Terbinafin
Terbinafine
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Atifin, Binafin, Binafin Neo, Lamizil, Lamizil Dermgel, Lamizil Uno, Lamitel, Lamifungin, Lamifid, Mikonorm, Tebikur, Terbized-Adzhio, Terbiks, Terbinoks, Terbifin, Termikon, Fungoterbin, Tsidokan, Ekziter, Ekzifin, EKO-Terbin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Terbinafini 0,125 № 30
D.S. Ichkariga, 1 tabletka kuniga 1 marta, ovqatdan keyin
Rp.: Krem "Terbinafin" 1% 30,0
D.S. kuniga bir yoki ikki marta yupqa qatlamda zararlangan teri joylariga va yaqin joylarga surtiladi, ozgina ishqalab.
D.S. Ichkariga, 1 tabletka kuniga 1 marta, ovqatdan keyin
Rp.: Krem "Terbinafin" 1% 30,0
D.S. kuniga bir yoki ikki marta yupqa qatlamda zararlangan teri joylariga va yaqin joylarga surtiladi, ozgina ishqalab.
Farmakologik xossalar
Qo'ziqorinlarga qarshi, fungitsid
Farmakodinamika
Terbinafin teri, soch va tirnoq kasalliklarini keltirib chiqaruvchi qo'ziqorinlarga qarshi keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan allilamin hisoblanadi, jumladan dermatofitlar. Past konsentratsiyalarda dermatofitlar Trichophyton spp. (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, mog'or qo'ziqorinlari (masalan, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), xamirturush qo'ziqorinlariga, asosan Candida albicansga fungitsid ta'sir ko'rsatadi. Past konsentratsiyalarda terbinafin dermatofitlar, mog'or va ba'zi dimorf qo'ziqorinlarga nisbatan fungitsid ta'sir ko'rsatadi. Xamirturush qo'ziqorinlariga nisbatan faollik, ularning turiga qarab, fungitsid yoki fungistatik bo'lishi mumkin.
Terbinafin qo'ziqorin hujayrasida sterinlar biosintezining dastlabki bosqichini maxsus ravishda bostiradi. Bu ergosterin yetishmovchiligiga va hujayra ichida skvalen to'planishiga olib keladi, bu esa qo'ziqorin hujayrasining o'limiga sabab bo'ladi. Terbinafinning ta'siri qo'ziqorin hujayra membranasidagi skvalenepoksidaza fermentini ingibitsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Bu ferment sitoxrom R450 tizimiga kirmaydi. Terbinafin gormonlar yoki boshqa dori vositalarining metabolizmiga ta'sir qilmaydi.
Terbinafin ichkariga qabul qilinganda teri, soch va tirnoqlarda fungitsid ta'sir ko'rsatadigan konsentratsiyalar hosil bo'ladi.
Og'iz orqali qo'llanganda Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) sabab bo'lgan rangli likenlarni davolashda samarali emas.
Terbinafin qo'ziqorin hujayrasida sterinlar biosintezining dastlabki bosqichini maxsus ravishda bostiradi. Bu ergosterin yetishmovchiligiga va hujayra ichida skvalen to'planishiga olib keladi, bu esa qo'ziqorin hujayrasining o'limiga sabab bo'ladi. Terbinafinning ta'siri qo'ziqorin hujayra membranasidagi skvalenepoksidaza fermentini ingibitsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Bu ferment sitoxrom R450 tizimiga kirmaydi. Terbinafin gormonlar yoki boshqa dori vositalarining metabolizmiga ta'sir qilmaydi.
Terbinafin ichkariga qabul qilinganda teri, soch va tirnoqlarda fungitsid ta'sir ko'rsatadigan konsentratsiyalar hosil bo'ladi.
Og'iz orqali qo'llanganda Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) sabab bo'lgan rangli likenlarni davolashda samarali emas.
Farmakokinetika
Tashqi qo'llanganda so'rilish - 5% dan kam. Tizimli ta'siri ahamiyatsiz.
Terbinafinning 250 mg dozada ichkariga bir marta qabul qilingandan keyin plazmadagi Cmax 2 soatda erishiladi va 0.97 mkg/ml ni tashkil qiladi. Yarim so'rilish davri 0.8 soat, yarim taqsimlanish davri 4.6 soat. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 99%. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilinganda doza tuzatish talab qilinmaydi.
Terbinafin teri orqali tez kirib, yog' bezlarida to'planadi. Yuqori konsentratsiyalar soch follikulalari va sochlarda hosil bo'ladi, bir necha hafta qo'llangandan keyin tirnoq plastinkalariga kiradi. Teri rux qavatida (250 mg qabul qilingandan keyin 2-kuni konsentratsiya 10 marta, 12-kuni 70 marta oshadi) va tirnoqlarda (diffuziya tezligi tirnoq o'sish tezligidan yuqori) fungitsid ta'sir ko'rsatadigan konsentratsiyalarda to'planadi.
Terbinafin jigar orqali metabolizmga uchraydi va faol bo'lmagan metabolitlar hosil qiladi. T1/2 16-18 soatni tashkil qiladi. Terminal fazaning T1/2 200-400 soat. Asosan buyraklar orqali (70%) metabolitlar shaklida, shuningdek teri orqali chiqariladi. Organizmda preparatning to'planishi haqida hech qanday dalil yo'q. Sut bilan chiqariladi. Terbinafinning plazmadagi Css o'zgarishlari yoshga bog'liq emas, lekin buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatning chiqarilish tezligi sekinlashishi mumkin, bu esa qonda terbinafinning yuqori konsentratsiyalariga olib keladi.
Terbinafinning 250 mg dozada ichkariga bir marta qabul qilingandan keyin plazmadagi Cmax 2 soatda erishiladi va 0.97 mkg/ml ni tashkil qiladi. Yarim so'rilish davri 0.8 soat, yarim taqsimlanish davri 4.6 soat. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 99%. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilinganda doza tuzatish talab qilinmaydi.
Terbinafin teri orqali tez kirib, yog' bezlarida to'planadi. Yuqori konsentratsiyalar soch follikulalari va sochlarda hosil bo'ladi, bir necha hafta qo'llangandan keyin tirnoq plastinkalariga kiradi. Teri rux qavatida (250 mg qabul qilingandan keyin 2-kuni konsentratsiya 10 marta, 12-kuni 70 marta oshadi) va tirnoqlarda (diffuziya tezligi tirnoq o'sish tezligidan yuqori) fungitsid ta'sir ko'rsatadigan konsentratsiyalarda to'planadi.
Terbinafin jigar orqali metabolizmga uchraydi va faol bo'lmagan metabolitlar hosil qiladi. T1/2 16-18 soatni tashkil qiladi. Terminal fazaning T1/2 200-400 soat. Asosan buyraklar orqali (70%) metabolitlar shaklida, shuningdek teri orqali chiqariladi. Organizmda preparatning to'planishi haqida hech qanday dalil yo'q. Sut bilan chiqariladi. Terbinafinning plazmadagi Css o'zgarishlari yoshga bog'liq emas, lekin buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatning chiqarilish tezligi sekinlashishi mumkin, bu esa qonda terbinafinning yuqori konsentratsiyalariga olib keladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, ovqatdan keyin qabul qilinadi.
Kattalarga - 250 mg kuniga 1 marta.
3 yoshdan katta bolalar uchun tana vazni 20 dan 40 kg gacha - 125 mg kuniga 1 marta; tana vazni 40 kg dan ortiq bo'lsa - 250 mg kuniga 1 marta.
Davolash kursining davomiyligi va dozalash rejimi individual tarzda belgilanadi va jarayonning joylashuvi va kasallikning og'irligiga bog'liq.
Onihomikoz
Davolash davomiyligi o'rtacha 6-12 hafta. Qo'l va oyoq barmoqlari tirnoqlarining zararlanishida (katta oyoq barmog'idan tashqari) yoki yosh bemorlarda davolash davomiyligi 12 haftadan kam bo'lishi mumkin. Katta oyoq barmog'i infektsiyasida odatda 3 oylik davolash kursi yetarli. Tirnoq o'sish tezligi pasaygan ba'zi bemorlarga uzoqroq davolash muddati kerak bo'lishi mumkin.
Teri qo'ziqorin infektsiyalari
Infektsiyaning interdigital, plantar yoki "paypoq" turida joylashuvida davolash davomiyligi 2-6 hafta; tananing boshqa joylaridagi mikozlarda: boldirlar - 2-4 hafta, tanasi - 2-4 hafta; Candida turidagi qo'ziqorinlar sabab bo'lgan mikozlarda - 2-4 hafta; Microsporum turidagi qo'ziqorinlar sabab bo'lgan sochli qism mikozlarida - 4 haftadan ortiq.
Sochli qism mikozlarining davolash davomiyligi taxminan 4 hafta, Microsporum canis bilan zararlanishda - uzoqroq bo'lishi mumkin.
Keksalarga preparat kattalar uchun belgilangan dozalarda buyuriladi.
Jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga - 125 mg kuniga 1 marta.
Tashqi qo'llash.
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar.
Kremni qo'llashdan oldin zararlangan teri joylarini tozalash va quritish kerak. Krem kuniga bir yoki ikki marta yupqa qatlamda zararlangan teri joylariga va yaqin joylarga surtiladi, ozgina ishqalab.
Teri osti infektsiyalari (ko'krak ostida, barmoqlar orasida, dumba orasida, qovuq sohasida) bilan birga keladigan infektsiyalarda kremni qo'llash joylarini, ayniqsa kechasi, doka bilan yopish mumkin.
Davolash davomiyligi ko'rsatmalarga va kasallikning og'irligiga bog'liq.
Davolashning o'rtacha davomiyligi:
- tananing dermatofitozi, boldirlar: 1 hafta davomida kuniga 1 marta;
- oyoq dermatofitozi: 1 hafta davomida kuniga 1 marta;
- oyoq qo'ziqorinlari sabab bo'lgan qattiqlik, yoriqlar, qichishish va qichishish - 2 hafta davomida kuniga 1-2 marta;
- teri kandidiozi: 1-2 hafta davomida kuniga 1-2 marta;
- rangli liken: 2 hafta davomida kuniga 1-2 marta.
Klinik belgilarining kamayishi odatda davolashning dastlabki kunlarida kuzatiladi. Davolashning tartibsizligi yoki erta tugatilishi infektsiyaning qaytalanish xavfini oshiradi. Agar 1-2 hafta davomida davolashdan yaxshilanish belgilari kuzatilmasa, tashxisni tasdiqlash kerak.
Keksalar
Keksalar uchun terbinafinning dozalash rejimi yuqorida keltirilganidan farq qilmaydi.
Bolalarda preparatni qo'llash
Ushbu preparatni 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Agar preparatni qo'llashni unutgan bo'lsangiz
Agar preparatni navbatdagi marta qo'llashni unutgan bo'lsangiz, uni imkon qadar tezroq qo'llashingiz kerak. Ammo agar keyingi doza qo'llash vaqti yaqinlashayotgan bo'lsa, unutilgan dozani o'tkazib yuboring va qo'llashni tavsiyalarga muvofiq davom eting. Unutilgan doza o'rniga ikki barobar doza yoki kuniga 2 martadan ko'p qo'llamang.
Kattalarga - 250 mg kuniga 1 marta.
3 yoshdan katta bolalar uchun tana vazni 20 dan 40 kg gacha - 125 mg kuniga 1 marta; tana vazni 40 kg dan ortiq bo'lsa - 250 mg kuniga 1 marta.
Davolash kursining davomiyligi va dozalash rejimi individual tarzda belgilanadi va jarayonning joylashuvi va kasallikning og'irligiga bog'liq.
Onihomikoz
Davolash davomiyligi o'rtacha 6-12 hafta. Qo'l va oyoq barmoqlari tirnoqlarining zararlanishida (katta oyoq barmog'idan tashqari) yoki yosh bemorlarda davolash davomiyligi 12 haftadan kam bo'lishi mumkin. Katta oyoq barmog'i infektsiyasida odatda 3 oylik davolash kursi yetarli. Tirnoq o'sish tezligi pasaygan ba'zi bemorlarga uzoqroq davolash muddati kerak bo'lishi mumkin.
Teri qo'ziqorin infektsiyalari
Infektsiyaning interdigital, plantar yoki "paypoq" turida joylashuvida davolash davomiyligi 2-6 hafta; tananing boshqa joylaridagi mikozlarda: boldirlar - 2-4 hafta, tanasi - 2-4 hafta; Candida turidagi qo'ziqorinlar sabab bo'lgan mikozlarda - 2-4 hafta; Microsporum turidagi qo'ziqorinlar sabab bo'lgan sochli qism mikozlarida - 4 haftadan ortiq.
Sochli qism mikozlarining davolash davomiyligi taxminan 4 hafta, Microsporum canis bilan zararlanishda - uzoqroq bo'lishi mumkin.
Keksalarga preparat kattalar uchun belgilangan dozalarda buyuriladi.
Jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga - 125 mg kuniga 1 marta.
Tashqi qo'llash.
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar.
Kremni qo'llashdan oldin zararlangan teri joylarini tozalash va quritish kerak. Krem kuniga bir yoki ikki marta yupqa qatlamda zararlangan teri joylariga va yaqin joylarga surtiladi, ozgina ishqalab.
Teri osti infektsiyalari (ko'krak ostida, barmoqlar orasida, dumba orasida, qovuq sohasida) bilan birga keladigan infektsiyalarda kremni qo'llash joylarini, ayniqsa kechasi, doka bilan yopish mumkin.
Davolash davomiyligi ko'rsatmalarga va kasallikning og'irligiga bog'liq.
Davolashning o'rtacha davomiyligi:
- tananing dermatofitozi, boldirlar: 1 hafta davomida kuniga 1 marta;
- oyoq dermatofitozi: 1 hafta davomida kuniga 1 marta;
- oyoq qo'ziqorinlari sabab bo'lgan qattiqlik, yoriqlar, qichishish va qichishish - 2 hafta davomida kuniga 1-2 marta;
- teri kandidiozi: 1-2 hafta davomida kuniga 1-2 marta;
- rangli liken: 2 hafta davomida kuniga 1-2 marta.
Klinik belgilarining kamayishi odatda davolashning dastlabki kunlarida kuzatiladi. Davolashning tartibsizligi yoki erta tugatilishi infektsiyaning qaytalanish xavfini oshiradi. Agar 1-2 hafta davomida davolashdan yaxshilanish belgilari kuzatilmasa, tashxisni tasdiqlash kerak.
Keksalar
Keksalar uchun terbinafinning dozalash rejimi yuqorida keltirilganidan farq qilmaydi.
Bolalarda preparatni qo'llash
Ushbu preparatni 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Agar preparatni qo'llashni unutgan bo'lsangiz
Agar preparatni navbatdagi marta qo'llashni unutgan bo'lsangiz, uni imkon qadar tezroq qo'llashingiz kerak. Ammo agar keyingi doza qo'llash vaqti yaqinlashayotgan bo'lsa, unutilgan dozani o'tkazib yuboring va qo'llashni tavsiyalarga muvofiq davom eting. Unutilgan doza o'rniga ikki barobar doza yoki kuniga 2 martadan ko'p qo'llamang.
Ko'rsatmalar
Terbinafin dermatofitlar, mog'or va xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlar sabab bo'lgan kasalliklarda samarali.
Terbinafin tabletkalari dermatofitlar turiga kiruvchi Trichophyton (T. tonsurans, T. verrucosum, T. Violaceum, T. Mentagrophytes, T. Rubrum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida turiga kiruvchi qo'ziqorinlar (Candida albicans) sabab bo'lgan qo'ziqorin kasalliklarida buyuriladi:
- mikroskopiya;
- trixofitiya;
- kandidioz;
- onihomikoz;
- epidermofitiya.
Terbinafin tabletkalarini simptomlarning ifodalanganligi va tarqalganligida qabul qilish maqsadga muvofiq. Shuni ta'kidlash kerakki, rangli likenlarni Terbinafin tabletkalari bilan davolash samarali emas.
Krem (malham) Trichophyton, Candida, Pityriasis, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis turiga kiruvchi qo'ziqorinlar sabab bo'lgan qo'ziqorin kasalliklarida buyuriladi:
- kandidioz;
- rangli liken;
- dermatofitlar sabab bo'lgan teri zararlanishlari.
Terbinafin tabletkalari dermatofitlar turiga kiruvchi Trichophyton (T. tonsurans, T. verrucosum, T. Violaceum, T. Mentagrophytes, T. Rubrum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida turiga kiruvchi qo'ziqorinlar (Candida albicans) sabab bo'lgan qo'ziqorin kasalliklarida buyuriladi:
- mikroskopiya;
- trixofitiya;
- kandidioz;
- onihomikoz;
- epidermofitiya.
Terbinafin tabletkalarini simptomlarning ifodalanganligi va tarqalganligida qabul qilish maqsadga muvofiq. Shuni ta'kidlash kerakki, rangli likenlarni Terbinafin tabletkalari bilan davolash samarali emas.
Krem (malham) Trichophyton, Candida, Pityriasis, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis turiga kiruvchi qo'ziqorinlar sabab bo'lgan qo'ziqorin kasalliklarida buyuriladi:
- kandidioz;
- rangli liken;
- dermatofitlar sabab bo'lgan teri zararlanishlari.
Qarshi ko'rsatmalar
- Terbinafin yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- emizish davri;
- laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi;
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar, tana vazni 20 kg gacha (tabletkalar uchun);
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (krem uchun)
- jigar kasalliklari (surunkali yoki faol);
- buyrak funktsiyasi buzilishi (kreatinin klirensi 50 ml/min dan kam yoki qon plazmasidagi kreatinin konsentratsiyasi 300 mkmol/l dan yuqori), chunki ushbu toifadagi bemorlarda preparatning qo'llanilishi yetarlicha o'rganilmagan.
Ehtiyotkorlik bilan:
Suyak iligi qon hosil bo'lishining bostirilishi, teri qizil volchanka yoki tizimli qizil volchanka, psoriaz.
- emizish davri;
- laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi;
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar, tana vazni 20 kg gacha (tabletkalar uchun);
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (krem uchun)
- jigar kasalliklari (surunkali yoki faol);
- buyrak funktsiyasi buzilishi (kreatinin klirensi 50 ml/min dan kam yoki qon plazmasidagi kreatinin konsentratsiyasi 300 mkmol/l dan yuqori), chunki ushbu toifadagi bemorlarda preparatning qo'llanilishi yetarlicha o'rganilmagan.
Ehtiyotkorlik bilan:
Suyak iligi qon hosil bo'lishining bostirilishi, teri qizil volchanka yoki tizimli qizil volchanka, psoriaz.
Maxsus ko'rsatmalar
Davolashning tartibsizligi yoki erta tugatilishi qaytalanish xavfini oshiradi.
Davolash davomiyligiga hamroh kasalliklar, onihomikozlarda tirnoqlar holati kabi omillar ta'sir qilishi mumkin.
Agar 2 hafta davomida teri infektsiyasini davolashda yaxshilanish kuzatilmasa, kasallik qo'zg'atuvchisini va uning preparatga sezuvchanligini qayta aniqlash kerak.
Onihomikozda tizimli qo'llash faqat ko'pchilik tirnoqlarning to'liq zararlanishi, ifodalangan subungual giperkeroz mavjudligi, oldingi mahalliy terapiyaning samarasizligi holatida oqlanadi.
Onihomikozni davolashda klinik javob, laboratoriya tomonidan tasdiqlangan, odatda mikologik davolanishdan va davolash kursini tugatgandan keyin bir necha oy o'tgach kuzatiladi, bu sog'lom tirnoq o'sish tezligi bilan bog'liq.
Onihomikozni qo'llarda 3 hafta davomida va oyoqlarda 6 hafta davomida davolashda tirnoq plastinkalarini olib tashlash talab qilinmaydi.
Jigar kasalligi mavjud bo'lganda terbinafin klirensi kamayishi mumkin. Davolash davomida qon zardobidagi jigar transaminazalari faollik ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak.
Kamdan-kam hollarda 3 oylik davolashdan keyin xolestaz va gepatit rivojlanishi mumkin. Jigar funktsiyasi buzilishining belgilari (zaiflik, doimiy ko'ngil aynishi, ishtahaning pasayishi, qorin og'rig'i, sariqlik, siydikning qorayishi yoki axlatning rangsizlanishi) paydo bo'lganda preparatni bekor qilish kerak.
Psoriaz bilan kasallangan bemorlarga terbinafinni buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi, chunki juda kam hollarda terbinafin psoriazni kuchaytirishi mumkin.
Terbinafin bilan davolashda kiyim va poyabzal orqali qayta infektsiyalanish imkoniyatini oldini olish uchun umumiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak. Davolash jarayonida (2 hafta o'tgach) va uning oxirida poyabzal, paypoq va chuloklarni qo'ziqorinlarga qarshi ishlov berish kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Terbinafinning transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q.
Davolash davomiyligiga hamroh kasalliklar, onihomikozlarda tirnoqlar holati kabi omillar ta'sir qilishi mumkin.
Agar 2 hafta davomida teri infektsiyasini davolashda yaxshilanish kuzatilmasa, kasallik qo'zg'atuvchisini va uning preparatga sezuvchanligini qayta aniqlash kerak.
Onihomikozda tizimli qo'llash faqat ko'pchilik tirnoqlarning to'liq zararlanishi, ifodalangan subungual giperkeroz mavjudligi, oldingi mahalliy terapiyaning samarasizligi holatida oqlanadi.
Onihomikozni davolashda klinik javob, laboratoriya tomonidan tasdiqlangan, odatda mikologik davolanishdan va davolash kursini tugatgandan keyin bir necha oy o'tgach kuzatiladi, bu sog'lom tirnoq o'sish tezligi bilan bog'liq.
Onihomikozni qo'llarda 3 hafta davomida va oyoqlarda 6 hafta davomida davolashda tirnoq plastinkalarini olib tashlash talab qilinmaydi.
Jigar kasalligi mavjud bo'lganda terbinafin klirensi kamayishi mumkin. Davolash davomida qon zardobidagi jigar transaminazalari faollik ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak.
Kamdan-kam hollarda 3 oylik davolashdan keyin xolestaz va gepatit rivojlanishi mumkin. Jigar funktsiyasi buzilishining belgilari (zaiflik, doimiy ko'ngil aynishi, ishtahaning pasayishi, qorin og'rig'i, sariqlik, siydikning qorayishi yoki axlatning rangsizlanishi) paydo bo'lganda preparatni bekor qilish kerak.
Psoriaz bilan kasallangan bemorlarga terbinafinni buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi, chunki juda kam hollarda terbinafin psoriazni kuchaytirishi mumkin.
Terbinafin bilan davolashda kiyim va poyabzal orqali qayta infektsiyalanish imkoniyatini oldini olish uchun umumiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak. Davolash jarayonida (2 hafta o'tgach) va uning oxirida poyabzal, paypoq va chuloklarni qo'ziqorinlarga qarshi ishlov berish kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Terbinafinning transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q.
Nojo'ya ta'sirlar
Tez-tezlik: juda tez-tez (1/10 dan ortiq), tez-tez (1/100 dan ortiq va 1/10 dan kam), kamdan-kam (1/1000 dan ortiq va 1/100 dan kam), juda kamdan-kam (1/10000 dan ortiq va 1/1000 dan kam), juda kam (1/10000 dan kam, alohida holatlar kiritilgan).
Hazm qilish tizimi tomonidan: juda tez-tez - oshqozon to'lib qolishi hissi, ishtahaning pasayishi, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya; kamdan-kam - jigar funktsiyasining buzilishi; juda kam - jigar yetishmovchiligi, hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: juda kam - neyropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, pansitopeniya.
Allergik reaktsiyalar: juda kam - anafilaktoid reaktsiyalar (angionevrotik shish kiritilgan).
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam - ta'm sezishning buzilishi, agevziya kiritilgan.
Teri qoplamalari tomonidan: juda tez-tez - teri reaktsiyalari (to'shak, eshakemi kiritilgan); juda kam - Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, psoriazga o'xshash toshma, mavjud psoriazni kuchaytirish, alopetsiya.
Mushak-skelet tizimi tomonidan: juda tez-tez - artralgia, mialgiya.
Boshqalar: juda kam - charchoq; teri qizil volchanka, SLE yoki ularning kuchayishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: juda tez-tez - oshqozon to'lib qolishi hissi, ishtahaning pasayishi, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya; kamdan-kam - jigar funktsiyasining buzilishi; juda kam - jigar yetishmovchiligi, hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: juda kam - neyropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, pansitopeniya.
Allergik reaktsiyalar: juda kam - anafilaktoid reaktsiyalar (angionevrotik shish kiritilgan).
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam - ta'm sezishning buzilishi, agevziya kiritilgan.
Teri qoplamalari tomonidan: juda tez-tez - teri reaktsiyalari (to'shak, eshakemi kiritilgan); juda kam - Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, psoriazga o'xshash toshma, mavjud psoriazni kuchaytirish, alopetsiya.
Mushak-skelet tizimi tomonidan: juda tez-tez - artralgia, mialgiya.
Boshqalar: juda kam - charchoq; teri qizil volchanka, SLE yoki ularning kuchayishi.
Dozaning oshib ketishi
Bir necha dozani oshirib yuborish holatlari haqida xabarlar mavjud (qabul qilingan terbinafin doza 5 g gacha bo'lgan), bunda bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, epigastral sohada og'riq, tez-tez siyish, toshma kuzatilgan.
Dozani oshirib yuborish holatida tavsiya etiladigan davolash preparatni chiqarish choralarini o'z ichiga oladi, birinchi navbatda faol ko'mir va oshqozonni yuvish tayinlash; zarur bo'lganda simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkaziladi.
Dozani oshirib yuborish holatida tavsiya etiladigan davolash preparatni chiqarish choralarini o'z ichiga oladi, birinchi navbatda faol ko'mir va oshqozonni yuvish tayinlash; zarur bo'lganda simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkaziladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
CYP2D6 izofermentini ingibitsiya qiladi va uchlik antidepressantlar va serotonin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlari (masalan, dezipramin, fluvoksamin), beta-adrenoblokatorlar (metoprolol, propranolol), antiaritmik vositalar (flecainid, propafenon), MAO B ingibitorlari (masalan, selegilin) va antipsixotik (masalan, xlorpromazin, galoperidol) vositalar metabolizmini buzadi.
Sitoxrom R450 izofermentlarining induktor dori vositalari (masalan, rifampitsin) terbinafinning metabolizmi va chiqarilishini tezlashtirishi mumkin. Sitoxrom P450 izofermentlarining ingibitor dori vositalari (masalan, tsimetidin) terbinafinning metabolizmi va chiqarilishini sekinlashtirishi mumkin. Ushbu dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda terbinafin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin.
Terbinafin va peroral kontratseptivlarni bir vaqtda qabul qilishda hayz siklining buzilishi mumkin.
Terbinafin kofeinning klirensini 21% ga kamaytiradi va uning yarim chiqarilish vaqtini 31% ga uzaytiradi.
Fenazon, digoksin, varfarin klirensiga ta'sir qilmaydi.
Etil spirti yoki gepatotoksik ta'sirga ega dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda jigar dori vositalari bilan zararlanish xavfi paydo bo'ladi.
Sitoxrom R450 izofermentlarining induktor dori vositalari (masalan, rifampitsin) terbinafinning metabolizmi va chiqarilishini tezlashtirishi mumkin. Sitoxrom P450 izofermentlarining ingibitor dori vositalari (masalan, tsimetidin) terbinafinning metabolizmi va chiqarilishini sekinlashtirishi mumkin. Ushbu dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda terbinafin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin.
Terbinafin va peroral kontratseptivlarni bir vaqtda qabul qilishda hayz siklining buzilishi mumkin.
Terbinafin kofeinning klirensini 21% ga kamaytiradi va uning yarim chiqarilish vaqtini 31% ga uzaytiradi.
Fenazon, digoksin, varfarin klirensiga ta'sir qilmaydi.
Etil spirti yoki gepatotoksik ta'sirga ega dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda jigar dori vositalari bilan zararlanish xavfi paydo bo'ladi.
Chiqarilish shakli
Tashqi qo'llash uchun krem 1%.
15 yoki 30 g alyuminiy tublarda. Har bir tubni qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Tabletkalar 250 mg.
3, 4, 5, 7, 10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
15 yoki 30 g alyuminiy tublarda. Har bir tubni qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Tabletkalar 250 mg.
3, 4, 5, 7, 10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
