Koraksan
Coraxan
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ivabradin gidroxlorid, Bravadin, Raenom, Ivabradin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Ivabradini 0,005
D.t.d.: № 56 in tab.
S.: 1 tabletka 2 marta kuniga.
D.t.d.: № 56 in tab.
S.: 1 tabletka 2 marta kuniga.
Farmakologik xossalar
Antianginal preparat. Ta'sir mexanizmi sinus tugunidagi If kanallarini selektiv va spesifik ingibitsiya qilishdan iborat bo'lib, bu kanallar sinus tugunidagi spontan diastolik depolyarizatsiyani nazorat qiladi va yurak urish tezligini (YUT) tartibga soladi.
Yurak faoliyatiga ta'siri sinus tuguniga spesifik ta'sir ko'rsatadi. Preparat atrioventrikulyar, atrioventrikulyar va intraventrikulyar o'tkazuvchanlik yo'llarida impuls o'tkazish vaqtiga, miokardning qisqarish faolligiga (salbiy inotrop ta'sir ko'rsatmasdan) va ventrikulyar repolyarizatsiyaga ta'sir qilmaydi.
Ivabradinning asosiy farmakodinamik xususiyati YUTni spesifik, doza bog'liq ravishda kamaytirishdir. Preparatning 20 mg 2 marta/sut dozasi bilan YUTni kamaytirish darajasining bog'liqligi tahlili platoga erishish tendentsiyasini aniqladi, bu esa og'ir, yomon bardoshli bradikardiya (YUT 40 ur/min dan kam) rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Tavsiya etilgan dozada preparatni qo'llashda YUT taxminan 10 ur/min ga dam olish va jismoniy yuklama paytida kamayadi. Natijada, yurak ishi kamayadi va miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyoji kamayadi.
Ivabradin shuningdek, ko'zning retina Ih kanallari bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin, bu kanallar yurak If kanallari bilan o'xshashdir. Ih kanal ko'rish tizimining vaqtinchalik o'zgarishiga sabab bo'ladi, chunki u yorqin yorug'lik stimullariga retina javobini qisqartiradi. Provokatsion sharoitlarda (masalan, yorqinlikning tez o'zgarishi) ivabradin Ih elektr impulsini qisman ingibitsiya qiladi, bu ba'zi bemorlarda yorug'lik hissiyotlari (fosfenlar) paydo bo'lishiga olib keladi, ular ko'rish maydonining cheklangan qismida yorqinlikning qisqa muddatli oshishi sifatida tasvirlanadi.
Yurak faoliyatiga ta'siri sinus tuguniga spesifik ta'sir ko'rsatadi. Preparat atrioventrikulyar, atrioventrikulyar va intraventrikulyar o'tkazuvchanlik yo'llarida impuls o'tkazish vaqtiga, miokardning qisqarish faolligiga (salbiy inotrop ta'sir ko'rsatmasdan) va ventrikulyar repolyarizatsiyaga ta'sir qilmaydi.
Ivabradinning asosiy farmakodinamik xususiyati YUTni spesifik, doza bog'liq ravishda kamaytirishdir. Preparatning 20 mg 2 marta/sut dozasi bilan YUTni kamaytirish darajasining bog'liqligi tahlili platoga erishish tendentsiyasini aniqladi, bu esa og'ir, yomon bardoshli bradikardiya (YUT 40 ur/min dan kam) rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Tavsiya etilgan dozada preparatni qo'llashda YUT taxminan 10 ur/min ga dam olish va jismoniy yuklama paytida kamayadi. Natijada, yurak ishi kamayadi va miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyoji kamayadi.
Ivabradin shuningdek, ko'zning retina Ih kanallari bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin, bu kanallar yurak If kanallari bilan o'xshashdir. Ih kanal ko'rish tizimining vaqtinchalik o'zgarishiga sabab bo'ladi, chunki u yorqin yorug'lik stimullariga retina javobini qisqartiradi. Provokatsion sharoitlarda (masalan, yorqinlikning tez o'zgarishi) ivabradin Ih elektr impulsini qisman ingibitsiya qiladi, bu ba'zi bemorlarda yorug'lik hissiyotlari (fosfenlar) paydo bo'lishiga olib keladi, ular ko'rish maydonining cheklangan qismida yorqinlikning qisqa muddatli oshishi sifatida tasvirlanadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Koraksan® preparatining o'rtacha tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 5 mg 2 marta/sut (10 mg/sut) ni tashkil etadi. Terapevtik ta'sirga qarab, preparatni qo'llashning 3-4 haftasidan keyin doza 7.5 mg 2 marta/sut (15 mg/sut) ga oshirilishi mumkin.
Tabletkalarni ichga kuniga 2 marta ertalab va kechqurun ovqat bilan birga qabul qilish kerak.
Agar davolanish fonida YUT 50 ur/min dan kam bo'lsa yoki bemorda bradikardiya bilan bog'liq simptomlar (masalan, bosh aylanishi, charchoq yoki arterial gipotenziya) paydo bo'lsa, preparatning dozasi pasaytirilishi kerak, zarur bo'lganda preparatning dozasi 2.5 mg 2 marta/sut ga pasaytirilishi mumkin. Agar YUT 50 ur/min dan kam bo'lib qolsa va bradikardiya simptomlari o'tmasa, davolash to'xtatiladi.
Keksalardagi bemorlarga davolashni boshlang'ich doza 2.5 mg 2 marta/sut bilan boshlash tavsiya etiladi. Keyinchalik bemorning holatiga qarab sutkalik doza oshirilishi mumkin.
Buyrak funksiyasi buzilgan va KK 15 ml/min dan yuqori bo'lgan bemorlarda dozani tuzatish talab qilinmaydi.
KK 15 ml/min dan past bo'lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Yengil jigar yetishmovchiligida preparatning dozasi rejimini o'zgartirish talab qilinmaydi. O'rtacha jigar yetishmovchiligida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Tabletkalarni ichga kuniga 2 marta ertalab va kechqurun ovqat bilan birga qabul qilish kerak.
Agar davolanish fonida YUT 50 ur/min dan kam bo'lsa yoki bemorda bradikardiya bilan bog'liq simptomlar (masalan, bosh aylanishi, charchoq yoki arterial gipotenziya) paydo bo'lsa, preparatning dozasi pasaytirilishi kerak, zarur bo'lganda preparatning dozasi 2.5 mg 2 marta/sut ga pasaytirilishi mumkin. Agar YUT 50 ur/min dan kam bo'lib qolsa va bradikardiya simptomlari o'tmasa, davolash to'xtatiladi.
Keksalardagi bemorlarga davolashni boshlang'ich doza 2.5 mg 2 marta/sut bilan boshlash tavsiya etiladi. Keyinchalik bemorning holatiga qarab sutkalik doza oshirilishi mumkin.
Buyrak funksiyasi buzilgan va KK 15 ml/min dan yuqori bo'lgan bemorlarda dozani tuzatish talab qilinmaydi.
KK 15 ml/min dan past bo'lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Yengil jigar yetishmovchiligida preparatning dozasi rejimini o'zgartirish talab qilinmaydi. O'rtacha jigar yetishmovchiligida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Ko'rsatmalar
— beta-adrenoblokatorlarni qo'llashga toqat qilmaslik yoki qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda, normal sinus ritmiga ega bemorlarda barqaror stenokardiyani simptomatik davolash.
Qarshi ko'rsatmalar
— davolash boshlanishidan oldin dam olishda YUT 60 ur/min dan kam;
— kardiogen shok;
— o'tkir miokard infarkti;
— aniq arterial gipotenziya (sistolik QAD 90 mm simob ustunidan past va diastolik QAD 50 mm simob ustunidan past);
— og'ir jigar yetishmovchiligi;
— SSSU;
— sinoatriyal blokada;
— NYHA tasnifiga ko'ra III va IV funktsional sinfdagi surunkali yurak yetishmovchiligi;
— sun'iy ritm haydovchisi mavjudligi;
— beqaror stenokardiya;
— III darajali AV-blokada;
— homiladorlik;
— laktatsiya davri (emizish);
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
— kardiogen shok;
— o'tkir miokard infarkti;
— aniq arterial gipotenziya (sistolik QAD 90 mm simob ustunidan past va diastolik QAD 50 mm simob ustunidan past);
— og'ir jigar yetishmovchiligi;
— SSSU;
— sinoatriyal blokada;
— NYHA tasnifiga ko'ra III va IV funktsional sinfdagi surunkali yurak yetishmovchiligi;
— sun'iy ritm haydovchisi mavjudligi;
— beqaror stenokardiya;
— III darajali AV-blokada;
— homiladorlik;
— laktatsiya davri (emizish);
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
— Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, vertigo, mushaklar tutqanoq.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: bradikardiya, I darajali AV-blokada, ventrikulyar va supraventrikulyar ekstrasistoliya.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qabziyat, diareya.
— Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisishi.
— Ko'rish organi tomonidan: yorug'lik hissiyotlari (fosfenlar), odatda davolashning dastlabki 2 oyida paydo bo'ladi; ko'rish aniqligining buzilishi.
— Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: giperurikemiya, eozinofiliya, qon plazmasida kreatinin darajasining oshishi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tab., qoplangan, 5 mg: 28 yoki 56 dona.
Qoplangan tabletkalar, to'q sariq-pushti rangda, cho'zilgan shaklda, plyonka qoplamali, har ikki tomonida bo'linish chizig'i bilan, bir tomonida "5" belgisi va boshqa tomonida firma logotipi bilan.
1 tab.
ivabradin gidroxlorid 5.39 mg, bu 5 mg ivabradin tarkibiga mos keladi.
Yordamchi moddalar: laktoza monogidrat, magniy stearat (E470 B), makkajo'xori kraxmali, maltodekstrin, kolloid kremniy dioksidi suvdan xoli (E551), gipromelloza (E464), titan dioksidi (E171), makrogol 6000, glitserol (E422), temir oksid sariq (E172), temir oksid qizil (E172).
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (alyuminiy/PVX) (2) - karton qutilar.
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (alyuminiy/PVX) (4) - karton qutilar.
Preparat retsept bo'yicha beriladi tab., qoplangan, 7.5 mg: 28 yoki 56 dona.
Qoplangan tabletkalar, to'q sariq-pushti rangda, uchburchak shaklda, plyonka qoplamali, bir tomonida "7.5" belgisi va boshqa tomonida firma logotipi bilan.
1 tab.
ivabradin gidroxlorid 8.085 mg, bu 7.5 mg ivabradin tarkibiga mos keladi
Yordamchi moddalar: laktoza monogidrat, magniy stearat (E470 B), makkajo'xori kraxmali, maltodekstrin, kolloid kremniy dioksidi suvdan xoli (E551), gipromelloza (E464), titan dioksidi (E171), makrogol 6000, glitserol (E422), temir oksid sariq (E172), temir oksid qizil (E172).
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (alyuminiy/PVX) (2) - karton qutilar.
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (alyuminiy/PVX) (4) - karton qutilar.
Qoplangan tabletkalar, to'q sariq-pushti rangda, cho'zilgan shaklda, plyonka qoplamali, har ikki tomonida bo'linish chizig'i bilan, bir tomonida "5" belgisi va boshqa tomonida firma logotipi bilan.
1 tab.
ivabradin gidroxlorid 5.39 mg, bu 5 mg ivabradin tarkibiga mos keladi.
Yordamchi moddalar: laktoza monogidrat, magniy stearat (E470 B), makkajo'xori kraxmali, maltodekstrin, kolloid kremniy dioksidi suvdan xoli (E551), gipromelloza (E464), titan dioksidi (E171), makrogol 6000, glitserol (E422), temir oksid sariq (E172), temir oksid qizil (E172).
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (alyuminiy/PVX) (2) - karton qutilar.
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (alyuminiy/PVX) (4) - karton qutilar.
Preparat retsept bo'yicha beriladi tab., qoplangan, 7.5 mg: 28 yoki 56 dona.
Qoplangan tabletkalar, to'q sariq-pushti rangda, uchburchak shaklda, plyonka qoplamali, bir tomonida "7.5" belgisi va boshqa tomonida firma logotipi bilan.
1 tab.
ivabradin gidroxlorid 8.085 mg, bu 7.5 mg ivabradin tarkibiga mos keladi
Yordamchi moddalar: laktoza monogidrat, magniy stearat (E470 B), makkajo'xori kraxmali, maltodekstrin, kolloid kremniy dioksidi suvdan xoli (E551), gipromelloza (E464), titan dioksidi (E171), makrogol 6000, glitserol (E422), temir oksid sariq (E172), temir oksid qizil (E172).
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (alyuminiy/PVX) (2) - karton qutilar.
14 dona - konturli hujayrali qadoqlar (alyuminiy/PVX) (4) - karton qutilar.
