Анальдим

Analdim

Аналоги (дженерики, синоніми)

Діюча речовина

Фармакологічна група

З тієї ж фармакологічної групи

Рецепт

Фармакологічні властивості

Обезболивающий и жаропонижающий комбинированный препарат.
В состав препарата входят два активных компонента – анальгин и димедрол. Механизм действия и терапевтическое действие препарата основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.
Анальгин – лекарственное средство группы ненаркотических анальгетиков, обладающее выраженным противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим действием. Анальгин ингибирует активность обеих изоформ фермента циклооксигеназы, вследствие чего замедляется метаболизм арахидоновой кислоты и снижается уровень простагландинов в очаге воспаления, а также в нервных структурах. За счет снижения уровня простагландинов в тканях нервной системы угнетается генерация и проведение болевого импульса.
Жаропонижающее действие препарата основано на его способности оказывать влияние непосредственно на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Димедрол – лекарственное средство, обладающее выраженным антигистаминным действием. За счет способности димедрола проникать через гематоэнцефалический барьер препарат оказывает седативное действие. При сочетанном применении димедрол повышает эффективность анальгина и других нестероидных противовоспалительных средств.
После ректального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в системный кровоток. Пик плазменных концентраций анальгина и димедрола после ректального применения отмечается спустя 1-2 часа. Активные компоненты препарата проникают через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Димедрол метаболизируется в печени. Выводятся активные компоненты препарата преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Терапевтический эффект препарата сохраняется в течение 5-6 часов.

Фармакодинаміка

Анальгин – производная пиразолона – оказывает выраженное анальгетическое и жаропонижающее действие, что обусловлено угнетением синтеза брадикинина, простагландинов. Димедрол оказывает антигистаминное, седативное, центральное холинолитическое, противовоспалительное действие. Кроме того, димедрол потенцирует действие анальгина.

Фармакокінетика

Анальгин и димедрол быстро всасываются в прямой кишке и в крови быстро (в течение 1–2 часов) образуются их пиковые концентрации. Анальгин и димедрол широко распределяются в организме, легко проникают в центральную нервную систему. Анальгин выводится из организма с мочой в неизмененном состоянии и в соединениях с серной и глюкуроновой кислотами; димедрол метаболизируется в печени. Действие препарата проявляется в течение 5–6 ч после его применения.

Спосіб застосування

Показання

• лихорадка, обусловленная инфекционно-воспалительными заболеваниями;
• болевой синдром слабо или умеренно выраженный: головная боль, зубная боль, боль в послеоперационном периоде, при почечной и печеночной коликах, невралгии, миалгии, травмах, ожогах.

Протипоказання

• выраженные нарушения функции печени или почек;
• заболевания крови;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• бронхиальная астма;
• периоды беременности и кормления грудью;
• повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам суппозитория (включая пациентов с развитием агранулоцитоза, крапивницы, «аспириновой астмы» после применения НПВС в анамнезе);
• острая перемежающаяся Порфирия;
• детский возраст младше 4 лет.

Особливі вказівки

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побічні ефекти

• Со стороны нервной системы: сонливость, общая слабость; редко - головокружение, сухость во рту, тошнота, исчезающие после отмены препарата.
• Со стороны кожии подкожной жировой клетчатки: редко - макулопапулезная экзантема, зуд, жжение, покраснение, сыпь, отек. Эти реакции могут протекать в более тяжелой форме, такой как кропивница, тяжелый отек Квинке (с отеком гортани), тяжелым бронхоспазмом, нарушениями ритма сердца, артериальной гипотензией (иногда с предшествующим повышением АД). Прием обезболивающего в случае кожных реакций следует прекратить немедленно. Очень редко - анальгетик-индуцированный синдром бронхиальной астмы, синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, шок.
• Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко – лейкопения; очень редко - агранулоцитоз или тромбоцитопения. Риск развития агранулоцитоза увеличен, если обезболивающее применяется более недели. Агранулоцитоз выражается в высокой температуре, ознобе, боли в горле, затрудненном глотании, воспалении в области рта, носа, горла, гениталий или ануса. У пациентов, получающих антибиотики, но эти признаки могут быть минимальными. Лимфоузлы или селезенка не увеличены. СОЭ значительно ускоряется, количество гранулоцитов в крови значительно снижается или полностью они отсутствуют. Как правило, но не всегда, определяются нормальные значения для гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. Когда развивается неожиданное ухудшение общего состояния здоровья, некупируемая лихорадка, повторное появление и исчезновение патологических изменений на слизистых оболочках, особенно в полости рта, носа и горла, настоятельно рекомендуется немедленно прекратить прием препарата, а не ждать результатов лабораторных диагностических тестов.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - гипотензивные реакции во время или после применения.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - острые почечная недостаточность, протеинурия, олиго-или анурия, острый интерстициальный нефрит.

Передозування

Симптомы: гипотермия, сердцебиение, выраженное снижение АД, тахикардия, дисфагия, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, гастралгия/гастрит, слабость, сонливость, бред, нарушение сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, олигурии, анурии, острой почечной или печеночной недостаточности, паралича дыхательной мускулатуры.
Лечение: отмена препарата, индукция рвоты, промывание желудка, прием солевых слабительных, энтеросорбентов, форсированный диурез, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. В тяжелых случаях возможен гемодиализ, гемоперфузия, перитонеальный диализ.

Лікарняна взаємодія

Дифенгидрамин
Усиливает действие этанола и средств, подавляющих центральную нервную систему: нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, анальгетиков, наркотических средств. Ингибиторы моноаминооксидазы усиливают антихолинергическую активность димедрола.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном применении с психостимуляторами. Применение димедрола вместе с гипотензивными препаратами может усиливать чувство усталости. Снижает эффективность апоморфина как средства, вызывающего рвоту при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты лекарственных средств с м-холиноблокирующей активностью. Не следует назначать вместе с препаратами, содержащими димедрол, в том числе местного применения. При совместном применении с аналептиками увеличивается риск развития судорог.
При совместном применении димедрола с трициклическими антидепрессантами возможно усиление его м-холиноблокирующего действия, что может привести к повышению внутриглазного  давления при глаукоме.
Метамизол натрия
Рентгенконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители, пенициллин не следует применять при лечении метамизолом натрия.
Хлорпромазин или другие производные фенотиазина – возможное развитие выраженной гипотермии.
Косвенные антикоагулянты, фенитоин, глюкокортикостероиды, индометацин, ибупрофен – метамизол натрия увеличивает активность этих препаратов путем вытеснения из связи с белком.
Фенилбутазон, глютетимид, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность метамизола натрия.
Трициклические антидепрессанты, гормональные контрацептивы и аллопуринол, алкоголь – возможно усиление токсичности метамизола натрия. Метамизол натрия усиливает седативное действие алкоголя.
Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – потенцируется их обезболивающее и жаропонижающее действие и увеличивается вероятность аддитивных нежелательных побочных эффектов.
Седативные средства и транквилизаторы (сибазон, триоксазин, валокордин), кодеин, блокаторы Н2-рецепторов гистамина, пропранолол усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.
Сарколизин, мерказолил, тиамазол, препараты, подавляющие активность костного мозга, в т. ч. препараты золота – увеличивается вероятность гематотоксичности, в т. ч. развития лейкопении.
Метотрексат – метамизол в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме крови и усилению его токсических эффектов (прежде всего на пищеварительный тракт и систему кроветворения). Циклоспорин – снижается концентрация циклоспорина в плазме крови.
Сульфониламидные пероральные гипогликемические препараты возможно усиление их гипогликемического действия при применении вместе с НПВП, в т. ч. с метамизолом натрия. Диуретики (фуросемид) – возможное снижение диуретического эффекта.

Лікарська форма

Cупп. рект. 100 мг+10 мг: 10 шт.
Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета.
1 супп. = метамизол натрия 100 мг
дифенгидрамина гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: твердые жиры, эмульгатор №1.
5 шт. - стрипы (2) - пачки картонные.
Препарат отпускается по рецепту супп. рект. 250 мг+20 мг: 10 шт.
Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета.
1 супп. = метамизол натрия 250 мг
дифенгидрамина гидрохлорид 20 мг
Вспомогательные вещества: твердые жиры, эмульгатор №1.
5 шт. - стрипы (2) - пачки картонные.