Листенон

Lysthenon

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Суксаметония хлорид (Suxamethonii chloridum)

Фармакологическая группа

н- Холинолитики (миорелаксанты)

Из этой же фармакологической группы

Дитилин, Рокурония бромид, Тракриум, Нимбекс, Реблакс, Круарон

Рецепт

Фармакологическое действие

Листенон является деполяризующим миорелаксантом и вызывает слабый паралич скелетных мышц путем блокирования проведения импульса к концевым пластинкам двигательных нервов. Деполяризующие миорелаксанты, классическим примером которых является Листенон, по аналогии с ацетилхолином связываются с никотинергическими рецепторами и сначала оказывают агонистический эффект. Однако, в отличие от ацетилхолина, результатом действия Листенона является более длительная деполяризация (деполяризующий блок, или блок фазы I). До тех пор, пока суксаметоний остается связанным с рецептором, стимуляция невозможна. Во время этой фазы суксаметоний оказывает свой антагонистический эффект. Деполяризация мембраны становится возможной только после разъединения суксаметония и рецептора.

Листенон отличается от недеполяризующих миорелаксантов длительного действия быстрым развитием эффекта (в течение 1 мин) и короткой продолжительностью действия – от 2 до 6 мин. Это позволяет быстро изменять мышечную релаксацию в соответствии с требованиями хирургии, а также избегать излишнего срока миорелаксации.
Расслабление мышц происходит в следующей последовательности: круговая мышца глаза, жевательные мышцы, мышцы конечностей, брюшной стенки, глотки и, наконец, диафрагма.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Показания

— снижение мышечного тонуса при общей анестезии (облегчение интубации трахеи, оперативные вмешательства на брюшной полости, экстренное кесарево сечение, неотложные операции у пациентов на сытый желудок, снижение тонуса кишечника;
— ослабление выраженности судорог при электросудорожной терапии (ЭСТ)

Противопоказания

- гиперчувствительность к суксаметонию хлориду или к любому из вспомогательных веществ;
- злокачественная гипертермия;
- гиперкалиемия и риск гиперкалиемии у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью;
- тяжелые ожоги, множественные травмы;
- тяжелые инфекции брюшной полости, сепсис;
- длительное ограничение подвижности (реанимационные пациенты);
- проникающие ранения глаза, повышенное внутриглазное давление;
- повышенное внутричерепное давление;
- нарушения нервно-мышечной проводимости (миотония, полиомиелит, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, все формы мышечной дистрофии, тяжелая миастения);
- нарушение иннервации, приводящее к вторичной мышечной атрофии (поперечный синдром);
- врожденная недостаточность холинэстеразы.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

Очень часто:

• повышение уровня калия в сыворотке (наиболее часто - небольшое повышение на 0,05 ммоль/л);
• миоглобинемия (обнаружена у 20% детей, реже у взрослых). Этот эффект не зависит от дозы и может развиваться с/без мышечных фасцикуляций;
• миалгия как результат мышечных фасцикуляций (приблизительно у 60% из всех пациентов), наиболее часто в шее, грудной клетке, плечах и спине, и, особенно у пациентов среднего возраста (от 20 до 50 лет), мышечные фасцикуляции (90%);
• аритмии (обнаружены у 50% детей и 20% взрослых после первой внутривенной инъекции, наиболее часто у маленьких детей), см. раздел «Особые указания».

• аллергические реакции (приливы крови, крапивница, покраснение кожи из-за высвобождения гистамина);
• повышение внутриглазного давления;
• повышение внутрижелудочного давления (риск регургитации у беременных пациенток, пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, атония желудка и кишечника, асцит, а также опухоли брюшной полости), повышенное слюноотделение;
• гипотензия, гипертензия;
• повышение внутричерепного давления.

• незначительно повышенный тризм (до 60 секунд), который может быть снижен назначением снотворных средств (пропофол) или небольшой дозы недеполяризующего миорелаксанта;
• преходящая артериальная гипертензия, тахикардия.

• бронхоспазм;
• длительное апноэ у пациентов с нарушениями содержания холинэстеразы в плазме, бронхоспазм, ларингоспазм;
• мышечные сокращения вместо расслабления (часто сопровождаются дистрофической миотонией или врожденной миотонией). При заболеваниях нервно-мышечной проводимости в результате развития двойного блока может возникнуть длительный паралич, который также развивается из-за идиосинкразии (наследственный холинэстеразный вариант), передозировки или снижения уровня холинэстеразы в плазме;
• миоглобинурия и повышенный уровень креатинфосфокиназы, главным образом, у детей, получавших Листенон® и галотан.

• анафилактический шок с приливами, с или без бронхоспазма и гипотензией;
• порфирия;
• повышениетемпература тела;
• злокачественная гипертермия с/без мышечной ригидности (спазм жевательной мышцы);
• сердечно-сосудистые осложнения (тахиаритмии, нестабильное артериальное давление);
• желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков из-за гиперкалиемии, гиперкальциемии, остановка сердца из-за гиперкалиемии на фоне введения Листенона®, особенно у детей с неустановленными заболеваниями скелетных мышц (миопатия Дюшенна);
• сердечная недостаточность как результат анафилактоидных реакций;
• повышенная концентрация CO2 в конце выдоха;
• тяжелый ацидоз;
• гемоглобинурия, миоглобинурия приводящая к почечной недостаточности, главным образом, у пациентов с (скрытой) мышечной дистрофией;
• поздняя дыхательная недостаточность при заболеваниях нервно-мышечной проводимости;
• отек гортани, отек легких;
• острый рабдомиолиз с установленными и неустановленными заболеваниями нервно-мышечной проводимости.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
Раствор 1% и 2% в ампулах по 5 мл и 5% раствор в ампулах по 2 мл.