Tsefpirom
Cefpirome
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Keyten, Izodepom, Tsefаnorm, Betadrin, Albarel
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tsefpiromi 1,0
D.t.d. № 10 in flac.
S.: Flakon tarkibini 2 ml in'ektsiya uchun suvda eritish.
Kuniga 2 marta, 2 ml miqdorida mushak ichiga yuborish.
D.t.d. № 10 in flac.
S.: Flakon tarkibini 2 ml in'ektsiya uchun suvda eritish.
Kuniga 2 marta, 2 ml miqdorida mushak ichiga yuborish.
Farmakologik xossalar
Antibakterial, bakteritsid.
Farmakodinamika
IV avlod tsefalosporin qatori antibiotik. Bakteriyalarning hujayra devori mukopeptidlar sintezini mitoz fazasida ingibitsiya qilish orqali bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Aminoglikozidlarga yoki III avlod tsefalosporin antibiotiklariga rezistent shtammlarga nisbatan keng ta'sir doirasiga ega.
Grampozitiv bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp.; grammanfiy bakteriyalarga: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Providencia spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Bacteroides spp.
Grampozitiv bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp.; grammanfiy bakteriyalarga: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Providencia spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Bacteroides spp.
Farmakokinetika
Tsefpirom me'da-ichak traktidan so'rilmaydi. 1 g doza bilan 5 daqiqa davomida v/i yuborilganda qonda o'rtacha konsentratsiya 81 mg/l ni tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - taxminan 10%.
Tsefpiromning yarim chiqarilish davri normal buyrak funksiyasiga ega bemorlarda taxminan 1.8-2.2 soatni tashkil etadi. Takroriy yuborishda kumulyatsiya kuzatilmaydi. Tsefpirom asosan buyraklar orqali glomerulyar filtratsiya yo'li bilan chiqariladi. Birinchi 24 soatda siydik bilan chiqarilishi 80-90% ni tashkil etadi.
65 yoshdan oshgan bemorlarda 1 g doza bilan v/i yuborilgandan so'ng 5 daqiqa davomida qonda o'rtacha konsentratsiya 127.1 mg/l ni tashkil etadi, yarim chiqarilish davri 4.5 soatgacha oshadi. Ko'p marta yuborishda kumulyatsiya kuzatilmaydi.
Tsefpiromning yarim chiqarilish davri normal buyrak funksiyasiga ega bemorlarda taxminan 1.8-2.2 soatni tashkil etadi. Takroriy yuborishda kumulyatsiya kuzatilmaydi. Tsefpirom asosan buyraklar orqali glomerulyar filtratsiya yo'li bilan chiqariladi. Birinchi 24 soatda siydik bilan chiqarilishi 80-90% ni tashkil etadi.
65 yoshdan oshgan bemorlarda 1 g doza bilan v/i yuborilgandan so'ng 5 daqiqa davomida qonda o'rtacha konsentratsiya 127.1 mg/l ni tashkil etadi, yarim chiqarilish davri 4.5 soatgacha oshadi. Ko'p marta yuborishda kumulyatsiya kuzatilmaydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparatning dozasini va qo'llash usulini infeksiya og'irligiga, uning lokalizatsiyasiga va buyrak funksiyasiga qarab individual tanlaydilar. Buyrak funksiyasi normal bo'lgan kattalarga preparatni har 12 soatda quyidagi bir martalik dozada parenteral buyuradilar: MS, teri yoki yumshoq to'qimalar infeksiyalari holatida — 1 g;
Nafas olish tizimi infeksiyalari holatida — 1-2 g; septitsemiya, bakteriemiya va neyropeniya bilan bemorlarda infeksiyalar holatida — 2 g. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga preparat dozasini KK qiymatlariga qarab tanlaydilar.
Dastlabki preparat dozasini 1 dan 2 g gacha tashkil etadi. Keyin, KK 5 dan 20 ml/min bo'lganda, 0,5-1 g/kun bir marta buyuriladi; KK 20 dan 50 ml/min bo'lganda — 0,5-1 g 2 marta/kun. Preparat v/i oqim yoki tomchilab yuboriladi.
Gemodializda bo'lgan bemorlarga preparatni sutkalik 500 mg dozada buyuradilar; bundan tashqari, har bir protseduradan keyin qo'shimcha 250 mg yuboriladi.
Nafas olish tizimi infeksiyalari holatida — 1-2 g; septitsemiya, bakteriemiya va neyropeniya bilan bemorlarda infeksiyalar holatida — 2 g. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga preparat dozasini KK qiymatlariga qarab tanlaydilar.
Dastlabki preparat dozasini 1 dan 2 g gacha tashkil etadi. Keyin, KK 5 dan 20 ml/min bo'lganda, 0,5-1 g/kun bir marta buyuriladi; KK 20 dan 50 ml/min bo'lganda — 0,5-1 g 2 marta/kun. Preparat v/i oqim yoki tomchilab yuboriladi.
Gemodializda bo'lgan bemorlarga preparatni sutkalik 500 mg dozada buyuradilar; bundan tashqari, har bir protseduradan keyin qo'shimcha 250 mg yuboriladi.
Ko'rsatmalar
Preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolash, shu jumladan neyropeniya va zaiflangan immunitetli bemorlarda infeksiyalar, septitsemiya, bakteriemiya, MS yuqori va pastki bo'limlarining murakkab infeksiyalari, pnevmoniya, o'pka abstsessi, plevra empiemasi, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari.
Qarshi ko'rsatmalar
Beta-laktam antibiotiklariga: penisillinlar va tsefalosporinlarga individual intolerans, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.
Maxsus ko'rsatmalar
Har qanday allergiya shakllari, ayniqsa anamnezda dori vositalariga allergik reaksiyalar bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash. Allergik reaksiyalar rivojlanganida davolashni to'xtatish kerak.
Tsefpiromni uzoq muddat qo'llashda disbakterioz rivojlanishini oldini olish uchun choralar ko'rish, shuningdek, qon manzarasi va buyrak funksiyasini kuzatish kerak. Davolashning birinchi haftalarida psevdomebranli kolit rivojlanishi mumkin.
Tsefpiromni uzoq muddat qo'llashda disbakterioz rivojlanishini oldini olish uchun choralar ko'rish, shuningdek, qon manzarasi va buyrak funksiyasini kuzatish kerak. Davolashning birinchi haftalarida psevdomebranli kolit rivojlanishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ensefalopatiya.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: aritmiya (v/i bolyusli yuborishda), leykopeniya (shu jumladan neyropeniya, granulotsitopeniya), gemolitik anemiya, trombotsitopeniya.
Me'da-ichak trakti organlari tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat, meteorizm, qorin og'rig'i, disbakterioz, jigar transaminazalari faolligining oshishi, jigar funksiyasining buzilishi, kandidozli stomatit va/yoki glossit, psevdomebranli kolit.
Mochapol tizimi tomonidan: buyrak funksiyasining buzilishi, oliguriya, interstitsial nefrit.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi (shu jumladan eshakemi), qichishish, titroq yoki isitma, bronxospazm, eozinofiliya, Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi, angionevrotik shish, anafilaktik shok.
Boshqalar: SHF faolligining oshishi, siydikda mochevina konsentratsiyasining oshishi, giperkreatininemiya, giperglobulinemia, gipokoagulyatsiya, superinfeksiya (shu jumladan kandidozli vaginit); mahalliy reaksiyalar — yuborish joyida og'riq va infiltratsiya, flebit, vena bo'ylab og'riq.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: aritmiya (v/i bolyusli yuborishda), leykopeniya (shu jumladan neyropeniya, granulotsitopeniya), gemolitik anemiya, trombotsitopeniya.
Me'da-ichak trakti organlari tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat, meteorizm, qorin og'rig'i, disbakterioz, jigar transaminazalari faolligining oshishi, jigar funksiyasining buzilishi, kandidozli stomatit va/yoki glossit, psevdomebranli kolit.
Mochapol tizimi tomonidan: buyrak funksiyasining buzilishi, oliguriya, interstitsial nefrit.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi (shu jumladan eshakemi), qichishish, titroq yoki isitma, bronxospazm, eozinofiliya, Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi, angionevrotik shish, anafilaktik shok.
Boshqalar: SHF faolligining oshishi, siydikda mochevina konsentratsiyasining oshishi, giperkreatininemiya, giperglobulinemia, gipokoagulyatsiya, superinfeksiya (shu jumladan kandidozli vaginit); mahalliy reaksiyalar — yuborish joyida og'riq va infiltratsiya, flebit, vena bo'ylab og'riq.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: tutqanoq, tremor, nerv-mushak qo'zg'aluvchanligining oshishi, ensefalopatiya (ayniqsa buyrak yetishmovchiligida).
Davolash: gemodializ (4 soat davomida 40–45% eliminatsiya qilinadi) va simptomatik davolash.
Davolash: gemodializ (4 soat davomida 40–45% eliminatsiya qilinadi) va simptomatik davolash.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tsefpiromni aminoglikozidlar, furosemid va boshqa "halqa" diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llashda nefro- va ototoksiklik oshishi mumkin.
Probenetsid tsefpiromning organizmdan chiqarilishini sekinlashtiradi va shu bilan uning qonda konsentratsiyasini oshiradi.
Tsefpirom eritmasini metronidazol, vankomitsin, gentamitsin eritmalari bilan bir vaqtda yuborishda farmatsevtik o'zaro ta'sir mumkin (har bir antibiotikni alohida yuborish kerak).
Probenetsid tsefpiromning organizmdan chiqarilishini sekinlashtiradi va shu bilan uning qonda konsentratsiyasini oshiradi.
Tsefpirom eritmasini metronidazol, vankomitsin, gentamitsin eritmalari bilan bir vaqtda yuborishda farmatsevtik o'zaro ta'sir mumkin (har bir antibiotikni alohida yuborish kerak).
Chiqarilish shakli
Tsefpirom. In'ektsiya uchun quruq modda (1 fl. — 250 mg, 500 mg, 1 g, 2 g); infuziya uchun quruq modda (1 fl. — 1 g, 2 g).
