Абциксимаб

Abciximab

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Абциксимаб (Abciximabum)

Фармакологическая группа

Активные вещества, Антиагреганты

Из этой же фармакологической группы

Акард, Аспикард, Тромбопол, Алтеплаза, Алискирен, Пиразинамид

Рецепт

Фармакологическое действие

Антиагрегант, оказывает также фибринолитическое действие. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с блокадой гликопротеиновых GP IIb/IIIa рецепторов мембран тромбоцитов. Препятствует связыванию фибриногена, фактора Виллебранда с рецепторным участком на активированных тромбоцитах. После в/в болюсного введения концентрация свободного активного вещества в плазме быстро снижается (T1/2в начальной фазе - 10 мин, в терминальной фазе - 30 мин). В/в введение 250 мкг/кг с последующей непрерывной инфузией со скоростью 10 мкг/мин создает постоянную концентрацию в плазме на протяжении всей инфузии. После окончания инфузии концентрация быстро уменьшается в течение 6 ч, затем скорость снижения замедляется.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

После в/в болюсного введения концентрация свободного активного вещества в плазме быстро снижается (T1/2 в начальной фазе - 10 мин, в терминальной фазе - 30 мин). В/в введение 250 мкг/кг с последующей непрерывной инфузией со скоростью 10 мкг/мин создает постоянную концентрацию в плазме на протяжении всей инфузии. После окончания инфузии концентрация быстро уменьшается в течение 6 ч, затем скорость снижения замедляется.

Способ применения

Показания

- Профилактика ишемии миокарда у пациентов группы повышенного риска, которым планируется проведение чрескожной коронарной баллонной ангиопластики, имплантация стента или атерэктомия (в составе комбинированной терапии на фоне применения гепарина и ацетилсалициловой кислоты).
- Состояние после ангиопластики коронарных артерий или атерэктомии для предотвращения острых кардиальных ишемических осложнений у пациентов с высоким риском реокклюзии оперированного сосуда (наличие интракоронарного тромба, протяженность повреждения >20 мм).
- Склонность к тромбозам (в т.ч. при остром инфаркте миокарда с зубцом Q в течение 12 ч после начала, постинфарктная стенокардия).
- Нестабильная стенокардия (при неэффективности традиционной терапии), если коронарная ангиопластика планируется в ближайшие 24 ч.

Противопоказания

- Внутреннее кровотечение
- Цереброваскулярные нарушения (в течение предшествующих 2 лет, а также при наличии неврологического дефицита);
- Хирургические операции, перенесенные в течение предшествующих 2 мес;
- Клинически значимое кровотечение из органов брюшной полости или малого таза в течение предшествующих 6 нед.;
- Травмы или операции на спинном или головном мозге, внутричерепные опухоли;
- Аневризмы, тяжелая артериальная гипертензия, ретинопатия (диабетическая или гипертоническая);
- Геморрагический диатез, тромбоцитопения (менее 100 000/мкл);
- Пороки развития артерий и вен;
- Геморрагический васкулит;
- Выраженные нарушения функции печени или почек;
- Прием пероральных антикоагулянтов в течение предшествующих 7 дней с уменьшением протромбинового времени в 1.2 раза и более по сравнению с исходным уровнем;
- В/в введение декстрана перед коронарной ангиопластикой;
- Период лактации;
- детский возраст;
- Повышенная чувствительность к абциксимабу.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

- Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны кровотечение (в ближайшие 36 ч после введения), артериальная гипотензия, брадикардия, отек легких, AV-блокада III степени, наджелудочковая тахикардия, желудочковые тахиаритмии, перикардиальный выпот, тромбоэмболия периферических сосудов, перемежающаяся хромота, тромбоэмболия легочной артерии.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, илеус.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, ишемия мозга, бессонница, гипестезия.
- Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, миалгия.
- Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность (усугубление и развитие), задержка мочи.
- Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, лейкоцитоз.
- Со стороны дыхательной системы: плевральный выпот, пневмония.
- Аллергические реакции: кожный зуд, анафилактический шок.

Прочие:петехии, целлюлит, дисфония, флегмона, нарушения зрения.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Декстран (все соли) - повышение риска развития кровотечений при одновременном применении абциксимаба и низкомолекулярных декстранов. Абциксимаб противопоказан пациентам, получающим декстран в/в до или во время чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики или атерэктомии.

Пероральные антикоагулянты (антагонисты витамина К) - при одновременном применении абциксимаба и пероральных антикоагулянтов значительно повышается риск развития кровотечений. В клинических исследованиях не наблюдалось нежелательных реакций связанных с применением абциксимаба и варфарина, когда варфарин применяли до и после (но не во время) чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики.

Тиклопидин - повышение риска развития кровотечений, т.к. тиклопидин и абциксимаб ингибируют агрегацию тромбоцитов. При одновременном применении требуется тщательный мониторинг АЧТВ.

Гепарин и родственные соединения - риск развития кровотечений. При одновременном применении требуется мониторинг АЧТВ.

Форма выпуска

0,2% раствор для инъекций во флаконах по 5 и 20 мл.