Unazin
Unasyn
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Amibaktam, Ampitsillin+Sulbaktam, Komplisan, Libaktsil, Pensilina, Rampinam, Sulmatsefta, Sultasin, Ampisid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Pulv. "Unasyn" 750 mg
D.t.d. № 5 in flac.
S.: mushak ichiga, kuniga 2 marta 1 flakon
D.t.d. № 5 in flac.
S.: mushak ichiga, kuniga 2 marta 1 flakon
Farmakologik xossalar
Antibakterial.
Farmakodinamika
Unazin ampisillin va beta-laktamaza ingibitori - sulbaktam natriydan iborat bo'lib, ular metilen guruhi bilan birikkan ikki efir hisoblanadi.
Bakterial tizimlardan foydalanilgan biokimyoviy tadqiqotlarda sulbaktam penitsillinrezistent mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqarilgan asosiy beta-laktamazalarning ko'pchiligini qaytarilmas ingibitor ekanligi ko'rsatilgan. Sulbaktam klinik jihatdan muhim antibakterial faollikka ega emas (Neisseriaceae va Acinetobacter bundan mustasno). Sulbaktam natriyning penitsillinlar va tsefalosporinlarning rezistent mikroorganizmlar tomonidan buzilishining oldini olish qobiliyati butun rezistent hujayralardan foydalanilgan tadqiqotlarda tasdiqlangan; sulbaktam natriy penitsillinlar va tsefalosporinlar bilan sinergizmga ega edi. Sulbaktam ba'zi penitsillin bog'lovchi oqsillar bilan ham bog'lanadi, shuning uchun ba'zi sezgir shtammlar kombinatsiyaga nisbatan ko'proq sezgir.
Preparatning bakteritsid komponenti ampisillin bo'lib, u yarim sintetik penitsillinlar guruhiga kiradi va benzilpenitsillin kabi sezgir mikroorganizmlarga faol ko'payish fazasida hujayra devorining mukopeptid biosintezini bostirish orqali ta'sir qiladi.
Unazin keng doiradagi gram-musbat va gram-manfiy bakteriyalarga nisbatan faol, jumladan Staphylococcus aureus va epidermidis (penitsillinrezistent va ba'zi metitsillinrezistent shtammlar); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis va boshqa streptokokklar, Haemophilus influenzae va parainfluenzae (beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar); Moraxella catarrhalis; anaeroblar, jumladan Bacteroides fragilis va unga yaqin turlar; Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. (indol-musbat va indol-manfiy); Enterobacter spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Bakterial tizimlardan foydalanilgan biokimyoviy tadqiqotlarda sulbaktam penitsillinrezistent mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqarilgan asosiy beta-laktamazalarning ko'pchiligini qaytarilmas ingibitor ekanligi ko'rsatilgan. Sulbaktam klinik jihatdan muhim antibakterial faollikka ega emas (Neisseriaceae va Acinetobacter bundan mustasno). Sulbaktam natriyning penitsillinlar va tsefalosporinlarning rezistent mikroorganizmlar tomonidan buzilishining oldini olish qobiliyati butun rezistent hujayralardan foydalanilgan tadqiqotlarda tasdiqlangan; sulbaktam natriy penitsillinlar va tsefalosporinlar bilan sinergizmga ega edi. Sulbaktam ba'zi penitsillin bog'lovchi oqsillar bilan ham bog'lanadi, shuning uchun ba'zi sezgir shtammlar kombinatsiyaga nisbatan ko'proq sezgir.
Preparatning bakteritsid komponenti ampisillin bo'lib, u yarim sintetik penitsillinlar guruhiga kiradi va benzilpenitsillin kabi sezgir mikroorganizmlarga faol ko'payish fazasida hujayra devorining mukopeptid biosintezini bostirish orqali ta'sir qiladi.
Unazin keng doiradagi gram-musbat va gram-manfiy bakteriyalarga nisbatan faol, jumladan Staphylococcus aureus va epidermidis (penitsillinrezistent va ba'zi metitsillinrezistent shtammlar); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis va boshqa streptokokklar, Haemophilus influenzae va parainfluenzae (beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar); Moraxella catarrhalis; anaeroblar, jumladan Bacteroides fragilis va unga yaqin turlar; Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. (indol-musbat va indol-manfiy); Enterobacter spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilingandan keyin sultamitsillin so'rilish paytida gidrolizga uchraydi va umumiy qon oqimiga sulbaktam va ampisillin molyar nisbatda chiqariladi 1:
1. Preparatning og'iz orqali qabul qilinishi uchun biokiraolishligi sulbaktam va ampisillin teng dozasining v/ichiga kiritilganidan 80% ni tashkil qiladi. Ovqat qabul qilish sultamitsillinning umumiy biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi. Sultamitsillin qabul qilingandan keyin ampisillinning qon zardobidagi maksimal konsentratsiyasi ampisillinning teng dozasini og'iz orqali qabul qilgandan keyin taxminan 2 marta yuqori bo'ladi. T1/2 sulbaktam uchun 45 min va ampisillin uchun 1 soatni tashkil qiladi;
har bir preparatning 50-75% doza siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. T1/2 keksa odamlar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda uzayadi.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 30 ml/min) sulbaktam va ampisillinning chiqarilishi bir xil darajada buziladi, shuning uchun ularning plazmadagi konsentratsiyalari nisbati o'zgarmaydi. Bunday bemorlarga Unazin ampisillin qo'llashning odatiy amaliyotiga muvofiq kamroq chastotada buyuriladi.
1. Preparatning og'iz orqali qabul qilinishi uchun biokiraolishligi sulbaktam va ampisillin teng dozasining v/ichiga kiritilganidan 80% ni tashkil qiladi. Ovqat qabul qilish sultamitsillinning umumiy biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi. Sultamitsillin qabul qilingandan keyin ampisillinning qon zardobidagi maksimal konsentratsiyasi ampisillinning teng dozasini og'iz orqali qabul qilgandan keyin taxminan 2 marta yuqori bo'ladi. T1/2 sulbaktam uchun 45 min va ampisillin uchun 1 soatni tashkil qiladi;
har bir preparatning 50-75% doza siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. T1/2 keksa odamlar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda uzayadi.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 30 ml/min) sulbaktam va ampisillinning chiqarilishi bir xil darajada buziladi, shuning uchun ularning plazmadagi konsentratsiyalari nisbati o'zgarmaydi. Bunday bemorlarga Unazin ampisillin qo'llashning odatiy amaliyotiga muvofiq kamroq chastotada buyuriladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Unazinni tomir ichiga kiritish uchun steril in'ektsiya suvi yoki boshqa mos keladigan eritma bilan suyultirish kerak. Preparat to'liq eriganligiga ishonch hosil qilish uchun hosil bo'lgan ko'pikning yo'qolishini kutish va eritmaning to'liq eriganligini vizual baholash kerak. Dozani kamida 3 daqiqa davomida bolus shaklida kiritish mumkin. Uni suyultirish va 15-30 daqiqa davomida tomir ichiga infuziya shaklida kiritish mumkin.
Mushak ichiga kiritishda Unazin chuqur mushakka kiritilishi kerak; og'riq paydo bo'lganda kukunni eritish uchun 0,5% steril lidokain gidroxlorid eritmasi ishlatilishi mumkin.
Odatda Unazinning dozalari 1,5 g/sutkadan 12 g/sutkagacha har 6 yoki 8 soatda bir necha qabulda o'zgaradi; sulbaktamning maksimal sutkalik doza si 4 g ni tashkil qiladi. Kamroq og'ir infeksiyalarda preparatni har 12 soatda qo'llash mumkin.
Preparatni buyurish chastotasi va dozalash kasallikning og'irligi va bemorning buyrak funksiyasiga bog'liq. Davolash odatda tana harorati normallashgandan va boshqa patologik belgilar yo'qolgandan keyin yana 48 soat davom ettiriladi. Davolash kursining davomiyligi 5-14 kunni tashkil qiladi, ammo og'ir hollarda u uzaytirilishi yoki qo'shimcha ravishda ampisillin buyurilishi mumkin.
Jarrohlik infeksiyalarining oldini olish uchun 1,5-3 g Unazin kiritilishi kerak, bu operatsiya paytida zardob va to'qimalarda samarali konsentratsiyalarga erishish uchun etarli vaqtni ta'minlaydi. Dozani har 6-8 soatda takroran kiritish mumkin; ko'pchilik jarrohlik aralashuvlarida preparatni qo'llash odatda operatsiyadan 24 soat o'tgach to'xtatiladi, agar Unazinni davolash maqsadida kiritish ko'rsatilmagan bo'lsa.
Murakkab bo'lmagan gonoreyani davolash uchun Unazin 1,5 g dozada bir marta kiritilishi mumkin. Sulbaktam va ampisillinning plazmada saqlanish muddatini oshirish maqsadida probeneitsid 1,0 g dozada og'iz orqali bir vaqtda buyurilishi kerak.
Mushak ichiga kiritishda Unazin chuqur mushakka kiritilishi kerak; og'riq paydo bo'lganda kukunni eritish uchun 0,5% steril lidokain gidroxlorid eritmasi ishlatilishi mumkin.
Odatda Unazinning dozalari 1,5 g/sutkadan 12 g/sutkagacha har 6 yoki 8 soatda bir necha qabulda o'zgaradi; sulbaktamning maksimal sutkalik doza si 4 g ni tashkil qiladi. Kamroq og'ir infeksiyalarda preparatni har 12 soatda qo'llash mumkin.
Preparatni buyurish chastotasi va dozalash kasallikning og'irligi va bemorning buyrak funksiyasiga bog'liq. Davolash odatda tana harorati normallashgandan va boshqa patologik belgilar yo'qolgandan keyin yana 48 soat davom ettiriladi. Davolash kursining davomiyligi 5-14 kunni tashkil qiladi, ammo og'ir hollarda u uzaytirilishi yoki qo'shimcha ravishda ampisillin buyurilishi mumkin.
Jarrohlik infeksiyalarining oldini olish uchun 1,5-3 g Unazin kiritilishi kerak, bu operatsiya paytida zardob va to'qimalarda samarali konsentratsiyalarga erishish uchun etarli vaqtni ta'minlaydi. Dozani har 6-8 soatda takroran kiritish mumkin; ko'pchilik jarrohlik aralashuvlarida preparatni qo'llash odatda operatsiyadan 24 soat o'tgach to'xtatiladi, agar Unazinni davolash maqsadida kiritish ko'rsatilmagan bo'lsa.
Murakkab bo'lmagan gonoreyani davolash uchun Unazin 1,5 g dozada bir marta kiritilishi mumkin. Sulbaktam va ampisillinning plazmada saqlanish muddatini oshirish maqsadida probeneitsid 1,0 g dozada og'iz orqali bir vaqtda buyurilishi kerak.
Bolalar uchun:
Bolalarda, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'pchilik infeksiyalarni davolashda Unazinning sutkalik doza si 150 mg/kg/sut (bu 50 mg/kg/sut sulbaktam va 100 mg/kg/sut ampisillinga to'g'ri keladi).
Bolalarda, shu jumladan emizikli va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda preparat odatda ampisillin qo'llashning odatiy amaliyotiga muvofiq har 6-8 soatda kiritiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning birinchi haftasida (ayniqsa, muddatidan oldin tug'ilganlarda) preparatni 75 mg/kg sutkalik dozada 12 soatlik intervallar bilan alohida dozalarda buyurish tavsiya etiladi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda qo'llash
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 30 ml/min) sulbaktam va ampisillinning chiqarilishi bir xil darajada buziladi, shuning uchun ularning plazmadagi konsentratsiyalari nisbati o'zgarmaydi. Bunday bemorlarga Unazin ampisillin qo'llashning odatiy amaliyotiga muvofiq kamroq chastotada kiritilishi kerak.
Bolalarda, shu jumladan emizikli va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda preparat odatda ampisillin qo'llashning odatiy amaliyotiga muvofiq har 6-8 soatda kiritiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning birinchi haftasida (ayniqsa, muddatidan oldin tug'ilganlarda) preparatni 75 mg/kg sutkalik dozada 12 soatlik intervallar bilan alohida dozalarda buyurish tavsiya etiladi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda qo'llash
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 30 ml/min) sulbaktam va ampisillinning chiqarilishi bir xil darajada buziladi, shuning uchun ularning plazmadagi konsentratsiyalari nisbati o'zgarmaydi. Bunday bemorlarga Unazin ampisillin qo'llashning odatiy amaliyotiga muvofiq kamroq chastotada kiritilishi kerak.
Ko'rsatmalar
- yuqori va pastki nafas yo'llari infeksiyalari, jumladan sinusit, o'rta otit va epiglotit;
- bakterial pnevmoniyalar;
- siydik yo'llari infeksiyalari va pielonefrit;
- qorin ichidagi infeksiyalar, jumladan peritonit, xoletsistit, endometrit va kichik chanoq flegmonalari;
- bakterial septitsemiya;
- teri, yumshoq to'qimalar, suyaklar va bo'g'imlar infeksiyalari;
- gonokokk infeksiyalari;
- operatsiyadan keyingi jarohat infeksiyalari chastotasini kamaytirish uchun operatsiyadan oldin, qorin bo'shlig'i va kichik chanoq organlarida operatsiyalar o'tkazilayotgan bemorlarda peritonit mumkin bo'lgan infeksiyalarga olib keladigan;
- operatsiyadan keyingi sepsis xavfini kamaytirish maqsadida profilaktik.
- bakterial pnevmoniyalar;
- siydik yo'llari infeksiyalari va pielonefrit;
- qorin ichidagi infeksiyalar, jumladan peritonit, xoletsistit, endometrit va kichik chanoq flegmonalari;
- bakterial septitsemiya;
- teri, yumshoq to'qimalar, suyaklar va bo'g'imlar infeksiyalari;
- gonokokk infeksiyalari;
- operatsiyadan keyingi jarohat infeksiyalari chastotasini kamaytirish uchun operatsiyadan oldin, qorin bo'shlig'i va kichik chanoq organlarida operatsiyalar o'tkazilayotgan bemorlarda peritonit mumkin bo'lgan infeksiyalarga olib keladigan;
- operatsiyadan keyingi sepsis xavfini kamaytirish maqsadida profilaktik.
Qarshi ko'rsatmalar
- ampisillin, sulbaktam va boshqa beta-laktam antibiotiklarga allergiya;
- infeksion mononukleoz, limfoleykoz;
- jigar va buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari.
- infeksion mononukleoz, limfoleykoz;
- jigar va buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari.
Maxsus ko'rsatmalar
Penitsillinlar bilan davolashda jiddiy va ba'zida o'limga olib keladigan allergik (anafilaktik) reaktsiyalar tasvirlangan. Bunday reaktsiyalar penitsillinlarga yoki ko'p allergenlarga allergik reaktsiyalar o'tkazgan bemorlarda ko'proq uchraydi. Penitsillinlarga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari kuzatilgan bemorlarda tsefalosporinlar bilan davolashda jiddiy reaktsiyalar holatlari ma'lum. Penitsillin buyurishdan oldin bemordan penitsillinlar, tsefalosporinlar va boshqa allergenlarga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari haqida batafsil so'rash kerak. Allergik reaktsiya rivojlangan taqdirda preparatni bekor qilish va mos davolashni buyurish kerak.
Jiddiy anafilaktik reaktsiyalar adrenalin bilan shoshilinch davolashni talab qiladi. Zarur bo'lganda kislorod, v/ichiga steroidlar va nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini yaxshilashga qaratilgan choralar, shu jumladan intubatsiya buyuriladi.
Har qanday antibiotikni qo'llashda bo'lgani kabi, sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning, jumladan zamburug'larning ortiqcha o'sishini aniqlash uchun doimiy kuzatuv muhim ahamiyatga ega. Superinfeksiya paydo bo'lganda preparatni bekor qilish va/yoki mos davolashni buyurish kerak.
Unazin hamda boshqa antibakterial vositalarni qo'llashda Clostridium difficile bilan bog'liq diareya holatlari tasvirlangan, bu diareya og'irligi yengil diareyadan hayot uchun xavfli kolitgacha o'zgarishi mumkin. Antibakterial preparatlar bilan davolash yo'g'on ichakning normal mikroflorasini o'zgartiradi va klostridiyalarning ortiqcha o'sishiga olib kelishi mumkin.
Uzoq muddatli davolash paytida ichki organlar, jumladan buyraklar, jigar va qon hosil qilish tizimi funksiyalarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi.
Infeksion mononukleoz virusli infeksiya bo'lganligi sababli, Unazin uni davolash uchun buyurilmasligi kerak.
Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Bemorning yon ta'sirlar paydo bo'lishi ehtimoli mavjudligini hisobga olgan holda, transport vositasini boshqarishda va potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo'lish kerak.
Jiddiy anafilaktik reaktsiyalar adrenalin bilan shoshilinch davolashni talab qiladi. Zarur bo'lganda kislorod, v/ichiga steroidlar va nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini yaxshilashga qaratilgan choralar, shu jumladan intubatsiya buyuriladi.
Har qanday antibiotikni qo'llashda bo'lgani kabi, sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning, jumladan zamburug'larning ortiqcha o'sishini aniqlash uchun doimiy kuzatuv muhim ahamiyatga ega. Superinfeksiya paydo bo'lganda preparatni bekor qilish va/yoki mos davolashni buyurish kerak.
Unazin hamda boshqa antibakterial vositalarni qo'llashda Clostridium difficile bilan bog'liq diareya holatlari tasvirlangan, bu diareya og'irligi yengil diareyadan hayot uchun xavfli kolitgacha o'zgarishi mumkin. Antibakterial preparatlar bilan davolash yo'g'on ichakning normal mikroflorasini o'zgartiradi va klostridiyalarning ortiqcha o'sishiga olib kelishi mumkin.
Uzoq muddatli davolash paytida ichki organlar, jumladan buyraklar, jigar va qon hosil qilish tizimi funksiyalarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi.
Infeksion mononukleoz virusli infeksiya bo'lganligi sababli, Unazin uni davolash uchun buyurilmasligi kerak.
Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Bemorning yon ta'sirlar paydo bo'lishi ehtimoli mavjudligini hisobga olgan holda, transport vositasini boshqarishda va potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo'lish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaktsiyalar (anafilaktik shok, toshma, qichishish, angionevrotik shish, dermatit, eshakemi); bosh aylanishi, uyquchanlik, sedativ ta'sir, charchoq/holsizlik, bosh og'rig'i; ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq, qorin og'rig'i/qorinda tutqanoqlar, enterokolit, soxta membranoz kolit, diareya/noaniq axlat, melena (qoraygan axlat); nafas qisilishi.
Ampisillin qo'llash bilan bog'liq bo'lgan yon ta'sirlar ham kutilishi mumkin:
- tutqanoqlar, glossit, stomatit, anemiya, gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, eozinofiliya, leykopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz, trombotsitlar agregatsiyasining buzilishi, ALT va AST darajasining o'tkinchi oshishi, bilirubinemiya, jigar funksiyasining buzilishi, sariqlik, eksfoliativ dermatit, toksik epidermal nekroliz, ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, interstitsial nefrit.
Ampisillin qo'llash bilan bog'liq bo'lgan yon ta'sirlar ham kutilishi mumkin:
- tutqanoqlar, glossit, stomatit, anemiya, gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, eozinofiliya, leykopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz, trombotsitlar agregatsiyasining buzilishi, ALT va AST darajasining o'tkinchi oshishi, bilirubinemiya, jigar funksiyasining buzilishi, sariqlik, eksfoliativ dermatit, toksik epidermal nekroliz, ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, interstitsial nefrit.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar:
markaziy asab tizimi funksiyalarining buzilishi (tutqanoqlarni o'z ichiga oladi).
Davolash:
gemodializ, oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya.
markaziy asab tizimi funksiyalarining buzilishi (tutqanoqlarni o'z ichiga oladi).
Davolash:
gemodializ, oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Allopurinol
Allopurinol qabul qilayotgan podagra bilan og'rigan bemorlarda ampisillin bilan bir vaqtda qo'llanganda teri reaktsiyalari rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.
Aminoglikozidlar guruhi antibiotiklari
Ampisillin va aminoglikozidlarni aralashtirish ularning o'zaro inaktivatsiyasiga olib kelgan; ushbu antibiotiklar birgalikda buyurilganda, ularni turli joylarga va in'ektsiyalar orasidagi vaqt farqi kamida 1 soat bo'lishi kerak.
Antikoagulyantlar
Penitsillinlar trombotsitlar agregatsiyasini va gemokoagulyatsiya ko'rsatkichlarini o'zgartirishi mumkin (antikoagulyantlar ta'sirini kuchaytiradi).
Bakteriostatik ta'sirga ega preparatlar (xloramfenikol, eritromitsin, sulfanilamid preparatlari va tetratsiklinlar)
Bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak.
Estrogenlar saqlovchi og'iz orqali kontratseptivlar
Ampisillin qabul qilgan ayollarda kontratseptiv preparatlarning samaradorligi pasayishi va rejalashtirilmagan homiladorlikka olib kelishi haqida xabar berilgan. Garchi bunday bog'liqlik ehtimoldan yiroq bo'lsa-da, ampisillin qabul qilayotgan bemorlarga homiladorlikdan himoya qilishning muqobil yoki qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Metotreksat
Penitsillinlarni birgalikda buyurish metotreksat klirensining pasayishiga va uning toksikligining oshishiga olib kelgan. Bunday bemorlarni diqqat bilan kuzatish kerak.
Probenetsid
Probenetsidni bir vaqtda qabul qilish sulbaktam va ampisillinning kanal sekretsiyasini pasaytiradi, bu ampisillin va sulbaktamning zardob darajalarining oshishi va ularning qonda uzoqroq saqlanishiga, yarim chiqarilish davrining uzayishiga va toksiklik xavfining oshishiga olib keladi.
Sulbaktam ko'pchilik tomir ichiga kiritish uchun eritmalar bilan mos keladi, ammo ampisillin va, shuning uchun, sulbaktam/ampisillin dekstroz yoki boshqa uglevodlar saqlovchi eritmalarda kamroq barqaror; uni qon preparatlari yoki oqsil gidrolizatlari bilan aralashtirish kerak emas.
Laborator ko'rsatkichlarga ta'siri
Benedikt, Feling yoki Klinitest reaktivlaridan foydalanib, siydikdagi shakarni fermentativ bo'lmagan usullar bilan aniqlash noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin. Ampisillin qo'llanishi homilador ayollarda plazmadagi umumiy bog'langan estriol, estriol glyukuronid, shuningdek, bog'langan estron va estradiol darajalarining o'tkinchi pasayishiga olib kelganligi qayd etilgan.
Allopurinol qabul qilayotgan podagra bilan og'rigan bemorlarda ampisillin bilan bir vaqtda qo'llanganda teri reaktsiyalari rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.
Aminoglikozidlar guruhi antibiotiklari
Ampisillin va aminoglikozidlarni aralashtirish ularning o'zaro inaktivatsiyasiga olib kelgan; ushbu antibiotiklar birgalikda buyurilganda, ularni turli joylarga va in'ektsiyalar orasidagi vaqt farqi kamida 1 soat bo'lishi kerak.
Antikoagulyantlar
Penitsillinlar trombotsitlar agregatsiyasini va gemokoagulyatsiya ko'rsatkichlarini o'zgartirishi mumkin (antikoagulyantlar ta'sirini kuchaytiradi).
Bakteriostatik ta'sirga ega preparatlar (xloramfenikol, eritromitsin, sulfanilamid preparatlari va tetratsiklinlar)
Bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak.
Estrogenlar saqlovchi og'iz orqali kontratseptivlar
Ampisillin qabul qilgan ayollarda kontratseptiv preparatlarning samaradorligi pasayishi va rejalashtirilmagan homiladorlikka olib kelishi haqida xabar berilgan. Garchi bunday bog'liqlik ehtimoldan yiroq bo'lsa-da, ampisillin qabul qilayotgan bemorlarga homiladorlikdan himoya qilishning muqobil yoki qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Metotreksat
Penitsillinlarni birgalikda buyurish metotreksat klirensining pasayishiga va uning toksikligining oshishiga olib kelgan. Bunday bemorlarni diqqat bilan kuzatish kerak.
Probenetsid
Probenetsidni bir vaqtda qabul qilish sulbaktam va ampisillinning kanal sekretsiyasini pasaytiradi, bu ampisillin va sulbaktamning zardob darajalarining oshishi va ularning qonda uzoqroq saqlanishiga, yarim chiqarilish davrining uzayishiga va toksiklik xavfining oshishiga olib keladi.
Sulbaktam ko'pchilik tomir ichiga kiritish uchun eritmalar bilan mos keladi, ammo ampisillin va, shuning uchun, sulbaktam/ampisillin dekstroz yoki boshqa uglevodlar saqlovchi eritmalarda kamroq barqaror; uni qon preparatlari yoki oqsil gidrolizatlari bilan aralashtirish kerak emas.
Laborator ko'rsatkichlarga ta'siri
Benedikt, Feling yoki Klinitest reaktivlaridan foydalanib, siydikdagi shakarni fermentativ bo'lmagan usullar bilan aniqlash noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin. Ampisillin qo'llanishi homilador ayollarda plazmadagi umumiy bog'langan estriol, estriol glyukuronid, shuningdek, bog'langan estron va estradiol darajalarining o'tkinchi pasayishiga olib kelganligi qayd etilgan.
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 0,75 g 1 fl.
sulbaktam natriy steril 0,274 g
ampitsillin natriy steril 0,531 g
karton qutida 1 flakon.
In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 1,5 g 1 fl.
sulbaktam natriy steril 0,547 g
ampitsillin natriy steril 1,063 g
karton qutida 1 flakon.
In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 3 g 1 fl.
sulbaktam natriy steril 1,094 g
ampitsillin natriy steril 2,125 g
karton qutida 1 flakon.
sulbaktam natriy steril 0,274 g
ampitsillin natriy steril 0,531 g
karton qutida 1 flakon.
In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 1,5 g 1 fl.
sulbaktam natriy steril 0,547 g
ampitsillin natriy steril 1,063 g
karton qutida 1 flakon.
In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 3 g 1 fl.
sulbaktam natriy steril 1,094 g
ampitsillin natriy steril 2,125 g
karton qutida 1 flakon.
