Сулодексид

Sulodexide

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Из этой же фармакологической группы

Рецепт

Фармакологическое действие

Ангиопротективное, антиадгезивное, антикоагулянтное, антитромботическое, гиполипидемическое, фибринолитическое.

Фармакодинамика

Антикоагулянтное средство, гепариноид. Оказывает антиагрегантное, антитромботическое, ангиопротекторное, гиполипидемическое и фибринолитическое действие. Активное вещество - экстракт из слизистой оболочки тонкого кишечника животных, представляет собой естественную смесь быстродвижущейся гепариноподобной фракции (80%) и дерматансульфата (20%). Подавляет активированный фактор Х, усиливает синтез и секрецию простациклина (простагландина PgI2), снижает концентрацию фибриногена в плазме. Повышает концентрацию активатора тканевого профибринолизина (плазминогена) в крови и снижает концентрацию в крови его ингибитора.

Механизм ангиопротекторного действия связан с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, а также нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Нормализует реологические свойства крови путем снижения ТГ и уменьшения вязкости крови.

Эффективность применения при диабетической нефропатии определяется уменьшением толщины базальной мембраны и уменьшением продукции матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума. При в/в введении в высоких дозах проявляется его антикоагулянтное действие за счет ингибирования гепарин кофактора II.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается из тонкой кишки. 90% абсорбируется эндотелием сосудов, что превышает его концентрацию в тканях других органов в 20-30 раз.

Метаболизируется в печени и почках. В отличие от нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов, сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма. Выводится почками через 4 ч после введения.

После в/в введения через 24 ч экскреция с мочой составляет 50%, через 48 ч - 67%.

Способ применения

Показания

- Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования (в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда); нарушение мозгового кровообращения (включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления);
- Дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией;
- Сосудистая деменция; окклюзионные поражения периферических артерий (в т.ч. атеросклеротического и диабетического генеза);
- Флебопатии, тромбозы глубоких вен;
- Микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);
- Тромботические состояния, антифосфолипидный синдром (в составе комбинированной терапии с ацетилсалициловой кислотой);
- Для продолжения терапии при развитии гепарининдуцированной тромботической тромбоцитопении.

Противопоказания

- Геморрагические диатезы и другие заболевания, сопровождающиеся понижением свертывания крови;
- Беременность;
- Повышенная чувствительность к сулодексиду.

Особые указания

При применении сулодексида следует регулярно контролировать состояние свертывающей системы крови (коагулограмма).

Не рекомендуется одновременно применять антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.

Прочие: кожная сыпь; в месте инъекции - боль, жжение, гематома.

Передозировка

Симптомы: кровоточивость или кровотечение.

Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне отмены препарата).

Лекарственное взаимодействие

При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
1 амп. действующее вещество: сулодексид 600 ЛЕ*
вспомогательные вещества:натрияхлорид — 18 мг; вода для инъекций— до 2 мг

*липопротеинлипазная единица
Светло-желтый или желтый прозрачный раствор.