allmed.pro
Бриетал
Brietal
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Пропофол, Галотан, Диэтиловый эфир, Севофлуран, Пропанидид, Гексенал
Рецепт
Международный:
Rp. "Brietal" 500 mg
D.t.d. № 1 in flac.
S. Внутривенно, струйно
Россия:
Из аптек не отпускается
Фармакологическое действие
Производное барбитуровой кислоты. Средство для в/в общей анестезии ультракороткого действия (5-7 мин); обладает снотворной, миорелаксирующей и слабой анальгезирующей активностью.
Замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа Cl- внутрь нервной клетки и вызывает гиперполяризацию мембраны.
Подавляет возбуждающее действие аминокислот (аспартата и глутамата). В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие.
Подавляя полисинаптические рефлексы и замедляя проведение по вставочным нейронам спинного мозга, способствует миорелаксации.
Оказывает снотворное действие, которое проявляется ускорением процесса засыпания и изменением структуры сна.
Угнетает (дозозависимо) дыхательный центр и уменьшает его чувствительность к углекислому газу.
Оказывает (дозозависимо) кардиодепрессивное действие: уменьшает УОК, МОК и АД.
Увеличивает емкость венозной системы, снижает печеночный кровоток и скорость клубочковой фильтрации.
Оказывает возбуждающее влияние на n.vagus и может вызывать ларингоспазм, обильную секрецию слизи.
По сравнению с тиобарбитуратами имеет более короткий период восстановления после анестезии. Анальгезия во время общей анестезии - умеренная (использование при болях может вызывать возбуждение).
Общая анестезия развивается в течение 60 с после в/в введения, после в/м введения (в педиатрической практике) - от 2 до 10 мин, после ректального - от 5 до 11 мин (в педиатрической практике - от 5 до 15 мин) и характеризуется кратковременностью (после однократной дозы общая анестезия продолжается 5-7 мин).
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
В/в струйно - 1% раствор; в/в капельно - 0.2% раствор. Вводная общая анестезия: 1% раствор со скоростью 0.2 мл/сек. Можно комбинировать с ингаляционными анестетиками и миорелаксантами. Доза для вводной анестезии - 50 мг и более (в среднем - около 70 мг). В этой дозе обеспечивается общая анестезия на 5-7 мин. Средняя доза для взрослых: 1-1.5 мг/кг. Поддержание анестезии: в/в струйно, 2-4 мл 1% раствора (20-40 мг) каждые 4-7 мин или в/в капельно - 0.2% раствор со скоростью 3 мл/мин (1 кап/сек). При длительных хирургических операциях скорость введения рекомендуют постепенно снижать.
Приготовление раствора. Предпочтительным растворителем является стерильная вода для инъекций. Можно использовать 5% раствор декстрозы для инъекций или 0.9% раствор NaCl (метогекситал несовместим с раствором Рингер-лактата для инъекций). Не применять растворители, содержащие бактериостатические факторы.
Для получения 1% раствора (10 мг/мл) содержимое флакона следует разводить следующим образом: во флакон (500 мг) добавить 50 мл растворителя (после первого разведения раствор во флаконе будет желтым, при дальнейшем разведении он должен стать прозрачным и бесцветным; в противном случае раствор не должен использоваться).
Растворы должны быть свежеприготовленными и использоваться быстро. Восстановленные растворы химически стабильны при комнатной температуре в течение 24 ч.
Для непрерывного капельного введения готовится 0.2% раствор путем добавления 500 мг метогекситала к 250 мг разбавителя. Для его приготовления (во избежание чрезмерной гипотоничности раствора) рекомендуется использовать вместо дистиллированной воды 5% раствор декстрозы либо 0.9% раствор NaCl.
Для детей:
Дети. Вводная общая анестезия: в/м - 6.6-10 мг/кг 5% раствора, ректально - 25 мг/кг 1% раствора.
Показания
Вводный наркоз; общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах; наркоз при длительных хирургических операциях (в комбинации с наркотическими анальгетиками и ингаляционными анестетиками); наркоз при кратковременных хирургических, диагностических и терапевтических процедурах, сопровождающихся минимальными болевыми ощущениями.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции печени, в т.ч. латентная и манифестная порфирия; заболевания и состояния, являющиеся противопоказаниями для наркоза, повышенная чувствительность к барбитуратам.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, тромбофлебит.
Со стороны дыхательной системы: икота, кашель, ларингоспазм, бронхоспазм, диспноэ, апноэ.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, подергивание мышц; повреждение нервов, расположенных вблизи места инъекции, острый делирий, беспокойство, тревожность (особенно при наличии болевого синдрома в послеоперационном периоде). У предрасположенных пациентов возможны судорожные припадки.
Со стороны пищеварительной системы: слюнотечение; в послеоперационном периоде возможны тошнота, рвота, боли в животе.
Аллергические реакции: редко - крапивница, ринит, анафилактический шок, коллапс.
Прочие: боли в месте инъекции; редко - гиперемия кожи, кожный зуд.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит метогекситала натрия 500 мг.
