allmed.pro
Цефпиром
Cefpirome
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Рецепт
Международный:
Rp.: Cefpiromi 1,0
D.t.d. № 10 in flac.
S.: Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций.
Вводить внутримышечно 2 раза в сутки, по 2 мл.
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Антибактериальное, бактерицидное.
Фармакодинамика
Антибиотик цефалоспоринового ряда IV поколения. Оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной стенки бактерий в фазе митоза. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Providencia spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Bacteroides spp.
Фармакокинетика
Цефпиром не всасывается из ЖКТ. После в/в введения в дозе 1 г в течение 5 мин средняя концентрация в плазме крови составляет 81 мг/л. Связывание с белками плазмы - около 10%.
T1/2 цефпирома у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 1.8-2.2 ч. Кумуляция при повторном введении не наблюдается. Цефпиром выделяется, главным образом, почками путем клубочковой фильтрации. В первые 24 ч выведение с мочой составляет 80-90%.
У пациентов в возрасте старше 65 лет в течение 5 мин после в/в введения в дозе 1 г средняя концентрация в плазме крови составляет 127.1 мг/л, T1/2 увеличивается до 4.5 ч. Кумуляция при многократном введении не наблюдается.
Способ применения
Для взрослых:
Дозу препарата и способ введения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, ее локализации и от состояния функции почек. Взрослым пациентам с нормальной функцией почек препарат назначают парентерально через каждые 12 ч в следующей разовой дозе: в случае инфекций МС, кожи или мягких тканей — 1 г;
При инфекциях дыхательной системы — 1-2 г; при септицемии, бактериемии и в случае инфекций у пациентов с нейтропенией — 2 г. Пациентам с нарушением функции почек дозу препарата подбирают в зависимости от значений КК.
Первоначальная доза препарата составляет от 1 до 2 г. Затем, при КК от 5 до 20 мл/ мин, назначают по 0,5-1 г/сут однократно; при КК от 20 до 50 мл/мин — по 0,5-1 г 2 р/сут. Препарат вводят в/в струйно или капельно.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначают в суточной дозе 500 мг; кроме того, после каждой процедуры вводят дополнительно 250 мг.
Показания
Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т. ч. инфекции у больных с нейтропенией и ослабленным иммунитетом, септицемия, бактериемия, осложненные инфекции верхних и нижних отделов МС, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов, детский возраст до 12 лет.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с любыми формами аллергии, особенно при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе. При развитии аллергических реакций лечение следует прекратить.
При длительном применении цефпирома следует принимать меры для предупреждения развития дисбактериоза, а также следить за картиной крови и функцией почек. В первые недели лечения возможно развитие псевдомембранозного колита.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, энцефалопатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия (при болюсном в/в введении), лейкопения (в т.ч. нейтропения, гранулоцитопения), гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, кандидозный стоматит и/или глоссит, псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. крапивница), зуд, озноб или лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: повышение активности ЩФ, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипокоагуляция, суперинфекция (в т.ч. кандидозный вагинит); местные реакции — болезненность и инфильтрация в месте введения, флебит, боль по ходу вены.
Передозировка
Симптомы: судороги, тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость, энцефалопатия (особенно при почечной недостаточности).
Лечение: гемодиализ (в течение 4 ч элиминируется 40–45%) и симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении цефпирома с аминогликозидами, фуросемидом и другими "петлевыми" диуретиками, возможно повышение нефро- и ототоксичности.
Пробенецид замедляет экскрецию цефпирома из организма и, тем самым, увеличивает его концентрацию в плазме крови.
При одновременном введении раствора цефпирома с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина возможно фармацевтическое взаимодействие (каждый антибиотик следует вводить отдельно).
Форма выпуска
Цефпиром. Сухое вещество для инъекций (в 1 фл. — 250 мг, 500 мг, 1 г, 2 г); сухое вещество для инфузий (в 1 фл. — 1 г, 2 г).
