan so'ng, agar urofloometriya ko'rsatkichlari yaxshilanishi boshlang'ich ko'rsatkichlardan ozgina farq qilsa yoki Amerika Urologiya Assotsiatsiyasi (AUA) shkalasi bo'yicha yaxshilanish hayot sifatini yaxshilashga ta'sir qilmasa, Terasozin qabul qilishni to'xtatish kerak. Agar DGPJ simptomlaridan ko'ra jiddiyroq yon ta'sirlar paydo bo'lsa yoki Terasozin qabul qilish vaqtida bemorda siydik yo'llari bilan bog'liq asoratlar rivojlansa, Terasozin bilan davolashni to'xtatish kerak.
Agar Terasozin qabul qilish bir necha kun yoki undan ko'proq to'xtatilsa, terapiyani boshlang'ich doza bilan qayta boshlash kerak.

Arterial gipertenziya
Terasozin dozasini va doza qabul qilish oralig'ini (12–24 soat) har bir bemorning AD pasayishiga reaksiyasiga muvofiq tanlash kerak.

Terasozin boshqa antihipertenziv terapiyaga qo'shilganda, arterial gipotenziya rivojlanishi ehtimoli uchun bemorni diqqat bilan kuzatish kerak. Agar Terasozin qabul qilish rejimiga diuretik yoki boshqa antihipertenziv vosita qo'shilsa, Terasozin dozasini kamaytirish va uni shifokor nazorati ostida qayta titrlash talab qilinishi mumkin.

Boshlang'ich doza
Barcha bemorlar uchun boshlang'ich doza, oshirilmasligi kerak, yotishdan oldin 1 mg. ADning sezilarli pasayishi xavfini kamaytirish uchun bemorni kuzatish kerak.

Keyingi dozalari
ADning kerakli pasayishiga erishish uchun dozani asta-sekin oshirish mumkin. Odatda dozasi 1 mg dan 5 mg gacha kuniga 1 marta o'zgaradi. Ba'zi bemorlar uchun 20 mg kuniga doza yetarli. Ushbu doza maksimal tavsiya etilgan kunlik doza hisoblanadi.

Dozalar orasidagi oraliq oxirida ADni o'lchash kerak, ADning to'g'ri darajada saqlanishiga ishonch hosil qilish uchun. Shuningdek, preparat qabul qilingandan so'ng 2 yoki 3 soat o'tgach ADni o'lchash foydali bo'lishi mumkin, ADning pasayishi barqaror ekanligiga ishonch hosil qilish uchun.

Agar Terasozin ta'siri 24 soatdan keyin sezilarli darajada kamayib ketsa, dozani oshirish yoki preparatni kuniga ikki marta tayinlash mumkin. Oxirgi holatda, preparat qabul qilingandan so'ng 2–3 soat o'tgach, bosh aylanishi, yurak urishi yoki ortostatik gipotenziya kabi yon ta'sirlar kuzatilayotganligini aniqlash kerak.

Agar Terasozin qabul qilish bir necha kun yoki undan ko'proq to'xtatilsa, terapiyani boshlang'ich doza bilan qayta boshlash kerak.

Ko'rsatmalar

Prostata bezining yaxshi sifatli gipertrofiyasi (DGPJ) simptomatik davolash. Arterial gipertenziya davolash (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).

Qarshi ko'rsatmalar

Terasozin va boshqa xinazolinlar va alfa-adrenoblokatorlarga yuqori sezuvchanlik; fosfodiesteraza 5 (FDE5) ingibitorlari, masalan, sildenafil, tadalafil va vardenafil bilan bir vaqtda qo'llash; yuqori siydik yo'llarining obstruksiyasi; surunkali siydik yo'llari infeksiyalari yoki siydik pufagida toshlar; arterial gipotenziya; ortostatik buzilishlarga moyillik, shu jumladan anamnezda; jigar yetishmovchiligi og'ir darajada; buyrak yetishmovchiligi og'ir darajada; siydik oqimi tezligining pasayishi; anuriya; siydik chiqarish paytida hushidan ketish anamnezda; homiladorlik, emizish davri; 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar.

Diqqat bilan: yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida: aortal yoki mitral stenoz bilan o'pka shishi, yuqori minutli chiqish bilan yurak yetishmovchiligi (YY), o'pka arteriyasi tromboemboliyasi yoki ekssudativ perikardit bilan bog'liq o'ng qorincha yetishmovchiligi, past qorincha to'ldirish bosimi bilan chap qorincha YY, arterial gipotenziya; yengil va o'rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi, yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi, miya qon aylanishi buzilishlari; keksa yosh (65 yoshdan katta); IBS, III yoki IV darajadagi gipertenziv retinopatiya, 1-turdagi qandli diabet, tiazid diuretiklari yoki boshqa gipotenziya vositalari bilan bir vaqtda qo'llash; dehidratatsiya, tuz iste'molini kamaytirish (masalan, tuzsiz dieta), suv-tuz almashinuvining buzilishi.

Maxsus ko'rsatmalar

Prostata bezining yaxshi sifatli gipertrofiyasi (DGPJ) terapiyasini boshlashdan oldin prostata bezining yomon sifatli o'smasini istisno qilish kerak. DGPJ bo'lgan bemorlarga preparat buyurilganda, davolash boshida va dozani o'zgartirishda ADni nazorat qilish kerak.

Terasozin qaysi ko'rsatmalar bo'yicha buyurilganidan qat'i nazar, "birinchi doza effekti" rivojlanishining oldini olish uchun boshlang'ich doza 1 mg dan oshmasligi kerak. Ortostatik arterial gipotenziya rivojlanish xavfini kamaytirish uchun ADni diqqat bilan nazorat qilish kerak.

Ortostatik arterial gipotenziya rivojlanish xavfini kamaytirish uchun ("birinchi doza effekti"), terasozinning birinchi dozasini kechqurun yotishdan oldin qabul qilish tavsiya etiladi, shundan so'ng bemor 6-8 soat yotishi kerak. ADning sezilarli pasayishi xavfi qabul qilingandan so'ng 30-90 daqiqa ichida eng yuqori bo'ladi, shuningdek, beta-adrenoblokatorlar va diuretiklarni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda, OCK kamayishi, tuzsiz dieta, shuningdek, terasozin bilan davolashni qayta boshlashda (bir necha kunlik tanaffusdan so'ng) yuqori bo'ladi.

Bemorni ortostatik gipotenziya birinchi belgilari (bosh aylanishi, zaiflik) paydo bo'lganda, bemor o'tirishi yoki yotishi va o'zini yaxshi his qilguncha shu holatda qolishi kerakligi haqida xabardor qilish kerak, shuningdek, spirtli ichimliklar iste'mol qilish, uzoq vaqt turish yoki jismoniy mashqlar bajarish, shuningdek, atrof-muhit harorati yuqori bo'lganida ADning sezilarli pasayishi xavfi oshishi haqida xabardor qilish kerak.

Tiazid diuretiklari yoki boshqa gipotenziya vositalari bilan bir vaqtda qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak; kombinatsiyalangan terapiya zarur bo'lganda terasozin dozasini kamaytirish kerak.
FDE-5 ingibitorlari, shu jumladan sildenafil, tadalafil, vardenafil bilan bir vaqtda qo'llash ADning sezilarli pasayishiga olib kelishi mumkin.

Avval tamzulosin qabul qilgan ba'zi bemorlarda katarakta bo'yicha jarrohlik aralashuvi o'tkazilganda "intraoperatsion atonik iris sindromi" (tor ko'z sindromi turi) qayd etilgan.

Katarakta bo'yicha jarrohlik aralashuvi o'tkazilganda, oftalmolog jarrohni α1-adrenoretseptor blokatorlarini qo'llash haqida xabardor qilish kerak.
Terasozin bilan DGPJ davolash jarayonida PSA konsentratsiyasi o'zgarmaydi.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Terasozin qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lishlari kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

Infeksion kasalliklar: tez-tez - sinusit; tez-tezligi noma'lum - yuqori nafas yo'llari infeksiyalari, bronxit, faringit, rinit, siydik yo'llari infeksiyalari.

Qon yaratish tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - trombotsitopeniya.

Immun tizimi tomonidan: juda kamdan-kam - anafilaktik reaksiyalar.

Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam - tana vaznining oshishi: tez-tezligi noma'lum - podagra kechishining kuchayishi.

Psixika tomonidan: tez-tez - astenia, yuqori asabiylashish; kamdan-kam - depressiya; tez-tezligi noma'lum - xavotirlik.

Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi, zaiflik, bosh og'rig'i, uyquchanlik, paresteziya; tez-tezligi noma'lum - uyqusizlik.

Ko'rish organi tomonidan: tez-tez - ko'rish o'tkirligining pasayishi, rangni idrok qilishning buzilishi; tez-tezligi noma'lum - kon'yunktivit.

Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan: juda tez-tez - vertigo; tez-tezligi noma'lum - quloqlarda shovqin.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - yurak urishi, taxikardiya, ko'krak og'rig'i, hushidan ketish (ayniqsa, "yotish" holatidan "turish" yoki "o'tirish" holatiga tez o'tishda - postural gipotenziya), periferik shishlar; tez-tezligi noma'lum - vazodilatatsiya, ortostatik gipotenziya, atrial fibrilatsiya (terasozin qabul qilish bilan sabab-oqibat bog'liqligi aniqlanmagan), yurak ritmi buzilishi. Terasozin birinchi dozasini qo'llashdan so'ng ortostatik gipotenziya hushidan ketish holatigacha bo'lishi mumkin; ayrim hollarda hushidan ketishdan oldin yurak urish tezligi 120-160 urish/minutgacha keskin oshishi mumkin.

Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez - nafas qisilishi, burun tiqilishi; tez-tezligi noma'lum - yo'tal, burun qon ketishi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi; tez-tezligi noma'lum - qorin sohasida og'riq, qabziyat, diareya, qusish, dispepsiya, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, meteorizm.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tezligi noma'lum - giperhidroz, teri toshmasi va qichishish, eshakemi.

Mushak-skelet tizimi tomonidan: tez-tez - oyoq-qo'llarda og'riq, bel og'rig'i; tez-tezligi noma'lum - artralgiyalar, artrit, artropatiya, artralgiyalar, bo'yin sohasida og'riq, yelka og'rig'i.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - siydik yo'llari infeksiyalari, siydikni ushlab turolmaslik (asosan postmenopauza davridagi ayollarda), siydik chiqarish chaqiruvlarining tezlashishi.

Jinsiy tizim tomonidan: tez-tez - erektil disfunksiya; kamdan-kam - libido pasayishi; tez-tezligi noma'lum - priapizm.

Boshqalar: juda tez-tez - astenia; tez-tez - yuqori charchoq, periferik shishlar, shilliq qavatlarning shishi; tez-tezligi noma'lum - yuz shishi, gipertermiya, ko'krak qafasida og'riq, grippga o'xshash sindrom, isitma, gemodilyutsiya hodisalari.

Dozaning oshib ketishi

Simptomlar: ADning sezilarli pasayishi, harakatlar koordinatsiyasining buzilishi, hushidan ketish.

Davolash: simptomatik terapiya, yurak-qon tomir tizimi faoliyatini qo'llab-quvvatlash. Gemodializ samarasiz.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Terasozin boshqa gipotenziya vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda, antihipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin.
Tiazid diuretiklari yoki boshqa gipotenziya vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda, terasozin dozasini kamaytirish yoki hatto bekor qilish, keyinchalik - terasozin dozasini shifokor nazorati ostida qayta titrlash talab qilinishi mumkin.

Terasozin boshqa alfa-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki nojo'ya reaksiyalar ko'rsatkichlari ko'payishi mumkin.
Vazodilatatorlar va nitratlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, terasozinning antihipertenziv ta'siri kuchayishi mumkin.

Terasozin va FDE-5 ingibitorlari (masalan, sildenafil, tadalafil, vardenafil) bir vaqtda qo'llanganda, ADning sezilarli pasayishi rivojlanishi mumkin.
Terasozin bilan bir vaqtda qo'llanganda, NSAIDlar (ayniqsa indometatsin) va estrogenlar terasozinning antihipertenziv ta'sirini pasaytirishi mumkin, prostaglandinlar sintezini bostirish va/yoki suyuqlik va natriy ushlanishi natijasida.

Terasozin bir vaqtda qo'llanganda, dopamin, epinefrin, norepinefrin, metaraminol, metoksamin va fenilefrinning periferik vazokonstriktor ta'sirini susaytirishi mumkin. Simpatomimetiklar terasozinning antihipertenziv ta'sirini susaytirishi mumkin.

Terasozin bir vaqtda qo'llanganda, v/v kiritilgan klonidinning antihipertenziv ta'sirini pasaytiradi.
Terasozin adsorbentlar va antatsidlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda, so'rilishi pasayadi.

Chiqarilish shakli

2 mg va 5 mg tabletkalar.
10, 14, 20, 28, 30, 50 va 100 tabletkalar yuqori bosimli polietilen flakonlarda. 1 flakon qo'llanma bilan karton qutida.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фармацевт с углубленной подготовкой
Фармацевт с углубленной подготовкой в области фармации и дополнительной специализацией в области нутрициологии.
Стаж работы более 17 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Terasozin
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 2 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания