Rp.: Caps. Furostimi №10
D.S. По схеме.
Фуростим - комбинированный препарат, содержащий мочегонное средство короткого действия фуросемид и антагонист альдостерона длительного действия спиронолактон.
Фуросемид является петлевым диуретиком быстрого действия, имеющий относительно сильный и кратковременный диуретический эффект. Фуросемид блокирует Na + K + 2Cl-котранспортер, расположенный в базальных мембранах клеток толстого сегмента восходящей части петли Генле: эффективность салуретических действия фуросемида, таким образом, зависит от того, попадает лекарственное средство в канальцев в местах просветов путем анионо-транспортного механизма. Диуретический эффект возникает в результате ингибирования реабсорбции натрия хлорида в этом сегменте петли Генле. В результате фракционная экскреция натрия может достигать 35% клубочковой фильтрации натрия. Вторичные эффекты увеличенной экскреции натрия заключаются в повышенном выведении мочи (благодаря осмотически связанной воде) и в увеличенном дистальной канальцевой секреции калия. Также повышается экскреция ионов кальция и магния. Фуросемид вызывает дозозависимое стимуляцию ренин-ангиотензин-альдостерон. При сердечной недостаточности фуросемид приводит к острому уменьшения сердечного преднагрузки (путем сужения емкостных венозных сосудов). Этот ранний сосудистый эффект является простагландинопосередкованим и предполагает адекватную функцию почек с активацией ренин-ангиотензин и невредимым синтезом простагландинов. Кроме этого, благодаря присущему ему натрийуретический эффект фуросемид снижает реактивность сосудов относительно катехоламинов, увеличенная у больных с артериальной гипертензией.
Антигипертензивная эффективность фуросемида объясняется увеличенной экскреции натрия, сниженным объемом крови и уменьшенной ответом гладких мышц сосудов на стимуляцию вазоконстрикторами или сосудосуживающими средствами.
Дозозависимое увеличение диуреза и натрийуреза наблюдалось у здоровых добровольцев, получавших фуросемид в дозе 10-100 мг.
Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона. Он влияет на дистальные канальцы почек.
Из-за блокады альдостерона подавляет задержку воды и Na + и способствует удержанию K + , что не только повышает выведение Na + и Cl - , и снижает выведение K + с мочой, но и снижает выведение H + . В результате этого мочегонный эффект оказывает также гипотензивное действие.
Поскольку препарат комбинированный, фармакокинетика не исследовалась.
Для взрослых: Лечение препаратом следует проводить в тех случаях, когда наблюдается рефрактерность к диуретикам в виде монотерапии в рекомендованных дозах.
Эту фиксированную комбинацию применяют только тогда, когда титрование составляющих препарата в отдельности показывает, что данный препарат является полезным для лечения.
Взрослые 1-4 капсулы в сутки.
Капсулы следует глотать целиком. Препарат лучше принимать во время завтрака или обеда, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан). Вечерняя доза не рекомендуется, особенно в начале лечения, из-за повышения мочеиспускания в настоящее время.
Дети.
Детям препарат не применяют.
Есть данные о нефрокальцинозом / нефролитиаза у новорожденных.
- Лечение устойчивых отеков, если они связаны с вторичным гиперальдостеронизмом; лечения состояний, включающих хронической сердечной недостаточностью и циррозом печени.
- Применение Фуростиму для контроля артериальной гипертензии следует ограничить пациентам с выраженным гиперальдостеронизмом.
- Повышенная чувствительность к фуросемида, спиронолактона, сульфамидами или производных сульфонамида, или к вспомогательному веществу препарата.
- Гиповолемия или обезвоживания организма (с или без сопутствующей артериальной гипотензии) нарушение функции почек и КК ниже 30 мл / мин на 1,73 м 2 площади поверхности тела анурия или почечная недостаточность в виде анурии, если не наблюдается терапевтический ответ на фуросемид; - почечная недостаточность вследствие отравления нефротоксичными или гепатотоксичными препаратами или почечная недостаточность, связанная с печеночной комой;
- гиперкалиемия;
- тяжелая гипокалиемия тяжелая гипонатриемия болезнь Аддисона;
- беременность или кормление грудью.
- Со стороны крови: часто - гемоконцентрация; нечасто - тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; очень редко - агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия. Об угнетении костного мозга сообщалось как о редкое осложнение, которое требует отмены препарата.
- Со стороны нервной системы: редко - парестезии; часто - у больных с гепатоцеллюлярной недостаточностью может возникнуть печеночная энцефалопатия.
- Со стороны мочевыделительной системы: уровень кальция в сыворотке крови может быть снижен; очень редко наблюдается тетания, почечная недостаточность. Увеличенное образование мочи может увеличить количество жалоб, поступающих от пациентов с обструкцией оттока мочи. Таким образом, может возникнуть острая задержка мочи с возможными вторичными осложнениями, например, у пациентов с нарушениями опорожнения мочевого пузыря, гиперплазией простаты или сужением уретры. Редко - тубуло-интерстициальный нефрит.
- Со стороны органов слуха: редко возможны нарушения слуха и звон в ушах, хотя обычно они являются преходящими, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, гипопротеинемией (например, при нефротическом синдроме) и / или в случае слишком быстрого введения фуросемида.
О случаях глухоты, иногда необратимой, сообщалось при пероральном или внутривенном применении фуросемида.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: фуросемид может привести к артериальной гипотензии, что, в свою очередь, может привести к возникновению нарушений концентрации и реакции, бред, чувство давления в голове, головной боли, головокружения, сонливости, слабости, расстройств зрения, сухость во рту , ортостатической гипотензии, аритмии.
- Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях может развиться внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных трансаминаз или острый панкреатит.
- Со стороны кожи: очень редко могут возникать аллергические реакции, такие как сыпь, фотосенсибилизация, васкулит, лихорадка или интерстициальный нефрит, что требует отмены препарата в отдельных случаях могут возникать реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, например зуд, крапивница, другие виды высыпаний на коже или буллезная сыпь, мультиформная эритема, буллезный пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, пурпура, в отдельных случаях - повышенная чувствительность к свету (светочувствительность), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) и DRESS-синдром (медикаментозное высыпания с эозинофилией и системной симптоматикой).
- Метаболические нарушения: как и после приема других диуретиков возможно нарушение водно-электролитного баланса вследствие диуреза после длительной терапии.
- Применение Фуростиму приводит к увеличенной экскреции из организма натрия и хлора и, как следствие, воды. Кроме этого, усиливается экскреция других электролитов (в частности калия, кальция и магния).
- Со стороны иммунной системы: тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции (например шок) оказываются редко.
- Со стороны пищеварительного тракта: могут возникать незначительные побочные реакции такие как тошнота, расстройства желудка (рвота или диарея), которые не являются достаточно тяжелыми, чтобы отменить терапию препаратом.
- Спиронолактон может вызвать нарушение функции пищеварительного тракта (диарея, рвота). Были отдельные сообщения о возникновении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда с кровотечением). Спиронолактон может вызвать заторможенность, сонливость, головная боль, атаксия, спутанность сознания, гиперкалиемии.
- Со стороны репродуктивной системы: через химическую сходство с половыми гормонами спиронолактон может сделать более чувствительными молочные железы к пальпитации. Возможны нарушения эрекции у мужчин, менструального цикла у женщин. Дозозависимы мастодиния и оборотная гинекомастия возможны как у женщин, так и у мужчин. О макулопапулезные и эриматозные кожные высыпания сообщалось редко, а также о других умеренные андрогенные проявления, такие как гирсутизм.
- Со стороны дыхательной системы: редко спиронолактон может вызвать голосовые изменения в виде дисфонии (у женщин) и снижение (у мужчин) или увеличение тембра голоса. У некоторых больных эти изменения сохраняются даже после прекращения лечения препаратом.
Действующие вещества: 1 капсула содержит спиронолактона 50 мг фуросемида 20 мг.
По 10 капсул в блистере. По 3 блистера в картонной пачке.
вспомогательные вещества: маннит (Е 421), натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, повидон, магния стеарат.
оболочка капсулы желатиновой содержитметилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), глицерин, кремния диоксид, натрия лаурилсульфат, кислота уксусная.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Фуростим" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
