Листенон
Lysthenon
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Суксаметония хлорид (Suxamethonii chloridum)
Фармакологічна група
н- Холинолитики (миорелаксанты)
З тієї ж фармакологічної групи
Дитилин, Рокурония бромид, Тракриум, Нимбекс, Реблакс, Круарон
Рецепт
Міжнародний:
Rp.: Sol. Lysthenoni 20mg/ml - 5,0
D.t.d. № 5 in amp.
S. по 5 мл 1 раз в день, внутривенно
Россия:
Rp.: Sol. Suxamethonii chloridi 20mg/ml - 5,0
D.t.d. № 5 in amp.
S. по 5 мл 1 раз в день, внутривенно
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологічні властивості
Листенон является деполяризующим миорелаксантом и вызывает слабый паралич скелетных мышц путем блокирования проведения импульса к концевым пластинкам двигательных нервов. Деполяризующие миорелаксанты, классическим примером которых является Листенон, по аналогии с ацетилхолином связываются с никотинергическими рецепторами и сначала оказывают агонистический эффект. Однако, в отличие от ацетилхолина, результатом действия Листенона является более длительная деполяризация (деполяризующий блок, или блок фазы I). До тех пор, пока суксаметоний остается связанным с рецептором, стимуляция невозможна. Во время этой фазы суксаметоний оказывает свой антагонистический эффект. Деполяризация мембраны становится возможной только после разъединения суксаметония и рецептора.
Листенон отличается от недеполяризующих миорелаксантов длительного действия быстрым развитием эффекта (в течение 1 мин) и короткой продолжительностью действия – от 2 до 6 мин. Это позволяет быстро изменять мышечную релаксацию в соответствии с требованиями хирургии, а также избегать излишнего срока миорелаксации.
Расслабление мышц происходит в следующей последовательности: круговая мышца глаза, жевательные мышцы, мышцы конечностей, брюшной стенки, глотки и, наконец, диафрагма.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
При общей анестезии Листенон вводят в виде однократной внутривенной инъекции. Эффект наступает через 30-60 сек и длится приблизительно 2-6 мин.
Листенон не следует вводить в виде длительной инфузии
Рекомендуется до начала операции определить чувствительность к препарату с помощью небольшой тестовой дозы 0,05 мг/кг внутривенно.
Режим дозирования у пациентов, страдающих ожирением должен быть рассчитан исходя из идеальной, а не фактической массы тела.
Режим дозирования у пациентов с нарушением функций печени, почек и при заболеваниях сердца: необходимости в специальных режимах дозирования нет
Для дітей:
Режим дозирования у детей старше 12 лет и взрослых: однократная доза для интубации: 1 – 1,5 мг/кг массы тела.
Режим дозирования у детей от 1 года до 12 лет – 1 мг/кг массы тела.
Режим дозирования у новорожденных и детей до 1 года – 1 - 2 мг/кг массы тела. Новорожденным требуется больше Листенона® в мг/кг (больший объем распространения). Одинаковые по силе действия дозы Листенона® имеют аналогичное время действия во всех возрастных группах, несмотря на то, что активность холинэстеразы плазмы в возрасте до 6 месяцев составляет только 40 – 50% по сравнению с взрослыми
Показання
— снижение мышечного тонуса при общей анестезии (облегчение интубации трахеи, оперативные вмешательства на брюшной полости, экстренное кесарево сечение, неотложные операции у пациентов на сытый желудок, снижение тонуса кишечника;
— ослабление выраженности судорог при электросудорожной терапии (ЭСТ)
Протипоказання
- гиперчувствительность к суксаметонию хлориду или к любому из вспомогательных веществ;
- злокачественная гипертермия;
- гиперкалиемия и риск гиперкалиемии у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью;
- тяжелые ожоги, множественные травмы;
- тяжелые инфекции брюшной полости, сепсис;
- длительное ограничение подвижности (реанимационные пациенты);
- проникающие ранения глаза, повышенное внутриглазное давление;
- повышенное внутричерепное давление;
- нарушения нервно-мышечной проводимости (миотония, полиомиелит, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, все формы мышечной дистрофии, тяжелая миастения);
- нарушение иннервации, приводящее к вторичной мышечной атрофии (поперечный синдром);
- врожденная недостаточность холинэстеразы.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
Очень часто:
- повышение уровня калия в сыворотке (наиболее часто - небольшое повышение на 0,05 ммоль/л);
- миоглобинемия (обнаружена у 20% детей, реже у взрослых). Этот эффект не зависит от дозы и может развиваться с/без мышечных фасцикуляций;
- миалгия как результат мышечных фасцикуляций (приблизительно у 60% из всех пациентов), наиболее часто в шее, грудной клетке, плечах и спине, и, особенно у пациентов среднего возраста (от 20 до 50 лет), мышечные фасцикуляции (90%);
- аритмии (обнаружены у 50% детей и 20% взрослых после первой внутривенной инъекции, наиболее часто у маленьких детей), см. раздел «Особые указания».
- аллергические реакции (приливы крови, крапивница, покраснение кожи из-за высвобождения гистамина);
- повышение внутриглазного давления;
- повышение внутрижелудочного давления (риск регургитации у беременных пациенток, пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, атония желудка и кишечника, асцит, а также опухоли брюшной полости), повышенное слюноотделение;
- гипотензия, гипертензия;
- повышение внутричерепного давления.
- незначительно повышенный тризм (до 60 секунд), который может быть снижен назначением снотворных средств (пропофол) или небольшой дозы недеполяризующего миорелаксанта;
- преходящая артериальная гипертензия, тахикардия.
- бронхоспазм;
- длительное апноэ у пациентов с нарушениями содержания холинэстеразы в плазме, бронхоспазм, ларингоспазм;
- мышечные сокращения вместо расслабления (часто сопровождаются дистрофической миотонией или врожденной миотонией). При заболеваниях нервно-мышечной проводимости в результате развития двойного блока может возникнуть длительный паралич, который также развивается из-за идиосинкразии (наследственный холинэстеразный вариант), передозировки или снижения уровня холинэстеразы в плазме;
- миоглобинурия и повышенный уровень креатинфосфокиназы, главным образом, у детей, получавших Листенон® и галотан.
- анафилактический шок с приливами, с или без бронхоспазма и гипотензией;
- порфирия;
- повышениетемпература тела;
- злокачественная гипертермия с/без мышечной ригидности (спазм жевательной мышцы);
- сердечно-сосудистые осложнения (тахиаритмии, нестабильное артериальное давление);
- желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков из-за гиперкалиемии, гиперкальциемии, остановка сердца из-за гиперкалиемии на фоне введения Листенона®, особенно у детей с неустановленными заболеваниями скелетных мышц (миопатия Дюшенна);
- сердечная недостаточность как результат анафилактоидных реакций;
- повышенная концентрация CO2 в конце выдоха;
- тяжелый ацидоз;
- гемоглобинурия, миоглобинурия приводящая к почечной недостаточности, главным образом, у пациентов с (скрытой) мышечной дистрофией;
- поздняя дыхательная недостаточность при заболеваниях нервно-мышечной проводимости;
- отек гортани, отек легких;
- острый рабдомиолиз с установленными и неустановленными заболеваниями нервно-мышечной проводимости.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
Раствор 1% и 2% в ампулах по 5 мл и 5% раствор в ампулах по 2 мл.