Traneksam
Tranexam
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Sanksamik, Stagemin, Traksara, Trameston, Traneksam kislota, Traneksolon, Transamcha, Troksaminat, Tsiklogemal, Tsiklokapron, Ekzatsil, Gemtraniks, Trenaksa
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Tranexam" 250 mg/5ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. 1 ampula 2 marta kuniga, vena ichiga
Rp.:"Tranexam" 250 mg
D.t.d. № 10 in tab.
S. Og'iz orqali, 1 tabletka 3 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.t.d. № 5 in amp.
S. 1 ampula 2 marta kuniga, vena ichiga
Rp.:"Tranexam" 250 mg
D.t.d. № 10 in tab.
S. Og'iz orqali, 1 tabletka 3 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Antifibrinolitik.
Farmakodinamika
Antifibrinolitik vosita. Traneksam kislota profibrinolizin (plazminogen) faollashishini va uning fibrinolizin (plazmin) ga aylanishini maxsus ingibitsiya qiladi. Fibrinolizning oshishi bilan bog'liq qon ketishlarida mahalliy va tizimli gemostatik ta'sirga ega (trombositlar patologiyasi, menoragiya). Shuningdek, traneksam kislota kininlar va allergik va yallig'lanish reaksiyalarida ishtirok etuvchi boshqa faol peptidlar hosil bo'lishini bostirish orqali antiallergik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Farmakokinetika
So'rilish va taqsimlanish
Og'iz orqali qabul qilinganda 0.5-2 g dozalarda so'rilish 30-50%. Og'iz orqali qabul qilinganda 0.5, 1 va 2 g uchun Сmax ga erishish vaqti - 3 soat, Сmax - mos ravishda 5, 8 va 15 mkg/ml.
Plazma oqsillari (profibrinolizin) bilan bog'lanish - 3% dan kam. To'qimalarda nisbatan teng taqsimlanadi (istisno - orqa miya suyuqligi, bu yerda konsentratsiya plazmaning 1/10 qismini tashkil qiladi); platsenta to'sig'idan o'tadi, ona sutiga (ona plazmasi konsentratsiyasining taxminan 1%) o'tadi. Sperma suyuqligida aniqlanadi, bu yerda fibrinolitik faollikni pasaytiradi, lekin spermatozoidlarning migratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Dastlabki Vd - 9-12 l. Turli to'qimalarda antifibrinolitik konsentratsiya 17 soat, plazmada - 7-8 soat davomida saqlanadi.
Metabolizm va chiqarilish
Metabolizmga ozgina qismi uchraydi. "Konsentratsiya-vaqt" egri chizig'i uch fazali shaklga ega, oxirgi fazada T1/2 - 3 soat. Umumiy buyrak klirensi plazma klirensiga teng (7 l/soat). Buyraklar orqali chiqariladi (asosiy yo'l - glomerulyar filtratsiya) - birinchi 12 soat davomida o'zgarmagan holda 95% dan ortiq.
Traneksam kislota 2 metaboliti aniqlangan: N-atsetillangan va dezaminlangan hosila. Buyrak funksiyasi buzilganida traneksam kislota to'planish xavfi mavjud.
Og'iz orqali qabul qilinganda 0.5-2 g dozalarda so'rilish 30-50%. Og'iz orqali qabul qilinganda 0.5, 1 va 2 g uchun Сmax ga erishish vaqti - 3 soat, Сmax - mos ravishda 5, 8 va 15 mkg/ml.
Plazma oqsillari (profibrinolizin) bilan bog'lanish - 3% dan kam. To'qimalarda nisbatan teng taqsimlanadi (istisno - orqa miya suyuqligi, bu yerda konsentratsiya plazmaning 1/10 qismini tashkil qiladi); platsenta to'sig'idan o'tadi, ona sutiga (ona plazmasi konsentratsiyasining taxminan 1%) o'tadi. Sperma suyuqligida aniqlanadi, bu yerda fibrinolitik faollikni pasaytiradi, lekin spermatozoidlarning migratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Dastlabki Vd - 9-12 l. Turli to'qimalarda antifibrinolitik konsentratsiya 17 soat, plazmada - 7-8 soat davomida saqlanadi.
Metabolizm va chiqarilish
Metabolizmga ozgina qismi uchraydi. "Konsentratsiya-vaqt" egri chizig'i uch fazali shaklga ega, oxirgi fazada T1/2 - 3 soat. Umumiy buyrak klirensi plazma klirensiga teng (7 l/soat). Buyraklar orqali chiqariladi (asosiy yo'l - glomerulyar filtratsiya) - birinchi 12 soat davomida o'zgarmagan holda 95% dan ortiq.
Traneksam kislota 2 metaboliti aniqlangan: N-atsetillangan va dezaminlangan hosila. Buyrak funksiyasi buzilganida traneksam kislota to'planish xavfi mavjud.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat og'iz orqali buyuriladi.
Mahalliy fibrinolizda 1-1.5 g 2-3 marta/kun buyuriladi.
Ko'p miqdorda bachadon qon ketishida 1-1.5 g 3-4 marta/kun 3-4 kun davomida buyuriladi.
Villebrand kasalligi va boshqa koagulopatiyalar fonida qon ketishida - 1-1.5 g 3-4 marta/kun 3-10 kun davomida buyuriladi.
Bachadon bo'yni konizatsiyasi operatsiyasidan keyin - 1.5 g 3 marta/kun 12-14 kun davomida buyuriladi.
Burun qon ketishida - 1 g 3 marta/kun 7 kun davomida buyuriladi.
Tish chiqarishdan keyin koagulopatiyali bemorlarga - 1-1.5 g 3-4 marta/kun 6-8 kun davomida buyuriladi.
Homiladorlik davrida qon ketishida - 250-500 mg 3-4 marta/kun to'liq to'xtaguncha buyuriladi. Davolash kursining o'rtacha davomiyligi - 7 kun.
Irsiy angionevrotik shishda - 1-1.5 g 2-3 marta/kun doimiy yoki prodromal simptomlar mavjudligiga qarab tanaffuslar bilan.
Allergiya va yallig'lanish simptomlarida - 1-1.5 g 2-3 marta/kun 3-9 kun davomida, holatning og'irligiga qarab.
Generalizatsiyalangan fibrinolizda terapiya parenteral v/vena ichiga kiritishdan boshlanadi, so'ngra og'iz orqali qabul qilishga o'tiladi, 1-1.5 g 2-3 marta/kun dozasida.
Vena ichiga (tomchilab, oqim bilan). Generalizatsiyalangan fibrinolizda tana vazniga 15 mg/kg bir martalik dozada har 6-8 soatda kiritiladi, kiritish tezligi 1 ml/min. Mahalliy fibrinolizda preparat 250-500 mg 2-3 marta kuniga kiritilishi tavsiya etiladi. Prostatektomiya yoki siydik pufagi operatsiyasida operatsiya vaqtida 1 g kiritiladi, so'ngra har 8 soatda 1 g 3 kun davomida, so'ngra makrogematuriya yo'qolguncha tabletkali shaklni og'iz orqali qabul qilishga o'tiladi.
Qon ketish xavfi yuqori bo'lganida, tizimli yallig'lanish reaksiyasida 10-11 mg/kg dozada aralashuvdan 20-30 daqiqa oldin.
Tish chiqarishdan oldin koagulopatiyali bemorlarga tana vazniga 10 mg/kg dozada kiritiladi, tish chiqarishdan keyin preparatning tabletkali shaklini og'iz orqali qabul qilish buyuriladi.
Buyrak chiqarish funksiyasi buzilganida dozani tuzatish zarur: qon kreatinin konsentratsiyasi 120-250 mkmol/l bo'lganda 10 mg/kg ikki marta kuniga buyuriladi; kreatinin konsentratsiyasi 250-500 mkmol/l bo'lganda 10 mg/kg bir marta kuniga buyuriladi; kreatinin konsentratsiyasi 500 mkmol/l dan yuqori bo'lganda 5 mg/kg bir marta kuniga buyuriladi.
Mahalliy fibrinolizda 1-1.5 g 2-3 marta/kun buyuriladi.
Ko'p miqdorda bachadon qon ketishida 1-1.5 g 3-4 marta/kun 3-4 kun davomida buyuriladi.
Villebrand kasalligi va boshqa koagulopatiyalar fonida qon ketishida - 1-1.5 g 3-4 marta/kun 3-10 kun davomida buyuriladi.
Bachadon bo'yni konizatsiyasi operatsiyasidan keyin - 1.5 g 3 marta/kun 12-14 kun davomida buyuriladi.
Burun qon ketishida - 1 g 3 marta/kun 7 kun davomida buyuriladi.
Tish chiqarishdan keyin koagulopatiyali bemorlarga - 1-1.5 g 3-4 marta/kun 6-8 kun davomida buyuriladi.
Homiladorlik davrida qon ketishida - 250-500 mg 3-4 marta/kun to'liq to'xtaguncha buyuriladi. Davolash kursining o'rtacha davomiyligi - 7 kun.
Irsiy angionevrotik shishda - 1-1.5 g 2-3 marta/kun doimiy yoki prodromal simptomlar mavjudligiga qarab tanaffuslar bilan.
Allergiya va yallig'lanish simptomlarida - 1-1.5 g 2-3 marta/kun 3-9 kun davomida, holatning og'irligiga qarab.
Generalizatsiyalangan fibrinolizda terapiya parenteral v/vena ichiga kiritishdan boshlanadi, so'ngra og'iz orqali qabul qilishga o'tiladi, 1-1.5 g 2-3 marta/kun dozasida.
Vena ichiga (tomchilab, oqim bilan). Generalizatsiyalangan fibrinolizda tana vazniga 15 mg/kg bir martalik dozada har 6-8 soatda kiritiladi, kiritish tezligi 1 ml/min. Mahalliy fibrinolizda preparat 250-500 mg 2-3 marta kuniga kiritilishi tavsiya etiladi. Prostatektomiya yoki siydik pufagi operatsiyasida operatsiya vaqtida 1 g kiritiladi, so'ngra har 8 soatda 1 g 3 kun davomida, so'ngra makrogematuriya yo'qolguncha tabletkali shaklni og'iz orqali qabul qilishga o'tiladi.
Qon ketish xavfi yuqori bo'lganida, tizimli yallig'lanish reaksiyasida 10-11 mg/kg dozada aralashuvdan 20-30 daqiqa oldin.
Tish chiqarishdan oldin koagulopatiyali bemorlarga tana vazniga 10 mg/kg dozada kiritiladi, tish chiqarishdan keyin preparatning tabletkali shaklini og'iz orqali qabul qilish buyuriladi.
Buyrak chiqarish funksiyasi buzilganida dozani tuzatish zarur: qon kreatinin konsentratsiyasi 120-250 mkmol/l bo'lganda 10 mg/kg ikki marta kuniga buyuriladi; kreatinin konsentratsiyasi 250-500 mkmol/l bo'lganda 10 mg/kg bir marta kuniga buyuriladi; kreatinin konsentratsiyasi 500 mkmol/l dan yuqori bo'lganda 5 mg/kg bir marta kuniga buyuriladi.
Ko'rsatmalar
- fibrinolizning oshishi bilan bog'liq qisqa muddatli qon ketishlarini davolash, quyidagi patologik holatlarda:
- siydik pufagi operatsiyalari;
- anormal bachadon qon ketishi (ABK);
- burun qon ketishi;
- bachadon bo'yni konizatsiyasi;
- travmatik gifaema (ko'zning old kamerasi qon ketishi);
- gemofiliya bilan og'rigan bemorlarda kichik operatsiyalarga (shu jumladan, tish chiqarish) duchor bo'lgan qon ketishlarini oldini olish va davolash;
- irsiy angionevrotik shish (kasallikning kuchayishini oldini olish);
- homiladorlik davrida qon ketishlari.
Qarshi ko'rsatmalar
- traneksam kislota yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- og'ir darajadagi surunkali buyrak yetishmovchiligi (GFR 30 mg/ml/1.73 m2 dan kam) kislota to'planish xavfi tufayli;
- hozirgi yoki o'tmishda venoz yoki arterial tromboz (shu jumladan, oyoq chuqur venalar trombozi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi, ichki miya tomirlar trombozi) antikoagulyantlar bilan bir vaqtda davolash imkoni bo'lmaganda;
- koagulopatiya iste'moli natijasida fibrinoliz (DVS-sindromining gipokoagulyatsion bosqichi);
- anamnеzda tutqanoq;
- rangli ko'rishning buzilishi;
- subaraxnoidal qon ketishi (miya shishi, ishemiya va miya infarkti rivojlanish xavfi tufayli);
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.
Diqqat bilan
Traneksam kislota quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak:
- buyrak parenximasi kasalliklari tufayli kelib chiqqan gematuriya va yuqori siydik yo'llaridan qon ketish (qon pıhtasi bilan siydik yo'llarining ikkilamchi mexanik obstruktsiyasi xavfi bilan anuriya rivojlanishi);
- tromboz rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar (anamnеzda tromboembolik hodisalar yoki oilaviy anamnеzda tromboembolik kasalliklar, trombofiliya tasdiqlangan tashxis);
- DVS-sindrom;
- bo'shliqlarda qon mavjudligi, masalan, plevral bo'shliq, bo'g'im bo'shliqlari va siydik yo'llari;
- antikoagulyantlar bilan davolanayotgan bemorlar (qo'llash tajribasi cheklangan);
- II, VII, IX va X qon ivish faktorlarini birgalikda yoki antiingibitor koagulyant kompleksi bilan bir vaqtda qo'llash;
- 15 yoshdan kichik bemorlarda menoragiya davolash (qo'llash tajribasi cheklangan);
- kombinatsiyalangan og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilayotgan bemorlar (venoz tromboembolik asoratlar va arterial trombozlar xavfi oshishi tufayli).
Maxsus ko'rsatmalar
Irsiy angionevrotik shishli bemorlarda davolashni boshlashdan oldin oftalmolog bilan maslahatlashish zarur (ko'rish o'tkirligi, rangli ko'rish, ko'z tubining holatini aniqlash). Davolash jarayonida muntazam oftalmologik tekshiruv o'tkazish kerak (ko'rish o'tkirligi va rangli ko'rishni baholash, ko'z tubini yoriq lampasi bilan tekshirish, ko'z ichki bosimini o'lchash, ko'rish maydonlarini baholash). Traneksam kislota bilan davolash fonida ko'rish buzilishlari paydo bo'lganda, preparatni bekor qilish kerak.
Irsiy angionevrotik shishli bemorlarda, uzoq vaqt traneksam kislota preparatlarini qabul qilayotgan bemorlarda jigar funksiyasini muntazam laborator nazorat qilish zarur.
Traneksam kislota preparatlarini buyrak parenximasi kasalliklari tufayli kelib chiqqan gematuriyada ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki bu sharoitlarda ko'pincha tomir ichida fibrin cho'kishi kuzatiladi, bu esa buyrak shikastlanishini kuchaytirishi mumkin. Bundan tashqari, yuqori siydik yo'llaridan har qanday etiologiyali katta qon ketish holatlarida antifibrinolitik terapiya buyrak piyolasi va/yoki siydik yo'llarida qon pıhtasi hosil bo'lish xavfini oshiradi va, shunga mos ravishda, siydik yo'llarining ikkilamchi mexanik obstruktsiyasi va anuriya rivojlanishini keltirib chiqaradi.
O'tkazilgan klinik tadqiqotlar tromboz rivojlanishining sezilarli darajada oshishini aniqlamagan bo'lsa-da, trombotik asoratlar xavfi to'liq istisno qilinishi mumkin emas. Traneksam kislota qabul qilgan bemorlarda venoz va arterial trombozlar va tromboemboliyalar rivojlanishi holatlari tasvirlangan. Bundan tashqari, markaziy arteriya va markaziy vena okklyuziyalari holatlari haqida xabar berilgan. Bir necha bemorlarda traneksam kislota bilan davolash fonida ichki miya trombozi rivojlangan. Shunga ko'ra, tromboz rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda (anamnеzda tromboembolik asoratlar, qarindoshlarda tromboemboliya holatlari, trombofiliya tasdiqlangan tashxis) traneksam kislota faqat zarur bo'lganda va shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak. Traneksam kislota qo'llashdan oldin tromboembolik asoratlar xavfini aniqlashga qaratilgan tekshiruv o'tkazilishi kerak.
Bo'shliqlarda qon mavjudligi, masalan, plevral bo'shliq, bo'g'im bo'shliqlari va siydik yo'llari (shu jumladan, buyrak piyolalari va siydik pufagi) "erimaydigan pıhta" hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu tomir ichida qon ivishiga qarshi fiziologik fibrinolizga chidamli bo'lishi mumkin.
Menstruatsiya qon ketishining sababi aniqlanmaguncha, tartibsiz menstruatsiya qon ketishi bo'lgan bemorlarga traneksam kislota buyurilmasligi kerak. Traneksam kislota bilan davolash fonida menstruatsiya qon ketishi hajmi yetarlicha kamaymasa, alternativ davolash imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.
15 yoshdan kichik bemorlarda menoragiya davolashda traneksam kislota qo'llashning samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar yetarli emas, shuning uchun preparat ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Traneksam kislota qo'llashda, ayniqsa, kombinatsiyalangan og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilayotgan ayollarda, tromboz rivojlanish xavfi oshishi tufayli ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
DVS-sindromli bemorlarda, traneksam kislota bilan davolash zarur bo'lganda, terapiya tajribali shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Yetarli klinik tadqiqotlar yo'qligi sababli, traneksam kislota va antikoagulyantlarni bir vaqtda qo'llash tajribali mutaxassis nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Agar traneksam kislota qabul qilish fonida ko'rish buzilishi kuzatilsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Traneksam kislota psixomotor reaktsiyalar tezligiga va transport yoki boshqa mexanik vositalarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilish qobiliyati o'rganilmagan. Traneksam kislota bosh aylanishi va ko'rish buzilishlarini keltirib chiqarishi mumkin, va shunga mos ravishda, diqqatni yuqori darajada jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.
Irsiy angionevrotik shishli bemorlarda, uzoq vaqt traneksam kislota preparatlarini qabul qilayotgan bemorlarda jigar funksiyasini muntazam laborator nazorat qilish zarur.
Traneksam kislota preparatlarini buyrak parenximasi kasalliklari tufayli kelib chiqqan gematuriyada ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki bu sharoitlarda ko'pincha tomir ichida fibrin cho'kishi kuzatiladi, bu esa buyrak shikastlanishini kuchaytirishi mumkin. Bundan tashqari, yuqori siydik yo'llaridan har qanday etiologiyali katta qon ketish holatlarida antifibrinolitik terapiya buyrak piyolasi va/yoki siydik yo'llarida qon pıhtasi hosil bo'lish xavfini oshiradi va, shunga mos ravishda, siydik yo'llarining ikkilamchi mexanik obstruktsiyasi va anuriya rivojlanishini keltirib chiqaradi.
O'tkazilgan klinik tadqiqotlar tromboz rivojlanishining sezilarli darajada oshishini aniqlamagan bo'lsa-da, trombotik asoratlar xavfi to'liq istisno qilinishi mumkin emas. Traneksam kislota qabul qilgan bemorlarda venoz va arterial trombozlar va tromboemboliyalar rivojlanishi holatlari tasvirlangan. Bundan tashqari, markaziy arteriya va markaziy vena okklyuziyalari holatlari haqida xabar berilgan. Bir necha bemorlarda traneksam kislota bilan davolash fonida ichki miya trombozi rivojlangan. Shunga ko'ra, tromboz rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda (anamnеzda tromboembolik asoratlar, qarindoshlarda tromboemboliya holatlari, trombofiliya tasdiqlangan tashxis) traneksam kislota faqat zarur bo'lganda va shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak. Traneksam kislota qo'llashdan oldin tromboembolik asoratlar xavfini aniqlashga qaratilgan tekshiruv o'tkazilishi kerak.
Bo'shliqlarda qon mavjudligi, masalan, plevral bo'shliq, bo'g'im bo'shliqlari va siydik yo'llari (shu jumladan, buyrak piyolalari va siydik pufagi) "erimaydigan pıhta" hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu tomir ichida qon ivishiga qarshi fiziologik fibrinolizga chidamli bo'lishi mumkin.
Menstruatsiya qon ketishining sababi aniqlanmaguncha, tartibsiz menstruatsiya qon ketishi bo'lgan bemorlarga traneksam kislota buyurilmasligi kerak. Traneksam kislota bilan davolash fonida menstruatsiya qon ketishi hajmi yetarlicha kamaymasa, alternativ davolash imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.
15 yoshdan kichik bemorlarda menoragiya davolashda traneksam kislota qo'llashning samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar yetarli emas, shuning uchun preparat ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Traneksam kislota qo'llashda, ayniqsa, kombinatsiyalangan og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilayotgan ayollarda, tromboz rivojlanish xavfi oshishi tufayli ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
DVS-sindromli bemorlarda, traneksam kislota bilan davolash zarur bo'lganda, terapiya tajribali shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Yetarli klinik tadqiqotlar yo'qligi sababli, traneksam kislota va antikoagulyantlarni bir vaqtda qo'llash tajribali mutaxassis nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Agar traneksam kislota qabul qilish fonida ko'rish buzilishi kuzatilsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Traneksam kislota psixomotor reaktsiyalar tezligiga va transport yoki boshqa mexanik vositalarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilish qobiliyati o'rganilmagan. Traneksam kislota bosh aylanishi va ko'rish buzilishlarini keltirib chiqarishi mumkin, va shunga mos ravishda, diqqatni yuqori darajada jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Me'da-ichak yo'llari tomonidan: tez-tez — ko'ngil aynishi, qusish, diareya (doza kamaytirilganda simptomlar o'tib ketadi).
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamyob — teri allergik reaksiyalari, shu jumladan allergik dermatit.
Ko'rish organi tomonidan: kamyob — ko'rish buzilishlari, shu jumladan rangli ko'rish buzilishi, retina tomirlarining trombozi.
Tomirlar tomonidan: kamyob — tromboembolik asoratlar, aniq pasayish AD (odatda juda tez v/vena kiritish natijasida, istisno holatlarda — og'iz orqali qabul qilgandan keyin); juda kam — turli joylashuvdagi arterial va venoz trombozlar; chastota noma'lum — o'tkir miokard infarkti, miya arteriyalari trombozi, uyqu arteriyalari trombozi, insult, TGV oyoqlari, TELA, buyrak arteriyasi trombozi kortikal nekroz va o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi bilan, aortokoronar shunt okklyuziyasi, retina markaziy arteriyasi va venasi trombozi.
Immun tizimi tomonidan: juda kam — gipersezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan anafilaktik shok.
Nerv tizimi tomonidan: kamyob — bosh aylanishi, tutqanoq (odatda v/vena kiritishda).
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamyob — teri allergik reaksiyalari, shu jumladan allergik dermatit.
Ko'rish organi tomonidan: kamyob — ko'rish buzilishlari, shu jumladan rangli ko'rish buzilishi, retina tomirlarining trombozi.
Tomirlar tomonidan: kamyob — tromboembolik asoratlar, aniq pasayish AD (odatda juda tez v/vena kiritish natijasida, istisno holatlarda — og'iz orqali qabul qilgandan keyin); juda kam — turli joylashuvdagi arterial va venoz trombozlar; chastota noma'lum — o'tkir miokard infarkti, miya arteriyalari trombozi, uyqu arteriyalari trombozi, insult, TGV oyoqlari, TELA, buyrak arteriyasi trombozi kortikal nekroz va o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi bilan, aortokoronar shunt okklyuziyasi, retina markaziy arteriyasi va venasi trombozi.
Immun tizimi tomonidan: juda kam — gipersezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan anafilaktik shok.
Nerv tizimi tomonidan: kamyob — bosh aylanishi, tutqanoq (odatda v/vena kiritishda).
Dozaning oshib ketishi
Dozani oshirib yuborish holatlari haqida cheklangan ma'lumotlar mavjud. Traneksam kislota 37 g og'iz orqali qabul qilingan bir dozani oshirib yuborish holati haqida xabar berilgan.
Simptomlar: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ortostatik simptomlar (shu jumladan, gorizontal holatdan vertikal holatga o'tishda bosh aylanishi), ortostatik arterial gipotenziya. Moyil bemorlarda tromboz rivojlanish xavfi oshadi.
Davolash: antidot noma'lum. Traneksam kislota dozasi oshirib yuborilganiga shubha qilinganida kasalxonaga yotqizish zarur. Yordam ko'rsatishda qusishni chaqirish, so'ngra oshqozonni yuvish kerak. Faollashtirilgan ko'mir traneksam kislota so'rilishini dozani oshirib yuborishdan keyin birinchi 1-2 soat ichida og'iz orqali qabul qilinganda kamaytiradi. Agar bemor hushsiz bo'lsa yoki yutish buzilgan bo'lsa, faollashtirilgan ko'mir nazogastral zond orqali kiritilishi mumkin. Buyrak chiqarilishini kuchaytirish uchun ko'p miqdorda suyuqlikni og'iz orqali yoki parenteral kiritish, majburiy diurez, chiqarilgan siydik miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda antikoagulyantlarni qo'llash oqlanishi mumkin.
Simptomlar: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ortostatik simptomlar (shu jumladan, gorizontal holatdan vertikal holatga o'tishda bosh aylanishi), ortostatik arterial gipotenziya. Moyil bemorlarda tromboz rivojlanish xavfi oshadi.
Davolash: antidot noma'lum. Traneksam kislota dozasi oshirib yuborilganiga shubha qilinganida kasalxonaga yotqizish zarur. Yordam ko'rsatishda qusishni chaqirish, so'ngra oshqozonni yuvish kerak. Faollashtirilgan ko'mir traneksam kislota so'rilishini dozani oshirib yuborishdan keyin birinchi 1-2 soat ichida og'iz orqali qabul qilinganda kamaytiradi. Agar bemor hushsiz bo'lsa yoki yutish buzilgan bo'lsa, faollashtirilgan ko'mir nazogastral zond orqali kiritilishi mumkin. Buyrak chiqarilishini kuchaytirish uchun ko'p miqdorda suyuqlikni og'iz orqali yoki parenteral kiritish, majburiy diurez, chiqarilgan siydik miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda antikoagulyantlarni qo'llash oqlanishi mumkin.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Traneksam kislota boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirini o'rganishga bag'ishlangan maxsus klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Traneksam kislota fibrinolitik (trombolitik) preparatlarning farmakologik ta'sirini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Kombinatsiyalangan og'iz orqali kontratseptivlar venoz tromboembolik asoratlar va arterial trombozlar (xususan, ishemik insult va miokard infarkti) xavfini oshiradi. Kombinatsiyalangan og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilayotgan ayollarda traneksam kislota qo'llash tajribasi mavjud emas. Traneksam kislota antifibrinolitik ta'sirga ega bo'lganligi sababli, kombinatsiyalangan og'iz orqali kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llash trombotik asoratlar xavfini qo'shimcha ravishda oshirishi mumkin.
Traneksam kislota II, VII, IX va X qon ivish faktorlarini birgalikda [protrombin kompleksi] yoki antiingibitor koagulyant kompleksi bilan bir vaqtda qo'llash tromboz rivojlanish xavfini oshiradi.
Traneksam kislota gidroxlorotiazid, desmopressin, ampisillin-sulbaktam, ranitidin va nitroglitserin bilan bir vaqtda qo'llanganda trombotik asoratlar (xususan, miokard infarkti) xavfi oshishi mumkin.
Gemostatik preparatlar bilan birgalikda qo'llanganda tromboz hosil bo'lishi mumkin.
Traneksam kislota antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilinishi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak (qo'llash tajribasi cheklangan).
Traneksam kislota fibrinolitik (trombolitik) preparatlarning farmakologik ta'sirini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Kombinatsiyalangan og'iz orqali kontratseptivlar venoz tromboembolik asoratlar va arterial trombozlar (xususan, ishemik insult va miokard infarkti) xavfini oshiradi. Kombinatsiyalangan og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilayotgan ayollarda traneksam kislota qo'llash tajribasi mavjud emas. Traneksam kislota antifibrinolitik ta'sirga ega bo'lganligi sababli, kombinatsiyalangan og'iz orqali kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llash trombotik asoratlar xavfini qo'shimcha ravishda oshirishi mumkin.
Traneksam kislota II, VII, IX va X qon ivish faktorlarini birgalikda [protrombin kompleksi] yoki antiingibitor koagulyant kompleksi bilan bir vaqtda qo'llash tromboz rivojlanish xavfini oshiradi.
Traneksam kislota gidroxlorotiazid, desmopressin, ampisillin-sulbaktam, ranitidin va nitroglitserin bilan bir vaqtda qo'llanganda trombotik asoratlar (xususan, miokard infarkti) xavfi oshishi mumkin.
Gemostatik preparatlar bilan birgalikda qo'llanganda tromboz hosil bo'lishi mumkin.
Traneksam kislota antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilinishi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak (qo'llash tajribasi cheklangan).
Chiqarilish shakli
V/vena ichiga kiritish uchun eritma shaffof, rangsiz. (50 mg/ml)
5 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
5 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
Stasionar qadoqlar:
5 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (20) - karton qutilar.
5 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (50) - karton qutilar.
5 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (100) - karton qutilar
Oq rangli, dumaloq, ikki qavariq plyonka qoplamali tabletkalar; ko'ndalang kesimda yadro oq yoki krem yoki kulrang tusli oq rangda.
(250 mg, 500 mg)
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (3) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (5) - karton qutilar
5 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
5 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
Stasionar qadoqlar:
5 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (20) - karton qutilar.
5 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (50) - karton qutilar.
5 ml - shisha ampulalar (5) - konturli hujayrali qadoqlar (100) - karton qutilar
Oq rangli, dumaloq, ikki qavariq plyonka qoplamali tabletkalar; ko'ndalang kesimda yadro oq yoki krem yoki kulrang tusli oq rangda.
(250 mg, 500 mg)
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (2) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (3) - karton qutilar.
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (5) - karton qutilar
