Zidovudin
Zidovudine
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Retrovir Azidotimidin, Azimitem, Viro-Zet, Zido-H, Timazid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Zidovudin" 10 mg/ml - 200 ml
D.S. Og'iz orqali, 2 ml dan kuniga 4 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar.
D.S. Og'iz orqali, 2 ml dan kuniga 4 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar.
Farmakologik xossalar
VICHning teskari transkriptazasini ingibitsiya qiluvchi, antivirus.
Farmakodinamika
Sintetik nukleozid analogi. Zidovudin hujayra ichida fosforlanib, faol metabolit — zidovudin-5-trifosfatga aylanadi. Zidovudin trifosfat VICHning teskari transkriptazasini ingibitsiya qiladi, nukleotid zanjiriga qo'shilgandan so'ng virus DNK sintezini to'xtatadi. Zidovudin trifosfat hujayra DNK-polimerazalari alfa va gammaga zaif ta'sir qiladi.
Boshqa antivirus VICH vositalari bilan kombinatsiyada CD4-hujayralar sonini oshiradi.
Boshqa antivirus VICH vositalari bilan kombinatsiyada CD4-hujayralar sonini oshiradi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda farmakokinetika doza mustaqil bo'lib, 2 mg/kg har 8 soatda va 10 mg/kg har 4 soatda qabul qilinganda.
So'rilish tez, ovqat qabul qilish zidovudinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Biokiraolishlik 54-74%. Plazmadagi Cmax ga erishish vaqti — 0.5-1.5 soat. Ko'rinadigan Vd — 1-2.2 l/kg. Plazma oqsillari bilan bog'lanish — 38% dan kam.
Jigarda metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit — zidovudin glukuronid, uning AUC zidovudinning AUCidan 3 marta katta. Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng siydikda 14% zidovudin va 74% uning metaboliti aniqlanadi. Vena ichiga yuborilgandan so'ng qonda 3'-amino-3'-dezoksitimidin ham aniqlangan, uning AUC zidovudinning AUCidan 5 marta kichik. Sistemik klirens — 1-2 l/soat/kg, buyrak klirensi — 0.3-0.4 l/soat/kg. Zidovudinning orqa miya suyuqligidagi va plazmadagi konsentratsiya nisbati — 0.62/1 (0.05-2.6/1).
Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan shaxslarda (kreatinin klirensi (KK) 16-18 ml/min) AUC 2800-3400 ng × soat/ml, T1/2 — 1.4 soat. Jigar yetishmovchiligida zidovudinning klirensi kamayadi. T1/2 — 0.5-3 soat.
3 oygacha bo'lgan bolalarda farmakokinetika: T1/2 — taxminan 13 soat, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 14 kundan kichik biokiraolishlik yuqori, klirens va T1/2 sekinlashgan, 14 kundan katta bolalarga nisbatan.
3 oydan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda farmakokinetikaning asosiy parametrlari kattalardagi bilan mos keladi. Asosiy metabolizm yo'li — zidovudin glukuronidga aylanish. Vena ichiga yuborilgandan so'ng 29% buyrak orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, 45% — zidovudin glukuronid shaklida.
So'rilish tez, ovqat qabul qilish zidovudinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Biokiraolishlik 54-74%. Plazmadagi Cmax ga erishish vaqti — 0.5-1.5 soat. Ko'rinadigan Vd — 1-2.2 l/kg. Plazma oqsillari bilan bog'lanish — 38% dan kam.
Jigarda metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit — zidovudin glukuronid, uning AUC zidovudinning AUCidan 3 marta katta. Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng siydikda 14% zidovudin va 74% uning metaboliti aniqlanadi. Vena ichiga yuborilgandan so'ng qonda 3'-amino-3'-dezoksitimidin ham aniqlangan, uning AUC zidovudinning AUCidan 5 marta kichik. Sistemik klirens — 1-2 l/soat/kg, buyrak klirensi — 0.3-0.4 l/soat/kg. Zidovudinning orqa miya suyuqligidagi va plazmadagi konsentratsiya nisbati — 0.62/1 (0.05-2.6/1).
Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan shaxslarda (kreatinin klirensi (KK) 16-18 ml/min) AUC 2800-3400 ng × soat/ml, T1/2 — 1.4 soat. Jigar yetishmovchiligida zidovudinning klirensi kamayadi. T1/2 — 0.5-3 soat.
3 oygacha bo'lgan bolalarda farmakokinetika: T1/2 — taxminan 13 soat, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 14 kundan kichik biokiraolishlik yuqori, klirens va T1/2 sekinlashgan, 14 kundan katta bolalarga nisbatan.
3 oydan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda farmakokinetikaning asosiy parametrlari kattalardagi bilan mos keladi. Asosiy metabolizm yo'li — zidovudin glukuronidga aylanish. Vena ichiga yuborilgandan so'ng 29% buyrak orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, 45% — zidovudin glukuronid shaklida.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Tabletkalar:
1 tabletka (300 mg) kuniga 2 marta, og'iz orqali.
Ovqatlanishdan qat'i nazar, oz miqdorda suv bilan ichiladi. Tabletkani chaynash mumkin emas. Agar ovqat qabul qilish ko'ngil aynishini keltirib chiqarsa, ovqat bilan qabul qilish mumkin.
Kapsulalar:
2 kapsula (100 mg) kuniga 3 marta, og'iz orqali.
Kapsulalar butun holda suv bilan yutib yuboriladi. Ovqatlanishdan qat'i nazar qabul qilish mumkin. Kuniga 3 marta doza bo'lib qabul qilish qulay bo'lgan bemorlar uchun mos.
Sirob (og'iz orqali eritma):
10 ml (100 mg) kuniga 3–5 marta, og'iz orqali.
Odatda — 10 ml kuniga 3 marta (600 mg/sutka).
Foydalanishdan oldin flakonni yaxshilab chayqatish kerak. Aniq dozalash uchun o'lchov shprits yoki qoshiq zarur. Ovqatdan oldin yoki keyin qabul qilish mumkin. Yutish qiyin bo'lgan bemorlar yoki moslashuvchan dozalash rejasi zarur bo'lganlar uchun mos.
Infuziya uchun konsentrat:
1 mg/kg har 4 soatda vena ichiga (tomchilab yoki sekin oqimda 1 soat davomida).
Faqat statsionar sharoitda. Yuborishdan oldin eritma 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan 1:5 nisbatda suyultiriladi. Maksimal sutkalik doza — 1 grammgacha. Og'ir holatlarda yoki og'iz orqali qabul qilish imkoni bo'lmaganda qo'llaniladi.
1 tabletka (300 mg) kuniga 2 marta, og'iz orqali.
Ovqatlanishdan qat'i nazar, oz miqdorda suv bilan ichiladi. Tabletkani chaynash mumkin emas. Agar ovqat qabul qilish ko'ngil aynishini keltirib chiqarsa, ovqat bilan qabul qilish mumkin.
Kapsulalar:
2 kapsula (100 mg) kuniga 3 marta, og'iz orqali.
Kapsulalar butun holda suv bilan yutib yuboriladi. Ovqatlanishdan qat'i nazar qabul qilish mumkin. Kuniga 3 marta doza bo'lib qabul qilish qulay bo'lgan bemorlar uchun mos.
Sirob (og'iz orqali eritma):
10 ml (100 mg) kuniga 3–5 marta, og'iz orqali.
Odatda — 10 ml kuniga 3 marta (600 mg/sutka).
Foydalanishdan oldin flakonni yaxshilab chayqatish kerak. Aniq dozalash uchun o'lchov shprits yoki qoshiq zarur. Ovqatdan oldin yoki keyin qabul qilish mumkin. Yutish qiyin bo'lgan bemorlar yoki moslashuvchan dozalash rejasi zarur bo'lganlar uchun mos.
Infuziya uchun konsentrat:
1 mg/kg har 4 soatda vena ichiga (tomchilab yoki sekin oqimda 1 soat davomida).
Faqat statsionar sharoitda. Yuborishdan oldin eritma 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan 1:5 nisbatda suyultiriladi. Maksimal sutkalik doza — 1 grammgacha. Og'ir holatlarda yoki og'iz orqali qabul qilish imkoni bo'lmaganda qo'llaniladi.
Bolalar uchun:
Onadan homilaga VICH-infektsiyasini o'tkazishni oldini olish
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda zidovudinni og'iz orqali qabul qilish uchun eritma shaklida tana vazniga 0,2 ml/kg (2 mg/kg) dozasida har 6 soatda qo'llash kerak; tug'ilgandan keyin 12 soat ichida boshlanadi va 6 haftalik yoshga yetgunga qadar davom ettiriladi. Preparatni og'iz orqali qabul qila olmaydigan bolalarga zidovudin infuziya shaklida vena ichiga 1,5 mg/kg tana vazniga 30 daqiqa davomida har 6 soatda yuborish kerak.
Tana vazni kamida 9 kg, lekin 30 kg dan kam bo'lgan bolalar
Tavsiya etilgan doza kuniga 18 mg/kg, ikki marta qabul qilishga bo'lingan, kombinatsiyalangan terapiya tarkibida. Maksimal sutkalik doza 600 mg dan oshmasligi kerak (kuniga 2 marta).
Tana vazni kamida 4 kg, lekin 9 kg dan kam bo'lgan bolalar
Tavsiya etilgan doza kuniga 24 mg/kg, ikki marta qabul qilishga bo'lingan, kombinatsiyalangan terapiya tarkibida.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda zidovudinni og'iz orqali qabul qilish uchun eritma shaklida tana vazniga 0,2 ml/kg (2 mg/kg) dozasida har 6 soatda qo'llash kerak; tug'ilgandan keyin 12 soat ichida boshlanadi va 6 haftalik yoshga yetgunga qadar davom ettiriladi. Preparatni og'iz orqali qabul qila olmaydigan bolalarga zidovudin infuziya shaklida vena ichiga 1,5 mg/kg tana vazniga 30 daqiqa davomida har 6 soatda yuborish kerak.
Tana vazni kamida 9 kg, lekin 30 kg dan kam bo'lgan bolalar
Tavsiya etilgan doza kuniga 18 mg/kg, ikki marta qabul qilishga bo'lingan, kombinatsiyalangan terapiya tarkibida. Maksimal sutkalik doza 600 mg dan oshmasligi kerak (kuniga 2 marta).
Tana vazni kamida 4 kg, lekin 9 kg dan kam bo'lgan bolalar
Tavsiya etilgan doza kuniga 24 mg/kg, ikki marta qabul qilishga bo'lingan, kombinatsiyalangan terapiya tarkibida.
Ko'rsatmalar
- VICH-infektsiyasini kombinatsiyalangan terapiya tarkibida davolash;
- Homilador ayollarda VICH-infektsiyasini davolash, onadan homilaga VICHning transplatsentar o'tishini kamaytirish uchun.
Qarshi ko'rsatmalar
- neyropeniya/leykopeniya (neytrofillar soni 0.75×109/l yoki 750/mkl dan kam);
- anemiya (gemoglobin 75 g/l yoki 4.65 mmol/l dan past);
- stavudin, doksorubitsin va boshqa antivirus faolligini kamaytiruvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilish;
- tana vazni 30 kg dan kam bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan: suyak iligi qon hosil bo'lishining bostirilishi, sianokobalamin yoki foliy kislotasi yetishmovchiligi, jigar yetishmovchiligi, keksa yosh, semizlik, gepatomegaliya, gepatit yoki jigar kasalliklari xavf omillari, neyropeniya/leykopeniya (neytrofillar soni 0.75-1 × 109/l yoki 750-1000/mkl); anemiya (gemoglobin 75-90 g/l).
- anemiya (gemoglobin 75 g/l yoki 4.65 mmol/l dan past);
- stavudin, doksorubitsin va boshqa antivirus faolligini kamaytiruvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilish;
- tana vazni 30 kg dan kam bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan: suyak iligi qon hosil bo'lishining bostirilishi, sianokobalamin yoki foliy kislotasi yetishmovchiligi, jigar yetishmovchiligi, keksa yosh, semizlik, gepatomegaliya, gepatit yoki jigar kasalliklari xavf omillari, neyropeniya/leykopeniya (neytrofillar soni 0.75-1 × 109/l yoki 750-1000/mkl); anemiya (gemoglobin 75-90 g/l).
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash davomida periferik qon manzarasini tizimli nazorat qilish kerak: terapiyaning dastlabki 3 oyida har 2 haftada bir marta, keyin esa — har oyda bir marta.
Gematologik o'zgarishlar odatda terapiya boshlanganidan 4-6 hafta o'tgach paydo bo'ladi (anemiya va neyropeniya ko'pincha zidovudinning yuqori dozalari (1.2-1.5 g/sutka) fonida CD4+-hujayralar soni kamaygan, VICH-infektsiyasi rivojlangan bemorlarda (terapiya boshlanishidan oldin suyak iligi zaxirasi kamaygan), sianokobalamin yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rivojlanadi. Gemoglobin 25% dan ko'proq yoki neyrofillar soni boshlang'ich qiymatga nisbatan 50% dan ko'proq kamayganda, qon tahlili tez-tez o'tkaziladi. Laktat-atsidoz va jiddiy gepatomegaliya steatoz bilan o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun ushbu holatlarning klinik yoki laborator belgilari paydo bo'lganda zidovudinni bekor qilish kerak. Laktat-atsidoz xavf omillari — ayol jinsi, semizlik, nukleozid analoglari bo'lgan antivirus vositalarini uzoq muddat qabul qilish. Preparatning bardoshliligini baholashda teri toshmasi, bosh aylanishi, zaiflik, bosh og'rig'i, anoreksiya, diareya, mialgiya, anemiya, trombotsitopeniya VICH-infektsiyasining o'zi va unga bog'liq ikkilamchi kasalliklarning namoyon bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak, zidovudinning toksik ta'siri emas.
Zidovudinni boshqa zidovudin saqlovchi vositalar bilan birga tayinlash kerak emas. Zidovudinni kombinatsiyalangan antivirus terapiya tarkibida qabul qilayotgan bemorlarda immunitetni reaktivatsiya sindromi paydo bo'lishi mumkin, bu tibbiy aralashuvni talab qilishi mumkin. Zidovudin yog' to'qimasining qayta taqsimlanishi/yig'ilishini keltirib chiqarishi mumkin, xususan, markaziy semizlik, dorso-servikal sohada yog' to'qimasining yig'ilishi ("buyvol" qoqisi), oyoq-qo'llar yoki yuz sohasida yog' to'qimasining yupqalashishi, ko'krakning kattalashishi, "kushingoid" yuz.
Antiretrovirus terapiya jinsiy aloqa va infektsiyalangan qon orqali VICHni o'tkazishni oldini olmaydi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bemorlar avtotransportni boshqarish va yuqori diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa faoliyatdan qochishlari kerak.
Gematologik o'zgarishlar odatda terapiya boshlanganidan 4-6 hafta o'tgach paydo bo'ladi (anemiya va neyropeniya ko'pincha zidovudinning yuqori dozalari (1.2-1.5 g/sutka) fonida CD4+-hujayralar soni kamaygan, VICH-infektsiyasi rivojlangan bemorlarda (terapiya boshlanishidan oldin suyak iligi zaxirasi kamaygan), sianokobalamin yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rivojlanadi. Gemoglobin 25% dan ko'proq yoki neyrofillar soni boshlang'ich qiymatga nisbatan 50% dan ko'proq kamayganda, qon tahlili tez-tez o'tkaziladi. Laktat-atsidoz va jiddiy gepatomegaliya steatoz bilan o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun ushbu holatlarning klinik yoki laborator belgilari paydo bo'lganda zidovudinni bekor qilish kerak. Laktat-atsidoz xavf omillari — ayol jinsi, semizlik, nukleozid analoglari bo'lgan antivirus vositalarini uzoq muddat qabul qilish. Preparatning bardoshliligini baholashda teri toshmasi, bosh aylanishi, zaiflik, bosh og'rig'i, anoreksiya, diareya, mialgiya, anemiya, trombotsitopeniya VICH-infektsiyasining o'zi va unga bog'liq ikkilamchi kasalliklarning namoyon bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak, zidovudinning toksik ta'siri emas.
Zidovudinni boshqa zidovudin saqlovchi vositalar bilan birga tayinlash kerak emas. Zidovudinni kombinatsiyalangan antivirus terapiya tarkibida qabul qilayotgan bemorlarda immunitetni reaktivatsiya sindromi paydo bo'lishi mumkin, bu tibbiy aralashuvni talab qilishi mumkin. Zidovudin yog' to'qimasining qayta taqsimlanishi/yig'ilishini keltirib chiqarishi mumkin, xususan, markaziy semizlik, dorso-servikal sohada yog' to'qimasining yig'ilishi ("buyvol" qoqisi), oyoq-qo'llar yoki yuz sohasida yog' to'qimasining yupqalashishi, ko'krakning kattalashishi, "kushingoid" yuz.
Antiretrovirus terapiya jinsiy aloqa va infektsiyalangan qon orqali VICHni o'tkazishni oldini olmaydi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bemorlar avtotransportni boshqarish va yuqori diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa faoliyatdan qochishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Qon hosil qilish tizimi tomonidan: miyelosupressiya, anemiya, neyropeniya, leyopeniya, limfadenopatiya, trombotsitopeniya, suyak iligi gipoplaziyasi bilan pancitopeniya, aplastik yoki gemolitik anemiya.
- Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, dispepsiya, disfagiya, anoreksiya, ta'mning buzilishi, qorin og'rig'i, diareya, meteorizm, qorin dam bo'lishi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining pigmentatsiyasi yoki yaralanishi, gepatit, steatoz bilan gepatomegaliya, sariqlik, giperbilirubinemiya, jigar fermentlari faolligining oshishi, pankreatit.
- Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, paresteziya, uyqusizlik, uyquchanlik, zaiflik, sustlik, aqliy ish qobiliyatining pasayishi, tremor, tutqanoq, xavotir, depressiya, ongning chalkashishi, maniya.
- Sezgi organlari tomonidan: makulyar shish, ambliopiya, fotofobiya, vertigo, eshitish yo'qolishi.
- Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisilishi, yo'tal, rinit, sinusit.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kardiomiopatiya, hushdan ketish.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: tez-tez yoki qiyin siydik chiqarish, giperkeratininemiya.
- Endokrin tizim va moddalar almashinuvi tomonidan: laktatsidoz, ginekoma
- Mushak-tayanch tizimi tomonidan: mialgiya, miopatiya, mushak spazmi, miozit, rabdomioliz, KFK, LDG faolligining oshishi.
- Teri qoplamalari tomonidan: tirnoqlar va terining pigmentatsiyasi, ortiqcha terlash, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, eshakemi, angionevrotik shish, vaskulit, anafilaktik reaktsiyalar.
Dozaning oshib ketishi
Belgilari: bolalar va kattalarda zidovudinning o'tkir dozasi oshib ketishi (50 g gacha) haqida xabar berilgan. Zidovudinning o'tkir dozasi oshib ketgandan keyin hech qanday maxsus belgi yoki alomatlar aniqlanmagan, faqat charchoq, bosh og'rig'i, qusish va gematologik buzilishlar haqida kamdan-kam xabarlar mavjud.
Davolash: bemorlar qayta tiklanib, qaytarilmas oqibatlarsiz. Gemodializ va peritoneal dializ zidovudinning chiqarilishiga kam ta'sir qiladi, ammo uning asosiy metaboliti, 3'-azido-3'-dezoksi-5'-O-α-D-glukopiranuroniltimidinning chiqarilishini kuchaytiradi. Dozani oshirib yuborish holatida bemorning holatini toksiklik belgilari uchun kuzatish va zarurat tug'ilganda standart qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazish kerak.
Davolash: bemorlar qayta tiklanib, qaytarilmas oqibatlarsiz. Gemodializ va peritoneal dializ zidovudinning chiqarilishiga kam ta'sir qiladi, ammo uning asosiy metaboliti, 3'-azido-3'-dezoksi-5'-O-α-D-glukopiranuroniltimidinning chiqarilishini kuchaytiradi. Dozani oshirib yuborish holatida bemorning holatini toksiklik belgilari uchun kuzatish va zarurat tug'ilganda standart qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazish kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Paratsetamol zidovudinning metabolizmini bostirish natijasida neyropeniya paydo bo'lishi tezligini oshiradi (ikkala preparat glukuronlanadi).
Jigar mikrosomal fermentlarining ingibitorlari (shu jumladan, asetilsalitsil kislotasi, morfin, kodein, indometatsin, valproe kislotasi, ketoprofen, naproksen, oksazepam, lorazepam, simetidin, klofibrat, inozin pranobeks) zidovudinning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.
Nefrotoksik va miyelosupressiv ta'sirga ega dori vositalari (dapson, pentamidin, pirimetamin, amfoteritsin B, flusitozin, gantsiklovir, vinkristin, vinblastin, interferon alfa, doksorubitsin, ko-trimoksazol) zidovudinning toksik ta'sir xavfini oshiradi.
Probenetsid va boshqa kanal sekretsiyasi ingibitorlari zidovudinning T1/2 ni uzaytiradi.
Fenitoin bilan birgalikda qo'llanganda, oxirgisining qon konsentratsiyasini o'zgartirish mumkin.
Zidovudin flukonazolning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.
VICHga qarshi boshqa dori vositalari bilan sinergik ta'sir kuzatiladi (ayniqsa, lamivudin bilan), hujayra madaniyatida VICH replikatsiyasiga nisbatan. Stavudin zidovudinning in vitro samaradorligini pasaytiradi, shuning uchun ularni birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Rifampitsin zidovudinning plazmadagi konsentratsiyasini pasaytiradi, bu esa oxirgisining samaradorligini pasaytirishi mumkin (birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi).
Zidovudinning so'rilishi klaritromitsin bilan bir vaqtda qabul qilinganda pasayadi; shu sababli ushbu preparatlarni 2 soatlik interval bilan qabul qilish tavsiya etiladi.
Radiatsiya terapiyasi zidovudinning miyelosupressiv ta'sirini kuchaytiradi.
DNK replikatsiyasini buzuvchi nukleozid analoglari, masalan, ribavirin, zidovudinning antivirus faolligini in vitro pasaytirishi mumkin. Bunday dori vositalarini zidovudin bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Zidovudin va doksorubitsinni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki har bir dori vositasining in vitro faolligi o'zaro zaiflashadi.
Gantsiklovir, interferon alfa, ribavirin va boshqa suyak iligi qon hosil bo'lishini bostiruvchi dori vositalari, shu jumladan sitostatik vositalar bilan bir vaqtda qo'llash zidovudinning gematotoksikligini kuchaytirishi mumkin.
Jigar mikrosomal fermentlarining ingibitorlari (shu jumladan, asetilsalitsil kislotasi, morfin, kodein, indometatsin, valproe kislotasi, ketoprofen, naproksen, oksazepam, lorazepam, simetidin, klofibrat, inozin pranobeks) zidovudinning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.
Nefrotoksik va miyelosupressiv ta'sirga ega dori vositalari (dapson, pentamidin, pirimetamin, amfoteritsin B, flusitozin, gantsiklovir, vinkristin, vinblastin, interferon alfa, doksorubitsin, ko-trimoksazol) zidovudinning toksik ta'sir xavfini oshiradi.
Probenetsid va boshqa kanal sekretsiyasi ingibitorlari zidovudinning T1/2 ni uzaytiradi.
Fenitoin bilan birgalikda qo'llanganda, oxirgisining qon konsentratsiyasini o'zgartirish mumkin.
Zidovudin flukonazolning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.
VICHga qarshi boshqa dori vositalari bilan sinergik ta'sir kuzatiladi (ayniqsa, lamivudin bilan), hujayra madaniyatida VICH replikatsiyasiga nisbatan. Stavudin zidovudinning in vitro samaradorligini pasaytiradi, shuning uchun ularni birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Rifampitsin zidovudinning plazmadagi konsentratsiyasini pasaytiradi, bu esa oxirgisining samaradorligini pasaytirishi mumkin (birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi).
Zidovudinning so'rilishi klaritromitsin bilan bir vaqtda qabul qilinganda pasayadi; shu sababli ushbu preparatlarni 2 soatlik interval bilan qabul qilish tavsiya etiladi.
Radiatsiya terapiyasi zidovudinning miyelosupressiv ta'sirini kuchaytiradi.
DNK replikatsiyasini buzuvchi nukleozid analoglari, masalan, ribavirin, zidovudinning antivirus faolligini in vitro pasaytirishi mumkin. Bunday dori vositalarini zidovudin bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Zidovudin va doksorubitsinni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki har bir dori vositasining in vitro faolligi o'zaro zaiflashadi.
Gantsiklovir, interferon alfa, ribavirin va boshqa suyak iligi qon hosil bo'lishini bostiruvchi dori vositalari, shu jumladan sitostatik vositalar bilan bir vaqtda qo'llash zidovudinning gematotoksikligini kuchaytirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Og'iz orqali qabul qilish uchun eritma 10 mg/ml.
200 ml eritma jigarrang shisha flakonda, shprits uchun adapter bilan ta'minlangan, polipropilenli burama qopqoq bilan birinchi ochilish nazorati bilan yopilgan.
Bitta flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma va shprits-dozator bilan birga karton qadoqqa joylashtiriladi (pachka).
Plyonka qoplamali tabletkalar 100 mg va 300 mg.
5, 10, 25 yoki 30 tabletka polivinilxlorid plyonka va bosma laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
10, 20, 30, 40, 50, 60 yoki 100 tabletka dori vositalari uchun polietilentereftalat bankalarda yoki dori vositalari uchun polipropilen bankalarda, yuqori bosimli polietilen qopqoqlar bilan birinchi ochilish nazorati bilan yopilgan yoki "bosish-burish" tizimi bilan polipropilen qopqoqlar yoki past bosimli polietilen qopqoqlar bilan birinchi ochilish nazorati bilan yopilgan.
Bitta banka yoki 1, 2, 3, 4, 5, 6 yoki 10 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qadoqqa joylashtiriladi (pachka).
200 ml eritma jigarrang shisha flakonda, shprits uchun adapter bilan ta'minlangan, polipropilenli burama qopqoq bilan birinchi ochilish nazorati bilan yopilgan.
Bitta flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma va shprits-dozator bilan birga karton qadoqqa joylashtiriladi (pachka).
Plyonka qoplamali tabletkalar 100 mg va 300 mg.
5, 10, 25 yoki 30 tabletka polivinilxlorid plyonka va bosma laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
10, 20, 30, 40, 50, 60 yoki 100 tabletka dori vositalari uchun polietilentereftalat bankalarda yoki dori vositalari uchun polipropilen bankalarda, yuqori bosimli polietilen qopqoqlar bilan birinchi ochilish nazorati bilan yopilgan yoki "bosish-burish" tizimi bilan polipropilen qopqoqlar yoki past bosimli polietilen qopqoqlar bilan birinchi ochilish nazorati bilan yopilgan.
Bitta banka yoki 1, 2, 3, 4, 5, 6 yoki 10 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qadoqqa joylashtiriladi (pachka).
