Temir III gidroksid polimaltosat
Ferri (III) hydroxydum polymaltosatum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ferrum Lek, Maltofer, Fersinol, Fer-Romfarm
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Ferri (III) hydroxydi polymaltosati 0,1
D.t.d. № 30 in tab.
S.: Ichkariga qabul qilish, 1 tabletka 2 marta kuniga, ovqat vaqtida yoki undan keyin.
Rp.: Gtt. Ferri (III) hydroxydi polymaltosati 50 mg/ml - 30 ml
D.S. Ichkariga, 10 tomchi 2 marta kuniga, ovqatdan keyin
Rp.: Sir. Ferri (III) hydroxydi polymaltosati 10 mg/ml - 150 ml
D.S. Ichkariga, 10 ml 2 marta kuniga, ovqatdan keyin
D.t.d. № 30 in tab.
S.: Ichkariga qabul qilish, 1 tabletka 2 marta kuniga, ovqat vaqtida yoki undan keyin.
Rp.: Gtt. Ferri (III) hydroxydi polymaltosati 50 mg/ml - 30 ml
D.S. Ichkariga, 10 tomchi 2 marta kuniga, ovqatdan keyin
Rp.: Sir. Ferri (III) hydroxydi polymaltosati 10 mg/ml - 150 ml
D.S. Ichkariga, 10 ml 2 marta kuniga, ovqatdan keyin
Farmakologik xossalar
Temir yetishmovchiligini to'ldiruvchi.
Farmakodinamika
Anemiyani davolash vositasi. Fe3+ gidroksidining ko'p yadroli markazlari ko'plab kovalent bo'lmagan polimaltosa molekulalari bilan o'ralgan bo'lib, umumiy molekulyar massasi 50 ming Dalton bo'lgan kompleks hosil qiladi, bu ichak shilliq qavati membranalari orqali diffuziyasi Fe2+ geksagidratidan taxminan 40 marta kichikdir.
Ushbu makromolekulyar kompleks barqaror, erkin ionlar shaklida temir ajratmaydi, tabiiy temir va ferritin birikmasiga o'xshash. Shu o'xshashlik tufayli, Fe3+ ionlari ichakdan faqat faol so'rilish yo'li bilan qonga kiradi, bu esa oddiy temir tuzlaridan farqli o'laroq, dozani oshirib yuborish (va intoksikatsiya) imkoniyatini tushuntiradi.
So'rilgan temir ferritin bilan bog'langan holda, asosan jigarida saqlanadi. Keyinchalik, suyak iligida u gemoglobin tarkibiga kiradi. Fe3+-gidroksid polimaltosat kompleksi tarkibidagi temir prooksidant xususiyatlarga ega emas (Fe2+ oddiy tuzlariga xos bo'lgan), bu LDL va VLDL oksidlanishini kamaytiradi.
Organizmda temir yetishmovchiligini tezda to'ldiradi, eritropoezni rag'batlantiradi, gemoglobinni tiklaydi.
Ushbu makromolekulyar kompleks barqaror, erkin ionlar shaklida temir ajratmaydi, tabiiy temir va ferritin birikmasiga o'xshash. Shu o'xshashlik tufayli, Fe3+ ionlari ichakdan faqat faol so'rilish yo'li bilan qonga kiradi, bu esa oddiy temir tuzlaridan farqli o'laroq, dozani oshirib yuborish (va intoksikatsiya) imkoniyatini tushuntiradi.
So'rilgan temir ferritin bilan bog'langan holda, asosan jigarida saqlanadi. Keyinchalik, suyak iligida u gemoglobin tarkibiga kiradi. Fe3+-gidroksid polimaltosat kompleksi tarkibidagi temir prooksidant xususiyatlarga ega emas (Fe2+ oddiy tuzlariga xos bo'lgan), bu LDL va VLDL oksidlanishini kamaytiradi.
Organizmda temir yetishmovchiligini tezda to'ldiradi, eritropoezni rag'batlantiradi, gemoglobinni tiklaydi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilingandan keyin so'rilish darajasi temir yetishmovchiligi darajasiga bog'liq (yetishmovchilik qanchalik katta bo'lsa, so'rilish shunchalik yuqori) va preparat dozasining kattaligiga bog'liq (doza qanchalik katta bo'lsa, so'rilish shunchalik yomon). Asosan o'n ikki barmoq va ingichka ichakda so'riladi. So'rilmagan qismi axlat bilan chiqariladi.
Mushak ichiga kiritilgandan keyin limfa tizimi orqali qon oqimiga tushadi. Cmax ga erishish vaqti - 24 soat. RESda kompleks temir (III) gidroksid va polimaltosaga ajraladi (oksidlanish yo'li bilan metabolizatsiya qilinadi). Qon oqimida temir transferin bilan bog'lanadi, to'qimalarda ferritin tarkibida saqlanadi, suyak iligida gemoglobin tarkibiga kiradi va eritropoez jarayonida ishlatiladi.
Mushak ichiga kiritilgandan keyin limfa tizimi orqali qon oqimiga tushadi. Cmax ga erishish vaqti - 24 soat. RESda kompleks temir (III) gidroksid va polimaltosaga ajraladi (oksidlanish yo'li bilan metabolizatsiya qilinadi). Qon oqimida temir transferin bilan bog'lanadi, to'qimalarda ferritin tarkibida saqlanadi, suyak iligida gemoglobin tarkibiga kiradi va eritropoez jarayonida ishlatiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Tabletkalarni chaynash yoki butunlay yutish kerak, ovqat vaqtida yoki undan keyin.
Kunlik doza bir marta qabul qilinishi mumkin.
Klinik ifodalangan yetishmovchilikni davolash: 1 tabletka 1-3 marta kuniga 3-5 oy davomida gemoglobin konsentratsiyasi normallashguncha. Organizmda temir zaxiralarini tiklash uchun qabul qilish bir necha oy davomida davom ettiriladi (kuniga bir tabletka).
Homiladorlarga - 1 tabletka 2-3 marta kuniga (gemoglobin miqdori normallashguncha) va keyin kuniga 1 tabletka tug'ruqqacha, yashirin temir yetishmovchiligini davolash va uning yetishmovchiligini oldini olish uchun - kuniga 1 tabletka.
Tomchilarni meva va sabzavot sharbatlari yoki sun'iy oziq-ovqat aralashmalari bilan aralashtirish mumkin, preparatning faolligi pasayishidan qo'rqmasdan. 1 ml (20 tomchi) 176,5 mg temir gidroksid polimaltosat kompleksi (50 mg elementar temir) ni o'z ichiga oladi, 1 tomchi - 2,5 mg elementar temir.
Klinik ifodalangan temir yetishmovchiligini davolash uchun kattalarga kuniga 40-120 tomchi, homiladorlarga - kuniga 80-120 tomchi buyuriladi. Davolash davomiyligi - kamida 2 oy. Klinik ifodalangan temir yetishmovchiligida gemoglobin normallashishi faqat davolash boshlanganidan 2-3 oy o'tgach erishiladi. Ichki zaxiralarni tiklash uchun qabul qilish profilaktik dozada bir necha oy davom ettiriladi.
Yashirin temir yetishmovchiligini davolash uchun kattalarga kuniga 20-40 tomchi, homiladorlarga - kuniga 40 tomchi buyuriladi.
Temir yetishmovchiligini oldini olish: kattalarga - kuniga 4-6 tomchi, homiladorlarga - kuniga 6 tomchi.
1 ml sirop 10 mg temirni o'z ichiga oladi. Klinik ifodalangan yetishmovchilikni davolash uchun kattalar va emizikli ayollarga kuniga 10-30 ml, homiladorlarga - kuniga 20-30 ml buyuriladi; yashirin temir yetishmovchiligini davolash uchun - mos ravishda kuniga 5-10 ml va 10 ml. Homiladorlarda temir yetishmovchiligini oldini olish uchun preparat kuniga 5-10 ml dozada buyuriladi.
Kunlik doza bir marta qabul qilinishi mumkin.
Klinik ifodalangan yetishmovchilikni davolash: 1 tabletka 1-3 marta kuniga 3-5 oy davomida gemoglobin konsentratsiyasi normallashguncha. Organizmda temir zaxiralarini tiklash uchun qabul qilish bir necha oy davomida davom ettiriladi (kuniga bir tabletka).
Homiladorlarga - 1 tabletka 2-3 marta kuniga (gemoglobin miqdori normallashguncha) va keyin kuniga 1 tabletka tug'ruqqacha, yashirin temir yetishmovchiligini davolash va uning yetishmovchiligini oldini olish uchun - kuniga 1 tabletka.
Tomchilarni meva va sabzavot sharbatlari yoki sun'iy oziq-ovqat aralashmalari bilan aralashtirish mumkin, preparatning faolligi pasayishidan qo'rqmasdan. 1 ml (20 tomchi) 176,5 mg temir gidroksid polimaltosat kompleksi (50 mg elementar temir) ni o'z ichiga oladi, 1 tomchi - 2,5 mg elementar temir.
Klinik ifodalangan temir yetishmovchiligini davolash uchun kattalarga kuniga 40-120 tomchi, homiladorlarga - kuniga 80-120 tomchi buyuriladi. Davolash davomiyligi - kamida 2 oy. Klinik ifodalangan temir yetishmovchiligida gemoglobin normallashishi faqat davolash boshlanganidan 2-3 oy o'tgach erishiladi. Ichki zaxiralarni tiklash uchun qabul qilish profilaktik dozada bir necha oy davom ettiriladi.
Yashirin temir yetishmovchiligini davolash uchun kattalarga kuniga 20-40 tomchi, homiladorlarga - kuniga 40 tomchi buyuriladi.
Temir yetishmovchiligini oldini olish: kattalarga - kuniga 4-6 tomchi, homiladorlarga - kuniga 6 tomchi.
1 ml sirop 10 mg temirni o'z ichiga oladi. Klinik ifodalangan yetishmovchilikni davolash uchun kattalar va emizikli ayollarga kuniga 10-30 ml, homiladorlarga - kuniga 20-30 ml buyuriladi; yashirin temir yetishmovchiligini davolash uchun - mos ravishda kuniga 5-10 ml va 10 ml. Homiladorlarda temir yetishmovchiligini oldini olish uchun preparat kuniga 5-10 ml dozada buyuriladi.
Bolalar uchun:
Turli kelib chiqishli temir yetishmovchilik anemiyasini va yashirin temir yetishmovchiligini davolash: birinchi yil hayotidagi bolalarga - kuniga 6-10 tomchi; 1-12 yoshda - kuniga 10-20 tomchi.
Klinik ifodalangan temir yetishmovchiligini davolash.
Ichkariga. Muddatidan oldin tug'ilganlar - kuniga 1-2 tomchi 1 kg vazn uchun 3-5 oy davomida, 1 yoshgacha - kuniga 10-20 tomchi; 1-12 yoshda - kuniga 20-40 tomchi. Davolash davomiyligi - kamida 2 oy. Gemoglobin normallashishi faqat davolash boshlanganidan 2-3 oy o'tgach erishiladi. Ichki temir zaxiralarini tiklash uchun qabul qilish profilaktik dozada bir necha oy davom ettiriladi.
Temir yetishmovchiligini oldini olish. Ichkariga. 1 yoshgacha - kuniga 2-4 tomchi; 1-12 yoshda - kuniga 4-6 tomchi.
Klinik ifodalangan temir yetishmovchiligini davolash. 1 yoshgacha - kuniga 2,5-5 ml (25-50 mg temir); 1-12 yoshda - kuniga 5-10 ml.
Yashirin temir yetishmovchiligini davolash. 1-12 yoshda - kuniga 2,5-5 ml.
Klinik ifodalangan temir yetishmovchiligini davolash.
Ichkariga. Muddatidan oldin tug'ilganlar - kuniga 1-2 tomchi 1 kg vazn uchun 3-5 oy davomida, 1 yoshgacha - kuniga 10-20 tomchi; 1-12 yoshda - kuniga 20-40 tomchi. Davolash davomiyligi - kamida 2 oy. Gemoglobin normallashishi faqat davolash boshlanganidan 2-3 oy o'tgach erishiladi. Ichki temir zaxiralarini tiklash uchun qabul qilish profilaktik dozada bir necha oy davom ettiriladi.
Temir yetishmovchiligini oldini olish. Ichkariga. 1 yoshgacha - kuniga 2-4 tomchi; 1-12 yoshda - kuniga 4-6 tomchi.
Klinik ifodalangan temir yetishmovchiligini davolash. 1 yoshgacha - kuniga 2,5-5 ml (25-50 mg temir); 1-12 yoshda - kuniga 5-10 ml.
Yashirin temir yetishmovchiligini davolash. 1-12 yoshda - kuniga 2,5-5 ml.
Ko'rsatmalar
- yashirin temir yetishmovchiligini davolash;
- temir yetishmovchilik anemiyasini davolash;
- homiladorlik davrida temir yetishmovchiligini oldini olish.
- temir yetishmovchilik anemiyasini davolash;
- homiladorlik davrida temir yetishmovchiligini oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
- Gipersensitivlik.
- Organizmda temir ortiqchaligi (gemoxromatoz, hemosideroz).
- Temir yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya (gemolitik anemiya yoki sianokobalamin yetishmovchiligi bilan bog'liq megaloblastik anemiya, aplastik anemiya).
- Temirni utilizatsiya qilish mexanizmlarining buzilishi (qo'rg'oshin anemiyasi, sideroblastik anemiya, talassemiya, kechikkan teri porfiriyasi).
- Randu-Weber-Osler kasalligi, surunkali poliartrit, buyraklarning o'tkir bosqichdagi infeksion kasalliklari, nazorat qilinmaydigan giperaparatireoz, dekompensatsiyalangan jigar sirrozi, infeksion gepatit.
- Homiladorlik (I trimestr).
- 4 oylikdan kichik bolalarga kiritish tavsiya etilmaydi tajriba yo'qligi sababli.
Bolalarda parenteral temir preparatlari infeksion jarayonning kechishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- Organizmda temir ortiqchaligi (gemoxromatoz, hemosideroz).
- Temir yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya (gemolitik anemiya yoki sianokobalamin yetishmovchiligi bilan bog'liq megaloblastik anemiya, aplastik anemiya).
- Temirni utilizatsiya qilish mexanizmlarining buzilishi (qo'rg'oshin anemiyasi, sideroblastik anemiya, talassemiya, kechikkan teri porfiriyasi).
- Randu-Weber-Osler kasalligi, surunkali poliartrit, buyraklarning o'tkir bosqichdagi infeksion kasalliklari, nazorat qilinmaydigan giperaparatireoz, dekompensatsiyalangan jigar sirrozi, infeksion gepatit.
- Homiladorlik (I trimestr).
- 4 oylikdan kichik bolalarga kiritish tavsiya etilmaydi tajriba yo'qligi sababli.
Bolalarda parenteral temir preparatlari infeksion jarayonning kechishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Gemoglobin normallashgandan keyin ham temir preparatlarini qabul qilishni davom ettirish kerak.
Tish emalini bo'yashga olib kelmaydi.
Parenteral qo'llaniladigan temir preparatlari allergik va anafilaktik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. O'rtacha ifodalangan allergik reaktsiyalar holatida, antihistamin preparatlari buyurilishi kerak; og'ir anafilaktik reaktsiya rivojlanishida adrenalin darhol kiritilishi kerak. Yurak-o'pka reanimatsiyasi vositalari mavjud bo'lishi kerak. Allergiyasi bo'lgan, shuningdek, jigar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga temir preparatlarini kiritishda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar asosiy kasallikning kechishini og'irlashtirishi mumkin. Bronxial astma bilan og'rigan yoki zardobning temir bog'lash qobiliyati past va/yoki foliy kislotasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar allergik yoki anafilaktik reaktsiyalar rivojlanishining yuqori xavf guruhiga kiradi.
Bolalarda parenteral qo'llaniladigan temir preparatlari infeksion jarayonning kechishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Tish emalini bo'yashga olib kelmaydi.
Parenteral qo'llaniladigan temir preparatlari allergik va anafilaktik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. O'rtacha ifodalangan allergik reaktsiyalar holatida, antihistamin preparatlari buyurilishi kerak; og'ir anafilaktik reaktsiya rivojlanishida adrenalin darhol kiritilishi kerak. Yurak-o'pka reanimatsiyasi vositalari mavjud bo'lishi kerak. Allergiyasi bo'lgan, shuningdek, jigar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga temir preparatlarini kiritishda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar asosiy kasallikning kechishini og'irlashtirishi mumkin. Bronxial astma bilan og'rigan yoki zardobning temir bog'lash qobiliyati past va/yoki foliy kislotasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar allergik yoki anafilaktik reaktsiyalar rivojlanishining yuqori xavf guruhiga kiradi.
Bolalarda parenteral qo'llaniladigan temir preparatlari infeksion jarayonning kechishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Ichkariga qabul qilinganda: bezovtalik, spazmlar va oshqozon (qorin) og'rig'i. Kontakt bezovtalik (tomoq, ko'krak og'rig'i), ayniqsa yutganda, yarali joylarda bezovtalik (preparatning GIT bo'ylab uzoq o'tishi). Ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Uzoq muddatli qabul qilishda: ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, diareya, siydikning qorayishi (dozaga bog'liq ta'sir), tish emalini bo'yash (faqat suyuq shakllarni ichkariga qabul qilishda), jig'ildon qaynashi.
Mushak ichiga kiritish uchun eritma: artralgia, limfa tugunlarining kattalashishi, isitma, bosh og'rig'i, noqulaylik, dispepsiya (ko'ngil aynishi, qusish), allergik reaktsiyalar.
Mahalliy reaktsiyalar (noto'g'ri kiritish texnikasi): terining bo'yalishi, og'riq, yallig'lanish.
Uzoq muddatli qabul qilishda: ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, diareya, siydikning qorayishi (dozaga bog'liq ta'sir), tish emalini bo'yash (faqat suyuq shakllarni ichkariga qabul qilishda), jig'ildon qaynashi.
Mushak ichiga kiritish uchun eritma: artralgia, limfa tugunlarining kattalashishi, isitma, bosh og'rig'i, noqulaylik, dispepsiya (ko'ngil aynishi, qusish), allergik reaktsiyalar.
Mahalliy reaktsiyalar (noto'g'ri kiritish texnikasi): terining bo'yalishi, og'riq, yallig'lanish.
Dozaning oshib ketishi
Erta simptomlar (faqat ichkariga qabul qilishda): diareya (ba'zan qon bilan), isitma, o'tkir og'riqlar va oshqozon spazmlari, kuchli ko'ngil aynishi va qusish (ba'zan qon bilan). Leykotsitoz va giperglikemiya yuzaga kelishi mumkin.
Kech simptomlar: lablar, kaftlar va qo'l barmoqlarining oxirgi falangalarining sianoz, uyquchanlik, oqarib ketgan va yopishqoq teri, nafas olish va yurak urishining tezlashishi, zaiflik, sustlik, tutqanoq, metabolik asidoz, gipotenziya, gipoglikemiya, toksik gepatit, jigar yetishmovchiligi, kollaps, GIT buzilishi.
Davolash: qusishni chaqirish va oshqozonni yuvish (holatga qarab), elektrolit buzilishlarini tuzatish, gemotransfuziya, klizma. Antidot - deferoksamin (buyrak yetishmovchiligida qarshi ko'rsatilgan!). Anuriya va oliguriya holatida - gemodializ orqali chiqarish.
Kech simptomlar: lablar, kaftlar va qo'l barmoqlarining oxirgi falangalarining sianoz, uyquchanlik, oqarib ketgan va yopishqoq teri, nafas olish va yurak urishining tezlashishi, zaiflik, sustlik, tutqanoq, metabolik asidoz, gipotenziya, gipoglikemiya, toksik gepatit, jigar yetishmovchiligi, kollaps, GIT buzilishi.
Davolash: qusishni chaqirish va oshqozonni yuvish (holatga qarab), elektrolit buzilishlarini tuzatish, gemotransfuziya, klizma. Antidot - deferoksamin (buyrak yetishmovchiligida qarshi ko'rsatilgan!). Anuriya va oliguriya holatida - gemodializ orqali chiqarish.
Dorilarning o'zaro ta'siri
APF ingibitorlari - tizimli ta'sirlarning kuchayishi.
Antatsid vositalar, pankreatin, kalsiy saqlovchi preparatlar, bikarbonatlar, karbonatlar, oksalatlar, fosfatlar - temirning so'rilishini kamaytiradi (temirni 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi). Antatsidlar askorbin kislotasi bilan kombinatsiyada temirning so'rilishiga va samaradorligiga ta'sir qilmaydi.
Ranitidin, famotidin, simetidin - temirning so'rilishini kamaytiradi (so'nggi qabulni 2 soat oldin yoki H2-gistaminoblokatorlardan keyin qabul qilish).
Rux saqlovchi preparatlar - ruxning so'rilishini kamaytiradi (temir saqlovchi preparatlar kiritilgandan 2 soat keyin qabul qilish).
Oziq-ovqat mahsulotlari (qahva, choy, tuxum; sut va sut mahsulotlari, karbonatlar, oksalatlar, fosfatlar saqlovchi; non, don mahsulotlari, fitatlar, dietik tolalar saqlovchi) birgalikda qabul qilinganda - temirning so'rilishini kamaytiradi (so'nggi preparatlarni ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish).
Asetogidroksam kislotasi (ureaza ingibitori) - ikkalasining so'rilishi va samaradorligini kamaytiradi (asetogidroksam kislotasi bilan davolash paytida temirni qabul qilish zarur bo'lsa, uni parenteral kiritish).
Vitamin E, xloramfenikol - temir preparatlari bilan davolashga gematologik javobni kamaytiradi.
Dimercaptopropansulfonat natriy - toksik kompleks hosil qiladi. Bir vaqtning o'zida qo'llanilmasin! Og'ir temir yetishmovchiligida gemotransfuziya tavsiya etiladi.
Deferoksamin va boshqa xelat birikmalar - temirning so'rilishini kamaytiradi (so'nggi qabulni 2 soat keyin qabul qilish).
Doksisiklin, tetratsiklin - ikkalasining so'rilishi va samaradorligini kamaytiradi (temirni 3 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish).
Levodopa - birgalikda qabul qilinganda levodopaning biokiraolishini kamaytiradi; ajratilgan qabul va levodopaga javobni nazorat qilish tavsiya etiladi.
Levotiroksin natriy, penisillamin, etidron kislotasi - ularning samaradorligini kamaytiradi (temirni maksimal ajratilgan holda, kamida 2 soat keyin qabul qilish).
Metildopa - so'rilishni kamaytiradi; temir - metildopaning gipotenziya ta'sirining antagonisti (maksimal ajratilgan qabul, nazorat qilish imkoni bo'lmasa - boshqa gipotenziya preparatini tanlash).
Alkogol (katta miqdorda, uzoq muddatli qabul) - temirning so'rilishi va saqlanishini oshiradi, oxirgi toksik ta'sir xavfi.
Xinolonlar (gemifloksatsin, mofoksatsin, norfloksatsin) - xinolonlarning biokiraolishini kamaytiradi (bir vaqtning o'zida qabul qilinmasin, temirni gemifloksatsindan 3 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish)
Antatsid vositalar, pankreatin, kalsiy saqlovchi preparatlar, bikarbonatlar, karbonatlar, oksalatlar, fosfatlar - temirning so'rilishini kamaytiradi (temirni 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi). Antatsidlar askorbin kislotasi bilan kombinatsiyada temirning so'rilishiga va samaradorligiga ta'sir qilmaydi.
Ranitidin, famotidin, simetidin - temirning so'rilishini kamaytiradi (so'nggi qabulni 2 soat oldin yoki H2-gistaminoblokatorlardan keyin qabul qilish).
Rux saqlovchi preparatlar - ruxning so'rilishini kamaytiradi (temir saqlovchi preparatlar kiritilgandan 2 soat keyin qabul qilish).
Oziq-ovqat mahsulotlari (qahva, choy, tuxum; sut va sut mahsulotlari, karbonatlar, oksalatlar, fosfatlar saqlovchi; non, don mahsulotlari, fitatlar, dietik tolalar saqlovchi) birgalikda qabul qilinganda - temirning so'rilishini kamaytiradi (so'nggi preparatlarni ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish).
Asetogidroksam kislotasi (ureaza ingibitori) - ikkalasining so'rilishi va samaradorligini kamaytiradi (asetogidroksam kislotasi bilan davolash paytida temirni qabul qilish zarur bo'lsa, uni parenteral kiritish).
Vitamin E, xloramfenikol - temir preparatlari bilan davolashga gematologik javobni kamaytiradi.
Dimercaptopropansulfonat natriy - toksik kompleks hosil qiladi. Bir vaqtning o'zida qo'llanilmasin! Og'ir temir yetishmovchiligida gemotransfuziya tavsiya etiladi.
Deferoksamin va boshqa xelat birikmalar - temirning so'rilishini kamaytiradi (so'nggi qabulni 2 soat keyin qabul qilish).
Doksisiklin, tetratsiklin - ikkalasining so'rilishi va samaradorligini kamaytiradi (temirni 3 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish).
Levodopa - birgalikda qabul qilinganda levodopaning biokiraolishini kamaytiradi; ajratilgan qabul va levodopaga javobni nazorat qilish tavsiya etiladi.
Levotiroksin natriy, penisillamin, etidron kislotasi - ularning samaradorligini kamaytiradi (temirni maksimal ajratilgan holda, kamida 2 soat keyin qabul qilish).
Metildopa - so'rilishni kamaytiradi; temir - metildopaning gipotenziya ta'sirining antagonisti (maksimal ajratilgan qabul, nazorat qilish imkoni bo'lmasa - boshqa gipotenziya preparatini tanlash).
Alkogol (katta miqdorda, uzoq muddatli qabul) - temirning so'rilishi va saqlanishini oshiradi, oxirgi toksik ta'sir xavfi.
Xinolonlar (gemifloksatsin, mofoksatsin, norfloksatsin) - xinolonlarning biokiraolishini kamaytiradi (bir vaqtning o'zida qabul qilinmasin, temirni gemifloksatsindan 3 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish)
Chiqarilish shakli
Chaynash tabletkalari: yumaloq tekis tabletkalar, och jigarrang rangli dog'lar bilan to'q jigarrang, faza bilan.
Sirop: jigarrang rangli shaffof eritma.
Mushak ichiga kiritish uchun eritma: deyarli ko'rinadigan zarrachalarsiz jigarrang shaffof bo'lmagan eritma.
Sirop: jigarrang rangli shaffof eritma.
Mushak ichiga kiritish uchun eritma: deyarli ko'rinadigan zarrachalarsiz jigarrang shaffof bo'lmagan eritma.
