Випадіння волосся: причини, аналізи та що робити

Скільки волосся випадати нормально

Щодня людина втрачає 50–100 волосин. Це природний цикл: волосина росте, потім переходить у фазу спокою й випадає, а на її місці росте нова.

Привід придивитися до ситуації:

• волосся випадає помітно більше, ніж раніше;
• на подушці, одязі та у зливі його стало значно більше;
• зачіска втратила об’єм, проділ став ширшим;
• це триває понад 2–3 місяці.

Цикл росту волосини

Кожна волосина проходить три фази:

• Анаген — активний ріст, триває 2–6 років. У цій фазі перебуває більшість волосся — близько 85–90%.
• Катаген — перехідна фаза, кілька тижнів.
• Телоген — фаза спокою, близько 3 місяців. Наприкінці волосина випадає.

Сильний стрес, хвороба чи дефіцит можуть «перемкнути» частину волосся з росту на спокій одночасно. Тому випадіння з’являється не одразу, а через 2–3 місяці після події, і саме тому причину так важко відстежити самостійно.

Як оцінити ситуацію вдома

Ці способи не замінюють діагностику, але допомагають зрозуміти, чи є привід для занепокоєння.

• Тест на натяг. Візьміть пасмо приблизно з 60 волосин і м’яко протягніть його пальцями від кореня до кінчиків. Якщо залишилося більше 5–6 волосин, варто придивитися до ситуації.
• Підрахунок. Кілька днів рахуйте волосся на гребінці та у зливі після миття. Значно більше 100 на добу — привід поспостерігати за динамікою.
• Фото проділу. Раз на місяць фотографуйте проділ і маківку за однакового освітлення. Так легше помітити розширення проділу чи стоншення.
• Стан волосини. Якщо випадає волосся з білою цибулинкою на кінці, це нормальний цикл. Якщо волосся ламається посередині, причина частіше в догляді.

Причини випадіння волосся

Телогенове випадіння: реакція на стрес

Найпоширеніший варіант. Сильний стрес, хвороба з температурою, операція, пологи чи різке схуднення переводять частину волосся у фазу спокою. Зазвичай це тимчасовий стан, і за 6–12 місяців волосся поступово відновлюється.

Хвороби, вірусні інфекції та швидке схуднення

Випадіння після грипу, ГРВІ, COVID-19, операцій або суворої дієти трапляється дуже часто. Організм витрачає ресурси на відновлення, і волосся тимчасово відходить «на другий план». Через 2–3 місяці після хвороби або дієти з дефіцитом калорій і білка волосся може випадати помітніше.

Дефіцит поживних речовин

Волосся чутливе до нестачі заліза, вітаміну D, вітаміну B12, цинку та білка. Ризик вищий за суворих дієт, вегетаріанського й веганського харчування, рясних місячних, проблем із травленням.

Проблеми зі щитоподібною залозою

І знижена, і підвищена функція щитоподібної залози може давати дифузне стоншення волосся, часто разом зі змінами ваги, втомою, сухістю шкіри.

Гормони

Зміни після пологів, під час менопаузи, за синдрому полікістозних яєчників, а також відміна чи початок гормональних контрацептивів можуть впливати на волосся.

Андрогенна алопеція

Спадкова причина, найчастіша у чоловіків і нерідка у жінок. Вітаміни тут проблему не вирішують, потрібна консультація трихолога.

Гніздова алопеція та захворювання шкіри голови

Осередкове випадіння — круглі ділянки без волосся, сильне лущення, свербіж або почервоніння потребують діагностики в дерматолога.

Догляд і зовнішні фактори

Тугі зачіски, часте фарбування й освітлення, гаряча укладка, нарощування можуть провокувати ламкість і навіть випадіння.

Ліки

Деякі препарати можуть впливати на волосся. Якщо випадіння почалося після початку прийому нових ліків, обговоріть це з лікарем і не скасовуйте їх самостійно.

Випадіння волосся у жінок

У жінок випадіння найчастіше пов’язане одразу з кількома факторами:

• дефіцит заліза через рясні місячні, дієти чи вегетаріанське харчування;
• зміни гормонального фону: пологи, менопауза, СПКЯ, початок або відміна гормональних контрацептивів;
• проблеми зі щитоподібною залозою;
• стрес і хронічний недосип.

Типова картина — дифузне стоншення по всій голові й розширення проділу без залисин. Якщо випадіння супроводжується порушенням циклу, акне чи надмірним ростом волосся на тілі, варто звернутися до гінеколога-ендокринолога.

Випадіння волосся після пологів

Під час вагітності волосся рідше переходить у фазу спокою, тому здається густішим. Після пологів рівень гормонів змінюється, і накопичене «зайве» волосся випадає одночасно. Пік зазвичай припадає на 3–4 місяць після пологів.

• Це поширений і зазвичай тимчасовий стан, волосся відновлюється протягом 6–12 місяців.
• Додатково впливають недосип, стрес і дефіцит заліза після пологів та годування груддю.
• Якщо випадіння сильне чи затяглося, перевірте феритин, гемоглобін і ТТГ.
• Під час годування груддю будь-які добавки погоджуйте з лікарем.

Випадіння волосся у чоловіків

У чоловіків найчастіша причина — андрогенна алопеція: залисини по лінії росту волосся й стоншення на маківці. Вона має спадковий характер і розвивається поступово.

• Вітаміни на цей тип випадіння практично не впливають.
• Дефіцит заліза в чоловіків трапляється рідко, тому добавки із залізом без аналізів не рекомендуються.
• Чим раніше звернутися до трихолога, тим більше варіантів для уповільнення процесу.
• Якщо волосся випадає різко чи осередками, причина може бути іншою — стрес, хвороба, порушення функції щитоподібної залози, тому потрібне обстеження.

Які аналізи здати при випадінні волосся

Вгадувати причину не потрібно. Базове обстеження допомагає виявити найчастіші дефіцити й порушення.

За показаннями лікар може додати цинк, фолат, вільний Т4, антитіла до ТПО, гормональну панель, трихоскопію.

Підготовка

• здавайте кров зранку натще — 8–12 годин без їжі, можна пити воду;
• не приймайте залізо за 24–48 годин до аналізу, якщо лікар не сказав іншого;
• високі дози біотину можуть спотворювати результати гормональних тестів: зробіть паузу на кілька днів і повідомте лікаря;
• за добу уникайте інтенсивних тренувань і алкоголю;
• здавайте аналізи в одній лабораторії, щоб порівнювати результати в динаміці.

Як зрозуміти результати аналізів

Орієнтуйтеся на діапазон у бланку вашої лабораторії. Цифри нижче загальні, щоб ви розуміли порядок величин.

Важливі нюанси

• «У нормі» не завжди означає «оптимально для волосся». Нижня межа феритину в лабораторіях часто близько 10–15 нг/мл, а багато лікарів при випадінні волосся орієнтуються на вищі значення — від 30 нг/мл, тому результат «в межах норми» варто обговорити з лікарем.
• Межові значення — B12 200–300, ТТГ біля верхньої межі, вітамін D 20–30 — краще оцінювати разом із симптомами й повторними аналізами.
• Один аналіз не ставить діагноз: на результат впливають запалення, прийом добавок, час здачі.
• Не призначайте собі дози за цифрами. Залізо, цинк і вітамін D у надлишку шкідливі.

Що допомагає при випадінні волосся

Дефіцит. Його усувають за результатами аналізів. Залізо, вітамін D, B12 і цинк підбирають за рівнем у крові й потребою, а не «про всяк випадок».

Стрес або хвороба. Часто достатньо часу, відновлення сну та повноцінного харчування з достатньою кількістю білка. Добавки можуть підтримати раціон, але не замінюють усунення причини.

Андрогенна алопеція. Методи підбирає трихолог. Залежно від ситуації лікар може запропонувати медикаментозні препарати, наприклад міноксидил, або процедури, наприклад PRP-терапію. Вибір, дозування й схему визначає лише лікар. Вітаміни й догляд тут лише допоміжні.

Щитоподібна залоза або гормони. Потрібне лікування в профільного лікаря, а після нормалізації стану волосся зазвичай поступово відновлюється.

Вітаміни та добавки: реалістичні очікування

Вітаміни й мінерали беруть участь у підтримці нормального стану волосся, і за підтвердженого дефіциту їх поповнення має сенс. Якщо ж дефіциту немає, чудодійного ефекту чекати не варто.

Обираючи комплекс, звертайте увагу на склад і дозування, уникайте дублювання компонентів, обережно ставтеся до вітаміну A в надмірних дозах — він може, навпаки, посилити випадіння — і не поєднуйте кілька комплексів без потреби.

Докладніше читайте в статті «Вітаміни для волосся: які справді працюють і як їх обирати».

Догляд за шкірою голови й волоссям

• Мийте голову регулярно шампунем, що підходить типу шкіри.
• Обмежте гарячу укладку, часте фарбування й тугі зачіски.
• Розчісуйте м’яко, особливо мокре волосся.

Харчування для здоров’я волосся

Волосся складається переважно з білка кератину, тому раціон має значення. Недостатня кількість калорій і білка — одна з частих прихованих причин випадіння.

• Білок: м’ясо, риба, яйця, молочні продукти, бобові, тофу.
• Залізо: червоне м’ясо, печінка, бобові, гречка. Рослинне залізо краще засвоюється разом із джерелами вітаміну C — перцем, цитрусовими, ягодами.
• Цинк: морепродукти, м’ясо, гарбузове насіння, горіхи, бобові.
• B12: м’ясо, риба, яйця, молочні продукти. Веганам і вегетаріанцям потрібно окремо контролювати рівень.
• Омега-3: жирна риба, лляна олія, волоські горіхи.
• Вітамін D: жирна риба, яєчні жовтки, сонце, але взимку раціону зазвичай недостатньо.

Міфи про випадіння волосся

• «Часте миття голови викликає випадіння». Ні. Під час миття просто видаляється волосся, яке вже випало.
• «Шапки призводять до облисіння». Ні, якщо вони не тугі й не викликають подразнення шкіри.
• «Біотин допоможе всім». Без дефіциту доказів користі високих доз немає, а на аналізи він впливає.
• «Шампунь чи маска зупинять випадіння». Догляд покращує вигляд волосся, але не усуває причину.
• «Чим більше вітамінів, тим краще». Надлишок заліза, цинку чи вітаміну A може зашкодити.

Коли негайно до лікаря

Не відкладайте візит, якщо:

• волосся випадає пучками або з’явилися осередки без волосся;
• випадіння супроводжується втомою, різкою зміною ваги, порушенням циклу, набряками;
• шкіра голови болить, лущиться, свербить або запалена;
• випадіння почалося раптово й швидко прогресує;
• через 2–3 місяці після усунення причини покращення немає.

Скільки чекати результату

Волосся росте приблизно на 1 см на місяць. Навіть коли причину усунуто, зменшення випадіння зазвичай помітне через 2–3 місяці, а відновлення густоти може тривати 6 місяців і довше.

Поширені запитання