Справочник Все препараты Фарм. Группы Библиотека МедВестник (блог) Telegram канал
Написать нам
Укр Рус

Кораксан

Coraxan

Аналоги (дженерики, синонимы)

Ивабрадин, Ивабрадина гидрохлорид, Бравадин, Раеном

Действующее вещество

Ивабрадин (Ivabradinum)

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp.: Ivabradini 0,005
D.t.d.: № 56 in tab.
S.: По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Антиангинальный препарат. Механизм действия заключается в селективном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС.
Влияние на сердечную деятельность заключается в специфическом действии на синусовый узел. Препарат не влияет на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, на сократительную активность миокарда (без отрицательного инотропного действия) и на желудочковую реполяризацию.
Основным фармакодинамическим свойством ивабрадина является специфическое, дозозависимое уменьшение ЧСС. Анализ зависимости величины уменьшения ЧСС при дозе препарата выше 20 мг 2 раза/сут выявил тенденцию к достижению эффекта плато, что снижает риск развития тяжелой, плохо переносимой брадикардии (ЧСС менее 40 уд./мин).
При назначении препарата в рекомендуемых дозах уменьшение ЧСС составляет примерно 10 уд./мин в покое и при физической нагрузке. В результате снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде.
Ивабрадин также может взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными с If каналами сердца. Ih канал участвует в возникновении временного изменения разрешающей способности зрительной системы, т.к. сокращает реакцию сетчатки на яркие световые стимулы. При провоцирующих обстоятельствах (например, быстрая смена яркости) ивабрадин частично ингибирует электрический импульс Ih, что иногда у некоторых пациентов приводит к возникновению световых ощущений (фосфенов), которые описываются как кратковременное ощущение повышенной яркости в ограниченной части поля зрения.

Способ применения

Для взрослых:

Средняя рекомендуемая начальная доза препарата Кораксан® составляет 5 мг 2 раза/сут (10 мг/сут). В зависимости от терапевтического эффекта через 3-4 недели применения препарата доза может быть повышена до 7.5 мг 2 раза/сут (15 мг/сут).
Таблетки следует принимать внутрь 2 раза/сут утром и вечером во время еды.
Если на фоне терапии величина ЧСС снижается до значений менее 50 уд./мин или у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, усталость или артериальная гипотензия), следует подобрать более низкую дозу препарата, при необходимости доза препарата может быть снижена до 2.5 мг 2 раза/сут. Если ЧСС остается менее 50 уд./мин и симптомы брадикардии не проходят, лечение прекращают.
Пациентам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с начальной дозы 2.5 мг 2 раза/сут. В дальнейшем возможно увеличение суточной дозы в зависимости от состояния пациента.
У пациентов с нарушениями функции почек и КК выше 15 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.
При назначении препарата пациентам с КК ниже 15 мл/мин препарат следует назначать с осторожностью.
Не требуется какого-либо изменения режима дозирования препарата при легкой печеночной недостаточности. Следует соблюдать осторожность при умеренной печеночной недостаточности.

Показания

— симптоматическое лечение стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов.

Противопоказания

— ЧСС в покое ниже 60 уд./мин (до начала лечения);
— кардиогенный шок;
— острый инфаркт миокарда;
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. и диастолическое АД ниже 50 мм рт.ст.);
— тяжелая печеночная недостаточность;
— СССУ;
— синоатриальная блокада;
— хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA;
— наличие искусственного водителя ритма;
— нестабильная стенокардия;
— AV-блокада III степени;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия


— Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, вертиго, мышечные судороги.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-блокада I степени, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия.
— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея.
— Со стороны дыхательной системы: одышка.
— Со стороны органа зрения: световые ощущения (фосфены), возникающие, как правило, в первые 2 месяца лечения; нарушение четкости зрения.
— Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, эозинофилия, повышение уровня креатинина в плазме крови.

Форма выпуска

Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 28 или 56 шт.
Таблетки, покрытые оболочкой оранжевато-розового цвета, удлиненной формы, с пленочным покрытием, с линией деления на каждой стороне, с выдавленным знаком "5" на одной стороне и логотипом фирмы - на другой стороне.
1 таб.
ивабрадина гидрохлорид 5.39 мг, ?что соответствует содержанию ивабрадина 5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат (E470 B), крахмал кукурузный, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный (E551), гипромеллоза (E464), титана диоксид (Е171), макрогол 6000, глицерол (E422), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
Препарат отпускается по рецепту таб., покр. оболочкой, 7.5 мг: 28 или 56 шт.
Таблетки, покрытые оболочкой оранжевато-розового цвета, треугольные, с пленочным покрытием, с выдавленным знаком "7.5" на одной стороне и логотипом фирмы - на другой стороне.
1 таб.
ивабрадина гидрохлорид 8.085 мг, ?что соответствует содержанию ивабрадина 7.5 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат (Е470 В), крахмал кукурузный, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный безводный (Е551), гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 6000, глицерол (Е422), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.

Эта информация оказалась полезной?
Доступно в Google Play

Фото препарата

Кораксан

Из той же фарм. группы