allmed.pro
Блокордил
Blocordil
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Рецепт
Международный:
Россия:
Rp.: Tab. Captoprili 0,025 №30
D.S. по 1 таб. 2 р/д.
Рецептурный бланк - 107-1/у
Фармакологическое действие
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза простагландинов.
Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы крови, снижение АД отмечается при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа.
Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Способствует снижению содержания натрия у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
При приеме внутрь в дозе 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности (ХПН) при диабетической нефроангиопатии.
Снижение АД не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.
Максимальное снижение АД после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значении в течение нескольких недель терапии.
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
Внутрь, регулярно, за 1 ч до или 2 ч после еды, запивая небольшим количеством жидкости, желательно в одно и тоже время суток.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки.
При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 2-4 нед) увеличивают до достижения оптимального эффекта.
При артериальной гипертензии мягкой и умеренной степени тяжести обычно поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки.
При тяжелой артериальной гипертензии суточная доза -150 мг (50 мг 3 раза в сутки). Максимальная суточная доза -150 мг.
У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг или 25 мг препарата Блокордил® 2-3 раза в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность
Начальная доза препарата Блокордил® составляет 12,5 мг 2-3 раза в сутки.
При необходимости, доза может быть увеличена через 2-4 недели до максимальной суточной дозы 150 мг.
Средняя поддерживающая доза от 25 мг до 50 мг 2-3 раза в сутки.
Нарушение функции левого желудочка (после инфаркта миокарда)
Терапию обычно начинают между 3-м и 16-м днем после перенесенного инфаркта миокарда
Начальная доза - 6,25 мг в сутки (возможно применение каптоприла в другой лекарственной форме: таблетки по 12,5 мг с риской). Дозу постепенно, в течение нескольких недель, можно увеличить до 50 мг 3 раза в сутки.
Диабетическая нефропатия
Препарат Блокордил® применяют в дозе 75-100 мг в сутки в 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки. При умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) - не менее 30 мл/мин/1,73 м2) препарат Блокордил® можно применять в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК - менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, дозу препарата Блокордил® увеличивают постепенно.
При необходимости дополнительно применяют "петлевые" диуретики.
Пожилые пациенты
При применении препарата Блокордил® у пожилых пациентов доза подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне (возможно применение каптоприла в другой лекарственной форме: таблетки по 12,5 мг с риской).
При необходимости дополнительно применяют "петлевые" диуретики.
Если пропущен приём одной дозы препарата Блокордил®, её необходимо принять как можно скорее, но если приближается время приёма следующей дозы, пропущенная таблетка не принимается, а приём препарата продолжается по прежней схеме. Пропущенный прием препарата не следует восполнять за счет разового увеличения дозы.
Показания
- артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сутки).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к каптоприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ (в т.ч. и в анамнезе);
- наследственный отек Квинке или идиопатический отек, ангионевротический отек (на фоне предшествующей терапии другими ингибиторами АПФ);
- гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с азотемией;
- порфирия;
- возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
- беременность и период лактации;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы:
- очень редко: аутоиммунные заболевания и/или повышение титров антинуклеарных антител.
Со стороны нервной системы:
- часто: расстройства сна, нарушения вкуса, головокружение;
- редко: сонливость, головная боль и парестезии, чувство усталости, астения, общая слабость;
- очень редко: спутанность сознания, депрессия, цереброваскулярные нарушения, включая инсульт и обморок.
Со стороны органов чувств:
- очень редко: нарушения зрения.
Со стороны сердечно сосудистой системы:
- редко: тахикардия, тахиаритмия, стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, периферические отеки;
- очень редко: остановка сердца, кардиогенный шок, синдром Рейно.
Со стороны дыхательной системы:
- часто: сухой, раздражающий (непродуктивный) кашель, одышка, бронхоспазм;
- очень редко: бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильный пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы:
- часто: тошнота, рвота, гастрит, боль в животе, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
- редко: афтозные язвы внутренней поверхности слизистой оболочки щёк и языка, гипербилирубинемия;
- очень редко: глоссит, пептические язвы, панкреатит, нарушения функции печени, холестаз (в т.ч. желтуха), гепатит, в т.ч. некротический, повышение активности "печеночных" трансаминаз, интестинальный ангионевротический отек.
Со стороны кожных покровов:
- часто: кожный зуд, сыпь, алопеция;
- редко: ангионевротический отёк;
- очень редко: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность в форме эритемы, пемфигоидные реакции и эксфолиативный дерматит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- очень редко: миалгия, артралгия.
Со стороны половой и мочевыделительной системы:
- редко: нарушения функции почек, полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание;
- очень редко: нефротический синдром, импотенция, гинекомастия.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:
- очень редко: нейтропения/агранулоцитоз, панцитопения (особенно у пациентов с нарушением функции почек), анемия (апластическая или гемолитическая), тромбоцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия.
Общие:
- нечасто: боль в груди, слабость;
- очень редко: лихорадка.
Лабораторные показатели:
- очень редко: протеинурия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина, повышение гематокрита, лейкопения, увеличение скорости оседания эритроцитов.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
Одна таблетка содержит активное вещество: каптоприл 12,5 мг, 25 мг или 50 мг. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кислота стеариновая.
Описание
Таблетки 12,5 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета со скошенными краями.
Таблетки 25 мг и таблетки 50 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета со скошенными краями и насечкой на одной стороне.
