Листенон

Листенон является деполяризующим миорелаксантом и вызывает слабый паралич скелетных мышц путем блокирования проведения импульса к концевым пластинкам двигательных нервов. Деполяризующие миорелаксанты, классическим примером которых является Листенон, по аналогии с ацетилхолином связываются с никотинергическими рецепторами и сначала оказывают агонистический эффект. Однако, в отличие от ацетилхолина, результатом действия Листенона является более длительная деполяризация (деполяризующий блок, или блок фазы I). До тех пор, пока суксаметоний остается связанным с рецептором, стимуляция невозможна. Во время этой фазы суксаметоний оказывает свой антагонистический эффект. Деполяризация мембраны становится возможной только после разъединения суксаметония и рецептора.

Листенон отличается от недеполяризующих миорелаксантов длительного действия быстрым развитием эффекта (в течение 1 мин) и короткой продолжительностью действия – от 2 до 6 мин. Это позволяет быстро изменять мышечную релаксацию в соответствии с требованиями хирургии, а также избегать излишнего срока миорелаксации.
Расслабление мышц происходит в следующей последовательности: круговая мышца глаза, жевательные мышцы, мышцы конечностей, брюшной стенки, глотки и, наконец, диафрагма.

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

— снижение мышечного тонуса при общей анестезии (облегчение интубации трахеи, оперативные вмешательства на брюшной полости, экстренное кесарево сечение, неотложные операции у пациентов на сытый желудок, снижение тонуса кишечника;
— ослабление выраженности судорог при электросудорожной терапии (ЭСТ)

- гиперчувствительность к суксаметонию хлориду или к любому из вспомогательных веществ;
- злокачественная гипертермия;
- гиперкалиемия и риск гиперкалиемии у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью;
- тяжелые ожоги, множественные травмы;
- тяжелые инфекции брюшной полости, сепсис;
- длительное ограничение подвижности (реанимационные пациенты);
- проникающие ранения глаза, повышенное внутриглазное давление;
- повышенное внутричерепное давление;
- нарушения нервно-мышечной проводимости (миотония, полиомиелит, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, все формы мышечной дистрофии, тяжелая миастения);
- нарушение иннервации, приводящее к вторичной мышечной атрофии (поперечный синдром);
- врожденная недостаточность холинэстеразы.

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Очень часто:

• повышение уровня калия в сыворотке (наиболее часто - небольшое повышение на 0,05 ммоль/л);
• миоглобинемия (обнаружена у 20% детей, реже у взрослых). Этот эффект не зависит от дозы и может развиваться с/без мышечных фасцикуляций;
• миалгия как результат мышечных фасцикуляций (приблизительно у 60% из всех пациентов), наиболее часто в шее, грудной клетке, плечах и спине, и, особенно у пациентов среднего возраста (от 20 до 50 лет), мышечные фасцикуляции (90%);
• аритмии (обнаружены у 50% детей и 20% взрослых после первой внутривенной инъекции, наиболее часто у маленьких детей), см. раздел «Особые указания».

Часто:

• аллергические реакции (приливы крови, крапивница, покраснение кожи из-за высвобождения гистамина);
• повышение внутриглазного давления;
• повышение внутрижелудочного давления (риск регургитации у беременных пациенток, пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, атония желудка и кишечника, асцит, а также опухоли брюшной полости), повышенное слюноотделение;
• гипотензия, гипертензия;
• повышение внутричерепного давления.

Нечасто:

• незначительно повышенный тризм (до 60 секунд), который может быть снижен назначением снотворных средств (пропофол) или небольшой дозы недеполяризующего миорелаксанта;
• преходящая артериальная гипертензия, тахикардия.

Редко:

• бронхоспазм;
• длительное апноэ у пациентов с нарушениями содержания холинэстеразы в плазме, бронхоспазм, ларингоспазм;
• мышечные сокращения вместо расслабления (часто сопровождаются дистрофической миотонией или врожденной миотонией). При заболеваниях нервно-мышечной проводимости в результате развития двойного блока может возникнуть длительный паралич, который также развивается из-за идиосинкразии (наследственный холинэстеразный вариант), передозировки или снижения уровня холинэстеразы в плазме;
• миоглобинурия и повышенный уровень креатинфосфокиназы, главным образом, у детей, получавших Листенон® и галотан.

Очень редко:

• анафилактический шок с приливами, с или без бронхоспазма и гипотензией;
• порфирия;
• повышениетемпература тела;
• злокачественная гипертермия с/без мышечной ригидности (спазм жевательной мышцы);
• сердечно-сосудистые осложнения (тахиаритмии, нестабильное артериальное давление);
• желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков из-за гиперкалиемии, гиперкальциемии, остановка сердца из-за гиперкалиемии на фоне введения Листенона®, особенно у детей с неустановленными заболеваниями скелетных мышц (миопатия Дюшенна);
• сердечная недостаточность как результат анафилактоидных реакций;
• повышенная концентрация CO2 в конце выдоха;
• тяжелый ацидоз;
• гемоглобинурия, миоглобинурия приводящая к почечной недостаточности, главным образом, у пациентов с (скрытой) мышечной дистрофией;
• поздняя дыхательная недостаточность при заболеваниях нервно-мышечной проводимости;
• отек гортани, отек легких;
• острый рабдомиолиз с установленными и неустановленными заболеваниями нервно-мышечной проводимости.

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
Раствор 1% и 2% в ампулах по 5 мл и 5% раствор в ампулах по 2 мл.