Urcevel
Urcevel
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ursodezoksixol kislotasi, Urdoksa, Grinterol, Ukrliw, Ekshol, Ursodex, Ursokaps, Ursosan, Ursorom, Ursohol, Ursofalk, Ursodez
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов, Гепатопротекторы, Желчегонные средства и препараты желчи
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Caps. "Urcevel" 0,25 №50
D.S. Ichkariga, ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 3 marta 1 kapsuladan
D.S. Ichkariga, ovqatlanishdan qat'i nazar, kuniga 3 marta 1 kapsuladan
Farmakologik xossalar
Gepatoprotektor
Farmakodinamika
Gepatoprotektor. Ursodezoksixol kislotasi - o‘t kislotasi. Xolesterin miqdorini asosan xolesterinni dispersiya qilish va suyuq kristallik fazani shakllantirish orqali kamaytiradi. O‘t tuzlarining enterohepatik aylanishiga ta'sir qiladi, ichakda endogen ko‘proq gidrofob va potentsial toksik birikmalarni qayta so‘rilishini kamaytiradi.
In vitro tadqiqotlarda ursodezoksixol kislotasi to‘g‘ridan-to‘g‘ri gepatoprotektor ta'sir ko‘rsatishi va gidrofob o‘t tuzlarining gepatotoksikligini kamaytirishi ko‘rsatilgan.
Immunologik reaksiyalarga ta'sir qiladi, gepatotsitlarda I sinf HLA-antigenlarining patologik ekspressiyasini kamaytiradi va sitokinlar va interleykinlar ishlab chiqarilishini bostiradi.
Ursodezoksixol kislotasi o‘tning litogen indeksini kamaytiradi, undagi o‘t kislotalari miqdorini oshiradi. Og‘iz orqali qo‘llanilganda xolesterinli o‘t toshlarini qisman yoki to‘liq eritishga yordam beradi. Xoleretik ta'sir ko‘rsatadi.
In vitro tadqiqotlarda ursodezoksixol kislotasi to‘g‘ridan-to‘g‘ri gepatoprotektor ta'sir ko‘rsatishi va gidrofob o‘t tuzlarining gepatotoksikligini kamaytirishi ko‘rsatilgan.
Immunologik reaksiyalarga ta'sir qiladi, gepatotsitlarda I sinf HLA-antigenlarining patologik ekspressiyasini kamaytiradi va sitokinlar va interleykinlar ishlab chiqarilishini bostiradi.
Ursodezoksixol kislotasi o‘tning litogen indeksini kamaytiradi, undagi o‘t kislotalari miqdorini oshiradi. Og‘iz orqali qo‘llanilganda xolesterinli o‘t toshlarini qisman yoki to‘liq eritishga yordam beradi. Xoleretik ta'sir ko‘rsatadi.
Farmakokinetika
Ichkariga qabul qilingandan so‘ng, ursodezoksixol kislotasi tezda ingichka ichakning yuqori qismida va ileumning proksimal qismida passiv diffuziya orqali, distal qismida esa faol transport orqali so‘riladi. Taxminan 60-80% so‘riladi.
So‘rilgandan so‘ng, o‘t kislotasi deyarli to‘liq jigar bilan glitsin va taurin bilan kon'yugatsiyalanadi va o‘t bilan chiqariladi. Jigar orqali birinchi o‘tishda 60% metabolizatsiyalanadi.
Kunlik doza, kasallik turi yoki jigar holatiga qarab, o‘t ichida ko‘proq yoki kamroq ursodezoksixol kislotasi to‘planadi. Ichak bakteriyalari ta'sirida ursodezoksixol kislotasi qisman 7-keto-litoxol va litoxol kislotalariga parchalanadi.
Ursodezoksixol kislotasining T1/2 3,5-5,8 kunni tashkil qiladi.
So‘rilgandan so‘ng, o‘t kislotasi deyarli to‘liq jigar bilan glitsin va taurin bilan kon'yugatsiyalanadi va o‘t bilan chiqariladi. Jigar orqali birinchi o‘tishda 60% metabolizatsiyalanadi.
Kunlik doza, kasallik turi yoki jigar holatiga qarab, o‘t ichida ko‘proq yoki kamroq ursodezoksixol kislotasi to‘planadi. Ichak bakteriyalari ta'sirida ursodezoksixol kislotasi qisman 7-keto-litoxol va litoxol kislotalariga parchalanadi.
Ursodezoksixol kislotasining T1/2 3,5-5,8 kunni tashkil qiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Urcevel kapsulalari ichkariga, butunlay yutib (chaynashsiz) va yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Tana vazni 47 kg dan kam bo‘lgan bolalar va kattalar ursodezoksixol kislotasini suspenziya shaklida suyuq dori shaklida qabul qilishlari kerak.
Tavsiya etilgan dozaj (kapsulalar soni):
xolesterinli o‘t toshlarini eritish: kunlik doza bemorning tana vazniga 10 mg dan hisoblanadi;
vazni 60 kg gacha bo‘lsa 2 dona,
61 dan 80 kg gacha – 3 dona,
81 dan 100 kg gacha – 4 dona, 100 kg dan ortiq – 5 dona.
Kapsulalar kechqurun, yotishdan oldin qabul qilinishi kerak.
Davolash kursi 180 dan 360 kungacha davom etishi mumkin.
Toshlar eriganidan so‘ng, Urcevelni qayta xolilitiazning oldini olish maqsadida bir necha oy davomida qabul qilish kerak;
biliar reflyuks-gastrit: kechqurun yotishdan oldin 1 dona 10–14 kun davomida;
zarur bo‘lsa, davolashni 180 kun va undan ko‘proq davom ettirish mumkin;
birlamchi biliar sirroz: kunlik doza bemorning tana vazniga taxminan 14 mg/kg hisoblanadi va 3 dan 7 donagacha bo‘lishi mumkin.
Davolashning dastlabki 90 kunida uni kun davomida 3 qabulga bo‘lib qabul qilish kerak.
Keyinchalik, jigar ko‘rsatkichlari yaxshilangandan so‘ng, Urcevelni kuniga 1 marta, kechqurun qabul qilish mumkin.
47–62 kg vaznli bemorlar uchun kunlik dozaj rejimi dastlabki 90 kun davomida kuniga 3 marta (ertalab, tushda va kechqurun) 1 donadan, keyin kuniga 1 marta (kechqurun) 3 donadan iborat bo‘lishi kerak;
63–78 kg vaznli bemorlar uchun – ertalab va tushda 1 donadan, kechqurun 2 donadan dastlabki 90 kun davomida, keyin kuniga 1 marta (kechqurun) 4 donadan;
79–93 kg vaznli bemorlar uchun – ertalab 1 dona + tushda va kechqurun 2 donadan dastlabki 90 kun davomida, keyin kuniga 1 marta (kechqurun) 5 donadan;
94–109 kg vaznli bemorlar uchun – kuniga 3 marta (ertalab, tushda va kechqurun) 2 donadan dastlabki 90 kun davomida, keyin kuniga 1 marta (kechqurun) 6 donadan;
110 kg dan ortiq vaznli bemorlar uchun – ertalab va tushda 2 donadan + kechqurun 3 donadan dastlabki 90 kun davomida, keyin kuniga 1 marta (kechqurun) 7 donadan.
Davolash kursi cheklanmagan muddat davomida davom etishi mumkin.
Agar davolash boshida klinik simptomlar (shu jumladan qichishishning kuchayishi) yomonlashsa, bemorni Urcevelni kunlik dozada 1 donadan qabul qilishga o‘tkazish kerak. Keyin har 7 kunda kunlik dozani kerakli dozaj rejimiga yetguncha 1 donaga oshirish kerak;
turli etiologiyali surunkali gepatitlar (simptomatik terapiya):
kunlik doza – tana vazniga 10–15 mg/kg.
U kun davomida 2–3 qabulga bo‘linadi.
Davolash kursi 180 dan 360 kungacha va undan ko‘proq davom etishi mumkin;
birlamchi sklerozlovchi xolangit: kunlik doza – tana vazniga 12–15 mg/kg, zarur bo‘lsa, 20–30 mg/kg gacha oshirilishi mumkin. Bunday holda, kunlik doza 2–3 qabulga bo‘linadi.
Davolash muddati 180 kun va undan ko‘proq;
mukovissidoz (kistoz fibroz): kunlik doza tana vazniga 20 mg/kg hisoblanadi va 2–3 qabulga bo‘linadi. Zarur bo‘lsa, kunlik doza 30 mg/kg gacha oshirilishi mumkin.
Bemorning tana vazniga qarab, ursodezoksixol kislotasining quyidagi kunlik dozaj rejimiga rioya qilish kerak:
vazni 20–29 kg – 17–25 mg/kg (ertalab va kechqurun 1 dona);
vazni 30–39 kg – 19–25 mg/kg (ertalab, tushda va kechqurun 1 dona);
vazni 40–49 kg – 20–25 mg/kg (ertalab va tushda 1 dona + kechqurun 2 dona);
vazni 50–59 kg – 21–25 mg/kg (ertalab 1 dona + tushda va kechqurun 2 dona);
vazni 60–69 kg – 22–25 mg/kg (ertalab, tushda va kechqurun 2 dona);
vazni 70–79 kg – 22–25 mg/kg (ertalab va tushda 2 dona + kechqurun 3 dona);
vazni 80–89 kg – 22–25 mg/kg (ertalab 2 dona + tushda va kechqurun 3 dona);
vazni 90–99 kg – 23–25 mg/kg (ertalab, tushda va kechqurun 3 dona);
vazni 100–109 kg – 23–25 mg/kg (ertalab va tushda 3 dona + kechqurun 4 dona);
vazni 110 kg dan ortiq – ertalab 3 dona + tushda va kechqurun 4 dona;
alkogolsiz steatogepatit, jigar alkogol kasalligi: kunlik doza o‘rtacha tana vazniga 10 dan 15 mg/kg gacha bo‘lishi mumkin, u 2–3 qabulga bo‘linadi.
Davolash kursi 180 kun va undan ko‘proq;
o‘t yo‘llari diskineziyasi: kunlik doza – tana vazniga 10 mg/kg, u 2 qabulga bo‘linadi. Davolash muddati 14–60 kun.
Zarur bo‘lsa, terapiya kursini takrorlash tavsiya etiladi.
Tana vazni 47 kg dan kam bo‘lgan bolalar va kattalar ursodezoksixol kislotasini suspenziya shaklida suyuq dori shaklida qabul qilishlari kerak.
Tavsiya etilgan dozaj (kapsulalar soni):
xolesterinli o‘t toshlarini eritish: kunlik doza bemorning tana vazniga 10 mg dan hisoblanadi;
vazni 60 kg gacha bo‘lsa 2 dona,
61 dan 80 kg gacha – 3 dona,
81 dan 100 kg gacha – 4 dona, 100 kg dan ortiq – 5 dona.
Kapsulalar kechqurun, yotishdan oldin qabul qilinishi kerak.
Davolash kursi 180 dan 360 kungacha davom etishi mumkin.
Toshlar eriganidan so‘ng, Urcevelni qayta xolilitiazning oldini olish maqsadida bir necha oy davomida qabul qilish kerak;
biliar reflyuks-gastrit: kechqurun yotishdan oldin 1 dona 10–14 kun davomida;
zarur bo‘lsa, davolashni 180 kun va undan ko‘proq davom ettirish mumkin;
birlamchi biliar sirroz: kunlik doza bemorning tana vazniga taxminan 14 mg/kg hisoblanadi va 3 dan 7 donagacha bo‘lishi mumkin.
Davolashning dastlabki 90 kunida uni kun davomida 3 qabulga bo‘lib qabul qilish kerak.
Keyinchalik, jigar ko‘rsatkichlari yaxshilangandan so‘ng, Urcevelni kuniga 1 marta, kechqurun qabul qilish mumkin.
47–62 kg vaznli bemorlar uchun kunlik dozaj rejimi dastlabki 90 kun davomida kuniga 3 marta (ertalab, tushda va kechqurun) 1 donadan, keyin kuniga 1 marta (kechqurun) 3 donadan iborat bo‘lishi kerak;
63–78 kg vaznli bemorlar uchun – ertalab va tushda 1 donadan, kechqurun 2 donadan dastlabki 90 kun davomida, keyin kuniga 1 marta (kechqurun) 4 donadan;
79–93 kg vaznli bemorlar uchun – ertalab 1 dona + tushda va kechqurun 2 donadan dastlabki 90 kun davomida, keyin kuniga 1 marta (kechqurun) 5 donadan;
94–109 kg vaznli bemorlar uchun – kuniga 3 marta (ertalab, tushda va kechqurun) 2 donadan dastlabki 90 kun davomida, keyin kuniga 1 marta (kechqurun) 6 donadan;
110 kg dan ortiq vaznli bemorlar uchun – ertalab va tushda 2 donadan + kechqurun 3 donadan dastlabki 90 kun davomida, keyin kuniga 1 marta (kechqurun) 7 donadan.
Davolash kursi cheklanmagan muddat davomida davom etishi mumkin.
Agar davolash boshida klinik simptomlar (shu jumladan qichishishning kuchayishi) yomonlashsa, bemorni Urcevelni kunlik dozada 1 donadan qabul qilishga o‘tkazish kerak. Keyin har 7 kunda kunlik dozani kerakli dozaj rejimiga yetguncha 1 donaga oshirish kerak;
turli etiologiyali surunkali gepatitlar (simptomatik terapiya):
kunlik doza – tana vazniga 10–15 mg/kg.
U kun davomida 2–3 qabulga bo‘linadi.
Davolash kursi 180 dan 360 kungacha va undan ko‘proq davom etishi mumkin;
birlamchi sklerozlovchi xolangit: kunlik doza – tana vazniga 12–15 mg/kg, zarur bo‘lsa, 20–30 mg/kg gacha oshirilishi mumkin. Bunday holda, kunlik doza 2–3 qabulga bo‘linadi.
Davolash muddati 180 kun va undan ko‘proq;
mukovissidoz (kistoz fibroz): kunlik doza tana vazniga 20 mg/kg hisoblanadi va 2–3 qabulga bo‘linadi. Zarur bo‘lsa, kunlik doza 30 mg/kg gacha oshirilishi mumkin.
Bemorning tana vazniga qarab, ursodezoksixol kislotasining quyidagi kunlik dozaj rejimiga rioya qilish kerak:
vazni 20–29 kg – 17–25 mg/kg (ertalab va kechqurun 1 dona);
vazni 30–39 kg – 19–25 mg/kg (ertalab, tushda va kechqurun 1 dona);
vazni 40–49 kg – 20–25 mg/kg (ertalab va tushda 1 dona + kechqurun 2 dona);
vazni 50–59 kg – 21–25 mg/kg (ertalab 1 dona + tushda va kechqurun 2 dona);
vazni 60–69 kg – 22–25 mg/kg (ertalab, tushda va kechqurun 2 dona);
vazni 70–79 kg – 22–25 mg/kg (ertalab va tushda 2 dona + kechqurun 3 dona);
vazni 80–89 kg – 22–25 mg/kg (ertalab 2 dona + tushda va kechqurun 3 dona);
vazni 90–99 kg – 23–25 mg/kg (ertalab, tushda va kechqurun 3 dona);
vazni 100–109 kg – 23–25 mg/kg (ertalab va tushda 3 dona + kechqurun 4 dona);
vazni 110 kg dan ortiq – ertalab 3 dona + tushda va kechqurun 4 dona;
alkogolsiz steatogepatit, jigar alkogol kasalligi: kunlik doza o‘rtacha tana vazniga 10 dan 15 mg/kg gacha bo‘lishi mumkin, u 2–3 qabulga bo‘linadi.
Davolash kursi 180 kun va undan ko‘proq;
o‘t yo‘llari diskineziyasi: kunlik doza – tana vazniga 10 mg/kg, u 2 qabulga bo‘linadi. Davolash muddati 14–60 kun.
Zarur bo‘lsa, terapiya kursini takrorlash tavsiya etiladi.
Ko'rsatmalar
- o‘t yo‘llari diskineziyasi;
- xolesterinli toshlar o‘t pufagida – ularni eritish maqsadida;
- birlamchi biliar jigar sirrozi dekompensatsiya belgilari bo‘lmagan holda;
- biliar reflyuks-gastrit;
- mukovissidoz (kistoz fibroz);
- turli etiologiyali surunkali gepatitlar;
- alkogolsiz steatogepatit;
- birlamchi sklerozlovchi xolangit;
- jigar alkogol kasalligi.
- xolesterinli toshlar o‘t pufagida – ularni eritish maqsadida;
- birlamchi biliar jigar sirrozi dekompensatsiya belgilari bo‘lmagan holda;
- biliar reflyuks-gastrit;
- mukovissidoz (kistoz fibroz);
- turli etiologiyali surunkali gepatitlar;
- alkogolsiz steatogepatit;
- birlamchi sklerozlovchi xolangit;
- jigar alkogol kasalligi.
Qarshi ko'rsatmalar
- Ursodezoksixol kislotasi va boshqa o‘t kislotalariga yuqori sezuvchanlik;
- rentgenopozitiv (yuqori kalsiy miqdorli) o‘t toshlari,
- o‘t pufagining qisqarish qobiliyatining buzilishi,
- o‘t pufagi, o‘t yo‘llari va ichakning o‘tkir yallig‘lanish kasalliklari,
- jigar sirrozi dekompensatsiya bosqichida,
- jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi,
- o‘t yo‘llarining okklyuziyasi (umumiy o‘t yo‘li yoki pufak yo‘lining okklyuziyasi),
- tez-tez uchraydigan o‘t kolikasi epizodlari;
- muvaffaqiyatsiz bajarilgan portoenterostomiya yoki o‘t yo‘llari atreziyasi bo‘lgan bolalarda normal o‘t oqimi tiklanmagan holatlar;
- bolalar yoshi - dori shakliga qarab.
- rentgenopozitiv (yuqori kalsiy miqdorli) o‘t toshlari,
- o‘t pufagining qisqarish qobiliyatining buzilishi,
- o‘t pufagi, o‘t yo‘llari va ichakning o‘tkir yallig‘lanish kasalliklari,
- jigar sirrozi dekompensatsiya bosqichida,
- jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi,
- o‘t yo‘llarining okklyuziyasi (umumiy o‘t yo‘li yoki pufak yo‘lining okklyuziyasi),
- tez-tez uchraydigan o‘t kolikasi epizodlari;
- muvaffaqiyatsiz bajarilgan portoenterostomiya yoki o‘t yo‘llari atreziyasi bo‘lgan bolalarda normal o‘t oqimi tiklanmagan holatlar;
- bolalar yoshi - dori shakliga qarab.
Maxsus ko'rsatmalar
Ursodezoksixol kislotasi bilan davolash shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Davolashning dastlabki 3 oyida jigar funktsional ko‘rsatkichlarini nazorat qilish kerak: transaminazalar, SHF va GGT qon zardobida har 4 haftada, keyin esa har 3 oyda. Ushbu parametrlarni nazorat qilish jigar funktsiyasining buzilishini erta bosqichlarda aniqlash imkonini beradi. Bu, shuningdek, birlamchi biliar sirrozning kech bosqichlarida bo‘lgan bemorlarga ham tegishli. Bundan tashqari, bu birlamchi biliar sirrozli bemor davolashga qanday javob berayotganini tezda aniqlash imkonini beradi.
Ursodezoksixol kislotasini xolesterinli o‘t toshlarini eritish uchun qo‘llashda davolashdagi yutuqlarni baholash va toshlarning kalsinoz belgilari o‘lchamiga qarab o‘z vaqtida aniqlash uchun o‘t pufagini vizualizatsiya qilish kerak (og‘iz orqali xolecistografiya) 6-10 oy o‘tgach, davolash boshlanganidan keyin turli holatlarda (UZI) tekshirish kerak. Agar o‘t pufagini rentgen tasvirlarida ko‘rib bo‘lmasa yoki toshlarning kalsinozi, o‘t pufagining zaif qisqarishi yoki tez-tez kolik hujumlari bo‘lsa, ursodezoksixol kislotasini qo‘llash kerak emas.
Birlamchi biliar sirrozning kech bosqichlarida bo‘lgan bemorlarni davolashda jigar sirrozining dekompensatsiyasi juda kam hollarda qayd etilgan. Davolash to‘xtatilgandan so‘ng, dekompensatsiya belgilari qisman qaytgan.
Diareya bo‘lgan bemorlarda ursodezoksixol kislotasining dozasini kamaytirish kerak. Davomli diareya bo‘lsa, davolashni to‘xtatish kerak.
Ursodezoksixol kislotasini xolesterinli o‘t toshlarini eritish uchun qo‘llashda davolashdagi yutuqlarni baholash va toshlarning kalsinoz belgilari o‘lchamiga qarab o‘z vaqtida aniqlash uchun o‘t pufagini vizualizatsiya qilish kerak (og‘iz orqali xolecistografiya) 6-10 oy o‘tgach, davolash boshlanganidan keyin turli holatlarda (UZI) tekshirish kerak. Agar o‘t pufagini rentgen tasvirlarida ko‘rib bo‘lmasa yoki toshlarning kalsinozi, o‘t pufagining zaif qisqarishi yoki tez-tez kolik hujumlari bo‘lsa, ursodezoksixol kislotasini qo‘llash kerak emas.
Birlamchi biliar sirrozning kech bosqichlarida bo‘lgan bemorlarni davolashda jigar sirrozining dekompensatsiyasi juda kam hollarda qayd etilgan. Davolash to‘xtatilgandan so‘ng, dekompensatsiya belgilari qisman qaytgan.
Diareya bo‘lgan bemorlarda ursodezoksixol kislotasining dozasini kamaytirish kerak. Davomli diareya bo‘lsa, davolashni to‘xtatish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - shakllanmagan axlat yoki diareya; birlamchi biliar sirrozni davolashda juda kam - o‘ng yuqori qorin bo‘shlig‘ida o‘tkir og‘riqlar.
Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: juda kam - o‘t toshlarining kalsinozi, birlamchi biliar sirrozning rivojlangan bosqichlarini davolashda - jigar sirrozining dekompensatsiyasi, ursodezoksixol kislotasi to‘xtatilgandan so‘ng yo‘qoladi.
Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: juda kam - allergik reaktsiyalar, eshakemi.
Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: juda kam - o‘t toshlarining kalsinozi, birlamchi biliar sirrozning rivojlangan bosqichlarini davolashda - jigar sirrozining dekompensatsiyasi, ursodezoksixol kislotasi to‘xtatilgandan so‘ng yo‘qoladi.
Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: juda kam - allergik reaktsiyalar, eshakemi.
Dozaning oshib ketishi
Dozani oshirib yuborishda diareya mumkin. Odatda, boshqa dozani oshirib yuborish belgilari ehtimoldan yiroq, chunki doza oshishi bilan ursodezoksixol kislotasining so‘rilishi kamayadi va shunga mos ravishda ko‘proq miqdori najas bilan chiqariladi. Dozani oshirib yuborishda maxsus choralar ko‘rishga ehtiyoj yo‘q. Diareyaning oqibatlarini davolash simptomatik, suyuqlik hajmini to‘ldirish va elektrolit muvozanatini tiklashga qaratilgan.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda qo‘llanilganda kolestiramin, kolestipol va alyuminiy gidroksid yoki smektit (alyuminiy oksid) saqlovchi antatsidlar ursodezoksixol kislotasining ichakda so‘rilishini kamaytiradi va shuning uchun uning samaradorligini pasaytiradi. Ushbu vositalarni bir vaqtda qo‘llash zarur bo‘lsa, ularni ursodezoksixol kislotasini qabul qilishdan kamida 2 soat oldin qabul qilish kerak.
Bir vaqtda qo‘llanilganda ursodezoksixol kislotasi siklosporinning ichakdan so‘rilishini kuchaytirishi mumkin. Ushbu kombinatsiyani qo‘llashda siklosporinning qon zardobidagi konsentratsiyasini nazorat qilish va zarur bo‘lsa, uning dozasini tuzatish kerak.
Ursodezoksixol kislotasini qabul qilayotgan bemorda ципрофлоксацин konsentratsiyasining pasayishi holati qayd etilgan.
Bir vaqtda qo‘llanilganda gipolipidemik dori vositalari (ayniqsa klofibrat), estrogenlar, neomitsin yoki progestinlar o‘tning xolesterin bilan to‘yinganligini oshiradi va ursodezoksixol kislotasining xolesterinli o‘t toshlarini eritish qobiliyatini pasaytirishi mumkin.
Bir vaqtda qo‘llanilganda ursodezoksixol kislotasi nitrenipinning Сmax va AUC ni pasaytiradi. Nitrenipinning dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.
Bir vaqtda qo‘llanilganda ursodezoksixol kislotasi siklosporinning ichakdan so‘rilishini kuchaytirishi mumkin. Ushbu kombinatsiyani qo‘llashda siklosporinning qon zardobidagi konsentratsiyasini nazorat qilish va zarur bo‘lsa, uning dozasini tuzatish kerak.
Ursodezoksixol kislotasini qabul qilayotgan bemorda ципрофлоксацин konsentratsiyasining pasayishi holati qayd etilgan.
Bir vaqtda qo‘llanilganda gipolipidemik dori vositalari (ayniqsa klofibrat), estrogenlar, neomitsin yoki progestinlar o‘tning xolesterin bilan to‘yinganligini oshiradi va ursodezoksixol kislotasining xolesterinli o‘t toshlarini eritish qobiliyatini pasaytirishi mumkin.
Bir vaqtda qo‘llanilganda ursodezoksixol kislotasi nitrenipinning Сmax va AUC ni pasaytiradi. Nitrenipinning dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar, 250 mg.
5, 6, 10, 15, 20, 25 kapsulalar polivinilxlorid plyonka va bosma laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
5, 6, 10, 15, 20, 25 kapsulalar polivinilxlorid plyonka va bosma laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
