Блокордил
Blocordil
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. “Blocordilum” №10
D. S.: Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
Farmakologik xossalar
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза простагландинов.
Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы крови, снижение АД отмечается при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа.
Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Способствует снижению содержания натрия у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
При приеме внутрь в дозе 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности (ХПН) при диабетической нефроангиопатии.
Снижение АД не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.
Максимальное снижение АД после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значении в течение нескольких недель терапии.
Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы крови, снижение АД отмечается при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа.
Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Способствует снижению содержания натрия у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
При приеме внутрь в дозе 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности (ХПН) при диабетической нефроангиопатии.
Снижение АД не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.
Максимальное снижение АД после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значении в течение нескольких недель терапии.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Внутрь, регулярно, за 1 ч до или 2 ч после еды, запивая небольшим количеством жидкости, желательно в одно и тоже время суток.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки.
При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 2-4 нед) увеличивают до достижения оптимального эффекта.
При артериальной гипертензии мягкой и умеренной степени тяжести обычно поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки.
При тяжелой артериальной гипертензии суточная доза -150 мг (50 мг 3 раза в сутки). Максимальная суточная доза -150 мг.
У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг или 25 мг препарата Блокордил® 2-3 раза в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность
Начальная доза препарата Блокордил® составляет 12,5 мг 2-3 раза в сутки.
При необходимости, доза может быть увеличена через 2-4 недели до максимальной суточной дозы 150 мг.
Средняя поддерживающая доза от 25 мг до 50 мг 2-3 раза в сутки.
Нарушение функции левого желудочка (после инфаркта миокарда)
Терапию обычно начинают между 3-м и 16-м днем после перенесенного инфаркта миокарда
Начальная доза - 6,25 мг в сутки (возможно применение каптоприла в другой лекарственной форме: таблетки по 12,5 мг с риской). Дозу постепенно, в течение нескольких недель, можно увеличить до 50 мг 3 раза в сутки.
Диабетическая нефропатия
Препарат Блокордил® применяют в дозе 75-100 мг в сутки в 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки. При умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) - не менее 30 мл/мин/1,73 м2) препарат Блокордил® можно применять в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК - менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, дозу препарата Блокордил® увеличивают постепенно.
При необходимости дополнительно применяют "петлевые" диуретики.
Пожилые пациенты
При применении препарата Блокордил® у пожилых пациентов доза подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне (возможно применение каптоприла в другой лекарственной форме: таблетки по 12,5 мг с риской).
При необходимости дополнительно применяют "петлевые" диуретики.
Если пропущен приём одной дозы препарата Блокордил®, её необходимо принять как можно скорее, но если приближается время приёма следующей дозы, пропущенная таблетка не принимается, а приём препарата продолжается по прежней схеме. Пропущенный прием препарата не следует восполнять за счет разового увеличения дозы.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки.
При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 2-4 нед) увеличивают до достижения оптимального эффекта.
При артериальной гипертензии мягкой и умеренной степени тяжести обычно поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки.
При тяжелой артериальной гипертензии суточная доза -150 мг (50 мг 3 раза в сутки). Максимальная суточная доза -150 мг.
У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг или 25 мг препарата Блокордил® 2-3 раза в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность
Начальная доза препарата Блокордил® составляет 12,5 мг 2-3 раза в сутки.
При необходимости, доза может быть увеличена через 2-4 недели до максимальной суточной дозы 150 мг.
Средняя поддерживающая доза от 25 мг до 50 мг 2-3 раза в сутки.
Нарушение функции левого желудочка (после инфаркта миокарда)
Терапию обычно начинают между 3-м и 16-м днем после перенесенного инфаркта миокарда
Начальная доза - 6,25 мг в сутки (возможно применение каптоприла в другой лекарственной форме: таблетки по 12,5 мг с риской). Дозу постепенно, в течение нескольких недель, можно увеличить до 50 мг 3 раза в сутки.
Диабетическая нефропатия
Препарат Блокордил® применяют в дозе 75-100 мг в сутки в 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки. При умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) - не менее 30 мл/мин/1,73 м2) препарат Блокордил® можно применять в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК - менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, дозу препарата Блокордил® увеличивают постепенно.
При необходимости дополнительно применяют "петлевые" диуретики.
Пожилые пациенты
При применении препарата Блокордил® у пожилых пациентов доза подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне (возможно применение каптоприла в другой лекарственной форме: таблетки по 12,5 мг с риской).
При необходимости дополнительно применяют "петлевые" диуретики.
Если пропущен приём одной дозы препарата Блокордил®, её необходимо принять как можно скорее, но если приближается время приёма следующей дозы, пропущенная таблетка не принимается, а приём препарата продолжается по прежней схеме. Пропущенный прием препарата не следует восполнять за счет разового увеличения дозы.
Ko'rsatmalar
- артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сутки).
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сутки).
Qarshi ko'rsatmalar
- повышенная чувствительность к каптоприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ (в т.ч. и в анамнезе);
- наследственный отек Квинке или идиопатический отек, ангионевротический отек (на фоне предшествующей терапии другими ингибиторами АПФ);
- гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с азотемией;
- порфирия;
- возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
- беременность и период лактации;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- наследственный отек Квинке или идиопатический отек, ангионевротический отек (на фоне предшествующей терапии другими ингибиторами АПФ);
- гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с азотемией;
- порфирия;
- возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
- беременность и период лактации;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Со стороны иммунной системы:
- очень редко: аутоиммунные заболевания и/или повышение титров антинуклеарных антител.
Со стороны нервной системы:
- часто: расстройства сна, нарушения вкуса, головокружение;
- редко: сонливость, головная боль и парестезии, чувство усталости, астения, общая слабость;
- очень редко: спутанность сознания, депрессия, цереброваскулярные нарушения, включая инсульт и обморок.
Со стороны органов чувств:
- очень редко: нарушения зрения.
Со стороны сердечно сосудистой системы:
- редко: тахикардия, тахиаритмия, стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, периферические отеки;
- очень редко: остановка сердца, кардиогенный шок, синдром Рейно.
Со стороны дыхательной системы:
- часто: сухой, раздражающий (непродуктивный) кашель, одышка, бронхоспазм;
- очень редко: бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильный пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы:
- часто: тошнота, рвота, гастрит, боль в животе, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
- редко: афтозные язвы внутренней поверхности слизистой оболочки щёк и языка, гипербилирубинемия;
- очень редко: глоссит, пептические язвы, панкреатит, нарушения функции печени, холестаз (в т.ч. желтуха), гепатит, в т.ч. некротический, повышение активности "печеночных" трансаминаз, интестинальный ангионевротический отек.
Со стороны кожных покровов:
- часто: кожный зуд, сыпь, алопеция;
- редко: ангионевротический отёк;
- очень редко: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность в форме эритемы, пемфигоидные реакции и эксфолиативный дерматит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- очень редко: миалгия, артралгия.
Со стороны половой и мочевыделительной системы:
- редко: нарушения функции почек, полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание;
- очень редко: нефротический синдром, импотенция, гинекомастия.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:
- очень редко: нейтропения/агранулоцитоз, панцитопения (особенно у пациентов с нарушением функции почек), анемия (апластическая или гемолитическая), тромбоцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия.
Общие:
- нечасто: боль в груди, слабость;
- очень редко: лихорадка.
Лабораторные показатели:
- очень редко: протеинурия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина, повышение гематокрита, лейкопения, увеличение скорости оседания эритроцитов.
- очень редко: аутоиммунные заболевания и/или повышение титров антинуклеарных антител.
Со стороны нервной системы:
- часто: расстройства сна, нарушения вкуса, головокружение;
- редко: сонливость, головная боль и парестезии, чувство усталости, астения, общая слабость;
- очень редко: спутанность сознания, депрессия, цереброваскулярные нарушения, включая инсульт и обморок.
Со стороны органов чувств:
- очень редко: нарушения зрения.
Со стороны сердечно сосудистой системы:
- редко: тахикардия, тахиаритмия, стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, периферические отеки;
- очень редко: остановка сердца, кардиогенный шок, синдром Рейно.
Со стороны дыхательной системы:
- часто: сухой, раздражающий (непродуктивный) кашель, одышка, бронхоспазм;
- очень редко: бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильный пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы:
- часто: тошнота, рвота, гастрит, боль в животе, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
- редко: афтозные язвы внутренней поверхности слизистой оболочки щёк и языка, гипербилирубинемия;
- очень редко: глоссит, пептические язвы, панкреатит, нарушения функции печени, холестаз (в т.ч. желтуха), гепатит, в т.ч. некротический, повышение активности "печеночных" трансаминаз, интестинальный ангионевротический отек.
Со стороны кожных покровов:
- часто: кожный зуд, сыпь, алопеция;
- редко: ангионевротический отёк;
- очень редко: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность в форме эритемы, пемфигоидные реакции и эксфолиативный дерматит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- очень редко: миалгия, артралгия.
Со стороны половой и мочевыделительной системы:
- редко: нарушения функции почек, полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание;
- очень редко: нефротический синдром, импотенция, гинекомастия.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:
- очень редко: нейтропения/агранулоцитоз, панцитопения (особенно у пациентов с нарушением функции почек), анемия (апластическая или гемолитическая), тромбоцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия.
Общие:
- нечасто: боль в груди, слабость;
- очень редко: лихорадка.
Лабораторные показатели:
- очень редко: протеинурия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина, повышение гематокрита, лейкопения, увеличение скорости оседания эритроцитов.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Одна таблетка содержит активное вещество: каптоприл 12,5 мг, 25 мг или 50 мг. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кислота стеариновая.
Описание
Таблетки 12,5 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета со скошенными краями.
Таблетки 25 мг и таблетки 50 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета со скошенными краями и насечкой на одной стороне.
Описание
Таблетки 12,5 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета со скошенными краями.
Таблетки 25 мг и таблетки 50 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета со скошенными краями и насечкой на одной стороне.
